Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
──────────
*) Aprobat prin ORDINUL nr. 1.475 din 5 noiembrie 2025, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1096 din 27 noiembrie 2025.
──────────
CAP. I
Dispoziţii Generale
ART. 1
(1) Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie Eforie Nord este unitate sanitară cu personalitate juridică de interes public naţional în subordinea Ministerului Sănătăţii.
(2) Sediul Spitalului Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie este în oraşul Eforie Nord, judeţul Constanţa şi funcţionează în două locaţii: Aleea Specială nr. 1 (Steaua de Mare)- sediul administrativ şi Clinica Grand, b-dul Republicii 63-69.
ART. 2
Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie Eforie Nord este organizat ca unitate sanitară cu paturi şi are ca obiect de activitate asistenţă medicală spitalicească precum şi activitatea medicală ambulatorie, desfăşurată prin intermediul ambulatoriului integrat.
CAP. II
Obiectul de activitate
ART. 3
În raport cu obiectul său de activitate, spitalul asigură asistenţă medicală în specialitatea recuperare medicină fizică şi balneologie/reabilitare, atât pentru pacienţii internaţi cât şi pacienţii din ambulatoriul integrat.
ART. 4
Spitalul asigură următoarele servicii medicale:
a) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, stabilirea diagnosticului, a tratamentelor tuturor bolnavilor spitalizaţi sau în sistem ambulatoriu;
b) recuperarea medicală a bolnavilor internaţi şi a celor din ambulatoriu;
c) informarea şi documentarea în domeniul medicamentelor;
d) achiziţionarea, gestionarea şi distribuirea medicamentelor;
e) achiziţionarea, depozitarea, distribuirea şi întreţinerea aparaturii medicale şi a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare;
f) controlul şi urmărirea calităţii medicamentelor administrate bolnavilor în vederea ridicării eficienţei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic şi a fenomenelor adverse;
g) crearea unor condiţii moderne de confort, asigurarea unei alimentaţii specifice afecţiunilor şi servirea mesei în condiţii de igienă;
h) educaţia sanitară a bolnavilor internaţi sau asistaţi în ambulatoriu;
i) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate şi sănătate în muncă şi paza contra incendiilor precum şi a celor privind protecţia civilă,
j) corespunzător normelor legale;
k) organizarea şi desfăşurarea activităţii de arhivare a documentelor primite, generate şi deţinute de unitate în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
l) asigurarea condiţiilor optime de păstrare a fondului de documente, cu respectarea termenelor de păstrare stabilite pentru unităţile sanitare.
ART. 5
În îndeplinirea atribuţiilor sale, spitalul colaborează cu:
a) toate unităţile sanitare, cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii;
b) spitalele şi instituţiile de învăţământ medical superior, pe baza unui contract încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al Ministrului Educaţiei şi Cercetării Ştiinţifice.
ART. 6
(1) Spitalul este organizat ca unitate sanitară cu paturi de utilitate publică, specialitatea recuperare, medicină fizică şi balneologie.
(2) Spitalul asigură asistenţă medicală de specialitate şi ambulatorie, utilizând factori naturali curativi asociaţi cu celelalte procedee, tehnici şi mijloace terapeutice pentru bolnavii internaţi şi pentru cei din sistem ambulatoriu, corespunzător normelor legale.
(3) Spitalul are implementat şi menţine aplicarea unei strategii de management al calităţii, parte integrantă a politicii, obiectivelor şi strategiilor proiectate care stabilesc angajamentul şi cooperarea tuturor managerilor, menţinut prin audituri şi analize periodice în scopul confirmării calităţii activităţilor desfăşurate la nivelul cerinţelor şi asigurării eficienţei maxime.
ART. 7
În cadrul spitalului într-un sistem funcţional unitar se asigură;
a) accesul la asistenţă medicală/internare populaţiei;
b) utilizarea eficientă a personalului de specialitate şi a mijloacelor tehnice de tratament;
c) aplicarea strategiilor şi politicilor de dezvoltare ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită, precum şi indicatorii de performanţă ai managementului calităţii prin raportare la valorile medii naţionale.
ART. 8
(1) În conformitate cu prevederile legale în vigoare, spitalul are următoarele atribuţii:
a) să înregistreze persoanele cărora le acordă asistenţă medicală, să le întocmească foaie de observaţie, să completeze prescripţiile medicale pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;
b) să înregistreze, să stocheze, să prelucreze, să transmită informaţiile legate de activitatea sa. Raportările se fac unitar, atât la Ministerul Sănătăţii şi la Casa de Asigurări de Sănătate, pe baza indicatorilor stabiliţi prin norme;
c) să elibereze, la cerere potrivit dispoziţiilor legale, certificate medicale, buletine de analiză şi alte asemenea acte;
d) să asigure pacienţilor accesul la informaţii exacte privind afecţiunea de care suferă, tratamentele pentru care pot opta, la cererea şi pe înţelesul acestora;
e) să respecte drepturile pacienţilor de a opta pentru medicul curant şi de a alege liber furnizorul de servicii medicale;
f) să asigure pacienţilor dreptul de confidenţialitate privind starea de sănătate şi afecţiunea de care suferă;
g) să obţină de la pacienţi informaţii privind istoricul bolii şi afecţiunile anterioare;
h) să informeze pacienţii că pot dispune de datele personale integrate în sistemul de date al spitalului prin respectarea dreptului acestora de acces, intervenţie şi opoziţie;
i) documentaţia primară ca sursă a acestor date va fi păstrată, securizată şi asigurată sub formă de document scris şi electronic constituind arhiva spitalului, conform reglementărilor în vigoare.
(2) Spitalul are obligativitatea de a furniza pacienţilor informaţii referitoare la:
a) serviciile medicale disponibile şi modul de acces la acestea;
b) identitatea şi statutul profesional al furnizorilor de servicii de sănătate;
c) regulile şi obiceiurile pe care trebuie să le respecte pe durata internării în spital;
d) starea propriei sănătăţi;
e) riscurile potenţiale ale fiecărei proceduri care urmează să fie aplicată;
f) alternative existente la procedurile propuse;
g) consecinţele neefectuării tratamentului şi ale nerespectării recomandărilor medicale;
h) diagnosticul stabilit şi prognosticul afecţiunilor diagnosticate.
ART. 9
(1) Spitalul trebuie să asigure accesul neîngrădit al pacienţilor la datele medicale personale.
(2) În situaţiile în care solicită informaţii cu caracter confidenţial, personalul angajat al spitalului are obligaţia să asigure respectarea cadrului legal privind furnizarea acestora.
(3) Personalul medical are obligaţia să respecte confidenţialitatea informaţiilor privind starea pacientului, rezultatele investigaţiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul şi datele personale, nediscriminatoriu, indiferent de rasă, etnie, credinţă sau apartenenţă politică.
ART. 10
(1) În scopul asigurării continuităţii îngrijirilor acordate pacienţilor, precum şi a serviciilor comunitare necesare după externare, spitalul acordă sprijin pentru întocmirea dosarului în vederea îngrijirii la domiciliu pacienţilor externaţi.
(2) Transferurile pacienţilor în altă unitate sanitară se admit cu aprobarea şefului de secţie/directorului medical/managerului.
CAP. III
Conducerea spitalului
ART. 11
(1) Conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, spitalul public este condus de un manager care încheie contract de management cu Ministerul Sănătăţii pentru o perioadă de maximum 4 ani.
(2) Conducerea spitalului acţionează cu diligenţele unui bun proprietar în administrarea bunurilor şi fondurilor încredinţate şi răspunde de integritatea acestora, precum şi de întocmirea şi prezentarea la termenele stabilite a situaţiei patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
(3) Activitatea de conducere a spitalului urmăreşte aplicarea în practică a principiilor managementului: luarea unor decizii pe baza celor două elemente esenţiale - calitatea şi actul medical.
ART. 12
Conducerea spitalului este asigurată, conform prevederilor legale în vigoare, de:
1. Consiliul de administraţie;
2. Manager;
3. Comitetul director;
ART. 13
(1) Consiliul de Administraţie din cadrul Spitalului Clinic, de Recuperare Medicină Fizică şi Balneologie Eforie Nord funcţionează în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi este format din următorii membrii:
a) 3 reprezentanţi desemnaţi de Ministerul Sănătăţii;
b) 1 reprezentant numit de Consiliul Judeţean sau Consiliul local;
c) 1 reprezentant al universităţii sau Facultăţii de Medicină;
d) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România;
e) 1 reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu statut de invitat fără drept de vot;
(2) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în unitate, afiliat federaţiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la şedinţele consiliului de administraţie.
(3) Şedinţele consiliului de administraţie sunt conduse de un preşedinte, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni.
(4) Consiliul de Administraţie are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare şi de funcţionare a spitalului.
(5) Consiliul de administraţie se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi, a preşedintelui sau a managerului, şi ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenţi.
(6) Managerul participă la şedinţele consiliului de administraţie fără drept de vot.
ART. 14
Atribuţiile principale ale consiliului de administraţie sunt următoarele:
a) avizează bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, precum şi situaţiile financiare trimestriale şi anuale;
b) organizează concurs pentru ocuparea funcţiei de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii;
c) aprobă măsurile pentru dezvoltarea activităţii spitalului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi documentele strategice aprobate de Ministerul Sănătăţii;
d) avizează programul anual al achiziţiilor publice întocmit în condiţiile legii şi orice achiziţie directă care depăşeşte suma de 50.000 lei;
e) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi activitatea managerului şi dispune măsuri pentru îmbunătăţirea activităţii;
f) propune revocarea din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director în cazul în care constată existenţa unor incompatibilităţi prevăzute de legislaţia în vigoare;
g) poate propune realizarea unui audit extern asupra oricărei activităţi desfăşurate în spital, stabilind tematica şi obiectul auditului. Spitalul contactează serviciile auditorului extern în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016 privind achiziţiile publice, cu modificările şi completările ulterioare;
h) aprobă propriul regulament de organizare şi funcţionare, în condiţiile legii.
ART. 15
(1) În cadrul Spitalului Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie, Eforie Nord este organizat şi funcţionează un comitet director având următoarea componenţă:
a) managerul spitalului;
b) directorul medical;
c) directorul financiar-contabil
(2) Funcţiile specifice comitetului director se ocupă prin concurs, organizat de managerul spitalului în conformitate cu prevederile legale.
(3) Membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs încheie un contract de administrare pe o perioadă de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi. Contractul de administrare poate fi prelungit la încetarea mandatului pe o perioadă de 3 luni, de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare a funcţiei. Contractul de administrare poate înceta înainte de termen în cazul neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în acesta.
(4) Contractul individual de muncă sau al persoanelor angajate în unităţile sanitare publice care ocupă funcţii de conducere specifice comitetului director se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului.
(5) Personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcţii de conducere specifice comitetului director poate desfăşura activitate medicală în unitatea sanitară. Programul de lucru se stabileşte de comun acord cu managerul spitalului.
(6) Personalul de specialitate medico-sanitar prevăzut la alin. (5) desfăşoară activitate medicală în cadrul funcţiei de conducere ocupate.
(7) Membrii comitetului director nu mai pot desfăşura nicio altă funcţie de conducere prin cumul de funcţii.
ART. 16
(1) Atribuţiile Comitetului Director conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 921/2006 pentru stabilirea atribuţiilor comitetului director din cadrul spitalului public, sunt:
a) elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;
b) elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;
c) propune managerului, în vederea aprobării:
1) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;
2) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
d) elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
e) propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice;
f) elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului;
g) urmăreşte realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;
h) analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;
i) asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;
j) analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale;
k) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
l) la propunerea consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;
m) analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;
n) întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă Ministerului Sănătăţii la solicitarea acestora;
o) negociază, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;
p) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului spitalului public, şi ia decizii în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi;
q) face propuneri privind structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii spitalului;
r) negociază cu şeful de secţie/laborator şi propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanta ai managementului secţiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexa la contractul de administrare al secţiei/laboratorului;
s) răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;
t) analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul anual de activitate al spitalului.
(2) Atribuţiile comitetului director al spitalului în activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare sunt:
a) organizează Comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborează regulamentul de funcţionare al acestuia;
b) se asigură de organizarea şi funcţionarea compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi/sau realizarea contractelor de furnizare de prestări servicii specifice;
c) aprobă planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
d) asigură condiţiile de implementare a prevederilor planului anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
e) efectuează analiza anuală a îndeplinirii obiectivelor planului de activitate;
f) verifică şi aprobă alocarea bugetului aferent derulării activităţilor din planul anual de activitate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
g) se asigură de îmbunătăţirea continuă a condiţiilor de desfăşurare a activităţilor de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a dotării tehnico-materiale necesare evitării sau diminuării riscurilor;
h) se asigură de derularea legală a achiziţiilor şi aprovizionarea tehnico-materială, prevăzute în planul de activitate sau impuse de situaţia epidemiologică din unitate, în vederea diminuării ori evitării situaţiilor de risc sau limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale;
i) deliberează şi decide, la propunerea Colegiului Medicilor din România, în urma sesizării pacienţilor sau în urma autosesizării în privinţa responsabilităţii instituţionale ori individuale a personalului angajat/contractat, pentru fapte sau situaţii care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciat starea de sănătate a asistaţilor prin infecţii asociate asistenţei medicale;
j) asigură dotarea necesară organizării şi funcţionării sistemului informaţional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor privind infecţiile asociate asistenţei medicale în registrul de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
k) asigură condiţiile de îngrijire la pacienţii cu infecţii/colonizări cu germeni multiplurezistenţi.
ART. 17
(1) Spitalul public este condus de un manager.
(2) Ocuparea prin concurs a funcţiei de manager persoana fizica sau reprezentant desemnat de managerul persoana juridica, candidatul trebuie să fie absolvent cu diploma al studiilor universitare de licenţă absolvite cu diplomă de licenţă sau echivalentă, sau de master în: medicina, specializarea medicina, medicina dentara, specializarea medicina dentara, ştiinţe juridice sau ştiinţe economice şi să aibă cel puţin 5 ani vechime în specializarea studiilor.
(3) Managerul încheie contract de management cu Ministerul Sănătăţii, pe o perioadă de maximum 4 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite de către Ministerul Sănătăţii conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare. La încetarea mandatului, contractul de management poate fi prelungit pe o perioada de 3 luni de maximum două ori, perioadă în care se organizează concursul de ocupare al postului. Până la ocuparea postului prin concurs ministrul sănătăţii numeşte prin act administrativ un manager interimar.
(4) Drepturile şi atribuţiile managerului sunt cuprinse în contractul de management încheiat cu Ministerul Sănătăţii, conform ordinului ministrului sănătăţii.
(5) Obligaţiile managerului în domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice, conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1384/2010 privind aprobarea modelului-cadru al contractului de management şi a listei indicatorilor de performanţă a activităţii managerului spitalului public, cu modificările şi completările ulterioare sunt următoarele:
a) stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare şi pe baza propunerilor şefului de secţie şi ale coordonatorilor tuturor structurilor funcţionale din spital, avizate de către comitet director;
b) aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul spitalului;
c) repartizează personalul din subordine pe locuri de muncă;
d) aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;
e) organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor specifice comitetului director;
f) numeşte şi revocă, în condiţiile legii, membrii comitetului director;
g) încheie contractele de administrare cu membrii comitetului director care au ocupat postul prin concurs organizat în condiţiile legii, pe o perioadă de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
h) prelungeşte, la încetarea mandatului, contractele de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
i) încetează contractele de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în acestea;
j) stabileşte, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcţii de conducere specifice comitetului director şi are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situaţia în care desfăşoară activitate medicală în unitatea sanitară respectivă, în condiţiile legii;
k) numeşte în funcţie şefii de secţie, de laborator şi de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condiţiile legii şi încheie cu aceştia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcţie, contract de administrare cu o durată de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
l) solicită consiliului de administraţie constituirea comisiei de mediere, în condiţiile legii, în cazul în care contractul de administrare prevăzut la lit. k) nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condiţiile menţionate;
m) deleagă unei alte persoane funcţia de şef de secţie, de laborator şi de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, în cazul în care la concursul organizat, în condiţiile legii, pentru ocuparea acestor funcţii nu se prezintă niciun candidat în termenul legal;
n) repetă procedurile legale de organizare a concursului sau examenului pentru ocuparea funcţiilor de şefi de secţie, de laborator şi de serviciu medical ocupate în condiţiile prevăzute la lit. m);
o) aprobă regulamentul intern al spitalului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat;
p) înfiinţează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în regulamentul de organizare şi funcţionare a spitalului;
q) realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în directă subordonare, potrivit structurii organizatorice, şi, după caz, soluţionează contestaţiile formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;
r) aprobă planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
s) negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital, cu excepţia spitalelor din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, cărora li se aplică reglementările specifice în domeniu;
ş) răspunde de încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru spital, în calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune;
t) răspunde de respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
ţ) propune, ca urmare a analizei în cadrul comitetului director, structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătăţii în condiţiile legii;
u) în situaţia în care spitalul public nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, poate încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;
v) analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical şi consiliului etic şi dispune măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii spitalului;
x) răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (E.M.C.) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii;
y) răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii.
(6) Obligaţiile managerului în domeniul managementului serviciilor medicale, conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1384/2010, cu modificările şi completările ulterioare sunt următoarele:
a) elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită, planul strategic de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor consiliului medical, şi îl supune aprobării consiliului de administraţie al spitalului;
b) aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;
c) aprobă planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;
d) aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
e) elaborează şi pune la dispoziţie consiliului de administraţie rapoarte privind activitatea spitalului; aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită; în cazul ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, aplică strategiile specifice de dezvoltare în domeniul medical;
f) îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale;
g) dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumaţi prin prezentul contract;
h) desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului;
i) răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;
j) răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;
k) răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical;
l) urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al celui ştiinţific;
m) negociază şi încheie, în numele şi pe seama spitalului, protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;
n) răspunde, împreună cu comitetul director, de asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
o) negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
p) poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;
q) poate încheia contracte cu direcţiile de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;
r) poate încheia contract cu institutul de medicină legală din centrul medical universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care îşi desfăşoară activitatea în cabinetele de medicină legală din structura acestora, precum şi a cheltuielilor de natura bunurilor şi serviciilor necesare pentru funcţionarea acestor cabinete;
s) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea acestora;
ş) răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;
t) răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este critică, precum şi de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acesteia;
ţ) răspunde de asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, precum şi de acoperirea, de către spital, a prejudiciilor cauzate pacienţilor.
(7) Obligaţiile managerului în domeniul managementului economico-financiar, conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1384/2010, cu modificările şi completările ulterioare sunt următoarele:
a) răspunde de organizarea activităţii spitalului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, elaborat de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către consiliul de administraţie, în condiţiile legii;
b) răspunde de asigurarea realizării veniturilor şi de fundamentarea cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare;
c) răspunde de repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului pe secţiile şi compartimentele din structura acestuia şi de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condiţiile legii;
d) răspunde de monitorizarea lunară de către şefii secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
e) răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli unităţilor deconcentrate cu personalitate juridică ale Ministerului Sănătăţii şi, respectiv, precum şi de publicarea acesteia pe site-ul propriu şi al ministerului;
f) răspunde de raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli către Ministerul Sănătăţii;
g) aprobă şi răspunde de realizarea programului anual de achiziţii publice;
h) aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea comitetului director;
i) răspunde, împreună cu membrii consiliului medical, de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor, compartimentelor şi serviciilor din cadrul spitalului;
j) identifică, împreună cu consiliul de administraţie, surse suplimentare pentru creşterea veniturilor spitalului, cu respectarea prevederilor legale;
k) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei din domeniu.
(8) Atribuţiile managerului în domeniul managementului administrativ sunt următoarele:
a) aprobă şi răspunde de respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare, după avizarea prealabilă de către Ministerul Sănătăţii, după caz;
b) reprezintă spitalul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice;
c) încheie acte juridice în numele şi pe seama spitalului, conform legii;
d) răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;
e) încheie contracte de colaborare cu instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, în conformitate cu metodologia elaborată de Ministerul Sănătăţii, în vederea asigurării condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ;
f) încheie, în numele spitalului, contracte de cercetare cu finanţatorul cercetării, pentru desfăşurarea activităţii de cercetare ştiinţifică medicală, în conformitate cu prevederile legale;
g) răspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea spitalului;
h) răspunde de obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
i) pune la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, informaţii privind activitatea spitalului;
j) transmite direcţiei de sănătate publică judeţene, direcţiei medicale sau structurii similare din ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie sau Ministerului Sănătăţii, după caz, informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;
k) răspunde de organizarea arhivei spitalului şi de asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;
l) răspunde de înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
m) aprobă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
n) răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea spitalului;
o) conduce activitatea curentă a spitalului, în conformitate cu reglementările în vigoare;
p) propune spre aprobare Ministerului Sănătăţii, direcţiei medicale ori structurii medicale similare din ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie sau Ministerului Sănătăţii, după caz, un înlocuitor de drept pentru perioadele de absenţă motivată din spital, în condiţiile legii;
q) informează Ministerul Sănătăţii sau, după caz, ministerele sau instituţiile cu reţea sanitară proprie cu privire la starea de incapacitate temporară de muncă, în termen de maximum 24 de ore de la apariţia acesteia;
r) răspunde de monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico-financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
s) respectă măsurile dispuse de către conducătorul ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie sau primarul unităţii administrativ-teritoriale, primarul general al municipiului Bucureşti ori preşedintele consiliului judeţean, după caz, în situaţia în care se constată disfuncţionalităţi în activitatea spitalului public;
ş) răspunde de depunerea solicitării pentru obţinerea acreditării spitalului, în condiţiile legii, în termen de maximum un an de la aprobarea procedurilor, standardelor şi metodologiei de acreditare;
t) răspunde de solicitarea reacreditării, în condiţiile legii, cu cel puţin 6 luni înainte de încetarea valabilităţii acreditării;
ţ) respectă Strategia naţională de raţionalizare a spitalelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului;
u) elaborează, împreună cu comitetul director, planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;
v) răspunde de respectarea şi aplicarea corectă de către spital a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia;
x) asigură şi răspunde de organizarea activităţilor de învăţământ şi cercetare astfel încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale;
y) avizează numirea, în condiţiile legii, a şefilor de secţie, şefilor de laborator şi a şefilor de serviciu medical din cadrul secţiilor, laboratoarelor şi serviciilor medicale clinice şi o supune aprobării Ministerului Sănătăţii.
(9) Obligaţiile managerului în domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese, conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1384/2010, cu modificările şi completările ulterioare sunt următoarele:
a) depune o declaraţie de interese, precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege şi de prezentul contract, în termen de 15 zile de la numirea în funcţie, la Ministerul Sănătăţii sau, după caz, la ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie;
b) actualizează declaraţia prevăzută la pct. 1 ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor;
c) răspunde de afişarea declaraţiilor prevăzute de lege pe site-ul spitalului, numai în măsura în care obligaţia de afişare a declaraţiilor este prevăzută de legislaţia în vigoare;
d) depune declaraţie de avere în condiţiile prevăzute la pct. 1 şi 2.
(10) Atribuţiile managerului în privinţa prevenirii şi combaterii infecţiilor asociate asistenţei medicale conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare sunt:
a) răspunde de organizarea compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, în conformitate cu prevederile legale;
b) participă la definitivarea propunerilor de activităţi şi achiziţii cuprinse în planul anual al unităţii pentru supravegherea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
c) răspunde de asigurarea bugetară şi achiziţia de bunuri şi servicii aferente activităţilor cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
d) răspunde de înfiinţarea şi funcţionarea registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
e) răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor nosocomiale şi a consumului de antibiotice din spital;
f) răspunde de afişarea pe site-ul propriu al unităţii a informaţiilor statistice (rata trimestrială şi anuală de incidenţă, rata de prevalenţă, incidenţa trimestrială şi anuală defalcată pe tipuri de infecţii şi pe secţii) privind infecţiile asociate asistenţei medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă;
g) răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înfiinţate pe fiecare secţie/compartiment şi de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;
h) răspunde de aplicarea sancţiunilor administrative propuse de coordonatorul compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
i) controlează şi răspunde pentru organizarea compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii sau, după caz, pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale, în directa subordine şi coordonare;
j) analizează şi decide soluţii de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor compartimentului specializat, în situaţii de risc sau focar de infecţie asociate asistenţei medicale;
k) verifică şi aprobă evidenţa informaţiilor transmise eşaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activităţii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, şi măsurile de limitare a focarului de infecţie asociată asistenţei medicale din unitate;
l) solicită, la propunerea coordonatorului compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale/medicului responsabil sau din proprie iniţiativă, expertize şi investigaţii externe, consiliere profesională de specialitate şi intervenţie în focare;
m) angajează unitatea pentru contractarea unor servicii şi prestaţii de specialitate;
n) reprezintă unitatea în litigii juridice legate de răspunderea instituţiei în ceea ce priveşte infecţiile asociate asistenţei medicale, inclusiv în cazul acţionării în instanţă a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilităţii individuale.
(11) Managerul are în subordine directă:
a) Directorul medical;
b) Directorul financiar-contabil;
c) Serviciul RUNOS
d) Compartimentul de management al calităţii serviciilor de sănătate
e) Compartimentul de evaluare şi statistică medicală
f) Serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale
g) Compartimentul juridic
h) Compartimentul de Securitatea Muncii, PSI, protecţie civilă şi Situaţii de Urgenţă
i) Compartiment de Audit
ART. 18
(1) Directorul medical, are următoarele atribuţii specifice, conform prevederilor legale:
a) în calitate de preşedinte al consiliului medical, coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri şi cheltuieli;
b) monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi elaborează, împreună cu şefii de secţii, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;
c) aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului şi monitorizează procesul de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital;
d) răspunde de coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi;
e) coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului;
f) întocmeşte planul de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de secţii şi laboratoare;
g) avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
h) asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul spitalului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
i) răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în spital, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
j) analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.);
k) participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale;
l) stabileşte coordonatele principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
m) supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului.
(2) Atribuţiile directorului medical în activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale sunt următoarele:
a) se asigură şi răspunde de aplicarea în activitatea curentă a procedurilor şi protocoalelor de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, a standardelor de sterilizare şi sterilitate, asepsie şi antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentaţia şi condiţiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate;
b) pentru spitalele care nu îndeplinesc condiţiile legale de a avea director de îngrijiri, funcţia acestuia este preluată de directorul medical, care va avea şi responsabilităţile acestuia;
c) răspunde de raportarea la timp a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi implementarea măsurilor de limitare a acestora;
d) răspunde de respectarea politicii de utilizare a antibioticelor în unitatea sanitară;
e) implementează activitatea de screening al pacienţilor în secţii de terapie intensivă şi alte secţii cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi în conformitate cu prevederile programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale;
f) controlează şi răspunde pentru derularea activităţilor proprii ale serviciului/compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
g) controlează respectarea procedurilor şi protocoalelor implementate pentru supravegherea, prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul secţiilor şi serviciilor din unitate, în colaborare cu medicii şefi de secţie;
h) organizează şi controlează evaluarea imunizării personalului împotriva HBV şi efectuarea vaccinărilor recomandate personalului din unitatea medicală respectivă (gripal, HBV, altele);
i) controlează şi răspunde de organizarea registrelor de expunere accidentală la produse biologice pe secţii/compartimente şi aplicarea corectă a măsurilor.
ART. 19
(1) Directorului financiar contabil, are următoarele atribuţii specifice, conform prevederilor legale:
a) asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale;
b) organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare şi asigură efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor;
c) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale, a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale;
d) propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli;
e) asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare;
f) participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate;
g) angajează unitatea prin semnătură alături de manager în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale;
h) analizează, din punct de vedere financiar, planul de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză;
i) participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilităţii;
j) evaluează, prin bilanţul contabil, eficienţa indicatorilor specifici spitalului;
k) asigură îndeplinirea în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii către bugetul statului, trezorerie şi terţi;
l) asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului încadrat în spital;
m) asigură întocmirea, circuitul şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;
n) organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora;
o) ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor;
p) asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionării
q) răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin compartimentului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi al asigurării integrităţii patrimoniului;
r) îndeplineşte formele de scădere din evidenţa a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale;
s) împreună cu şeful serviciului administrativ întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului spitalului şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare servicii medicale;
ş) organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a cadrelor financiar - contabile din subordine;;
t) organizează la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale inventarierea mijloacelor materiale din spital;
(2) Atribuţiile directorului financiar-contabil în activitatea de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale sunt următoarele:
a) răspunde de planificarea bugetară în conformitate cu planul de activitate aprobat;
b) răspunde de asigurarea întocmai şi la timp a necesarului de materiale şi consumabile necesare implementării procedurilor şi protocoalelor de limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale.
CAP. IV
Structura organizatorică a spitalului
ART. 20
Structura Spitalului Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie Eforie Nord, aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii, este următoarea:
a) Secţia clinică de recuperare, medicină fizică şi balneologie - 90 de paturi;
b) Secţia recuperare, medicină fizică şi balneologie - 60 de paturi;
c) Secţia geriatrie şi gerontologie (în curs de organizare) - 25 de paturi;
d) Cameră de gardă;
e) Farmacie;
f) Laborator de analize medicale;
g) Laborator radiologie şi imagistică medicală;
h) Băi reci - 4 pavilioane;
i) Solar maritim;
j) Ambulatoriul integrat în specialităţile recuperare fizică şi balneologie, precum şi geriatrie şi gerontologie;
k) Laboratoare de recuperare, medicină fizică şi balneologie (baze de tratament) - electroterapie,fototerapie,pneumoterapie,hidrotermoterapie,kinetoterapie,masoterapie, balneoterapie - funcţionează în două locaţii: Aleea Specială nr. 1 (Steaua de Mare) Laborator RMFB 1 şi Bulevardul Republicii nr. 63-69 (Grand) Laborator RMFB 2;
l) Serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
m) Aparat funcţional (Compartiment Juridic, Compartiment de Audit, Serviciul Runos, Compartiment Securitatea Muncii, PSI, Protecţie civilă şi Situaţii de Urgenţă, Compartiment de management al calităţii serviciilor de sănătate, Serviciul Aprovizionare-Administrativ- Bloc Alimentar şi Compartiment Aprovizionare, Compartiment Financiar-Contabilitate, Compartiment de evaluare şi statistică medicală, Compartiment Transport, Compartiment Achiziţii Publice-Contractare, Spălătorie, Întreţinere, Reparaţii şi Deservire)
CAP. V
Atribuţiile structurilor funcţionale din cadrul spitalului
ART. 21
Atribuţiile personalului din cadrul secţiilor de recuperare, medicină fizică şi balneologie sunt următoarele:
a) repartizarea bolnavilor în saloane, în condiţiile aplicării normelor referitoare la prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale;
b) asigurarea examinării medicale complete şi a investigaţiilor bolnavilor în ziua internării;
c) efectuarea în cel mai scurt timp a consultaţiilor, investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale acordate bolnavilor internaţi;
d) efectuarea tratamentului şi recuperarea bolnavilor cu afecţiuni reumatismale şi ortopedico-traumatice, cu poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă, tulburări de statică ale coloanei şi ale membrelor, luxaţii congenitale ale şoldului, distrofii musculare, sechele după traumatisme ale membrelor etc.;
e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale, indicarea, folosirea şi administrarea alimentaţiei dietetice, medicamentelor, agenţilor fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, instrumentarului şi a aparaturii medicale şi a mijloacelor specifice de transport;
f) asigurarea îngrijirilor medicale necesare pe toată durata internării;
g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a acestora;
h) asigurarea condiţiilor necesare realizării tratamentului de recuperare prin efectuarea procedurilor de kinetoterapie şi balneofizioterapie bolnavilor internaţi;
i) desfăşurarea activităţilor astfel încât să se asigure bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă şi de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia;
j) asigurarea securităţii bolnavilor contra accidentelor în secţii;
k) aplicarea protocoalelor de bună practică în serviciile medicale oferite pacienţilor;
l) informarea bolnavului sau a persoanelor celor mai apropiate asupra bolii şi evoluţiei acesteia, în scopul asigurării eficienţei tratamentului aplicat;
m) asigurarea realizării indicatorilor de performanţă stabiliţi, aferenţi obiectivelor calităţii serviciilor medicale;
n) transmiterea concluziilor diagnostice şi a indicaţiilor terapeutice pentru bolnavii externaţi unităţilor sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;
o) asigurarea unui sistem continuu de educaţie sanitară a bolnavilor, în scopul consolidării comportamentului igienic şi al favorizării procesului de recuperare.
ART. 22
Atribuţiile personalului din cadrul Serviciului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale sunt, în principal, următoarele:
a) organizează şi participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
b) propune managerului sancţiuni pentru personalul care nu respectă procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
c) şeful/responsabilul participă în calitate de membru la şedinţele comitetului director al unităţii sanitare şi, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecţiilor, echipamente şi personal de specialitate;
d) elaborează şi supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară;
e) organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Naţional de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor nosocomiale şi a consumului de antibiotice din spital;
f) organizează şi derulează activităţi de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale;
g) organizează activitatea serviciului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
h) propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;
i) elaborează ghidul de izolare al unităţii sanitare şi coordonează aplicarea precauţiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi la pacienţii internaţi;
j) întocmeşte harta punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborează procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta;
k) implementează metodologiile naţionale privind supravegherea bolilor transmisibile şi studiile de supraveghere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
l) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de pe secţii şi centralizează datele în registrul de monitorizare a infecţiilor al unităţii;
m) raportează la direcţia de sănătate publică judeţeană şi a municipiului Bucureşti infecţiile asociate asistenţei medicale ale unităţii şi calculează rata de incidenţă a acestora pe unitate şi pe secţii;
n) organizează şi participă la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin recoltarea testelor de autocontrol;
o) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoaşterea circulaţiei microorganismelor patogene de la nivelul secţiilor şi compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente şi/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;
p) solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referinţă, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Naţional de Sănătate Publică, în scopul obţinerii unor caracteristici suplimentare;
q) supraveghează şi controlează buna funcţionare a procedurilor de sterilizare şi menţinere a sterilităţii pentru instrumentarul şi materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;
r) supraveghează şi controlează activitatea de triere, depozitare temporară şi eliminare a deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;
s) organizează, supraveghează şi controlează respectarea circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal;
ş) avizează orice propunere a unităţii sanitare de modificare în structura unităţii;
t) supraveghează şi controlează respectarea în secţiile medicale şi paraclinice a procedurilor de triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistentei medicale;
ţ) răspunde prompt la informaţia primită din secţii şi demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecţie asociată asistentei medicale;
u) dispune, după anunţarea prealabilă a managerului unităţii, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecţiei, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice şi investigaţii paraclinice necesare;
v) întocmeşte şi definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informaţiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinde măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar;
w) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcţia de sănătate publică sau Institutul Naţional de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementarilor în vigoare;
x) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
y) întocmeşte rapoarte cu dovezi la dispoziţia managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităţilor pentru infecţii asociate asistenţei medicale.
ART. 23
Personalul din cadrul Laboratorului de analize medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuează analize medicale de biochimie, hematologie, bacteriologie, virusologie, imunologie, parazitologie, în baza recomandărilor medicilor din unitate, analize necesare precizării diagnosticului şi stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice;
b) recepţionează produsele sosite pentru examenul de laborator şi asigură înscrierea lor corectă;
c) redactează corect şi distribuie la timp rezultatele examenelor efectuate;
d) acordă consultanţă privind interpretarea rezultatelor investigaţiilor efectuate şi ale eventualelor investigaţii ulterioare necesare;
e) respectă procedurile aprobate pentru efectuarea analizelor conform prevederilor legale în vigoare;
f) întocmeşte propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
g) asigură raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi şi pentru bolnavii din ambulatoriu
ART. 24
Personalul din cadrul Laboratorului radiologie şi imagistică medicală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuează radiografii atât pacienţilor internaţi în secţiile cu paturi, cât şi celor din ambulatoriu, în colaborare şi la solicitarea medicilor de specialitate;
b) efectuează radiografii la cererea unor beneficiari, alţii decât pacienţii trataţi în secţiile cu paturi, sau cu bilet de trimitere, contra cost;
c) respectă procedurile aprobate, aplică masurile de securitate şi asigură protecţia personalului şi a bolnavilor pe parcursul investigaţiilor, conform prevederilor legale în vigoare;
d) colaborează cu celelalte compartimente şi servicii din unitate pe probleme legate de specificul laboratorului;
e) pune la dispoziţie compartimentului de statistică informaţiile necesare evaluării activităţii laboratorului (număr de radiografii etc.);
f) întocmeşte propunerile fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de filme şi materiale de laborator specifice;
g) urmăreşte permanent încadrarea în cheltuielile totale aprobate şi alocate.
ART. 25
Personalul din cadrul Laboratorului de recuperare, medicină fizică şi balneologie are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuează tratamente de recuperare prin kinetoterapie şi balneofizioterapie recomandate de medicii de specialitate;
b) planifică judicios bolnavii la tratament, pe proceduri şi ore, urmărindu-se evitarea aglomeraţiei şi a suprapunerilor;
c) organizează şi asigură condiţiile necesare aplicării procedurilor de recuperare medicală a bolnavilor repartizaţi;
ART. 26
Personalul din cadrul Ambulatoriului integrat asigură, asistenţa medicală de specialitate la îndrumarea şi recomandarea medicului specialist/medicului de familie, în regim ambulatoriu, şi are, în principal următoarele atribuţii:
a) acordă servicii medicale de specialitate asiguraţilor numai pe baza biletului de trimitere;
b) stabileşte diagnosticul şi tratamentul pacienţilor care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist şi care nu necesita internare;
c) planifică judicios bolnavii la tratament, pe proceduri şi ore, urmărind-se evitarea aglomeraţiei şi a suprapunerilor;
d) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor medicale oferite pacienţilor;
e) aplică protocoale de buna practică în serviciile medicale oferite pacienţelor;
f) valorifică eficient resursele de care dispune pentru implementarea şi îmbunătăţirea sistemului de management al calităţii;
g) oferă relaţii despre serviciile acordate, precum şi despre modul în care vor fi furnizate acestea şi acordă consilierea în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi al păstrării sănătăţii.
ART. 27
(1) În cadrul spitalului funcţionează o farmacie cu circuit închis. Personalul din cadrul Farmaciei asigură şi gestionează întreaga medicaţie necesară bolnavilor internaţi.
(2) Farmacia cu circuit închis se organizează ca secţie fără paturi şi este condusă de farmacistul-şef, numit în condiţiile legii.
(3) Personalul din cadrul Farmaciei are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuarea recepţiei produselor farmaceutice şi a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;
b) aprovizionarea, depozitarea şi păstrarea medicamentelor în condiţii corespunzătoare;
c) verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor şi substanţelor farmaceutice;
d) asigurarea de medicamente necesare activităţii de asistenţă medicală a institutului;
e) păstrarea, prepararea şi eliberarea medicamentelor de orice natură şi formă, potrivit legislaţiei specifice în vigoare, a specialităţilor farmaceutice autorizate şi a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătăţii;
f) depozitarea produselor conform normelor în vigoare (standarde sau norme interne), ţinându-se seama de natura şi proprietăţile lor fizico-chimice;
g) organizarea şi efectuarea controlului calităţii medicamentului şi luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat eşalonul ierarhic superior;
h) asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică şi fizică, verificarea operaţiilor finale;
i) prepararea şi eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii;
j) întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de medicamente şi unele materiale sanitare;
k) operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;
l) participarea, pe baza consumurilor şi a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice şi citostatice.
(4) Farmacistul-şef sau farmacistul desemnat de către acesta, are în principal, următoarele atribuţii:
a) farmacistul şef este responsabil cu respectarea prevederilor legale privind organizarea şi funcţionarea unităţilor farmaceutice cu privire la farmacia cu circuit închis.
b) face parte din consiliul medical al unităţii sanitare în care funcţionează farmacia cu circuit închis.
c) poate face parte din comisia de evaluare a ofertelor pentru achiziţionarea de medicamente pentru unitatea sanitară.
d) este membru al comisiei medicamentului existente la nivelul unităţii sanitare şi poate face parte din comisia locală de etică pentru avizarea studiilor clinice.
e) trebuie să participe la raportul de gardă în vederea îmbunătăţirii permanente a actului terapeutic.
f) poate face parte din colectivul de farmacovigilenţă.
g) farmacistul-şef monitorizează consumul de medicamente, semnalează pericolul de discontinuitate, raportează discontinuităţile apărute.
ART. 28
Pentru îndeplinirea atribuţiilor ce îi revin cu privire la activitatea economică, financiară, resurse umane, administrativă şi tehnică, Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică şi Balneologie Eforie Nord are în structură servicii şi compartimente funcţionale:
a) Compartimentul Financiar-Contabilitate;
b) Serviciul Runos;
c) Compartiment Transport;
d) Compartiment Achiziţii Publice - Contractare;
e) Compartiment Juridic;
f) Serviciul Aprovizionare-administrativ - cu Bloc Alimentar şi Compartiment Aprovizionare;
g) Întreţinere, Reparaţii şi Deservire;
h) Spălătorie;
i) Compartiment de Audit;
j) Compartiment Securitatea Muncii, PSI, Protecţie Civilă şi Situaţii de Urgenţă;
k) Compartiment de Evaluare şi Statistică medicală;
l) Compartiment de Management al calităţii Serviciilor de Sănătate.
ART. 29
(1) Compartimentul financiar-contabilitate este subordonat directorului financiar- contabil.
(2) Personalul din cadrul Compartimentul financiar-contabilitate are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează propuneri de norme şi proceduri proprii privind desfăşurarea activităţii specifice şi le transmite spre avizare directorului financiar-contabil şi, ulterior, spre aprobare managerului;
b) asigură organizarea contabilităţii conform prevederilor legale în vigoare şi efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor contabile;
c) organizează analiza periodică a utilizării bunurilor materiale şi ia măsurile necesare, împreună cu celelalte structuri din unitate, în ceea ce priveşte stocurile disponibile, supranormative, fără mişcare sau cu mişcare lentă ori pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri;
d) asigură întocmirea situaţiilor privind costurile comparative pe diverşi indicatori de utilizare a serviciilor;
e) asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a situaţiilor financiare lunare şi de sinteză;
f) asigură exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispoziţiile legale;
g) participă la organizarea sistemului informaţional al spitalului, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilităţii;
h) organizează evidenţa tehnico-operativă, gestionarea şi asigură ţinerea lor corectă şi la zi a datelor contabile;
i) organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale şi regularizează diferenţele constatate;
j) întocmeşte bugetul de venituri şi cheltuieli al unităţii;
k) asigură efectuarea corectă şi în conformitate cu dispoziţiile legale a operaţiunilor de încasări şi plăţi în numerar;
l) asigură verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conţinutului şi legalităţii operaţiunii;
m) luarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrităţii patrimoniului şi pentru recuperarea pagubelor produse;
n) organizează planul de pregătire şi perfecţionare profesională pentru salariaţii compartimentului financiar-contabilitate;
o) asigură condiţiile legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanţiilor gestionare şi reţinerea ratelor;
p) asigură măsurile de păstrare, manipulare şi folosire a formularelor cu regim special;
q) exercită controlul operativ curent în conformitate cu prevederile legale;
r) asigură întocmirea studiilor privind costuri comparative pe diverşi indicatori: zi de spitalizare, pat, pat efectiv ocupat de bolnav etc.;
s) asigură luarea măsurilor necesare în vederea desfăşurării activităţii spitalului în condiţii de eficienţă şi eficacitate financiară.
ART. 30
(1) Serviciul RUNOS este subordonat managerului.
(2) Personalul din cadrul Serviciul RUNOS, are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează, conform prevederilor legale în vigoare, proceduri proprii cu privire la activitatea care se desfăşoară în cadrul serviciului, pe care le supune spre aprobare managerului spitalului;
b) asigură aplicarea legislaţiei în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecţionarea profesională a resurselor umane din cadrul spitalului;
c) asigură întocmirea documentaţiilor privind modificarea/actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a statului de funcţii conform legislaţiei în vigoare;
d) efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea şi încetarea contractului individual de muncă, precum şi acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislaţia muncii;
e) urmăreşte întocmirea şi actualizarea de către conducătorii de compartimente/ secţiei a fişelor de post şi asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;
f) gestionează procesul de realizare a evaluării şi de întocmire a rapoartelor/fişelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale;
g) stabileşte şi actualizează, conform reglementărilor legale, salariile de bază şi celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul spitalului;
h) asigură introducerea în baza de date a informaţiilor referitoare la personal şi actualizează baza de date, cu datele noilor angajaţi;
i) întocmeşte documentaţia privind pensionarea pentru limită de vârstă sau invaliditate, pentru personalul din unitate;
j) întocmeşte şi actualizează registrul de evidenţă a salariaţilor;
k) asigură organizarea şi desfăşurarea concursurilor de ocupare a posturilor vacante şi temporar vacante, asigură secretariatul comisiilor de concurs şi întocmeşte lucrările privind încadrarea în muncă a candidaţilor declaraţi admişi pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;
l) calculează vechimea în muncă şi în specialitate la încadrare;
m) execută lucrările de normare a personalului, aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare;
n) fundamentează fondul de salarii necesar personalului din unitate în vederea întocmirii proiectului de buget de venituri şi cheltuieli;
o) întocmeşte lunar lucrările de salarizare;
p) întocmeşte şi transmite situaţiile periodice solicitate de Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa, Direcţia Judeţeană de Statistică, Direcţia Sanitară Publică Constanţa şi alte instituţii publice etc.;
q) asigură înregistrarea programărilor şi efectuării concediilor de odihnă ale angajaţilor;
r) întocmeşte formalităţile în vederea acordării de concedii cu/fără plată şi ţine evidenţa acestora;
s) calculează drepturile salariale ale angajaţilor în baza foilor de pontaj primite de la secţii, laboratoare, compartimente, servicii cu semnăturile în drept;
ş) ţine evidenţa orelor suplimentare şi a modului de compensare a acestora conform legislaţiei în vigoare;
t) actualizează deducerile fiscale pentru fiecare angajat;
ţ) colaborează cu compartimentul-financiar-contabil pentru întocmirea raportărilor lunare, trimestriale, anuale privind cheltuielile de personal efectuate de spital, finanţate integral din venituri proprii prin sistemul de asigurări sociale de sănătate;
u) eliberează la cerere adeverinţe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;
v) asigură confidenţialitatea datelor salariaţilor în conformitate cu legislaţia în vigoare;
w) eliberează la cerere adeverinţe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;
x) întocmeşte documentaţia privind sancţionarea personalului spitalului în baza raportului comisiei de disciplină;
y) asigură transmiterea informaţiilor primite din afara unităţii, precum şi a celor către exteriorul unităţii persoanelor cărora li se adresează;
z) asigură repartizarea informaţiilor dinspre management către toate compartimentele unităţii, precum şi în sens invers;
aa) asigură o bună comunicare cu toate compartimentele unităţii şi transmite corect şi în timp util informaţiile;
bb) urmăreşte în permanentă dacă mesajele/corespondenţa au fost recepţionate/transmise şi au ajuns la destinaţie;
cc) propune managerului, în domeniul său de responsabilitate, în vederea aprobării: numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;
dd) participă la elaborarea structurii organizatorice a secţiilor, compartimentelor din subordinea unităţii;
ee) participă la elaborarea organigramei în conformitate cu structura organizatorică aprobată;
ff) întocmeşte statul de funcţii al unităţii, în limita numărului de posturi aprobate şi a bugetului
gg) centralizează planul anual de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaţilor pe baza propunerilor secţiilor/laboratoarelor/ serviciilor din spital;
hh) organizează activitatea de evaluare a satisfacţiei salariaţilor şi avizează analizele şi rapoartele întocmite în acest sens de către responsabil;
ii) asigură întocmirea situaţiilor statistice legate de structura personalului, a fondului de salarizare.
ART. 31
(1) Compartimentul transport se află în subordinea directorului financiar-contabil.
(2) Personalul din cadrul Compartimentului transport are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură întocmirea, urmărirea şi executarea planului de transport şi utilizarea în condiţii de eficienţă a mijloacelor de transport;
b) asigură executarea la timp şi în bune condiţii a transporturilor necesare spitalului;
c) răspunde de depozitarea corespunzătoare a carburanţilor şi lubrifianţilor, precum şi de încadrarea în cota lunară de carburanţi stabilită potrivit legii;
d) întocmeşte dările de seama privind utilizarea mijloacelor de transport;
e) realizează activitatea de transport şi răspunde de: controlul zilnic, reviziile tehnice, reparaţiile curente şi capitale ale autovehiculelor;
f) se asigură de existenţa documentelor necesare pentru punerea în circulaţie a autovehiculelor spitalului în condiţii de siguranţă;
g) asigură executarea la timp şi în bune condiţii a transporturilor şi punerea la dispoziţia spitalului, conform graficului de lucru, a autovehiculelor necesare şi a conducătorilor auto pentru asigurarea funcţionalităţii instituţiei;
h) asigură starea tehnică de funcţionare a mijloacelor de transport, a utilajelor şi a instalaţiilor cu care sunt dotate autovehiculele.
ART. 32
(1) Compartimentul de achiziţii publice contractare se află în subordinea directorului financiar-contabil.
(2) Personalul din cadrul Compartimentului de achiziţii publice contractare are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură cunoaşterea şi respectarea legislaţiei în vigoare privind achiziţiile publice şi instruirea directă sau indirectă a personalului din subordine;
b) întocmeşte strategia şi planul anual al achiziţiilor publice în baza datelor cuprinse în planul de achiziţii precedent, a balanţei contabile, a necesarului transmis de către şeful de secţie/coordonatorii compartimentelor;
c) urmăreşte încadrarea în planul de aprovizionare, cu încadrarea în resursele financiare alocate, ia măsuri de organizare şi realizare a aprovizionării ritmice a spitalului;
d) efectuează în permanenţă studii de piaţă cu solicitarea ofertelor de preţ;
e) elaborează documentaţia de atribuire;
f) estimează valoarea fiecărui contract de achiziţie publică, în conformitate cu prevederile legale;
g) stabileşte procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie;
h) întocmeşte fişa de date a achiziţiei şi caietul de sarcini pentru licitaţiile stabilite în programul anual de achiziţii;
i) transmite în sistemul electronic de achiziţii publice anunţurile de intenţie, participare sau invitaţie de participare, după caz, anunţurile de atribuire, după caz;
j) întocmeşte dosarele de achiziţie publică potrivit legislaţiei în vigoare pentru licitaţiile stabilite în programul anual de achiziţii;
k) asigură încheierea contractelor de achiziţii în termenul legal şi semnarea acestora de către reprezentanţii legali;
l) întocmeşte şi păstrează dosarul achiziţiei publice;
m) urmăreşte derularea contractelor pe toată perioada de valabilitate a acestora;
n) asigură realizarea contractelor la standardele stabilite în documentaţia de atribuire;
o) întocmeşte acte adiţionale, după caz, la contractele de achiziţii încheiate;
p) organizează şi desfăşoară licitaţiile publice în funcţie de procedura aplicată şi întocmeşte raportul procedurii;
q) propune comisiile de evaluare a ofertelor pentru licitaţii;
r) centralizează referatele care urmează a fi puse în discuţie în şedinţa Comitetului director, precum şi celelalte referate de la toate compartimentele/secţia spitalului;
s) asigură aprovizionarea ritmică şi la timp cu toate bunurile, medicamentele şi materialele necesare bunului mers al activităţilor medicale, administrative şi tehnice;
ş) întocmeşte dările de seamă specifice achiziţiilor publice;
t) respectă cu stricteţe prevederile legislaţiei în vigoare din domeniul achiziţiilor publice pentru asigurarea cheltuirii eficiente şi oportune a fondurilor publice;
ţ) înregistrează şi direcţionează spre Compartimentul transport şi serviciul aprovizionare-administrativ referatele de necesitate în vederea centralizării acestora pentru întocmirea planului anual de achiziţii;
u) elaborează programul anual al achiziţiilor publice împreună cu Compartimentul transport şi serviciul aprovizionare-administrativ şi stabileşte gradele de prioritate în achiziţionare, împreună cu managerul spitalului şi directorul financiar-contabil;
v) creează, exploatează şi actualizează ori de câte ori este necesar baza de date privind furnizorii, produsele, serviciile şi lucrările, preturile practicate;
w) estimează, conform prevederilor legale în vigoare, valoarea contractelor de achiziţii publice, pe baza calculării şi însumării tuturor sumelor plătibile pentru îndeplinirea contractului respectiv;
x) definitivează programul anual al achiziţiilor publice şi îl supune avizării directorului financiar-contabil, apoi aprobării managerului spitalului şi consiliului de administraţie;
y) selectează modalitatea de realizare a achiziţiilor publice, respectiv prin achiziţie directa sau, după caz, prin utilizarea uneia dintre procedurile de atribuire: licitaţia deschisa, restrânsă, dialogul competitiv, negocierea, cererea de oferte, concursul de soluţii;
z) elaborează nota de justificare pentru procedura selectată;
aa) elaborează sau, după caz, coordonează documentaţia de atribuire a contractelor de achiziţii publice - documentaţia ce cuprinde toate informaţiile legate de obiectul contractului de achiziţie publică şi de procedura de atribuire selectată pentru acesta;
bb) pune la dispoziţia operatorilor economici documentaţia de atribuire, conform modalităţii stabilite de legislaţia în vigoare;
cc) transmite spre publicare anunţurile de intenţie, de participare şi de atribuire, cu respectarea termenelor legale în vigoare;
dd) primeşte de la Agenţia Naţională pentru Reglementarea şi Monitorizarea Achiziţiilor Publice notificările privind invalidarea unor anunţuri, remediază lipsurile sau omisiunile, conform motivaţiei pe care se susţine notificarea în cauza, precum şi acceptul sau refuzul de la derogările solicitate;
ee) răspunde, conform prevederilor legale, de desfăşurarea în bune condiţii a corespondenţei (inclusiv respectarea cerinţelor privind înregistrarea documentelor) ce se derulează cu operatorii economici, pe parcursul aplicării procedurilor, în fiecare etapa;
ff) comunică şi transmite datele legate de întregul proces de achiziţii publice, cu respectarea prevederilor legislaţiei în vigoare;
gg) asigură respectarea regulilor privind evitarea conflictului de interese pe parcursul aplicării procedurii de atribuire a contractelor de achiziţii publice şi de constituire a comisiilor specifice fiecărui tip de procedura ales;
hh) sesizează conducerii nerespectarea procedurilor de achiziţie din partea comisiilor şi propune masuri corective;
ii) răspunde de respectarea întocmai a procedurilor de desfăşurare, pentru fiecare dintre procedurile de atribuire selectate şi lansate, împreună cu comisia de licitaţie desemnată;
jj) redactează raportul procedurii de atribuire şi apoi contractul de achiziţie publică şi îl înaintează spre verificare, avizare şi semnare entităţilor abilitate din cadrul autorităţii contractante;
kk) întocmeşte şi păstrează dosarul achiziţiei publice cu toate documentele aferente conţinute de acesta, specificate conform legislaţiei în vigoare;
mm) participă împreună cu comisia de contestaţii desemnata de către manager la soluţionarea eventualelor contestaţii privind derularea procedurii de achiziţii publice în cadrul spitalului;
ll) elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentaţiei de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluţii a documentaţiei de concurs; mm) desfăşurarea licitaţiilor conform reglementarilor legale în vigoare, recepţia bunurilor achiziţionate, precum şi repartiţia acestora către compartimentele solicitante;
nn) participă în comisiile de întocmire, evaluare, negociere şi atribuire a contractelor de achiziţie publică;
oo) îndeplineşte obligaţiile referitoare la publicitate, conform legislaţiei în vigoare;
pp) aplică şi finalizează procedurile de atribuire.
ART. 33
(1) Compartimentul juridic este subordonat managerului.
(2) Personalul din cadrul Compartimentului juridic are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură consultantă juridică prin informarea tuturor compartimentelor/structurilor din cadrul spitalului, în vederea aplicării şi respectării actelor normative în vigoare corespunzătoare domeniului de activitate;
b) avizează şi contrasemnează actele cu caracter juridic şi a celor care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum şi a oricăror altor acte care produc efecte juridice;
c) participă la negocierea şi încheierea contractelor;
d) redactează cererile de chemare în judecata, de exercitare a cailor de atac, a întâmpinărilor înaintate de către unitate sau a celor în care aceasta este parte şi întocmeşte documentaţia corespunzătoare;
e) redactează opinii juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea spitalului;
f) verifica legalitatea actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre avizare;
g) apară intereselor spitalului în faţa organelor administraţiei de stat, a instanţelor judecătoreşti, a altor organe cu caracter jurisdicţional, precum şi în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege;
h) avizează precizările cu caracter metodologic (norme, proceduri etc. interne) elaborate în cadrul structurilor de specialitate ale spitalului;
i) elaborează propuneri de norme şi proceduri proprii privind desfăşurarea activităţii specifice şi le transmite spre avizare şi aprobare managerului;
j) participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare, a regulamentului de ordine interioară;
k) formulează puncte de vedere referitor la interpretarea legislaţiei, pentru orice acte normative care au impact şi legătură cu activitatea specifică a spitalului;
l) asigură consultanţă de specialitate managerului şi şefilor de structuri privind modul de aplicare a actelor normative specifice;
m) urmăreşte şi transmitere zilnic tuturor compartimentelor/structurilor noile acte normative apărute şi atribuţiile care le revin din acestea;
n) semnalează organelor competente a cazurilor de aplicare neuniformă a actelor normative şi, când este cazul, efectuarea de propuneri corespunzătoare;
o) redactează şi elaborează toate tipurile de contracte în general, şi contractelor de prestări de servicii/contractelor de colaborare, cu firme sau persoane fizice;
p) ţine evidenţa actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi a celor cu caracter general sau a celor care privesc problemele financiar-contabile ce se regăsesc în activitatea spitalului;
q) respectă secretul şi confidenţialitatea activităţii sale, în condiţiile legii;
ART. 34
(1) Serviciul aprovizionare-administrativ se află în subordinea directorului financiar- contabil şi are în componenţa blocul alimentar şi compartimentul aprovizionare.
(2) Personalul din cadrul Serviciului aprovizionare-administrativ are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură întocmirea şi executarea planului de aprovizionare, cu respectarea baremului în vigoare;
b) asigură aprovizionarea spitalului cu alimente, materiale sanitare, instrumentar, aparatură etc., conform contractelor de achiziţie publică încheiate şi graficelor de furnizare;
c) efectuează recepţia calitativă şi cantitativă a produselor achiziţionate;
d) recepţionarea cantitativă a produselor livrate de furnizori în baza documentelor de livrare şi a comenzilor emise şi depozitarea acestora în condiţii conforme cu legislaţia în vigoare;
e) face propuneri cu privire la necesarul de comenzi, în vederea aprovizionării spitalului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatura etc., în cele mai bune condiţii şi la termenele contractuale;
f) asigură analiza sistematică a stocurilor de produse necesare activităţii spitalului prin monitorizarea mişcării produselor, a termenelor de valabilitate şi retragerea produselor care expiră sau care sunt deteriorate;
g) ţine evidenţa comenzilor propuse;
h) eliberează către toate structurile funcţionale ale acestuia, materialele solicitate, pe baza graficelor aprobate şi a bonurilor de consum şi de mişcare;
i) asigură condiţiile necesare pentru depozitarea produselor în condiţii optime;
j) asigură monitorizarea şi cunoaşterea exactă a stocurilor şi a consumurilor zilnice de materiale sanitare şi de laborator, precum şi de materiale pentru curăţenie şi întreţinere;
k) intră în relaţii cu secţiile şi serviciile din spital, cu furnizorii de materiale şi medicamente;
l) confirmă realitatea, regularitatea şi legalitatea aprovizionării cu bunuri, servicii şi lucrări, în baza facturilor primite şi ca urmare a comenzilor propuse;
m) pune la dispoziţia organelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, date privind activitatea serviciului;
n) urmăreşte şi confirmă rapoartele referitoare la întocmirea comenzilor şi corelarea acestora cu înregistrarea în A.L.O.P. (angajamente legale, ordonanţări şi plăţi);
o) asigură realizarea ritmică a aprovizionării cu produse şi servicii necesare funcţionării spitalului ţinând cont de stocurile existente şi rulajul acestora în limita bugetului aprobat;
p) monitorizează şi verifică modul de desfăşurare a procesului de aprovizionare şi ia măsurile care se impun, în limita competenţelor sale, precum analiza nevoilor de consum, constituirea stocurilor de rezervă, urmărirea sistematică a situaţiei stocurilor, redistribuirii de stocuri, livrărilor neefectuate în termen, încadrarea în bugetul alocat;
q) analizează şi dă curs cererilor de materiale ale structurilor spitalului pe baza dinamicii consumului şi a solicitărilor acestora, după caz, cu încadrare în bugetul alocat, urmărind distribuirea judicioasă a materialelor în structurile spitalului;
r) efectuează raportări periodice privind problemele de aprovizionare ale spitalului pe care le prezintă conducerii spitalului şi propune măsuri de remediere a acestora;
s) asigură constituirea stocurilor de rezervă a produselor aprobate, în urma analizei sistematice a stocurilor şi în limita bugetului alocat;
ş) exercită controlul operativ curent şi certifică realitatea, regularitatea şi legalitatea operaţiunilor ce intră în competenţa compartimentului;
t) elaborează şi propune spre aprobare proceduri de lucru în domeniul de activitate;
ţ) organizează, coordonează şi verifica activitatea în blocul alimentar, precum şi compartimentul aprovizionare-administrativ;
u) asigură respectarea primirii, distribuirii, păstrării, circuitului şi evidenţei documentelor la registratură, conform prevederilor legale;
v) urmăreşte asigurarea amenajărilor şi condiţiilor igienice-sanitare ale spaţiilor de depozitare, conform normativelor, având o preocupare specială pentru pregătirea obiectelor de conservare (butoaie, bidoane, saci, containere etc), astfel încât să se limiteze pierderile/distrugerile produselor depozitate şi periodicitatea transportului acestora la rampă de gunoi;
w) asigură activitatea de gestionare a deşeurilor periculoase şi nepericuloase, rezultate din activităţile medicale, conform normelor legale în vigoare;
x) asigură întreţinerea curăţeniei din curtea şi parcul spitalului;
y) asigură procurarea şi distribuţia echipamentului de protecţie şi de lucru al personalului şi ţine evidenta perioadelor de înlocuire a acestora conform normativelor legale;
z) organizează şi asigura paza obiectivelor, bunurilor, valorilor conform legislaţiei în vigoare;
aa) ia masurile prevăzute în actele normative privind recepţia, manipularea şi depozitarea corespunzătoare a bunurilor materiale pentru gospodărirea economica şi integritatea bunurilor din spital;
bb) asigură păstrarea arhivelor spitalului conform normelor legale în vigoare;
cc) implementează măsurile aprobate pentru creşterea calităţii serviciilor (cazare şi masă) oferite pacienţilor pe perioada de spitalizare.
ART. 35
Întreţinere, reparaţii şi deservire se află în subordinea directorului-financiar-contabil, iar personalul are, în principal, următoarele atribuţii:
a) efectuează lucrări de reparaţii curente;
b) asigură buna întreţinere a aparatelor, instalaţiilor şi aparatelor din dotare;
c) comunică necesarul de materiale pentru întreţinere şi reparaţii curente;
d) efectuează montarea instalaţiilor şi echipamentelor din unitate în conformitate cu metodologia şi competenţele stabilite.
ART. 36
(1) Spălătoria se află în subordinea directorului financiar-contabil şi reprezintă unitatea funcţională în care se desfăşoară fluxul tehnologic de prelucrare pentru obţinerea lenjeriei-produs-finit în conformitate cu prevederile legale în vigoare, a procedurilor stabilite la nivel de unitate sanitară, respectarea şi aplicarea legislaţiei sanitare şi de protecţia muncii în vigoare.
(2) Personalul din cadrul spălătoriei are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură spălarea în condiţii corespunzătoare a rufăriei murdare provenite din toate secţiile, utilizând la maxim capacitatea utilajelor;
b) efectuează dezinfecţia după caz a rufăriei murdare;
c) asigură păstrarea în condiţii bune a materialelor de spălare şi folosirea lor în mod raţional, conform normelor stabilite;
d) se preocupă de însuşirea temeinică a modului de funcţionare a tuturor utilajelor din spălătorie;
e) desfăşoară activităţi cu privire la întreţinerea curăţeniei, dezinfecţiei, dezinsecţiei, etc.
ART. 37
(1) Compartimentul de audit este subordonat managerului
(2) Personalul din cadrul Compartimentului de audit are, în principal, următoarele atribuţii:
a) elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani;
b) elaborează, pe baza planului multianual, şi/sau actualizează proiectul planului anual de audit public intern conform prevederilor legale în domeniu, care va fi aprobat de ordonatorul de credite;
c) efectuează activităţi de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar şi control ale entităţii publice sunt transparente şi sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficientă şi eficacitate. Auditul intern se exercită asupra tuturor activităţilor desfăşurate în spital cu privire la formarea şi utilizarea fondurilor publice, precum şi la administrarea patrimoniului public. Compartimentul de audit public intern auditează, cel puţin o dată la 4 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
1. activităţile financiare sau cu implicaţii financiare desfăşurate de spital din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanţare externă;
2. plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale, inclusiv din fondurile comunitare;
3. administrarea patrimoniului, precum şi vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului sau al unităţilor administrativ-teritoriale;
4. concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului ori al unităţilor administrativ-teritoriale;
5. constituirea veniturilor publice, respectiv modul de autorizare şi stabilire a titlurilor de creanţă, precum şi a facilităţilor acordate la încasarea acestora;
6. alocarea creditelor bugetare;
7. sistemul contabil şi fiabilitatea acestuia;
8. sistemul de luare a deciziilor;
9. sistemele de conducere şi control, precum şi riscurile asociate unor astfel de sisteme;
10. sistemele informatice;
11. efectuează misiuni de audit în baza planului de audit public intern sau la cererea managerului şi a ordinului de serviciu aprobat în urma cărora întocmeşte rapoarte de audit public intern finalizate şi le transmite conducătorului spitalului pentru analiză şi avizare. După avizare, recomandările cuprinse în raportul de audit public intern le comunică structurii auditate; aceasta va informa compartimentul de audit asupra modului de implementare a recomandărilor, incluzând un calendar al acestora;
12. raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor şi recomandărilor rezultate din activităţile sale de audit organului ierarhic superior;
13. informează managerul asupra progreselor înregistrate de structurile auditate prin implementarea recomandărilor;
14. elaborează raportul anual al activităţii de audit public intern şi îl transmite la Ministerul Sănătăţii;
15. raportează imediat managerului şi structurii de control abilitate în cazul identificării unor iregularităţi sau posibile prejudicii constatate în timpul misiunilor de audit public intern;
16. elaborează programul de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii auditului intern, care să permită un control continuu al eficacităţii acestuia;
17. respectă normele, instrucţiunile, precum şi Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern şi poate iniţia măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;
18. efectuează, cu aprobarea managerului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepţional, necuprinse în planul anual de audit public intern;
19. respectă şi asigură confidenţialitatea datelor, a informaţiilor şi a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;
20. asigură arhivarea atât fizică, cât şi electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;
21. îndeplineşte alte sarcini stabilite de conducătorul unităţii, în domeniul de competentă, în condiţiile şi respectarea cadrului legal în vigoare.
ART. 38
Compartiment securitatea muncii, PSI, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă se află în subordinea managerului, iar personalul din cadrul acestui compartiment are, în principal, următoarele atribuţii:
a) asigură identificarea şi evaluarea riscurilor de incendiu din instituţie şi justifică autorităţilor competente ca masurile de apărare împotriva incendiilor sunt corelate cu natura şi nivelul riscurilor;
b) elaborează instrucţiuni de apărare împotriva incendiilor şi stabileşte sarcinile ce revin salariaţilor, pentru fiecare loc de muncă;
c) asigură mijloacele tehnice corespunzătoare şi personalul necesar intervenţiei în caz de incendiu, precum şi condiţiile de pregătire a acestora, corelat cu natura riscurilor de incendiu, profilul activităţii şi mărimea unităţii;
d) asigură întocmirea planurilor de intervenţie şi condiţiile pentru ca acestea să fie operaţionale în orice moment;
e) propune prevederea fondurilor necesare realizării masurilor de apărare împotriva incendiilor;
f) ia măsurile necesare pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă în vederea prevenirii accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale şi asigură instructajul periodic din punctul de vedere al sănătăţii şi securităţii în muncă, conform prevederilor legale în vigoare şi normelor de aplicare în vigoare;
g) ia masuri privind asigurarea echipamentului de protecţie şi de lucru, a alimentaţiei în cazuri deosebite, conform normativelor în vigoare;
h) afişează vizibil la fiecare loc de muncă instrucţiunile de apărare împotriva incendiilor, sarcinile ce revin salariaţilor pe linie de situaţii de urgenţă - prevenirea şi stingerea incendiilor, planuri de evacuare în caz de incendiu, organizarea stingerii incendiilor;
i) instruieşte personalul unităţii din punctul de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
j) asigură dotarea locurilor de muncă cu mijloace de stingere în caz de incendiu, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, şi urmăreşte încărcarea extinctoarelor cu încărcătura corespunzătoare şi înlocuirea celor defecte;
k) acordarea asistentei tehnice de specialitate în situaţii critice;
l) avizarea documentaţiilor privind prevenirea ţi stingerea incendiilor;
m) controlul modului de respectare a masurilor de prevenire şi stingere a incendiilor;
n) elaborarea documentelor specifice activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor;
o) instruirea salariaţilor în domeniul prevenirii şi stingerii incendiilor;
p) investigarea contextului producerii incendiilor;
q) monitorizarea activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor;
r) organizarea activităţii de apărare împotriva incendiilor;
s) planificarea activităţii de prevenire şi stingere a incendiilor în unitate;
ş) asigură identificarea pericolelor şi evaluarea riscurilor pentru fiecare componenta a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcina de muncă şi mediul de muncă;
t) elaborează instrucţiuni proprii pentru aplicarea reglementarilor de securitate şi sănătate în muncă, care vor fi aprobate de angajator prin fişa postului;
ţ) verifica cunoaşterea şi aplicarea de către toţi lucrătorii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire şi protecţie, precum şi a responsabilităţilor ce le revin în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;
u) întocmeşte necesarul de documentaţii cu caracter de informare şi instruire a lucrătorilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;
v) elaborează programul de instruire şi testare la nivelul organizaţiei;
w) ţine evidenţa zonelor cu risc ridicat şi specific;
x) întocmeşte planul de acţiune în caz de pericol grav şi iminent şi instruieşte lucrătorii cu privire la aplicarea lui;
y) stabileşte zonele care necesită semnalizare de securitate şi sănătate în muncă, precum şi tipul de semnalizare necesara şi amplasarea conform prevederilor legale;
z) tine evidenta meseriilor şi a profesiilor prevăzute de legislaţia specifica pentru care este necesara autorizarea exercitării lor;
aa) identifică echipamentele individuale de protecţie necesare şi întocmeşte necesarul de dotare a lucrătorilor cu echipament individual de protecţie;
bb) întocmeşte registrele prevăzute de legislaţia în vigoare;
cc) elaborează rapoartele privind accidentele de muncă suferite de lucrători în conformitate cu prevederile legale.
ART. 39
Compartimentul de evaluare şi statistică medicală este subordonat managerului. Personalul din cadrul Compartimentului de evaluare şi statistică medicală are, în principal, următoarele atribuţii:
a) participă la aplicarea sistemului informaţional al spitalului privind serviciile de sănătate;
b) este responsabil pentru organizarea bazelor de date ale spitalului, verificarea şi codificarea informaţiilor medicale, în conformitate cu reglementările specifice în vigoare;
c) colectează şi prelucrează lunar datele transmise de secţii şi laboratoare/compartimente/servicii în vederea întocmirii raportului de decontare a serviciilor medicale prestate;
d) colaborează cu celelalte structuri ale spitalului pe probleme legate de statistică medicală;
e) întocmeşte şi transmite conform reglementărilor în vigoare datele statistice specifice, solicitate de instituţiile abilitate: Ministerul Sănătăţii, Direcţia de Sănătate Publică Constantă, Casa de Asigurări de Sănătate Constanţa etc.;
f) pune la dispoziţia tuturor structurilor interne datele solicitate, iar la dispoziţia structurilor externe date statistice medicale, cu acordul managerului spitalului şi în conformitate cu legislaţia în vigoare;
g) îndrumă personalul din secţii şi din cadrul altor compartimente atunci când activitatea acestora necesită procesarea unor programe statistice;
h) transmite informări operative despre indicatorii realizaţi managerului spitalului, membrilor comitetului director şi celorlalte persoane cu atribuţii de decizie;
i) asigură raportarea şi ulterior validarea cazurilor în sistem DRG; realizează şi verifică exporturile de date (pacienţi, consum de medicamente) în sistemul informatic unic integrat şi trimiterea lor la casa de asigurări de sănătate;
j) înregistrează, centralizează şi raportează concediile medicale în programul impus de casa de asigurări de sănătate;
k) introduce chestionarele de satisfacţie a pacienţilor şi prelucrează datele obţinute, participă la monitorizarea lunară a indicatorilor de performanţă ai spitalului, prin furnizarea datelor şi cifrelor corecte necesare calculării acestora;
l) înregistrează şi actualizează intrările şi ieşirile bolnavilor din secţie;
m) înregistrează şi transmite "Foaia zilnica de mişcare a bolnavilor" din secţiile de spital (internări, externări, regimuri alimentare);
n) înregistrează situaţia lunară privind mişcarea bolnavilor (intrări, ieşiri) pe fiecare secţie în parte;
o) asigură verificarea foilor de observaţie (la externare) din punct de vedere al existentei tuturor documentelor, conform prevederilor legale: adeverinţă salariat, ordin de plata asigurări sociale de sănătate, trimitere medic, act identitate, card de sănătate, regim alimentar, cupon de pensie, etc;
p) oferă informaţii cu privire la modalitatea de internare, la modul de organizare a activităţii, la numărul de paturi libere;
q) înregistrează în program codificările diagnosticelor şi procedurile efectuate pentru fiecare pacient pe perioada internării;
r) asigură verificarea decontării materialelor şi a medicamentelor care au fost consumate pentru pacient pe perioada internării;
s) întocmeşte situaţiile statistice din spital, ambulatoriu/lunar, trimestrial, semestrial, anual;
ş) colectează şi prelucrează date pentru întocmirea situaţiilor statistice (lunare, trimestriale, anuale) stabilite de Ministerul Sănătăţii şi le prezintă la Direcţia de Sănătate Publică Constanţa;
t) oferă suport celorlalte compartimente în vederea colectării informaţiilor necesare pentru raportare.
ART. 40
Compartimentul de management al calităţii serviciilor de sănătate este subordonat managerului, iar personalul din cadrul compartimentului desfăşoară următoarele activităţi principale:
a) elaborarea, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate, precum şi coordonarea şi monitorizarea implementării acestuia;
b) evaluarea periodica a stadiului de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi a nivelului de conformitate cu standardele şi cu cerinţele de monitorizare posta creditare, adoptate de către Autoritatea Naţională de Management al Calităţii în Sănătate (A.N.M.C.S.);
c) informarea periodică a conducerii şi a personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi, după caz, actualizarea acestuia;
d) coordonarea şi monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unităţii sanitare a documentelor calităţii;
e) asigurarea instruirii şi informării personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la organizarea şi implementarea sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
f) măsurarea şi evaluarea calităţii serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacţie a pacienţilor;
g) coordonarea şi controlul activităţii de colectare şi de raportare, conform legislaţiei în vigoare, a datelor şi documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
h) coordonarea şi controlul activităţii de analiză, evaluare şi raportare a indicatorilor de monitorizare a conformităţii la cerinţele standardelor A.N.M.C.S.;
i) monitorizarea, centralizarea, analiza şi raportarea către A.N.M.C.S. a situaţiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenţei medicale, precum şi a altor informaţii necesare pregătirii evaluării unităţii sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele A.N.M.C.S.;
j) coordonarea şi participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfăşurarea activităţilor de audit clinic;
k) îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare şi de management al riscurilor;
l) asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului şi participarea la elaborarea şi implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unităţii sanitare;
m) elaborarea şi înaintarea către conducerea unităţii sanitare a rapoartelor periodice conţinând propuneri şi recomandări ca urmare a activităţilor desfăşurate şi a rezultatelor obţinute;
n) monitorizarea elaborării, implementării şi evaluării eficacităţii şi/sau eficienţei procedurilor şi protocoalelor de bune practici clinice şi manageriale.
CAP. VI
Finanţarea spitalului
ART. 41
Spitalul este instituţie publică finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe baza de contract, precum şi alte surse, conform legii.
ART. 42
Contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate reprezintă sursa principala a veniturilor şi se negociază de către manager cu conducerea Casei de Asigurări de Sănătate, în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.
ART. 43
Spitalul primeşte, în completare, sume de la bugetul de stat sau de la bugetul local, care vor fi utilizate numai pentru destinaţiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:
a) de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătăţii sau al ministerelor ori instituţiilor centrale cu reţea sanitară proprie, precum şi prin bugetul Ministerului Educaţiei şi Cercetării, pentru spitalele clinice cu secţii universitare;
b) de la bugetul propriu al judeţului, pentru spitalele judeţene;
c) de la bugetele locale, pentru spitalele de interes judeţean sau local.
ART. 44
(1) Spitalul poate primi sume de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii pentru:
a) implementarea programelor naţionale de sănătate publică;
b) achiziţia de echipamente medicale şi alte dotări independente de natura cheltuielilor de capital, în condiţiile legii;
c) investiţii legate de achiziţia şi construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuţie;
d) expertizarea, transformarea şi consolidarea construcţiilor grav afectate de seisme şi de alte cazuri de forţă majoră;
e) modernizarea, transformarea şi extinderea construcţiilor existente, precum şi efectuarea de reparaţii capitale;
g) activităţi didactice şi de cercetare fundamentală;
h) finanţarea activităţilor din cabinete de medicină sportivă, cabinete de medicină legală, de planning familial, TBC, centre de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor, UPU, programe tip HIV/SIDA, programe pentru distrofici, drepturi de personal pentru rezidenţi, inclusiv a cheltuielilor aferente voucherelor de vacanţă;
i) asigurarea cheltuielilor prevăzute la art. 100 alin. (7) şi, după caz, alin. (8) pentru UPU şi CPU, cuprinse în structura organizatorică a spitalelor de urgenţă aprobate în condiţiile legii.
(2) Spitalul poate realiza venituri proprii suplimentare din:
a) donaţii şi sponsorizări;
b) legate;
c) asocieri investiţionale în domenii medicale ori de cercetare medicală şi farmaceutică;
d) închirierea unor spatii medicale, echipamente sau aparatură medicală de către alţi furnizori de servicii medicale, în condiţiile legii;
e) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casa de asigurări de sănătate, private, sau agenţi economici;
f) editarea şi difuzarea unor publicaţii cu caracter medical;
g) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi;
h) servicii de asistenţă medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienţilor;
i) contracte de cercetare şi alte surse;
j) alte surse, conform legii.
CAP. VII
Consiliile şi comisiile care funcţionează în cadrul spitalului
ART. 45
La nivelul spitalului funcţionează conform prevederilor legale următoarele consilii şi comisii:
a) Consiliul medical;
b) Consiliul etic;
c) Comisia de cercetare disciplinară;
d) Comisia de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică a implementării şi dezvoltării sistemului de control intern managerial;
e) Comitetul de securitate şi sănătate în muncă.
ART. 46
(1) Consiliul medical funcţionează în baza Legii 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, atribuţiile fiind stabilite conform Ordinului ministrului sănătăţii nr. 863/2004 pentru aprobarea atribuţiilor şi competenţelor consiliului medical al spitalelor.
(2) Consiliul medical este alcătuit din şefii de secţii, laboratoare, preşedintele consiliului fiind directorul medical, care are următoarele atribuţii:
a) evaluează necesarul de servicii medicale al populaţiei deservite de spital şi face propuneri pentru elaborarea planului de dezvoltare a spitalului, pe perioada mandatului, planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului, planului anual de achiziţii publice, cu privire la achiziţia de aparatura şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare;
b) face propuneri comitetului director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului;
c) participă la elaborarea regulamentului intern al spitalului;
d) desfăşoară activitate de evaluare şi monitorizare a calităţii şi eficientei activităţilor medicale desfăşurate în spital, inclusiv:
- evaluarea satisfacţiei pacienţilor care beneficiază de servicii în cadrul spitalului sau în ambulatoriul acestuia;
– monitorizarea principalilor indicatori de performanţă în activitatea medicală;
– prevenirea şi controlul infecţiilor nosocomiale.
(2) Activităţile menţionate mai jos sunt desfăşurate în colaborare cu serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul spitalului:
a) stabileşte reguli privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul spitalului şi răspunde de aplicarea şi respectarea acestora;
b) elaborează planul anual de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale furnizate de spital, pe care îl supune spre aprobare managerului;
c) înaintează managerului propuneri cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul spitalului;
d) evaluează necesarul de personal medical al fiecărei secţii/laborator şi face propuneri comitetului director pentru elaborarea strategiei de personal a spitalului;
e) participa la stabilirea fişelor posturilor personalului medical angajat;
f) înaintează managerului propuneri pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare continua a personalului medico-sanitar;
g) răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în spital, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
h) participă, alături de manager, la organizarea asistentei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale;
i) stabileşte coordonatele principale privind consumul medicamentelor la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistentei la medicamente;
j) supervizează respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului;
k) analizează şi soluţionează sugestiile, sesizările şi reclamaţiile pacienţilor trataţi în spital, referitoare la activitatea medicală a spitalului;
l) elaborează raportul anual de activitate medicală a spitalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
m) avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
n) asigură îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacientelor;
o) asigură monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurate în spital în scopul creşterii performantelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;
p) asigură elaborarea proiectului de plan de achiziţii al spitalului în limita bugetului estimat;
(3) Pentru îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate şi creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor, Consiliul medical a stabilit protocolul de lucru privind îngrijirea pacienţilor în echipe multidisciplinare.
(4) Consiliul medical coordonează şi ia masuri pentru a asigura cu prioritate efectuarea consulturilor multidisciplinare în funcţie de complexitatea afecţiunilor fiecărui pacient şi de evoluţia stării de sănătate a acestuia pe perioada internării.
ART. 47
Consiliul etic din cadrul spitalului funcţionează în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi este format din 7 membri, cu următoarea reprezentare:
a) un reprezentant ales al corpului medical al spitalului, din personalul cu integrare clinică;
b) 3 reprezentanţi aleşi ai corpului medical al spitalului, altul decât personalul cu integrare clinică;
c) 2 reprezentanţi aleşi ai asistenţilor medicali din spital;
d) un reprezentant ales al asociaţiilor de pacienţi.
Consilierul juridic va asigura suportul legislativ pentru activitatea Consiliului etic al spitalului.
Secretarul Consiliului etic este un angajat cu studii superioare, desemnat prin decizia managerului să sprijine activitatea Consiliului etic. Secretarul şi consilierul juridic au obligaţia participării la toate şedinţele Consiliului etic, fără a avea drept de vot.
Membrii Consiliului etic, precum secretarul şi consilierul juridic beneficiază, cu prioritate, de instruire în domeniul eticii şi integrităţii din partea Ministerului Sănătăţii.
Consiliul etic este independent de ierarhia medicală şi de îngrijiri a spitalului. Este interzisă orice tentativă de influenţare a deciziilor membrilor Consiliului etic. Orice astfel de tentativă este sesizată comisiei de disciplină din cadrul spitalului şi Compartimentului de integritate al Ministerului Sănătăţii.
Activitatea membrilor Consiliului etic se bazează pe imparţialitate, integritate, libertate de opinie, respect reciproc şi pe principiul supremaţiei legii.
Managerul spitalului are obligaţia publicării şi actualizării pe pagina web a unităţii sanitare a informaţiilor referitoare la existenţa şi activitatea Consiliului etic.
Consiliul etic are următoarele atribuţii:
a) promovează valorile etice medicale şi organizaţionale în rândul personalului medico- sanitar, auxiliar şi administrativ al spitalului;
b) identifică şi analizează vulnerabilităţile etice şi propune managerului adoptarea şi implementarea măsurilor de prevenţie a acestora la nivelul spitalului;
c) primeşte din partea managerului spitalului sesizările adresate direct Consiliului etic şi alte sesizări transmise spitalului care conţin speţe ce cad în atribuţiile Consiliului;
d) analizează, cu scopul de a determina existenţa unui incident de etică sau a unei vulnerabilităţi etice, speţele ce privesc:
(i) cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient - cadru medico-sanitar şi auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislaţia specifică;
(ii) încălcarea drepturilor pacienţilor de către personalul medico-sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică;
(iii) abuzuri săvârşite de către pacienţi sau personalul medical asupra personalului medico-sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică;
(iv) nerespectarea demnităţii umane;
e) emite avize etice, ca urmare a analizei situaţiilor definite de lit. d);
f) sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei infracţiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanţii spitalului sau de către petent;
g) sesizează Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei situaţii de malpraxis;
h) asigură informarea managerului şi a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătăţii privind conţinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluţiilor stabilite de avizul etic;
i) întocmeşte conţinutul comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora;
j) emite hotărâri cu caracter general ce vizează spitalul;
k) aprobă conţinutul rapoartelor întocmite semestrial şi anual de secretarul Consiliului etic;
l) analizează rezultatele implementării mecanismului de feedback al pacientului;
m) analizează şi avizează regulamentul de ordine interioară al spitalului şi face propuneri pentru îmbunătăţirea acestuia;
n) analizează din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor şi oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul spitalului;
o) analizează din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor şi oferă un aviz consultativ comisiei de etică din cadrul spitalului, pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul spitalului;
p) oferă, la cerere, consiliere de etică pacienţilor, aparţinătorilor, personalului medico-sanitar şi auxiliar.
ART. 48
Comisia de cercetare disciplinară are în principal următoarele atribuţii:
a) efectuarea cercetării disciplinare prealabile;
b) stabilirea împrejurărilor în care fapta a fost săvârşită;
c) analizarea gradului de vinovăţie a salariatului, precum şi a consecinţelor abaterii disciplinare;
d) verificarea eventualelor sancţiuni disciplinare suferite anterior de salariat;
e) analiza încălcării regulamentului intern, regulamentului de organizare şi funcţionare precum şi a fişei postului;
f) analizarea încălcării normelor de etică şi deontologie;
g) propunerea sancţiunii ce urmează a fi aplicata.
ART. 49
Comisia de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică a implementării şi dezvoltării sistemului de control intern managerial funcţionează în conformitate cu prevederile legale şi are următoarele atribuţii:
a) coordonează procesul de actualizare a obiectivelor generale şi specifice, a activităţilor procedurale, a procesului de gestionare a riscurilor, a sistemului de monitorizare a performanţelor, a situaţiei procedurilor şi a sistemului de monitorizare şi de raportare, respectiv informare către managerul spitalului;
b) elaborează, în vederea consolidării unui sistem de control intern managerial, Programul de dezvoltare a sistemului de control intern managerial, care se actualizează anual la nivelul unităţii;
c) analizează şi prioritizează riscurile semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor al SCRMFB Eforie Nord, prin stabilirea profilului de risc şi a limitei de toleranţă la risc, anual, aprobate de către conducerea spitalului.
d) propune profilul de risc şi limita de toleranţă la risc care sunt analizate şi avizate în şedinţa comisiei şi aprobate de către managerul spitalului Secretariatul tehnic al Comisiei de monitorizare pe baza Registrului de riscuri de la nivelul entităţii
(2) Controlul intern managerial este ansamblul formelor de control exercitate la nivelul entităţii publice, inclusiv auditul intern, stabilite de conducere în concordanta cu obiectivele acesteia şi cu reglementările legale, în vederea asigurării administrării fondurilor în mod economic, eficient şi eficace.
ART. 50
(1) Comitetul de securitate şi sănătate în muncă are scopul de a asigura implicarea angajaţilor la elaborarea şi aplicarea deciziilor în domeniul protecţiei muncii şi are următoarele atribuţii:
a) aprobă programul anual de securitate şi sănătate în muncă;
b) urmăreşte aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui şi eficienţa acestora din punctul de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă
c) urmăreşte modul în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă;
d) analizează factorii de risc de accidentare şi îmbolnăvire profesională existenţi la locurile de muncă;
e) analizează propunerile salariaţilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă;
f) efectuează cercetări proprii asupra accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale;
g) efectuează inspecţii proprii privind aplicarea şi respectarea normelor de securitate şi sănătate în muncă;
h) informează inspectoratele de protecţie a muncii despre starea protecţiei muncii în unitate;
i) realizează cadrul de participare a salariaţilor la luarea unor hotărâri care vizează schimbări ale procesului de producţie (organizatorice, tehnologice, privind materiile prime utilizate etc.), cu implicaţii în domeniul protecţiei muncii;
j) dezbate raportul scris, prezentat de către conducătorul unităţii cel puţin o dată pe an, cu privire la situaţia securităţii şi sănătăţii în muncă, acţiunile care au fost întreprinse şi eficientă acestora în anul încheiat, precum şi programul de protecţie a muncii pentru anul următor; un exemplar din acest raport trebuie prezentat inspectoratului teritorial de protecţia muncii;
k) verifică aplicarea normativului-cadru de acordare şi utilizare a echipamentului individual de protecţie, ţinând seama de factorii de risc identificaţi;
l) verifica reintegrarea sau menţinerea în muncă a salariaţilor care au suferit accidente de muncă ce au avut ca efect diminuarea capacităţii de muncă;
m) coordonează măsurile de securitate şi sănătate în muncă şi în cazul activităţilor care se desfăşoară temporar, cu o durata mai mare de 3 luni.
CAP. VIII
Dispoziţii finale
ART. 51
(1) Toate categoriile de personal din spital au obligaţia respectării prezentului regulament de organizare şi funcţionare.
(2) Toate secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligaţia elaborării şi respectării procedurilor operaţionale specifice activităţilor desfăşurate în cadrul institutului.
(3) Prezentul regulament de organizare şi funcţionare va fi adus la cunoştinţa tuturor salariaţilor, pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin al ministrului sănătăţii şi publicarea acestuia în Monitorul Oficial al României.
ART. 52
Modificarea prezentului regulament de organizare şi funcţionare se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii.
----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
