Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Văzând Referatul de aprobare nr. IM 5.317/2021, întocmit de Direcţia generală asistenţă medicală, medicina de urgenţă şi programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii, având în vedere prevederile art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi prevederile art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă, reglementarea, autorizarea şi controlul activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, luând în considerare prevederile: - art. 39 lit. a) din Legea nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă, reglementarea, autorizarea şi controlul activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; – Ordinului ministrului sănătăţii, al ministrului educaţiei naţionale şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 752/3.978/136/2018 pentru aprobarea Normelor privind cerinţele de bază de securitate radiologică; – Ordinului preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 173/2003 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională, cu modificările ulterioare; – Ordinului preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 358/2004 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară; – Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.255/2016 pentru aprobarea Normelor privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea informaţiilor privind expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante, în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ministrul sănătăţii emite următorul ordin: ART. 1 Se aprobă Reglementările specifice privind stabilirea, revizuirea şi utilizarea nivelurilor de referinţă în diagnostic pentru expunerile medicale la radiaţii ionizante, prevăzute în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin. ART. 2 Se stabilesc nivelurile de referinţă în diagnostic pentru pacienţii adulţi, prevăzute în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin. ART. 3 Nivelurile de referinţă în diagnostic sunt revizuite periodic, la 3 ani, de către Institutul Naţional de Sănătate Publică, rezultatele obţinute fiind publicate pe site-ul www.insp.gov.ro. ART. 4 Toate unităţile care furnizează servicii medicale de radiologie de diagnostic, radiologie intervenţională şi medicină nucleară de diagnostic, din sistemul public şi privat, indiferent de forma de organizare, răspund prin titularul de autorizaţie de utilizarea în practica medicală a nivelurilor de referinţă în diagnostic şi de respectarea aplicării prezentului ordin la nivelul unităţii, ca parte integrantă a sistemului de raportare a dozelor primite de pacienţi. ART. 5 Laboratoarele de igiena radiaţiilor din cadrul direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti verifică respectarea prevederilor prezentului ordin şi trimit semestrial un raport către serviciile de control în sănătate publică ale direcţiilor de sănătate publică din teritoriul arondat pe care le deservesc, cu privire la nerespectarea prevederilor prezentului ordin. ART. 6 Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se sancţionează de către personalul împuternicit din cadrul serviciilor de control în sănătate publică ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, conform reglementărilor specifice. ART. 7 Furnizorii de servicii medicale de radiologie de diagnostic, radiologie intervenţională şi medicină nucleară din sistemul public şi privat, indiferent de forma de organizare, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi Institutul Naţional de Sănătate Publică duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. 8 La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă anexa nr. 2 la Normele privind radioprotecţia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 285/79/2002, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 446 şi 446 bis din 25 iunie 2002, cu completările ulterioare. ART. 9 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Prezentul ordin transpune prevederile art. 56 alin. (2) din Directiva 2013/59/Euratom a Consiliului din 5 decembrie 2013 de stabilire a normelor de securitate de bază privind protecţia împotriva pericolelor prezentate de expunerea la radiaţiile ionizante şi de abrogare a directivelor 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom şi 2003/122/Euratom, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, seria L, nr. 13/1 din 17 ianuarie 2014. Ministrul sănătăţii, Ioana Mihăilă Bucureşti, 13 iulie 2021. Nr. 1.245. ANEXA 1 REGLEMENTĂRI SPECIFICE ANEXA 2 Nivelurile de referinţă în diagnostic pentru pacienţii adulţi Tabel 1. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională
┌──────────────────────┬───────────────┐
│ │Niveluri de │
│ │referinţă în │
│Tip examinare/ │diagnostic - │
│procedură radiologie │DRL │
│ │Produs doză - │
│ │arie DAP (Gy x │
│ │cmp) │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Cap - radiografie AP │0.6 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Cap - radiografie LAT │0.6 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Torace - radiografie │0.4 │
│PA │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Torace - radiografie │1.0 │
│LAT │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coloană cervicală - │0.5 │
│radiografie AP/LAT │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coloană toracală - │1.3 │
│radiografie AP │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coloană toracală - │1.9 │
│radiografie LAT │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coloană lombară - │2.0 │
│radiografie AP │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coloană lombară - │3.0 │
│radiografie LAT │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Abdomen - radiografie │2.2 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Pelvis - radiografie │2.2 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Torace - fluoroscopie │0.9 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Tract gastroduodenal -│12 │
│fluoroscopie │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Explorare colon - │15 │
│fluoroscopie │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Urografie (IVU) │7.0 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Coronarografie │45 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angiografie cerebrală │50 │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angiografie │35 │
│carotidiană │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angiografie abdominală│ │
│(renală, mezenterică, │40 │
│aortografie) │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angiografie membre │25 │
│inferioare │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angiografie membre │20 │
│superioare │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Implant stimulator │10 │
│cardiac │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Angioplastie │50 │
│coronariană (PTCA) │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Proceduri │ │
│intervenţionale │10 │
│urologice │ │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Proceduri │ │
│intervenţionale │8 │
│ortopedice │ │
└──────────────────────┴───────────────┘
Tabel 2. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru mamografie
┌──────────────┬───────────────────────┐
│ │Niveluri de referinţă │
│Tip examinare │în diagnostic - DRL │
│- mamografie │Doză medie glandulară │
│ │MGD (mGy) │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Mamografie - │3.0 │
│CC bilateral │ │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Mamografie - │3.0 │
│MLO bilateral │ │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Tomosinteză │10.0 │
│bilateral │ │
└──────────────┴───────────────────────┘
Tabel 3. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată
┌──────────────┬───────────────────────┐
│ │Niveluri de referinţă │
│Tip examinare │în diagnostic - DRL │
│- tomografie │Produs doză-lungime │
│computerizată │scanată DLP (mGy x cm) │
│ │per secvenţă de scanare│
├──────────────┼───────────────────────┤
│Cap │1000 │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Sinus │350 │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Torace │500 │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Abdomen │550 │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Pelvis │650 │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Abdomen - │770 │
│pelvis │ │
├──────────────┼───────────────────────┤
│Trunchi │ │
│(torace - │930 │
│abdomen - │ │
│pelvis) │ │
└──────────────┴───────────────────────┘
Tabel 4. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară
┌─────────────────────┬────────────────┐
│ │Niveluri de │
│ │referinţă în │
│ │diagnostic - DRL│
│Tip examinare - │Activitate │
│medicină nucleară │medicament │
│ │radiofarmaceutic│
│ │administrat │
│ │(MBq) │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie │ │
│tiroidiană │ │
│(radionuclid Tc-99m; │185 │
│medicament │ │
│radiofarmaceutic │ │
│Pertechnetat) │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie osoasă │ │
│(radionuclid Tc-99m; │740 │
│medicament │ │
│radiofarmaceutic HDP)│ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie renală │ │
│(radionuclid Tc-99m; │ │
│medicament │400 │
│radiofarmaceutic │ │
│DTPA) │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie renală │ │
│(radionuclid Tc-99m; │ │
│medicament │140 │
│radiofarmaceutic │ │
│DMSA) │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie │ │
│cardiovasculară │ │
│(radionuclid Tc-99m; │950 │
│medicament │ │
│radiofarmaceutic │ │
│SESTAMIBI) │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie │ │
│paratiroidiană │ │
│(radionuclid Tc-99m; │550 │
│medicament │ │
│radiofarmaceutic │ │
│SESTAMIBI) │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Scintigrafie │ │
│pulmonară - perfuzie │ │
│(radionuclid Tc-99m; │222 │
│medicament │ │
│radiofarmaceutic MAA)│ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│PET CT (radionuclid │ │
│F-18; medicament │500 │
│radiofarmaceutic FDG)│ │
└─────────────────────┴────────────────┘
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
