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│ │ │Seria, │ │ │
│Nr. │Denumirea │codul,numărul│Numărul│Formatul│
│crt.│documentului│de │de file│ │
│ │ │înregistrare │ │ │
│ │ │etc. │ │ │
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│1. │ │ │ │ │
├────┼────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │
├────┼────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│3. │ │ │ │ │
├────┼────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴─────────────┴───────┴────────┘
┌────┬────────────┬───────────┬──────────────┬───────────┬─────────┐
│Nr. │Denumirea │Data │Semnătura │Data │Semnătura│
│crt.│documentului│comunicării│solicitantului│redepunerii│de │
│ │ │ │ │ │primire │
├────┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
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┌─────────────┬──────────┬──────────┬────────┬─────────┬────────┬────────────┬─┐
│ │ │ │ │ │ │Persoana │O│
│ │ │ │Numărul │ │Actul │nominalizată│b│
│ │ │ │de │ │normativ│de │s│
│ │Denumirea │ │înregis-│Data │în baza │inspectorat,│e│
│Nr. crt. │societăţii│Coordonate│trare şi│emiterii │căruia a│care a │r│
│ │/ solici │ │data │acordului│fost │efectuat │v│
│ │tantului │ │primirii│ │eliberat│verificarea │a│
│ │ │ │cererii │ │acordul │(numele şi │ţ│
│ │ │ │ │ │ │prenumele) │i│
│ │ │ │ │ │ │ │i│
├─────────────┼──────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────┼────────────┼─┤
│ │ │- adresa -│ │ │ │ │ │
│1. . . . │În clar │telefon - │ │ │ │ │ │
│ │ │fax - │ │ │ │ │ │
│ │ │e-mail │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────────┼──────────┼────────┼─────────┼────────┼────────────┼─┤
│-------------│ │ │ │ │ │ │ │
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