Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
REGULAMENT din 7 octombrie 2008 de organizare si functionare a Comisiei de experti a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru implementarea subprogramului de tratament al bolnavilor cu scleroza multipla din cadrul Programului national de boli neurologice
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 739 din 31 octombrie 2008
1. Comisia de experţi a Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru implementarea subprogramului de tratament al bolnavilor cu sclerozã multiplã, denumitã în continuare Comisie, are urmãtoarele atribuţii:
a) stabileşte schemele terapeutice pentru prevenţia secundarã a pacienţilor cu sclerozã multiplã;
b) elaboreazã criteriile de eligibilitate pentru terapia imunomodulatoare;
c) stabileşte criteriile de excludere din program a bolnavilor cu sclerozã multiplã;
d) stabileşte criterii de schimbare a tratamentului cu un alt imunomodulator;
e) stabileşte arondarea judeţelor la unitãţile sanitare prin care se deruleazã subprogramul, specializate în terapia imunomodulatoare a sclerozei multiple;
f) analizeazã lunar, trimestrial şi anual indicatorii realizaţi, raportaţi la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate (CNAS);
g) analizeazã stocurile raportate la nivelul CNAS;
h) solicitã coordonatorilor teritoriali situaţia bolnavilor cu sclerozã multiplã;
i) realizeazã baza de date (Registrul bolnavilor cu sclerozã multiplã în format electronic) utilizând softul pus la dispoziţie de CNAS;
j) analizeazã situaţia bolnavilor cu sclerozã multiplã introduşi în baza de date a Comisiei de coordonatorii teritoriali (bolnavi în tratament, bolnavi în aşteptare pentru tratament, bolnavi aflaţi în studiu);
k) stabileşte metodologia de derulare a subprogramului "Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: sclerozã multiplã";
l) evalueazã şi fundamenteazã în raport cu numãrul de bolnavi propunerea de fonduri pentru anul urmãtor;
m) analizeazã dosarele bolnavilor cu sclerozã multiplã transmise de coordonatorii teritoriali în vederea aprobãrii tratamentului;
n) aprobã în condiţii de eficienţã economicã (buget aprobat) referatele de justificare pentru iniţierea tratamentului cu medicamentele care se elibereazã cu aprobarea comisiilor de la nivelul CNAS, cuprinse la subprogramul de tratament al sclerozei multiple, transmise de coordonatorii teritoriali ai subprogramului împreunã cu documentele necesare justificãrii propunerii de tratament. Dosarele bolnavilor cu sclerozã multiplã transmise Comisiei pentru iniţierea tratamentului trebuie sã cuprindã: referatul de justificare, parafat şi semnat de medicul coordonator teritorial, copii de pe analizele medicale care susţin diagnosticul, respectiv examen RMN recent (craniu+/-coloanã), potenţiale evocate, analiza LCR, copii de pe analizele biologice recente (hemoleucogramã, probe hepatice, hormoni tiroidieni), precum şi consimţãmântul informat semnat (specimen de semnãturã) şi datat al bolnavului. Referatul de justificare va fi conform modelului din anexa nr. 3C la <>Ordinul ministrului sãnãtãţii publice nr. 574/2008 şi <>Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor de sãnãtate în anul 2008, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi se va completa cu urmãtoarele informaţii: date de identitate ale bolnavului (adresã, telefon), informaţii privind evoluţia bolii (debut, numãr pusee), boli asociate, rezultatul examenului neurologic recent şi scorul EDSS. Dosarele complete vor fi transmise la CNAS în timp util, iar referatele de justificare vor avea numãr de înregistrare cu antetul casei de asigurãri de sãnãtate respective, astfel încât toţi pacienţii sã fie luaţi în evidenţã atât la casele de asigurãri judeţene, cât şi la CNAS. Bolnavii cu sclerozã multiplã ale cãror dosare sunt transmise Comisiei pentru iniţierea tratamentului sunt bolnavii aflaţi în baza de date a Comisiei pe liste de aşteptare. Pentru dosarele incomplete întreaga responsabilitate pentru disfuncţionalitãţi în asigurarea tratamentului revine în exclusivitate medicului curant şi medicului coordonator în evidenţa cãrora se aflã bolnavii cu sclerozã multiplã. Orice modificare în conduita terapeuticã a bolnavilor beneficiari de program, respectiv întrerupere sau schimbare de tratament, va fi comunicatã în scris Comisiei în maximum 10 zile de la modificarea acesteia de cãtre coordonatorul teritorial;
o) poate solicita completarea dosarului unui bolnav cu documente justificative privind evoluţia bolii şi terapia administratã, boli asociate, examen psihiatric;
p) elaboreazã formularul-tip al deciziilor de aprobare pentru tratament;
q) transmite, prin fax, deciziile de aprobare pentru tratament caselor de asigurãri de sãnãtate, respectiv medicului coordonator de subprogram, în termen de douã zile lucrãtoare de la aprobare.
2. În vederea îndeplinirii atribuţiilor sale, Comisia va avea întâlniri lunare şi, dupã caz, întâlniri extraordinare, la convocarea preşedintelui Comisiei sau a preşedintelui CNAS.
3. Circuitul informaţiei şi al documentelor va fi asigurat de secretarul Comisiei.
4. Comisia se va întâlni trimestrial cu coordonatorii teritoriali la sediul CNAS, în vederea analizei derulãrii subprogramului.
-----------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
