Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
──────────
Aprobat prin ORDINUL nr. 350 din 15 iulie 2025, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 700 din 28 iulie 2025.
──────────
CAP. I
Dispoziţii generale
ART. 1
(1) Institutul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie "Ana Aslan" Bucureşti, denumit în continuare Institutul, este unitate sanitară publică cu paturi, de interes naţional, cu personalitate juridică, funcţionând potrivit Hotărârii Consiliului de Miniştri nr. 111/1952 şi a Hotărârii Guvernului nr. 1002/1990, aflându-se în subordinea Ministerului Sănătăţii conform Hotărârii Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii. Sediul Central al institutului este situat în Bucureşti, sectorul 1, str. Căldăruşani nr.9.
(2) Activităţile organizatorice şi funcţionale cu caracter medico-sanitar din institut sunt reglementate şi supuse controlului Ministerului Sănătăţii.
(3) Asistenţa medicală în institut se realizează în cadru autorizat, potrivit legii.
(4) Institutul dispune de spaţii destinate examinării şi efectuării tratamentului pacienţilor internaţi, inclusiv al bolnavilor ambulatorii, secţii clinice, spaţii pentru prestaţii diagnostice şi de laborator, de investigaţie radiologică, precum şi spaţii care sunt destinate activităţii de cercetare.
(5) Serviciile medicale acordate de institut pot fi preventive şi curative. Institutul prin activitatea medicală şi activitatea de cercetare, participă la asigurarea stării de sănătate a populaţiei.
(6) Institutul trebuie să îndeplinească condiţiile de autorizare sanitară, de funcţionare şi de competenţă prevăzute de lege.
(7) Institutul acordă servicii medicale în mod nediscriminatoriu persoanelor care le solicită, în limita locurilor disponibile. Personalul medical nu poate refuza să acorde pacienţilor asistenţă medicală/îngrijiri de sănătate pe criterii de rasă, cetăţenie, etnie, culoare, limbă, religie, origine socială, trăsături genetice, sex, orientare sexuală, vârstă, handicap, boală cronică necontagioasă, infectare HIV, opţiune politică, situaţie sau responsabilitate familială, apartenenţă ori activitate sindicală, apartenenţă la o categorie defavorizată sau pe alte criterii de discriminare interzise prin lege.
(8) Atribuţiile şi Regulamentele de funcţionare ale organismelor colective şi comisiilor constituite la nivelul I.N.G.G. "Ana Aslan" sunt stabilite prin decizie managerială.
(9) I.N.G.G. "Ana Aslan" asigură transparenţă decizională cu privire la publicarea pe pagina de intranet/internet a instituţiei, după caz, a deciziilor, reglementărilor sau a altor documente de interes general.
CAP. II
Obiectul de activitate al institutului
ART. 2
(1) Institutul este unitate sanitară de nivel naţional, cu profil de asistenţă medicală geriatrică de specialitate acordată persoanelor vârstnice sau cu îmbătrânire prematură de pe întreg teritoriul ţării, ce se desfăşoară atât în secţiile cu paturi, în ambulatoriul integrat şi în ambulatoriul de specialitate.
(2) Pe lângă asistenţa medicală de specialitate, structura institutului mai cuprinde secţii şi laboratoare de cercetare ştiinţifică având profil clinic, de biologia îmbătrânirii şi gerontologie socială.
ART. 3
În cadrul institutului se desfăşoară şi următoarele activităţi de învăţământ şi cercetare:
a) învăţământ universitar;
b) învăţământ postuniversitar;
c) cercetare ştiinţifică medicală.
ART. 4
Pregătirea cadrelor medicale, rezidenţilor, studenţilor, doctoranzilor, masteranzilor şi elevilor în institut este admisă atât pentru cei din învăţământul de stat, cât şi pentru cei din învăţământul privat autorizat sau acreditat potrivit legii.
ART. 5
Activităţile de învăţământ şi cercetare sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale.
ART. 6
Colaborarea dintre institut şi instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, se desfăşoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al ministrului educaţiei naţionale.
ART. 7
Cercetarea ştiinţifică medicală se efectuează pe bază de teme şi de contracte de cercetare, încheiate între institut şi finanţatorul cercetării.
ART. 8
Institutul are obligaţia să desfăşoare activitatea de educaţie medicală şi cercetare (EMC) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal.
ART. 9
În raport cu obiectul său de activitate institutul asigură:
a) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, stabilirea diagnosticului, a tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale tuturor bolnavilor spitalizaţi;
b) recuperarea medicală a bolnavilor;
c) educaţia sanitară a bolnavilor internaţi sau asistaţi în ambulatoriu;
d) achiziţionarea, gestionarea şi distribuirea medicamentelor;
e) achiziţionarea, depozitarea, distribuirea şi întreţinerea instrumentarului şi aparaturii medicale, a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare;
f) controlul şi urmărirea calităţii medicamentelor administrate bolnavilor în vederea ridicării eficienţei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic şi a fenomenelor adverse;
g) crearea unor condiţii moderne de confort, asigurarea unei alimentaţii specifice afecţiunilor şi servirea mesei în condiţii de igienă;
h) asigurarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate şi sănătate în muncă şi pază contra incendiilor, precum şi a celor privind protecţia civilă, corespunzător normelor legale;
i) organizarea şi desfăşurarea activităţii de arhivare a documentelor primite, generate şi deţinute de unitate în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
j) asigurarea condiţiilor optime de păstrare a fondului de documente, cu respectarea termenelor de păstrare stabilite pentru unităţile sanitare.
ART. 10
Institutul are obligativitatea, prin personalul medical de specialitate care îşi desfăşoară activitatea în cadrul acestuia să procedeze la informarea bolnavului sau aparţinătorilor asupra bolii şi evoluţiei acesteia, finalizată cu semnarea de către pacient sau persoane desemnate de pacient să îl reprezinte a Formularului de Consimţământ informat.
ART. 11
(1) Personalul de specialitate din cadrul Institutului are, în principal, următoarele atribuţii:
a) prevenirea şi combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
b) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor spitalizaţi;
c) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţii spitalizaţi;
d) aprovizionarea şi distribuirea medicamentelor;
e) aprovizionarea cu substanţe şi materiale de curăţenie şi dezinfecţie;
f) aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentaţii corespunzătoare, atât din punct de vedere calitativ, cât şi cantitativ, conform legislaţiei în vigoare;
g) stabilirea unui microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariţia de infecţii asociate asistenţei medicale;
h) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţie a muncii şi pază contra incendiilor, conform normelor în vigoare;
i) limitarea accesului vizitatorilor în institut în perioada de carantină, iar în unele secţii, interzicerea vizitării pe secţie;
(2) Atribuţiile personalului din cadrul institutului sunt stabilite prin fisele de post.
CAP. III
Conducerea institutului
ART. 12
(1) Institutul este condus de un manager, persoană fizică. În cadrul institutului se organizează şi funcţionează Consiliul de administraţie, Comitetul director, Consilii şi comisii de specialitate.
(2) Conducerea institutului acţionează cu diligenţa pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale şi răspunde de integritatea acestuia, precum şi de întocmirea şi prezentarea la termenele stabilite a situaţiei patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
ART. 13
Conducerea institutului este formată din:
(1) Consiliul de administraţie;
(2) Manager, care asigură conducerea curentă a institutului;
(3) Comitet director.
ART. 14
(1) În cadrul Institutului funcţionează un consiliu de administraţie, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare şi funcţionare a spitalului, format din:
a) 3 reprezentanţi desemnaţi de Ministerul Sănătăţii şi 3 membrii supleanţi;
b) un reprezentant numit de Consiliul General al Municipiului Bucureşti şi un membru supleant;
c) un reprezentant al Universităţii de Medicină şi Farmacie "Carol Davila" Bucureşti şi un membru supleant;
d) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România şi un membru supleant;
e) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu statut de invitat şi un membru supleant;
(2) Managerul participă la şedinţele Consiliului de administraţie fără drept de vot.
(3) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în institut, afiliat federaţiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la şedinţele Consiliului de administraţie.
(4) Şedinţele consiliului de administraţie sunt conduse de un preşedinte, ales cu majoritate simplă din numărul total al membrilor, pentru o perioadă de 6 luni.
ART. 15
Atribuţiile principale ale Consiliului de administraţie sunt următoarele:
a) avizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al Institutului, precum şi situaţiile financiare trimestriale şi anuale;
b) organizarea concursului pentru ocuparea funcţiei de manager în baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătăţii;
c) aprobarea măsurilor pentru dezvoltarea activităţii Institutului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi documentele strategice aprobate de Ministerul Sănătăţii;
d) avizarea programului anual al achiziţiilor publice întocmit în condiţiile legii şi orice achiziţie directă care depăşeşte suma de 50.000 lei;
e) analizarea modului de îndeplinire a obligaţiilor de către membrii comitetului director şi activităţii managerului şi dispunerea măsurilor pentru îmbunătăţirea activităţii;
f) propunerea revocării din funcţie a managerului şi a celorlalţi membri ai comitetului director în cazul în care constată existenţa situaţiilor prevăzute de lege;
g) poate propune realizarea unui audit extern asupra oricărei activităţi desfăşurate în Institut, stabilind tematica şi obiectul auditului. Institutul contractează serviciile auditorului extern în conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016 privind achiziţiile publice, cu modificările şi completările ulterioare;
h) aprobarea propriul regulament de organizare şi funcţionare, în condiţiile legii.
i) consiliul de administraţie îndeplineşte şi alte atribuţii stabilite prin Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
ART. 16
(1) Consiliul de administraţie se întruneşte lunar sau ori de către ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi, a preşedintelui sau a managerului şi ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenţi.
(2) Membrii consiliului de administraţie al institutului pot beneficia de o indemnizaţie lunară de maximum 1% din salariul managerului.
(3) Membrii consiliului de administraţie pot participa, în calitate de observatori, la concursurile organizate de institut, cu excepţia concursului organizat pentru ocuparea funcţiei de manager.
ART. 17
(1) Din Comitetul director fac parte:
a) managerul;
b) directorul medical;
c) directorul financiar-contabil;
d) directorul de îngrijiri.
(2) Ocuparea funcţiilor specifice Comitetului director se face prin concurs organizat de managerul institutului.
ART. 18
Comitetul director are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) elaborarea planului de dezvoltare al institutului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale Consiliului medical;
(2) elaborarea, pe baza propunerilor Consiliului medical, a planului anual de furnizare de servicii medicale al institutului;
(3) propunerea către manager, în vederea aprobării a:
a) numărului de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;
b) organizării concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
(4) elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare, a Regulamentului Intern şi a organigramei institutului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;
(5) propunerea spre aprobare către manager a măsurilor organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de spitalizare, igienă şi alimentaţie, precum şi a măsurilor de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, şi urmărirea implementării acestora;
(6) elaborarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura institutului, pe care îl supune aprobării managerului;
(7) urmărirea realizării indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;
(8) analizarea propunerii Consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;
(9) asigurarea monitorizării şi raportării indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;
(10) analizarea, la propunerea Consiliului medical, a măsurilor pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii institutului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale;
(11) elaborarea planului de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
(12) întocmirea, fundamentarea şi prezentarea spre aprobarea managerului a planului anual de achiziţii publice, a listei investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea Consiliului medical şi răspunderea privind realizarea acestora;
(13) analizarea, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, a modului de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propunerea către manager a măsurilor de îmbunătăţire a activităţii institutului;
(14) întocmirea informării lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu Consiliul medical şi le prezintă autorităţii de sănătate publică a municipiului Bucureşti, precum şi Ministerului Sănătăţii la solicitarea acestora;
(15) negocierea, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, a contractelor de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti;
(16) întrunirea lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului institutului şi luarea deciziilor în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi;
(17) face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii institutului;
(18) negocierea cu şeful de secţie/laborator/serviciu şi propunerea spre aprobare managerului a indicatorilor specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare a secţiei/laboratorului/serviciului;
(19) răspunderea în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;
(20) analizarea activităţii membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborarea raportului anual de activitate al institutului;
(21) prin delegare de atribuţii în Comisia de monitorizare a Sistemului de Control Intern Managerial, sunt implicaţi în:
a) implementarea unui sistem de control intern managerial în conformitate cu reglementările legislative în vigoare;
b) implementarea standardelor de control intern managerial la nivelul institutului şi al departamentelor pe care le coordonează;
c) stabilirea obiectivelor generale ale institutului, în conformitate cu cerinţele legale privind sistemul de control intern managerial şi îndeplinirea acestora.
ART. 19
(1) Institutul este condus de către un manager. Acesta încheie un contract de management cu Ministerul Sănătăţii pe o perioadă de maximum 4 ani. Contractul poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilor de performanţă stabilite de Ministerul Sănătăţii. Contractul individual de muncă al persoanelor care ocupă funcţia de manager se suspendă de drept pe perioada exercitării mandatului. Persoana care îndeplineşte funcţia de manager poate desfăşura activitate medicală în institut
(2) În conformitate cu prevederile legale, managerul are în principal, următoarele atribuţii:
(A) În domeniul politicii de personal şi al structurii organizatorice:
(1) stabilirea şi aprobarea numărului de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare;
(2) aprobarea organizării concursurilor pentru posturile vacante, numirea şi eliberarea din funcţie a personalul institutului;
(3) repartizarea personalului din subordine pe locuri de muncă;
(4) aprobarea programului de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal;
(5) organizarea concursului pentru ocuparea funcţiilor specifice Comitetului Director;
(6) numirea şi revocarea, în condiţiile legii, a membrilor Comitetului Director;
(7) încheierea contractelor de administrare cu membrii Comitetului Director care au ocupat postul prin concurs organizat în condiţiile legii, pe o perioada de maximum 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
(8) prelungirea, la încetarea mandatului, a contractelor de administrare încheiate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
(9) încetarea contractelor de administrare încheiate, înainte de termen, în cazul neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în acestea;
(10) stabilirea, de comun acord cu personalul de specialitate medico-sanitar care ocupă funcţii de conducere specifice Comitetului Director şi are contractul individual de muncă suspendat, programul de lucru al acestuia în situaţia în care desfăşoară activitate medicală în institut, în condiţiile legii;
(11) numirea în funcţie pentru şefii de secţie, de laborator şi de serviciu medical care au promovat concursul sau examenul organizat în condiţiile legii şi încheie cu aceştia, în termen de maximum 30 de zile de la data numirii în funcţie, contract de administrare cu o durata de 4 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă asumaţi;
(12) solicită constituirea unei comisii de mediere, în condiţiile legii, numită prin decizie a Consiliului de Administraţie, în cazul în care contractul de administrare prevăzut la pct. 11 nu se încheie în termen de 7 zile de la data stabilită în condiţiile menţionate. În situaţia în care conflictul nu se soluţionează într-un nou termen de 7 zile, postul va fi scos la concurs, în condiţiile legii.
(13) în cazul în care la concursul organizat, pentru ocuparea funcţiei de şef de secţie, şef de laborator şi şef de serviciu medical, nu se prezintă niciun candidat sau nu este declarat câştigător niciun candidat în termenul legal, managerul spitalului public va delega o altă persoană în funcţia de şef de secţie, şef de laborator sau şef de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, interval în care se vor repeta procedurile de organizare şi desfăşurare a concursului;
(14) aprobarea Regulamentului Intern al institutului, precum şi fişa postului pentru personalul angajat;
(15) înfiinţarea, cu aprobarea Comitetului Director, a comisiilor specializate în cadrul institutului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., al căror mod de organizare şi funcţionare este prevăzut în Regulamentul de Organizare şi Funcţionare al institutului;
(16) realizarea evaluării performanţelor profesionale ale personalului aflat în directa subordonare, potrivit structurii organizatorice şi, după caz, soluţionarea contestaţiilor formulate cu privire la rezultatele evaluării performanţelor profesionale efectuate de alte persoane, în conformitate cu prevederile legale;
(17) aprobarea Planului de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
(18) negocierea contractului colectiv de muncă la nivel de Institut;
(19) răspunderea privind încheierea asigurării de răspundere civilă în domeniul medical atât pentru institut, în calitate de furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, precum şi de reînnoirea acesteia ori de câte ori situaţia o impune;
(20) răspunderea privind respectarea prevederilor legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese de către personalul din subordine, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
(21) propune, ca urmare a analizei din cadrul Comitetului Director, a structurii organizatorice, reorganizării, schimbării sediului şi a denumirii institutului, în vederea aprobării de către Ministerul Sănătăţii;
(22) în situaţia în care institutul nu are angajat personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru acordarea asistenţei medicale corespunzătoare structurii organizatorice aprobate în condiţiile legii, se pot încheia contracte de prestări servicii pentru asigurarea acestora;
(23) analizarea modului de îndeplinire a obligaţiilor membrilor Comitetului Director, ai Consiliului medical şi Consiliului etic şi dispunerea de măsurile necesare în vederea îmbunătăţirii activităţii institutului;
(24) răspunderea privind organizarea şi desfăşurarea activităţii de educaţie medicală continuă (E.M.C.) pentru medici, asistenţi medicali şi alt personal, în condiţiile legii;
(25) răspunderea privind organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii.
(B) În domeniul managementului serviciilor medicale:
(1) elaborarea, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei, a Planului de dezvoltare a institutului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor Consiliului Medical şi supunerea acestuia aprobării Consiliului de Administraţie al institutului;
(2) aprobarea, formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al institutului, pe baza propunerilor Comitetului Director, cu respectarea prevederilor legale;
(3) aprobarea Planului anual de servicii medicale, elaborat de Comitetul Director, la propunerea Consiliului Medical;
(4) aprobarea de măsuri propuse de Comitetul Director pentru dezvoltarea activităţii institutului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
(5) elaborarea şi punerea la dispoziţia Consiliului de Administraţie a rapoartelor privind activitatea institutului; aplicarea de strategii şi politici de dezvoltare în domeniul sanitar emise de Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită;
(6) îndrumarea şi coordonarea activităţii de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(7) dispunerea de măsuri necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a activităţii asumată prin contract;
(8) desemnarea, prin act administrativ, a coordonatorilor de programe/subprograme naţionale de sănătate derulate la nivelul institutului;
(9) răspunderea privind implementarea şi raportarea indicatorilor programelor/ subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul institutului, în conformitate cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;
(10) răspunderea privind asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din institut;
(11) răspunderea privind implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul institutului, pe baza recomandărilor Consiliului Medical;
(12) urmărirea realizării activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de institut, coordonată de directorul medical, cu sprijinul Consiliului Medical şi a celui ştiinţific;
(13) negocierea şi încheierea, în numele şi pe seama institutului, a protocoalelor de colaborare şi/sau a contractelor cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;
(14) răspunderea, împreună cu Comitetul Director, privind asigurarea condiţiilor de investigaţii medicale, tratament, cazare, igiena, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, conform normelor aprobate prin Ordin al ministrului sănătăţii;
(15) negocierea şi încheierea contractului de furnizare de servicii medicale împreună cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
(16) încheierea contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate private;
(17) încheierea contractelor cu direcţiile de sănătate publică judeţene sau a municipiului Bucureşti, după caz, în vederea derulării programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în conformitate cu structura organizatorică a acestora;
(18) răspunderea privind respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile pacientului şi dispunerea de măsuri necesare atunci când se constată încălcarea acestora;
(19) răspunderea privind asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi obligaţia de a participa cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;
(20) răspunderea privind asigurarea, în condiţiile legii, a calităţii actului medical, a respectării condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale, precum şi de acoperirea, de către institut, a prejudiciilor cauzate pacienţilor.
(C) În domeniul managementului economico-financiar:
(1) răspunderea privind organizarea activităţii institutului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, elaborat de către Comitetul Director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura institutului şi supunerea acestuia aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, după avizarea acestuia de către Consiliul de administraţie, în condiţiile legii;
(2) răspunderea privind asigurarea realizării veniturilor şi fundamentării cheltuielilor în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare;
(3) răspunderea privind repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului pe secţiile şi compartimentele din structura acestuia şi de cuprinderea sumelor repartizate în contractele de administrare încheiate în condiţiile legii;
(4) răspunderea privind monitorizarea lunară de către şefii secţiilor şi compartimentelor din structura institutului a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, conform metodologiei aprobate prin ordin al Ministrului Sănătăţii;
(5) răspunderea privind raportarea lunară şi trimestrială a execuţiei bugetului de venituri şi cheltuieli precum şi de publicarea acesteia pe site-ul institutului;
(6) aprobarea şi răspunderea privind realizarea Programului anual de achiziţii publice;
(7) aprobarea listelor de investiţii şi lucrări de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea Comitetului Director;
(8) răspunderea, împreună cu membrii Consiliului medical, privind respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor, compartimentelor şi serviciilor din cadrul institutului;
(9) identifică sursele suplimentare pentru creşterea veniturilor institutului, cu respectarea prevederilor legale;
(10) îndeplinirea tuturor atribuţiile care decurg din calitatea de ordonator terţiar de credite, conform legii;
(11) răspunderea privind respectarea şi aplicarea corectă a legislaţiei în domeniu;
(12) aprobarea numărului de posturi fără a depăşi numărul aprobat prin buget, structura acestora şi cheltuielile cu salariile ca anexă la bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului;
(13) stabilirea, potrivit legii a cheltuielilor aferente drepturilor de personal ce vor fi supuse aprobării ordonatorului principal de credite, cu avizul Consiliului de Administraţie;
(D) În domeniul managementului administrativ:
(1) răspunde de respectarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare, după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii;
(2) reprezentarea institutului în relaţiile cu terţe, persoane fizice sau juridice;
(3) încheierea de acte juridice în numele şi pe seama institutului, conform legii;
(4) răspunderea privind modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispunerea măsurilor de îmbunătăţire a activităţii institutului;
(5) încheierea contractelor de colaborare cu instituţiile de învăţământ superior medical, respectiv unităţile de învăţământ medical, în conformitate cu metodologia elaborată de Ministerul Sănătăţii, în vederea asigurării condiţiilor corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ;
(6) încheierea, în numele institutului, a contractelor de cercetare cu finanţatorul cercetării, pentru desfăşurarea activităţii de cercetare ştiinţifică medicală, în conformitate cu prevederile legale;
(7) răspunderea privind respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi,informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea institutului;
(8) răspunderea privind obţinerea şi menţinerea valabilităţii autorizaţiei de funcţionare, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului Sănătăţii;
(9) punerea la dispoziţia organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, a informaţiilor privind activitatea institutului;
(10) transmiterea către Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti sau a Ministerul Sănătăţii a informărilor trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;
(11) răspunderea privind organizarea arhivei institutului şi de asigurare a securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;
(12) răspunderea privind înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor legate de activitatea sa, în conformitate cu normele aprobate prin ordin al Ministrului Sănătăţii;
(13) aprobarea utilizării bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
(14) răspunderea privind organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea institutului;
(15) conducerea activităţii curente a institutului, în conformitate cu reglementările în vigoare;
(16) răspunderea privind monitorizarea şi raportarea datelor specifice activităţii medicale, economico-financiare, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
(17) respectarea măsurilor dispuse de către Ministerul Sănătăţii, în situaţia în care se constată disfunctionalităţi în activitatea institutului;
(18) răspunderea privind depunerea solicitării pentru obţinerea acreditării institutului, în condiţiile legii;
(19) răspunderea privind solicitarea reacreditării, în condiţiile legii, cu cel puţin 6 luni înainte de încetarea valabilităţii acreditării;
(20) elaborarea, împreună cu Comitetul Director a planului de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;
(21) răspunderea privind respectarea şi aplicarea corectă de către institut a prevederilor actelor normative care reglementează activitatea acestuia;
(22) asigurarea şi răspunderea faţă de organizarea activităţilor de învăţământ şi cercetare, astfel încât să se consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienţilor, a eticii şi deontologiei medicale;
(23) avizează numirea, în condiţiile legii, a şefilor de secţie, şefilor de laborator din cadrul Institutului;
(24) asigurarea respectării drepturilor pacienţilor şi confidenţialitatea datelor medicale şi cu caracter personal, conform actelor normative în vigoare;
(25) respectarea prevederilor Ordinului M.S nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, cu modificările şi completările ulterioare şi a Legii nr. 3/2021, republicată, privind prevenirea, diagnosticarea şi tratamentul infecţiilor asociate asistenţei medicale din unităţile sanitare;
(26) respectarea privind aplicarea prevederilor stabilite prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1226/2012, cu modificările şi completările ulterioare, în ceea ce priveşte gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale;
(E) În domeniul incompatibilităţilor şi al conflictului de interese:
(1) depunerea declaraţiei de avere, a declaraţie de interese, precum şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute de lege, în termen de 30 zile de la numirea în funcţie;
(2) actualizarea declaraţiilor prevăzute la pct. 1), ori de câte ori intervin modificări faţă de situaţia iniţială, în termen de maximum 30 de zile de la data apariţiei modificării, precum şi a încetării funcţiilor sau activităţilor;
(3) răspunderea privind afişarea declaraţiilor prevăzute de lege, pe site-ul institutului;
(F) În domeniul Sistemului de Control Intern Managerial:
(1) respectarea prevederilor stabilite în Ordinul SGG nr. 600/2018 privind aprobarea Codului controlului intern managerial al entităţilor publice;
(2) implementarea standardele de control intern managerial la nivelul institutului;
(3) stabilirea obiectivelor generale ale institutului, în conformitate cu cerinţele legale privind sistemul de control intern managerial şi răspunde de îndeplinirea acestora.
ART. 20
Atribuţiile principale ale directorului medical sunt:
(1) în calitate de preşedinte al Consiliului medical, coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al spitalului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri şi cheltuieli;
(2) monitorizarea calităţii serviciilor medicale acordate la nivelul institutului, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor şi elaborarea, împreună cu şefii de secţii, a propunerilor de îmbunătăţire a activităţii medicale;
(3) aprobarea protocoalelor de practică medicală la nivelul institutului şi monitorizarea procesului de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului institut;
(4) răspunderea privind coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi;
(5) coordonarea implementării programelor de sănătate la nivelul institutului;
(6) întocmirea planului de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de secţii şi laboratoare;
(7) avizarea utilizării bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
(8) asigurarea respectării normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul institutului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
(9) răspunderea privind acreditarea personalului medical al institutului şi acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în institut, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
(10) participarea, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
(11) stabilirea coordonatelor principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor institutului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
(12) supervizarea respectării prevederilor legale în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei institutului;
(13) informarea noilor angajaţi cu privire la responsabilităţile, drepturile asociate postului, procedurile şi protocoalele utilizate în desfăşurarea activităţii acestora;
(14) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor;
(15) participarea la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi a Regulamentului Intern al institutului;
(16) respectarea prevederilor Ordinului M.S nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, cu modificările şi completările ulterioare;
(17) ducerea la îndeplinire a sarcinilor ce îi revin conform hotărârilor luate în şedinţele Comitetului director sau a celor trasate de manager;
(18) prezentarea în cadrul şedinţelor Consiliului de administraţie a informărilor trimestriale cu privire la activitatea Consiliului medical;
(19) coordonarea, îndrumarea şi răspunderea privind activitatea secţiilor/compartimentelor cu paturi, a laboratoarelor paraclinice, serviciului de anatomie patologică, farmaciei şi a altor structuri funcţionale.
ART. 21
Atribuţiile specifice directorului financiar-contabil sunt:
(1) asigurarea şi răspunderea privind buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a institutului, în conformitate cu dispoziţiile legale;
(2) organizarea contabilităţii în cadrul institutului, în conformitate cu dispoziţiile legale, şi asigurarea efectuării corecte şi la timp a înregistrărilor financiar-contabile;
(3) asigurarea întocmirii la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale;
(4) propunerea privind defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli;
(5) asigurarea executării bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare;
(6) participarea la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti;
(7) angajarea institutului, prin semnătură, alături de manager, în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a le refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale;
(8) analizarea, din punct de vedere financiar, a planului de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză;
(9) evaluarea, prin bilanţul contabil, a eficienţei indicatorilor specifici;
(10) asigurarea îndeplinirii, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor institutului către bugetul statului, Trezoreria Statului şi terţi, asigurarea plăţii integrale şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului;
(11) asigurarea întocmirii, circuitului şi prestării documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;
(12) organizarea evidenţei creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin institutului în baza documentelor justificative primite;
(13) asigurarea prin personalul din subordine a urmăririi debitelor înregistrate pe baza documentelor justificative primite;
(14) asigurarea aplicării dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi luarea măsurilor pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestiunii;
(15) răspunderea privind îndeplinirea atribuţiilor ce revin compartimentului financiar- contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi asigurarea integrităţii patrimoniului;
(16) îndeplinirea formelor de scădere din evidenţă a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale;
(17) directorul întocmeşte împreună cu personalul cu atribuţii specifice din cadrul Serviciului Financiar Contabilitate, Administrativ şi Serviciului Achiziţii Publice, Contractare, Aprovizionare, Tehnic, întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare de servicii medicale;
(18) organizarea şi luarea măsurilor de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a salariaţilor din subordine;
(19) organizarea la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale a inventarierii mijloacelor materiale în unitate;
(20) participarea la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi a Regulamentului Intern al institutului.
ART. 22
Atribuţiile specifice directorului de îngrijiri sunt:
(1) controlează, prin sondaj, îndeplinirea atribuţiilor prevăzute în fişa postului de către asistenţii medicali şefi, asistenţii medicali şi personalul auxiliar;
(2) organizarea unor întâlniri de lucru cu asistenţii medicali şefi;
(3) monitorizarea calităţii serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor şi luarea măsurilor pentru îmbunătăţirea acesteia;
(4) monitorizarea procesului privind implementare ghidurilor şi protocoalelor de practică elaborate de Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România şi aprobate de Ministerul Sănătăţii;
(5) stabilirea necesarului privind conţinutul programelor de perfecţionare organizate în cadrul institutului, pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi;
(6) analizarea şi avizarea solicitărilor privind participarea personalului din subordine la programele de educaţie medicală continuă organizate în afara instituţiei;
(7) colaborarea cu Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu instituţiile de învăţământ şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare pentru asistenţii medicali;
(8) analizarea şi participarea la soluţionarea sancţiunilor propuse pentru personalul din subordine;
(9) aprobarea programului de activitate lunar al asistenţilor medicali, personalului medical auxiliar şi programarea concediilor de odihnă;
(10) asigurarea unor măsuri necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a reglementărilor legale privind normele generale de sănătate şi securitate în muncă, a regulamentului de organizare şi funcţionare al spitalului, a regulamentului intern, a normelor privind prevenirea, combaterea şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare şi normelor privind gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale;
(11) participarea la elaborarea Regulamentului de Organizare şi Funcţionare şi a Regulamentului Intern al institutului;
(12) stabilirea, pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi, a necesarului şi conţinutului programelor de perfecţionare organizate pe plan local;
(13) răspunderea privind aplicarea precauţiunilor universale şi izolarea specială a bolnavilor, dacă este cazul;
(14) propune directorului financiar-contabil planificarea aprovizionării cu materiale necesare prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale, elaborată de secţiile spitalului, cu aprobarea coordonatorului compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(15) asigurarea aplicării modului de colectare a deşeurilor infecţioase şi neinfecţioase (menajere), a modului de transport şi a depozitării lor;
(16) participarea la elaborarea proiectului de buget anual al unităţii, cu privire la repartizarea acestuia în funcţie de priorităţi (activităţi de îngrijire, programe de educaţie continuă, dotare cu echipamente, instrumentar, materiale consumabile, reparaţii etc.);
(17) soluţionarea reclamaţiilor personalului din subordine, aducând-le la cunoştinţa Comitetului director;
(18) analizarea sarcinilor suplimentare cerute de medicul sef de secţie la sesizarea asistenţilor medicali şefi şi stabilirea modului de rezolvare împreună cu directorul medical;
(19) îndeplinirea oricăror altor sarcini, în limitele competenţei, venite din partea şefilor ierarhici, conform reglementărilor în vigoare;
(20) îndeplinirea atribuţiilor desemnate de managerul institutului conform normelor şi procedurilor legale;
(21) coordonarea implementării Dosarului de Îngrijiri;
(22) asigurarea controlului stării de sănătate a personalului din blocurile alimentare, conform legislaţiei în vigoare;
(23) verificarea condiţiilor igienico - sanitare din blocurile alimentare, se realizează prin inspecţii săptămânale împreună cu personalul din cadrul Compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, ce vizează:
- eficacitatea efectuării curăţeniei curente/generale şi dezinfecţiei zilnice;
– recoltarea de probe împreună cu personalul din cadrul Compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, prin teste rapide privind încărcătura microbiană pe suprafeţele de lucru şi tegumente;
– colectarea corespunzătoare a deşeurilor alimentare/menajere;
– monitorizarea temperaturii frigiderelor de alimente şi păstrarea probelor alimentare;
– verificarea prin sondaj a termenelor de valabilitate a alimentelor.
(24) răspunderea privind executarea preparatelor culinare pe regimuri, diete, conform indicaţiilor asistentei dieteticiene, răspunzând de respectarea cantităţilor şi a gramajului pe porţie în concordanţă cu reţetarele aprobate la nivel de Institut, cu încadrarea în suma alocaţiilor de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare conform Ordinul M.S. nr. 1488/2022 pentru stabilirea cuantumului alocaţiei de hrană în unităţile sanitare publice.
CAP. IV
Structura institutului
ART. 23
Structura organizatorică a institutului se aprobă prin ordin al ministrului Sănătăţii, în condiţiile legii, fiind compusă din:
A. Sediul central din str. Căldăruşani nr.9, sector 1:
- Secţia I
– Secţia II
– Secţia III
– Secţia IV-Clinică
– Farmacie
– Laborator analize medicale cu punct de lucru la Otopeni
– Laborator radiologie şi imagistică medicală, cu punct de lucru la Otopeni
– Compartiment explorări funcţionale
– Compartiment anatomie patologică, morgă, prosectură
– Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie
– Serviciul de statistică şi informatică medicală, cu puncte de lucru la sediul din Otopeni şi Ambulatoriul de specialitate
– Compartiment de prevenire al infecţiilor asociate asistenţei medicale
– Compartiment dietetică
– Compartiment de management al calităţii serviciilor de sănătate
– Compartiment internări/externări
Ambulatoriul integrat sediul Central cu cabinete în specialităţile:
- Cabinet geriatrie şi gerontologie
– Cabinet oftalmologie
– Cabinet cardiologie
– Cabinet neurologie
– Cabinet psihiatrie
Activitatea de cercetare:
- Secţia biologia îmbătrânirii:
– Laborator cercetare-studiul biochimiei, metabolismului intermediar şi al farmacodinamicii tisulare
– Colectiv de cercetare biologie celulară şi moleculară
– Colectiv de imunologie
– Laborator de evaluare a vârstei biologice
– Laborator de cercetare gerontologie socială şi gerontopsihologie
B. Sediul din Otopeni, Calea Bucureştilor nr. 307, jud. Ilfov:
- Secţia I
– Secţia II
– Secţia III
– Secţia IV
– Farmacie
– Punct de lucru al Laboratorului analize medicale din sediul Central
– Punct de lucru al Laboratorului radiologie şi imagistică medicală din sediul Central
– Compartiment explorări funcţionale
– Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie
– Punct de lucru al Serviciului statistică şi informatică medicală
– Compartiment dietetică
– Compartiment internări/externări
Ambulatoriul integrat sediul Otopeni cu cabinete în specialităţile:
- Cabinet geriatrie şi gerontologie
– Cabinet diabet, nutriţie şi boli metabolice
– Cabinet cardiologie
– Cabinet dermatologie
– Cabinet ORL
– Cabinet oftalmologie
– Cabinet recuperare medicală
– Laborator recuperare medicală (bază de tratament)
– Spitalizare de zi în specialităţi medicale(ORL,oftalmologie, medicină fizică şi de reabilitare)
– Compartiment internări/externări spitalizare de zi
C. Sediul din Str. Spătarului, nr.15 sector 2:
Ambulatoriul de specialitate al institutului:
- Cabinete geriatrie şi gerontologie
– Cabinet gastroenterologie
– Cabinet ortopedie şi traumatologie
– Cabinet recuperare medicală
– Cabinet oftalmologie
– Cabinet urologie
– Cabinet ORL
– Cabinet dermatovenerologie
– Cabinet endocrinologie
– Cabinet cardiologie
– Cabinet psihologie
– Laborator analize medicale
– Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie (bază de tratament)
– Compartiment radiologie şi imagistică medicală
– Compartiment explorări funcţionale
– Punct de lucru al Serviciului statistică şi informatică medicală (fişier)
Structură spitalizare de zi
- Compartiment internări/externări spitalizare de zi
Aparat funcţional
ART. 24
Pentru îndeplinirea atribuţiilor ce revin cu privire la activitatea economică, financiară şi administrativă, institutul are în structură servicii şi compartimente funcţionale, astfel:
(1) Serviciul Resurse Umane, Normare, Organizare, Salarizare, Relaţii cu publicul, Arhivă:
a) Compartiment Resurse Umane, Normare, Organizare, Salarizare;
b) Compartiment relaţii cu publicul;
c) Compartiment Arhiva.
(2) Serviciul financiar contabilitate, Administrativ:
a) Compartiment financiar contabilitate;
b) Compartiment Administrativ sediu;
c) Compartiment Administrativ Otopeni;
d) Compartiment deservire posturi fixe sediu;
e) Compartiment deservire posturi fixe Otopeni;
f) Centrale telefonice sediu;
g) Centrale telefonice Otopeni;
h) Întreţinere spaţii verzi, parcuri sediu;
i) Întreţinere spaţii verzi, parcuri Otopeni;
(3) Serviciul achiziţii publice, contractare, aprovizionare, tehnic:
a) Compartiment achiziţii publice, contractare;
b) Compartiment aprovizionare, transport;
c) Compartiment tehnic;
d) Activitate întreţinere sediu;
e) Centrale termice sediu;
f) Activitate întreţinere Otopeni;
g) Centrale termice Otopeni;
(4) Compartiment securitatea muncii, P.S.I, protecţie civilă şi situaţii de urgenţă;
(5) Compartimentul juridic;
(6) Compartimentul audit;
(7) Compartiment de informatică;
(8) Compartiment culte.
ART. 25
Secţiile/laboratoarele/serviciile, prin conducătorii lor, participă activ la implementarea /dezvoltarea/respectarea dispoziţiilor, normelor, standardelor, procedurilor generale stabilite şi aprobate de conducerea institutului, în cadrul sistemului de control intern managerial proiectat şi implementat, a documentelor privind sistemul de calitate, precum şi a normelor de protecţia muncii, securitate şi sănătate în muncă şi răspund de raportarea rezultatelor activităţii structurii pe care o conduc, către şefii ierarhici/manager.
ART. 26
La nivelul fiecărui departament funcţional sunt numiţi responsabili cu identificarea, gestionarea şi evaluarea riscurilor, stabilirea măsurilor de prevenire şi monitorizarea implementării acestora.
CAP. V
Atribuţiile structurilor funcţionale din cadrul institutului
ART. 27
(1) Secţiile cu paturi sunt organizate conform profilului de specialitate. Secţiile /laboratoarele /serviciile sunt conduse de un medic şef de secţie/laborator/serviciu, ajutat de asistenta-şefă. Personalul de specialitate din cadrul Secţiilor cu paturi are în principal, următoarele atribuţii privind asistenţa medicală:
a) repartizarea bolnavilor în saloane, în condiţiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale;
b) asigurarea examinării medicale complete şi a investigaţiilor minime ale bolnavilor în ziua internării;
c) efectuarea în cel mai scurt timp, a investigaţiilor necesare stabilirii diagnosticului;
d) declararea cazurilor de boli contagioase şi a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;
e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv şi de recuperare), individualizat şi diferenţiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale;
f) asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;
g) asigurarea aparatului de urgenţă, cu aprobarea conducerii institutului;
h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat şi administrarea curentă a acestora;
i) asigurarea alimentaţiei bolnavilor, în concordanţă cu diagnosticul şi stadiul evolutiv al bolii;
j) desfăşurarea unei activităţi care să asigure bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă şi de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrare a legăturii cu familia;
k) acordarea de informaţii privind educaţia sanitară a bolnavilor şi aparţinătorilor;
l) personalul medical are obligaţia de obţinere a consimţământului informat;
m) personalul medical are obligaţia de a informa pacientul despre serviciile medicale disponibile şi posibilitatea de acces al acestora, identitatea şi statutul profesional al personalul medical implicat în efectuarea actului medical, intervenţii medicale şi potenţialele riscuri la care se pot expune, diagnostic, consecinţele neefectuării tratamentului şi ale nerespectării recomandărilor medicale, regulile interne ale institutului pe parcursul internării;
n) consimţământul pacientului informat este condiţie obligatorie şi pentru recoltarea, folosirea, păstrarea tuturor produselor biologice obţinute din corpul acestuia;
o) personalul medical care urmează să realizeze actul medical, este obligat să obţină acordul scris al pacientului/aparţinătorului, utilizând formularele aprobate la nivel de institut şi prevăzut în OMS nr. 482/2007;
p) acordul pacientului informat se obţine înaintea realizării actului medical şi numai după informarea clară şi clarificarea solicitărilor suplimentare;
q) personalul medical răspunde atunci când nu a făcut toate diligenţele şi nu a obţinut acordul informat al pacientului sau aparţinătorului (dacă pacientul nu are discernământ) cu excepţia situaţiilor de urgenţă.
ART. 28
(1) În cadrul Institutului funcţionează două farmacii cu circuit închis, respectiv Sediul Central şi Sediul Otopeni.
(2) Farmacia asigură asistenţă cu medicamente de uz uman, aflate în gestiune, pentru bolnavii internaţi, conform legislaţiei în vigoare.
Personalul de specialitate din cadrul farmaciilor cu circuit închis are în principal, următoarele atribuţii:
a) organizarea spaţiului şi personalului farmaciei;
b) centralizarea referatelor de necesitate pentru asigurarea stocurilor de medicamente;
c) aprovizionarea, recepţia şi introducerea în gestiunea informatică a farmaciei a medicamentelor achiziţionate, conform legislaţiei în vigoare;
d) depozitarea şi conservarea medicamentelor în condiţii corespunzătoare;
e) verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor şi substanţelor farmaceutice;
f) asigurarea de medicamente necesare activităţii de asistenţa medicală a institutului;
g) eliberarea medicamentelor conform solicitărilor din condicile de prescripţie medicală introduse în sistemul informatic şi aduse în farmacie de către asistenţii medicali potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii;
h) păstrarea şi eliberarea medicamentelor, potrivit Farmacopeii Române în vigoare, a specialităţilor farmaceutice autorizate şi a altor produse farmaceutice, conform Nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătăţii;
i) depozitarea produselor conform normelor în vigoare (standarde sau norme interne), ţinându-se seama de natura şi proprietăţile lor fizico chimice;
j) organizarea şi efectuarea controlului calităţii medicamentului şi luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;
k) monitorizarea trasabilităţii medicamentelor;
l) gestionarea stocurilor;
m) transmiterea raportărilor lunare în SIUI Farmi;
n) asigurarea curăţeniei şi igienei în spaţiile farmaciei;
o) monitorizarea selectivă a deşeurilor;
p) participarea pe baza consumurilor şi a stocurilor din farmacie la efectuarea comenzilor lunare;
q) respectarea secretului profesional şi a codului de etică al farmaciştilor;
r) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
(3) Farmacistul clinician/farmacologul din cadrul farmaciei îşi îndeplineşte atribuţiile specifice privind validarea prescripţiilor medicale şi evaluează prescripţia medicală din foaia de observaţie, după cum urmează:
a) identificarea şi semnalarea erorilor: de prescripţie (ştinţifice, tehnice), de utilizare a medicamentului de către pacient;
b) identificarea incompatibilităţilor medicamentoase: în seringă/în flaconul de perfuzie: o degradare a unui medicament în prezenţa altuia; o disociere a medicamentelor, dependenţă de pH; o formare de complecşi inactivi/activi cu potenţial farmacodinamic nou sau farmacotoxicologic;
c) identificarea şi semnalarea interacţiunilor medicamentoase cu semnificaţie clinică medicament - alimentele/băuturi alcoolice/tutun; influenţa absorţiei unui medicament în prezenţa alimentelor/băuturilor alcoolice; modificări structurale ale unui medicament în prezenţa alimentelor/băuturilor alcoolice/tutun, fenomene de inducţie şi inhibiţie enzimatică;
d) identificarea şi semnalarea influenţelor semnificative a medicamentelor asupra unor parametri de laborator;
e) identificarea şi semnalarea exacerbărilor reacţiilor adverse cunoscute sau a unor simptome neaşteptate rezultate în urma administrării medicamentelor prescrise de către medicul prescriptor, corelate sau nu cu patologiile existente ale pacientului;
f) participarea în echipa de monitorizare în cazul introducerii de noi medicamente în terapie, la studiile de monitorizare pe criteriile farmacocinetic, farmacoterapeutic şi toxicologic al acestora;
g) evaluarea prescripţiei medicale care implică atibioterapie cu rezistenţă la antibiotice;
h) participarea la studiile clinice efectuate, cu avizul medicului curant al pacienţilor incluşi în studiile clinice sau activităţile ştiinţifice respective;
i) raportarea zilnică către Ministerul Sănătăţii şi ANMDMR a situaţiei privind stocurile şi operaţiunile comerciale, inclusiv eliberarea pe condică, după caz, efectuate cu medicamentele de uz uman având preţul aprobat în CANAMED, potrivit Ordinului ministrului sănătăţii nr 1345/2016 privind raportarea zilnică a stocurilor şi operaţiunilor comerciale efectuate cu medicamentele de uz uman din Catalogul naţional al preţurilor medicamentelor autorizate de punere pe piaţa din România de către unităţile de distribuţie en gros a medicamentelor, importatori, fabricanţi autorizaţi şi farmaciile cu circuit închis şi deschis, cu modificările şi completările ulterioare;
j) verificarea elementelor de siguranţă şi autenticitate identificatorilor unici şi scoaterea din uz a identificatorilor unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare înregistrat în SNVM;
k) blocarea eliberării medicamentelor din farmacie şi informarea autorităţilor naţionale competente, ANMDM, în conformitate cu prevederile OMS nr. 1473/2018, pentru crearea cadrului de aplicare a prevederilor Regulamentului delegat (UE)2016/161 al Comisiei din 2 octombrie /2015 de completare a Directivei 2001/83/CE a Parlamentului European şi a Consiliului prin stabilirea de norme detaliate pentru elementele de siguranţă care apar pe ambalajul medicamentelor de uz uman, cazul în care există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentelor sau în cazul în care ambalajele au fost modificate ilicit.
ART. 29
Personalul de specialitate din cadrul Laboratorului de analize medicale cu punct de lucru la Otopeni şi laboratorul analize medicale al Ambulatoriului de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea analizelor medicale de hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie a bolii şi examenelor profilactice;
(2) Recepţionarea produselor sosite pentru examen de laborator şi înserierea lor corectă;
(3) Asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor;
(4) Redactarea corectă şi distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;
(5) Întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
(6) Raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi.
ART. 30
Personalul de specialitate din cadrul Laboratorului de radiologie şi imagistică medicală cu punct de lucru la Otopeni şi compartimentul radiologie şi imagistică medicală al Ambulatoriului de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea examenelor radiologice şi imagistice în laborator şi la patul bolnavului, la indicaţia medicului curant;
(2) Colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;
(3) Organizarea şi utilizarea corespunzătoare a filmotecii şi arhivei laboratorului;
(4) Înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;
(5) Aplicarea de măsuri pentru prevenirea iradierii bolnavilor şi a personalului din laborator;
(6) Respectarea prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare şi Ministerul Sănătăţii;
(7) Întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de filme şi materiale de laborator specifice;
(8) Raportarea numărului de examinări efectuate pe bolnavii internaţi şi cei din ambulatoriu către serviciul de statistică şi informatică medicală.
ART. 31
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului explorări funcţionale sediul Central, Compartimentul explorări funcţionale sediul Otopeni şi Compartimentul explorări funcţionale al Ambulatoriului de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea probelor funcţionale de oximetrie digitală pentru testarea circulaţiei periferice capilare;
(2) Efectuarea probelor de presiune venoasă periferică;
(3) Efectuarea probelor de oscilometrie;
(4) Efectuarea probelor ventilatorii;
(5) Efectuarea probelor de explorare electrocardiografică a inimii;
(6) Efectuarea electroencefalograme +/- potenţiale auditive şi vizuale;
(7) Interpretarea probelor de explorări funcţionale a tuturor bolnavilor din secţiile institutului;
(8) Programarea efectuării probelor pentru fiecare bolnav internat;
(9) Pregătirea psihică şi informarea pacientul în vederea unei bune cooperări la efectuarea probelor;
(10) Efectuarea probelor de explorări funcţionale, cunoscând gradul de risc al acestor probe, în vederea evitării contaminării microbiene intra spitaliceşti;
(11) Dezvoltarea şi diversificarea metodelor de investigaţie funcţională în cadrul laboratorului;
(12) Asigurarea funcţionării aparatelor din dotare la parametrii necesari, cu verificarea lunară a acestora de către tehnicieni;
(13) Pregătirea aparaturii de lucru necesară investigaţiilor de laborator;
(14) Pregătirea şi înregistrarea bolnavilor, măsurarea înălţimii şi greutăţii corporale în vederea explorărilor ce se vor efectua;
(15) Testarea circulaţiei arteriale periferice în cadrul oscilometriei efectuate la nivelul fiecărui segment al membrelor inferioare sau superioare;
(16) Supravegherea permanentă a stării generale a bolnavului investigat, acordarea rapidă a primului ajutor, dacă acesta este necesar;
(17) Executarea investigaţiilor de explorări funcţionale (EKG, EEG, PEV, PEA, spirometrie, oximetrie, oscilometrie, probe respiratorii, indice gleznă/braţ, TA, ECO);
(18) Prelucrarea datelor şi elaborarea buletinelor de investigaţii medicale, pe care le difuzează către secţiile institutului.
ART. 32
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului anatomie patologică, morgă, prosectură are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea de autopsii la toate cazurile decedate în institut, care nu sunt cazuri medico- legale, în vederea stabilirii, confirmării sau completării diagnosticului clinic şi precizării cauzei medicale a morţii;
(2) Efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea şi cosmetizarea cadavrelor;
(3) Eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces, completat şi semnat de medicul anatomo-patolog;
(4) Eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;
(5) Efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic asupra produselor biologice recoltate;
(6) Colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul institutului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale, bacteriologice, biochimice, experimentale;
(7) Comunicarea trimestrială către conducerea institutului a situaţiei cazurilor finalizate;
(8) Raportarea statistică a numărului de proceduri efectuate bolnavilor internaţi şi celor din ambulatoriu;
(9) Raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internaţi şi celor din ambulatoriu;
(10) Întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de reactivi şi materiale de laborator specifice;
(11) Eliberarea pe bază de cerere, conform legislaţiei în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigaţii suplimentare;
(12) Primirea, înregistrarea şi prelucrarea pieselor de la necropsie, examene citologice;
(13) Prepararea coloranţilor şi reactivilor;
(14) Arhivarea lamelelor şi a blocurilor.
ART. 33
Personalul de specialitate din cadrul Laboratorului recuperare, medicină fizică şi balneologie sediul Central, Laboratorul recuperare, medicină fizică şi balneologie sediul Otopeni şi Cabinetul recuperare medicala/Laborator recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de tratament) al Ambulatoriului de specialitate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea investigaţiilor medicale de specialitate;
(2) Înscrierea în fişa medicală a bolnavilor examinaţi planul de recuperare (electroterapie, kinetoterapie, masaj etc.);
(3) Solicitarea consulturilor de specialitate, acolo unde este cazul, pentru stabilirea diagnosticului;
(4) Introducerea în practică a metodele şi tehnicilor noi;
(5) Folosirea corectă a aparaturii şi luarea de măsuri în caz de defecţiune, prin anunţarea personalului tehnic în vederea reparaţiilor;
(6) Purtarea echipamentului de protecţie conform funcţiei în vederea păstrării igienei şi aspectului estetic personal;
(7) Respectarea secretului profesional şi codului de etică şi deontologie profesională, măsurile igienico-sanitare şi de combatere a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare;
(8) Desfăşurarea activităţii în sala de gimnastică şi la patul bolnavului;
(9) Consemnarea cu regularitate în fişă a tratamentului şi procedurilor aplicate, precum şi observaţiile suplimentare;
(10) Completarea periodică în fişă a datelor antropometrice;
(11) Supravegherea stării pacienţilor pe perioada aplicării procedurilor fizioterapeutice;
(12) Supravegherea şi înregistrarea în permanenţă a datele despre starea pacientului;
(13) Informarea pacientului asupra tratamentului pe care îl efectuează, asupra efectelor terapeutice şi asupra efectelor negative care pot apărea;
(14) Manifestarea permanentă a atitudinii plină de solicitudine faţă de bolnav;
(15) Utilizarea şi păstrarea în bune condiţii a echipamentelor şi instrumentarului din dotare;
(16) Aprovizionarea şi utilizarea soluţiilor medicamentoase necesare la aplicarea procedurilor fizioterapeutice;
(17) Întreţinerea şi igienizarea spaţiilor în care se desfăşoară procedurile de hidrotermoterapie şi aparatura aferente acestor tipuri de tratamente;
(18) Schimbarea şi transportarea lenjeriei utilizate (cearşafuri, aleze, prosoape), respectând circuitul lenjeriei;
(19) Pregătirea căzilor pentru baie (dezinfecţie după fiecare pacient), umplerea căzilor la temperatura prescrisă pe fişa de tratament.
ART. 34
Personalul de specialitate din cadrul Serviciului statistică şi informatică medicală, cu puncte de lucru la sediul din Otopeni şi Ambulatoriul de specialitate, are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Întocmirea rapoartelor, centralizărilor, dărilor de seamă şi a situaţiilor statistice periodice lunare, trimestriale, semestriale şi anuale;
(2) Executarea, în termenele stabilite, a tuturor lucrărilor de statistică medicală, precum şi a celor necesare pentru activitatea operativă a instituţiei;
(3) Asigurarea circuitului informaţional al datelor prin sistemul informatic existent;
(4) Introducerea zilnică, verificarea şi transmiterea datelor privitoare la pacienţi din foile de observaţie clinice generale;
(5) Transmiterea şi prelucrarea datelor prin internet;
(6) Clasificarea foilor de observaţie clinice generale ale bolnavilor externaţi pe secţii, pe an;
(7) Ţinerea evidenţei datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sănătăţii şi întocmirea rapoartelor statistice ale institutului, verificând exactitatea datelor statistice ale secţiilor cuprinse în rapoartele secţiilor;
(8) Punerea la dispoziţia secţiilor a datelor statistice şi a documentaţiei medicale necesare pentru activitatea curentă şi asigurarea prelucrării datelor statistice;
(9) Urmărirea corelării diferiţilor indicatori de activitate comparativ cu alte unităţi sau pe ţară şi informarea şefilor de secţie şi a conducerii unităţii;
(10) Ţinerea la zi a evidenţei informatizate a pacienţilor externaţi şi răspunderea privind corectitudinea datelor introduse în calculator, întocmite şi transmise către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, Ministerul Sănătăţii şi alte organe abilitate ale statului;
(11) Asigurarea controlului zilnic a foilor de mişcare a bolnavului şi compararea cu baza de date;
(12) Asigurarea înregistrării mişcării zilnice a bolnavilor în centralizatorul electronic;
(13) Efectuarea controlului periodic al listei bolnavilor ieşiţi şi întocmirea situaţiei numerice a acestora;
(14) Asigurarea centralizării concediilor medicale furnizate de secţii, tipărirea şi expedierea prin e-mail la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti, precum şi a raportărilor solicitate de către instituţiile abilitate;
(15) Urmărirea înregistrării corecte a datelor bolnavilor;
(16) Respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la păstrarea confidenţialităţii datelor, a informaţiilor şi a documentelor.
ART. 35
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistentei medicale are, în principal, următoarele atribuţii, potrivit Ordinului M.S. nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare şi a Legii nr. 3/2021 privind prevenirea, diagnosticarea şi tratamentul infecţiilor asociate asistenţei medicale din unităţile sanitare şi din instituţiile medico-sociale şi de îngrijiri paliative din România:
(1) Organizarea şi participarea la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(2) Propunerea de sancţiuni pentru personalul care nu respectă procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale către managerul unităţii;
(3) Elaborarea şi supunerea spre aprobare a planului anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitate;
(4) Propunerea şi iniţierea activităţii complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;
(5) Întocmirea hărţii punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei medicale şi elaborarea procedurilor şi protocoalelor de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta;
(6) Supravegherea şi controlarea bunei funcţionări a procedurilor de sterilizare şi menţinerea sterilităţii pentru instrumentarul şi materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;
(7) Organizarea, anuală, a unui studiu de prevalenţă de moment a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a consumului de antibiotice din spital, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Naţional de Sănătate Publică;
(8) Organizarea şi derularea activităţii de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(9) Organizarea activităţii compartimentului de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale pentru implementarea şi derularea activităţilor cuprinse în planul anual de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale al unităţii;
(10) Elaborarea ghidului de izolare al unităţii şi coordonarea aplicării precauţiilor specifice în cazul depistării colonizării/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi la pacienţii internaţi;
(11) Organizarea, supravegherea şi controlarea respectării circuitelor funcţionale ale unităţii, circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal;
(12) Supravegherea şi controlarea respectării în secţiile medicale şi paraclinice a procedurilor de triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(13) Implementarea metodologiilor naţionale privind supravegherea bolilor transmisibile şi a studiilor de supraveghere a infecţiilor asociate asistenţei medicale;
(14) Verificarea completării corecte a registrului de monitorizare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de pe secţii şi centralizarea datelor în registrul de monitorizare a infecţiilor al unităţii;
(15) Raportarea la Direcţia de Sănătate Publică a Municipiului Bucureşti a infecţiilor asociate asistenţei medicale ale unităţii şi calcularea ratei de incidenţă a acestora pe unitate şi pe secţii;
(16) Organizarea şi participarea la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin recoltarea testelor de autocontrol;
(17) Supravegherea şi controlarea activităţii de triere, depozitare temporară şi eliminarea deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;
(18) Întocmirea şi definitivarea anchetei epidemiologice a focarului, difuzarea informaţiilor necesare privind focarul, în conformitate cu legislaţia, întreprinderea de măsuri şi activităţi pentru evitarea riscurilor identificate în focar;
(19) Raportarea problemelor depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor asociate asistenţei medicale managerului unităţii;
(20) Monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
(21) Creşterea calităţii consemnării datelor clinice, inclusiv a deciziilor luate privind tratamentul cu antibiotice;
(22) Creşterea calităţii datelor furnizate de către laboratorul de microbiologie;
(23) CPIAAM asigură sprijin pentru confirmarea sau infirmarea suspiciunii de IAAM, raportează către direcţia de sănătate publică a municipiului Bucureşti cazurile confirmate de IAAM şi comunică, după caz, cu alte unităţi sanitare care au fost implicate în îngrijirea pacientului cu IAAM;
(24) Monitorizarea raportărilor IAAM şi a colonizărilor MDR de către secţiile şi compartimentele clinice către SPIAAM;
(25) Declararea focarului de IAAM în cazul identificării unui număr de cazuri de IAAM cu aceeaşi etiologie şi/sau sursă, în conformitate cu normele existente;
(26) Monitorizarea consumului de antibiotice cu ajutorul registrului de utilizare a antibioticelor;
(27) Monitorizarea rezistenţei la antibiotice şi implementarea unui sistem de alertare imediată din partea laboratorului de microbiologie către secţiile clinice şi către CPIAAM, în cazul identificării unui microorganism MDR în unitatea sanitară;
(28) Evaluarea tendinţelor evolutive ale incidenţei pentru principalele tipuri de IAAM şi măsurarea efectului măsurilor aplicate pentru prevenirea acestora;
(29) Efectuarea anuală a unui studiu de prevalenţă de moment pentru IAAM şi utilizarea de antibiotice, conform metodologiei INSP în vigoare;
(30) Respectarea prevederilor legale cu privire la păstrarea confidenţialităţii datelor personale ale persoanelor diagnosticate cu IAAM.
ART. 36
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului dietetică sediul Central şi Compartimentul dietetică sediul Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Stabilirea alimentaţiei pacientului în concordanţă cu recomandările igieno-dietetice corespunzătoare patologiei sale;
(2) Realizarea şi definirea meniurilor şi reţetarelor în funcţie de patologie care vor fi avizate de către dietetician;
(3) Supravegherea şi participarea la prepararea regimurilor speciale;
(4) Realizarea periodică a planurilor de diete şi meniuri;
(5) Controlarea modului de respectare a normelor de igienă privind transportul şi circuitele pentru alimente, conform reglementărilor în vigoare;
(6) Controlarea distribuţii alimentaţiei pe secţii şi la bolnavi, culegerea aprecierile bolnavilor despre alimentaţie, urmărind ca sugestiile utile să fie avute în vedere;
(7) Calcularea regimurile alimentare şi verificarea respectării principiilor alimentare;
(8) Întocmirea zilnică a listei cu alimentele şi cantităţile necesare;
(9) Verificarea prin sondaj a corectitudinii distribuirii mesei la bolnavi;
(10) Totalizarea regimurilor aduse din secţiile de spital pe grupe de regimuri şi alcătuirea foii de observaţie centralizată pe spital, folosind reţetele din cartea în care sunt înscrise alimentele şi cantităţile necesare pentru fiecare dietă;
(11) Răspunderea pentru luarea şi păstrarea probelor de alimente;
(12) Controlarea stării de funcţionare a instalaţiilor frigorifice pentru conservarea alimentelor;
(13) Organizarea activităţilor de educaţie pentru sănătate privind o alimentaţie sănătoasă;
(14) Organizarea şi asigurarea funcţionarii activităţii din blocurile alimentare, precum şi propunerea de masuri pentru îmbunătăţirea alimentaţiei pacienţilor;
ART. 37
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului de management al calităţii serviciilor de sănătate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Elaborarea, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate, precum şi coordonarea şi monitorizarea implementării acestuia;
(2) Evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi a nivelului de conformitate cu standardele şi cu cerinţele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;
(3) Informarea periodică a conducerii şi a personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi, după caz, actualizarea acestuia;
(4) Coordonarea şi monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unităţii sanitare a documentelor calităţii;
(5) Asigurarea instruirii şi informării personalului din cadrul unităţii sanitare cu privire la organizarea şi implementarea sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
(6) Măsurarea şi evaluarea calităţii serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacţie a pacienţilor;
(7) Coordonarea şi controlul activităţii de colectare şi de raportare, conform legislaţiei în vigoare, a datelor şi documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului;
(8) Coordonarea şi controlul activităţii de analiză, evaluare şi raportare a indicatorilor de monitorizare a conformităţii la cerinţele standardelor ANMCS;
(9) Monitorizarea, centralizarea, analiza şi raportarea către ANMCS a situaţiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenţei medicale, precum şi a altor informaţii necesare pregătirii evaluării unităţii sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;
(10) Coordonarea şi participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfăşurarea activităţilor de audit clinic;
(11) Îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare şi de management al riscurilor;
(12) Asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului şi participarea la elaborarea şi implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unităţii sanitare;
(13) Elaborarea şi înaintarea către conducerea unităţii sanitare a rapoartelor periodice conţinând propuneri şi recomandări ca urmare a activităţilor desfăşurate şi a rezultatelor obţinute;
(14) Monitorizarea elaborării, implementării şi evaluării eficacităţii şi/sau eficienţei procedurilor şi protocoalelor de bune practici clinice şi manageriale.
ART. 38
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului internări/externări sediul Central, Compartimentului internări/externări sediul Otopeni şi Compartiment internări/externări spitalizare de zi - sediul Otopeni are în principal, următoarele atribuţii:
(1) Înregistrarea internărilor bolnavilor în institut;
(2) Asigurarea înregistrărilor datelor de identitate a pacienţilor la internare în Foaia de Observaţie Clinică Generală (FOCG) şi de Spitalizare de zi;
(3) Înregistrarea FOCG în registrul de internări;
(4) Ţinerea evidenţei bolnavilor internaţi pe fiecare secţie şi transmiterea zilnică către statistica medicală;
(5) Îndeplinirea rolului de birou de informaţii, după caz.
ART. 39
Personalul de specialitate din cadrul structurii spitalizare de zi în specialităţi medicale ORL, Oftalmologie, Medicină Fizică şi de Reabilitare - sediul Otopeni, are în principal, următoarele atribuţii:
(1) Stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care s-au prezentat în cabinetele de specialitate cu bilet de trimitere de la medicul de familie, de la un alt medic specialist aflat în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti sau de la oricare medic cu drept de liberă practică şi care nu necesită internarea în regim de spitalizare continuă;
(2) Monitorizarea şi controlarea pacienţilor care au fost internaţi în spital şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;
(3) Raportarea serviciilor medicale efectuate în ambulatoriu în vederea decontării de către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti;
(4) Furnizarea tratamentului adecvat şi respectarea condiţiilor de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare;
(5) Respectarea criteriilor medicale de calitate privind serviciile acordate;
(6) Oferirea relaţiilor pacienţilor asiguraţi despre drepturile pe care le au şi care decurg din calitatea de asigurat, despre serviciile oferite şi consilierea acestora în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi a păstrării sănătăţii;
(7) Acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu;
(8) Eliberarea certificatelor medicale în cazul incapacităţii temporare de muncă conform reglementărilor legale în vigoare;
ART. 40
Personalul de specialitate din cadrul Ambulatoriul integrat sediul Central şi Ambulatoriul integrat sediul Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, a tratamentului medical şi/sau chirurgical, îngrijirea, prescrierea medicamentelor asiguraţilor;
(2) Acordarea serviciilor de asistenţă medicală ambulatorie asiguraţilor pe baza biletului de trimitere, cu excepţia urgenţelor şi afecţiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat;
(3) Informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul şi tratamentele recomandate;
(4) Întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile;
(5) Încasarea contravalorii serviciilor medicale pentru care asiguratul nu are bilet de trimitere, cu excepţia afecţiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, a urgenţelor şi a serviciilor prevăzute în normele contractului-cadru;
(6) În relaţiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti ambulatoriul integrat are următoarele obligaţii:
a) respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate şi a activităţii desfăşurate;
b) informarea asiguraţilor despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale şi pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;
c) respectarea confidenţialităţii tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora;
d) raportarea datelor necesare pentru urmărirea desfăşurării activităţii în asistenţa medicală, potrivit formularelor de raportare;
e) respectarea prevederilor actelor normative privind raportarea bolilor;
f) respectarea programului de lucru, pe care să îl afişeze la loc vizibil;
g) respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
h) furnizarea tratamentului adecvat şi prescrierea medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman;
i) acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medico-chirurgicală, fără excepţii;
j) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraţilor fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament;
k) acordarea serviciilor medicale şi investigaţiilor paraclinice în regim de urgenţă pentru femeile gravide;
l) solicitarea documentelor care atestă calitatea de asigurat, în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru;
m) informarea medicului de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul şi tratamentele recomandate şi transmiterea rezultatului investigaţiilor paraclinice;
n) întocmirea listelor de aşteptare pentru serviciile medicale programabile;
o) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul;
p) acordarea cu prioritate a consultaţiilor medicale personalului angajat în unităţile sanitare publice.
ART. 41
Personalul de specialitate din cadrul Activităţii de cercetare are, în principal următoarele atribuţii:
(1) Cercetarea stresului oxidativ în îmbătrânire şi în patologia asociată;
(2) Explorarea metabolismul lipidic; studii privind lipidele, lipoproteinele şi apolipoproteinelor plasmatice în îmbătrânire şi patologie;
(3) Evaluarea parametrilor indicatori ai statusului redox biologic, în procesele patologice asociate îmbătrânirii (ateroscleroză, diabet) şi efectele terapiei geroprotectoare asupra echilibrului celular prooxidanţi-antioxidanţi;
(4) Studierea biochimiei farmacologică;
(5) Elaborarea modelelor experimentale pentru studiul patologiei de vârsta;
(6) Cercetarea mecanismelor de senescenţă la nivel celular şi molecular;
(7) Elaborarea modelelor experimentale de studii "in vitro" pe culturi de celule (primare şi linii celulare);
(8) Elaborarea modelelor experimentale de studii "in vitro" pe culturi de celule (primare şi linii celulare); biomarkerii celulari ai îmbătrânirii;
(9) Cercetarea experimentală a mecanismul de acţiune a substanţelor geroprotectoare; studiul bazelor celulare şi moleculare ale procesului de îmbătrânire la nivelul ţesutului muscular scheletic, cardiac şi neted şi a mecanismului de acţiune al substanţelor eutrofice;
(10) Studierea efortului fizic standard asupra axului neuroendocrin şi parametrilor fiziologici şi biochimici ai musculaturii cardiace şi scheletice la vârstnici;
(11) Cercetarea mecanismului imunosenescenţei;
(12) Cercetarea patologiei proceselor autoimune;
(13) Caracterizarea şi evaluarea statusului imun în îmbătrânirea normală şi patologică;
(14) Cercetarea corelaţiei între răspunsul imun celular şi unele aspecte patologice specifice vârstelor înaintate: reumatismul cronic degenerativ, ateroscleroză, bolile neurologice degenerative;
(15) Studierea criteriilor de apreciere a vârstei biologice (elaborarea unor biomarkeri antropometrici ai îmbătrânirii);
(16) Cercetarea rolului factorilor de vârsta şi de mediu în instalarea şi evoluţia bolilor cronice degenerative;
(17) Cercetarea studiului îmbătrânirii precoce şi a longevităţii;
(18) Elaborarea aplicării mijloacelor de investigaţii şi tratament pentru pacientul vârstnic;
(19) Evaluarea efectelor tratamentului cu produse farmaceutice asupra pacienţilor vârstnici;
(20) Cercetarea, prin asistenţă clinică, determinarea densităţii minerale osoase (DMO) în scopul de diagnosticare şi monitorizare a pacienţilor cu osteoporoză;
(21) Studierea particularităţilor clinice, evolutive şi terapeutice ale diferitelor entităţi din patologia geriatrică;
(22) Cercetarea biochimiei stresului oxidativ şi a rolului sistemelor antioxidante şi a reactanţilor de fază acută în îmbătrânire şi în patologia asociată;
(23) Cercetarea explorării metabolismului lipidic prin studii privind lipidele, lipoproteinele şi apolipoproteinele plasmatice în îmbătrânire şi patologie;
(24) Cercetarea mecanismelor celulare şi moleculare ale îmbătrânirii musculare;
(25) Studierea procesului de îmbătrânire pe sisteme celulare în vitro;
(26) Cercetarea mecanismelor imunosenescenţei normale şi patologice;
(27) Studierea din perspectivă psihosocială, a îmbătrânirii precoce şi a longevităţii;
(28) Cercetarea îmbătrânirii demografice şi consecinţele medicopsihosociale şi economice ale acestui proces;
(29) Studierea aspectelor adaptării psihosociale în cadrul procesului de îmbătrânire- distresul la vârsta a treia.
(30) Desfăşurarea activităţii de cercetare ştiinţifică medicală fundamentală, experimentală şi aplicativă;
(31) Elaborarea de strategii în vederea cercetării ştiinţifice din cadrul institutului;
(32) Realizarea obiectivelor cuprinse în temele de cercetare propuse;
(33) Elaborarea şi redactarea lucrărilor ştiinţifice, participarea la valorificarea şi aplicarea rezultatelor activităţii proprii de cercetare prin prezentarea lucrărilor la conferinţe şi congrese, publicarea în reviste de specialitate;
(34) Controlarea şi evaluarea periodică a activităţilor colectivului;
(35) Respectarea eticii şi deontologiei activităţii de cercetare-dezvoltare;
(36) Respectarea drepturilor de proprietate intelectuală şi confidenţialitatea convenită cu colaboratorii şi cu finanţatorii cercetării;
(37) Utilizarea patrimoniului tehnico-ştiinţific şi alte resurse ale instituţiei exclusiv pentru activităţi profesionale în interesul instituţiei;
(38) Participarea la evaluarea activităţii de cercetare-dezvoltare, precum şi a rezultatelor proprii;
(39) Desfăşurarea activităţii ştiinţifice fără a încălca drepturile şi libertăţile omului;
(40) Participarea la şedinţele de referate ştiinţifice şi profesionale organizate la nivelul secţiei şi al institutului;
(41) Prezentarea rapoartelor asupra activităţii ştiinţifice desfăşurate, când sunt solicitate.
ART. 42
Personalul de specialitate din cadrul Ambulatoriului de Specialitate, cu structura spitalizare de zi - Compartiment internări/externări spitalizare de zi are în principal, următoarele atribuţii:
(1) Stabilirea diagnosticului şi tratamentului pacienţilor care s-au prezentat în cabinetele de specialitate cu bilet de trimitere de la medicul de familie, de la un alt medic specialist din ambulator aflaţi în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti sau de la oricare medic cu drept de liberă practică şi care nu necesită internarea în regim de spitalizare continuă;
(2) Monitorizarea şi controlarea pacienţilor care au fost internaţi în spital şi care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie pentru afecţiunile pentru care au fost internaţi;
(3) Raportarea serviciilor medicale efectuate în ambulator în vederea decontării de către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti;
(4) Respectarea indicatorilor, precum şi alte date solicitate, conform reglementărilor legale în vigoare;
(5) Furnizarea tratamentului adecvat şi respectarea condiţiilor de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de medicamente, conform reglementărilor în vigoare;
(6) Respectarea criteriilor medicale de calitate privind serviciile acordate;
(7) Oferirea relaţiilor pacienţilor asiguraţi despre drepturile pe care le au şi care decurg din calitatea de asigurat, despre serviciile oferite şi consilierea acestora în scopul prevenirii îmbolnăvirilor şi a păstrării sănătăţii;
(8) Acordarea serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu;
(9) Eliberarea certificatelor medicale în cazul incapacităţii temporare de muncă conform reglementărilor legale în vigoare;
ART. 43
Personalul de specialitate din cadrul Serviciului resurse umane, normare, organizare, salarizare, relaţii cu publicul, arhiva are în principal, următoarele atribuţii:
A. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului Resurse umane, normare, organizare, salarizare are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Întocmirea ştatului de funcţii şi organigrama, în conformitate cu structura organizatorică aprobată şi cu normativele de personal, în limita prevederilor bugetare;
(2) Actualizarea ştatelor de funcţii în conformitate cu dispoziţiile legale;
(3) Stabilirea necesarului de personal, împreună cu conducerea instituţiei în conformitate cu normativele în vigoare şi cu ştatul de funcţii aprobat;
(4) Participarea la aplicarea normelor de evaluare a performanţelor profesionale individuale ale salariaţilor, conform actelor normative în vigoare;
(5) Elaborarea planului de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaţilor pe baza propunerilor secţiilor/laboratoarelor/serviciilor din institut;
(6) Întocmirea ştatelor de plată, a centralizatorului ştatelor de salarii, situaţia recapitulativă a evidenţei salariilor, ordinele de plată către trezorerie şi bănci şi stabilirea sumei nete de plată cuvenită salariaţilor prin programul informatic;
(7) Întocmirea lunară a declaraţiilor privind obligaţiile de plată către bugetul de stat (contribuţiile pentru asigurări sociale de stat, şomaj, sănătate, impozit pe salariu, accidente şi boli profesionale, concedii medicale, fondul pentru persoanele cu handicap, contribuţii la colegiul medicilor şi colegiul asistenţilor) şi asigurarea transmiterii acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege, conform legislaţiei în vigoare;
(8) Ţinerea în evidenţă individuală a drepturilor salariale şi de personal acordate salariaţilor în cursul anului şi eliberarea, la cerere, a adeverinţelor cu veniturile realizate de aceştia;
(9) Ţinerea în evidenţă lunară a veniturilor din salarii realizate de angajaţi, a impozitului şi contribuţiilor sociale calculate şi reţinute; întocmirea declaraţiilor fiscale aferente salariilor şi transmiterea către administraţia financiară, în condiţiile legii;
(10) Întocmirea chestionarelor statistice şi raportări lunare, semestriale şi anuale privind fondul de salarii, obligaţiile de plată, structura personalului şi transmiterea acestora instituţiilor cu care colaborează;
(11) Calcularea indemnizaţiilor pentru concedii de odihnă, concedii medicale sau alte tipuri de concedii;
(12) Întocmirea graficului anual de programare a concediilor de odihnă, pe baza programărilor de la nivelul fiecărui departament şi ţinerea evidenţei concediilor de orice fel;
(13) Eliberarea adeverinţelor la solicitarea angajaţilor şi foştilor angajaţi, conform legislaţiei în vigoare;
(14) Acordarea indemnizaţiei de hrană, lunar, conform legislaţiei în vigoare;
(15) Întocmirea şi elaborarea, în colaborare cu compartimentele de specialitate a documentelor privind procedura prealabilă a organizării concursurilor/examenelor şi privind finalizarea acestora;
(16) Participarea în comisiile de concurs şi de soluţionare a contestaţiilor pentru ocuparea posturilor vacante sau temporar vacante, conform deciziilor manageriale;
(17) Organizarea, în colaborare cu compartimentele de specialitate, a concursurile/examenele privind promovarea în grade sau trepte profesionale imediat superioare a personalului, în conformitate cu prevederile legale;
(18) Întocmirea contractelor individuale de muncă, actelor adiţionale la contractele individuale de muncă, deciziior privind încadrarea, promovarea, sancţionarea, suspendarea sau încetarea raporturilor de muncă ale salariaţilor;
(19) Gestionarea dosarelor profesionale şi personale ale salariaţilor;
(20) Gestionarea fişelor de post întocmite de către şefii locurilor de muncă în conformitate cu normele legale în vigoare şi cu normele interne;
(21) Întocmirea deciziilor de majorare a salariilor, de acordare a sporurilor la salariile de bază, de acordare a gradaţiilor corespunzătoare tranşelor de vechime, cu respectarea legislaţiei în vigoare;
(22) Întocmirea, completarea şi păstrarea Registrul general de evidenţă a salariaţilor prin programul REVISAL;
(23) Întocmirea dosarelor de pensionare pentru limită de vârstă, pensionare anticipată, pensionare anticipată parţial şi pentru invaliditate, conform legislaţiei în vigoare;
(24) Completarea şi eliberarea legitimaţiilor de serviciu;
(25) Participarea şi întocmirea împreună cu comisia de cercetare disciplinară prealabilă documentaţia privind procedura cercetării disciplinare prealabile, în vederea cercetării abaterilor disciplinare şi asigurarea secretariatul comisiei constituite în acest scop;
(26) Participarea şi asigurarea secretariatul consiliului etic;
(27) Participarea la elaborarea Regulamentului de organizare şi funcţionare, precum şi a Regulamentului intern;
(28) Verificarea periodică a valabilităţii autorizaţiilor de liberă practică şi a asigurărilor de malpraxis pentru personalul medical;
(29) Reglementarea procesului prin care noii angajaţi sunt informaţi de către şefii lor direcţi, cu privire la responsabilităţile, drepturile asociate postului, procedurile şi protocoalele utilizate în desfăşurarea activităţii acestora şi prin care sunt îndrumaţi şi monitorizaţi, în perioada de probă.
B. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului relaţii cu publicul are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Asigurarea desfăşurării în condiţii de maximă eficienţă şi operativitate a activităţii de relaţii publice, prin stabilirea unei relaţii directe cu cetăţenii, oferind informaţii de ordin general asupra activităţii medicale desfăşurate în cadrul unităţii.
C. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului arhivă are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Organizarea arhivei şi a bibliotecii institutului;
(2) Răspunderea privind evidenţa, păstrarea şi casarea documentelor create şi deţinute, conform dispoziţiilor legale în vigoare.
ART. 44
Personalul de specialitate din cadrul Serviciului financiar-contabilitate, Administrativ
A. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului financiar - contabilitate are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Asigurarea exercitării controlului financiar preventiv în conformitate cu dispoziţiile legale;
(2) Asigurarea şi contribuirea la organizarea şi desfăşurarea inventarierii patrimoniului, de câte ori este cazul, precum şi în cazuri excepţionale, calamităţi sau când se constată nereguli sau fraude şi cel puţin o dată pe an a întregului patrimoniu;
(3) Răspunderea şi asigurarea înregistrării în contabilitate a rezultatelor inventarierii (plusurile se înregistrează, iar minusurile se impută persoanelor vinovate), pe baza documentelor justificative primite;
(4) Înregistrarea în contabilitate a tuturor drepturilor de creanţă şi tuturor obligaţiilor de plată către furnizori şi creditori în baza documentelor justificative primite;
(5) Asigurarea gestionării valorilor materiale, evidenţa bunurilor de orice fel şi luarea de măsuri pentru o corectă evidenţă contabilă;
(6) Organizarea, îndrumarea şi coordonarea activităţilor care asigură alimentaţia bolnavilor internaţi în institut din punctul de vedere al încadrării bugetare;
(7) Punerea la dispoziţia organelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, a datelor privind activitatea institutului;
(8) Organizarea şi verificarea documentelor de cheltuieli sub aspectul formei, conţinutului şi legalităţii acestora;
(9) Organizarea şi răspunderea privind gestionarea numerarului unităţii prin Regulamentul operaţiunilor de casă;
(10) Respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la păstrarea confidenţialităţii datelor, a informaţiilor şi a documentelor referitoare la activitatea institutului;
(11) Asigurarea raportării indicatorilor de performanţă economico-financiari;
(12) Întocmirea bugetului de venituri şi cheltuieli a institutului în vederea avizării de către consiliul de administraţie şi înaintat spre aprobare către Ministerul Sănătăţii;
(13) Întocmirea listelor de investiţii în baza propunerilor primite de la compartimentul achiziţii publice, contractare;
(14) Răspunderea privind înregistrarea în contabilitate a tuturor operaţiunilor şi bunurilor care alcătuiesc domeniul public al statului în baza documentelor justificative primite;
(15) Asigurarea şi răspunderea de bună organizare a activităţii financiar-contabile a unităţii, de întocmirea la timp şi corect a balanţelor de verificare, a execuţiei bugetare, a dărilor de seamă trimestriale şi anuale (cu anexele corespunzătoare);
(16) Organizarea evidenţei angajamentelor bugetare şi legale, răspunderea privind asigurarea angajării, lichidării, ordonanţării şi plată a cheltuielilor;
(17) Raportarea către Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti sau Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a situaţiilor cerute în legătură cu activitatea desfăşurată în institut.
B. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului administrativ Sediu are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Colaborarea cu toate structurile funcţionale ale institutului pentru realizarea obiectivelor şi sarcinilor institutului la standardele de calitate impuse de legislaţia în vigoare privind domeniul sănătăţii, în sfera sa de responsabilitate;
(2) Informarea operativă a conducerii institutului asupra situaţiilor deosebite apărute în domeniul său de activitate, precum şi a măsurilor luate;
(3) Recepţionarea, manipularea şi depozitarea corespunzătoare a bunurile din magaziile centrale şi cele de la nivelul secţiilor, bazei de tratament şi laboratoarelor de analize;
(4) Luarea de măsuri necesare pentru utilizarea inventarului administrativ - gospodăresc şi a inventarului moale în condiţii de maximă eficienţă şi în limita baremurilor de dotare;
(5) Asigurarea necesarului lunar de aprovizionare şi asigurarea distribuirii materialelor de curăţenie pentru toate secţiile şi laboratoarele din institut;
(6) Asigurarea şi răspunderea privind recepţia calitativă şi cantitativă a tuturor materialelor aprovizionate, în colaborare cu compartimentul aprovizionare - transport pentru preîntâmpinarea formării stocurilor;
(7) Asigurarea efectuării, în colaborare cu compartimentul financiar-contabilitate, a inventarierii patrimoniului în condiţiile şi la termenele stabilite prin actele normative, precum şi casarea, declasarea sau transferarea de mijloace fixe şi obiecte de inventar şi ţinerea la zi a evidenţei tehnico-operative a gestiunilor (materiale, mijloace fixe etc.);
(8) Propunerea, în colaborare cu compartimentul financiar-contabilitate, a componenţei şi numirii comisiei de casare şi declasare a mijloacelor fixe, obiecte de inventar de mică valoare şi materialele;
(9) Întocmirea şi supunerea spre aprobare a planului de acţiune al unităţii în caz de calamitate şi luarea de măsuri potrivit indicaţiei primăriei pentru deszăpezirea căilor de acces şi zonei limitrofe a institutului;
(10) Participarea la instruire privind cunoaşterea şi respectarea normelor privind curăţenia, precum şi a normelor de protecţie a muncii şi P.S.I.;
(11) Urmărirea realizării măsurilor dispuse de organele de control pe linie de protecţia muncii şi sanitar antiepidemic;
(12) Întocmirea planului de pază pentru toate obiectivele, în colaborare cu organele de politie ţi supunerea acestuia aprobării conducerii institutului;
(13) Urmărirea şi asigurarea realizării măsurilor dispuse de organele de poliţie cu ocazia controalelor efectuate şi iniţierea de propuneri pentru modificarea planului de pază în raport cu situaţiile nou apărute;
(14) Colaborarea cu organele de poliţie pentru menţinerea ordinii şi pazei în unitate.
C. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului Administrativ Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Aplicarea măsurilor necesare pentru utilizarea patrimoniului administrativ în condiţii de maximă eficienţă;
(2) Ţinerea evidenţei tehnico-operativă a bunurilor pe locuri de folosinţă, centralizarea propunerilor de casare şi întocmirea documentaţiei de casare a bunurilor aflate în patrimoniul institutului;
(3) Asigurarea recepţionării, manipulării, depozitării, eliberării în consum a activelor fixe, a obiectelor de inventar, a lucrărilor şi bunurilor materiale, potrivit prevederilor legale;
(4) Eliberarea alimentelor de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verifică cantitatea şi calitatea acestora, răspunzând de corecta lor păstrare;
(5) Organizarea şi asigurarea de pază şi ordine în institut.
D. Personalul de specialitate din cadrul Centrale telefonice sediu şi centrale telefonice Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Asigurarea legăturilor telefonice între abonaţi, precum şi în afara instituţiei;
E. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului deservire posturi fixe sediu şi Compartimentul deservire posturi fixe Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Eliberarea alimentelor de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verifică cantitatea şi calitatea răspunzând de corecta lor păstrare;
(2) Predarea lenjeriei curate infirmierelor de pe secţie;
(3) Distribuirea corespondenţei din afara instituţiei, sub semnătura de predare - primire;
(4) Distribuirea corespondenţei către instituţiile abilitate, respectiv, Ministerul Sănătăţii, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti;
(5) Distribuirea corespondenţei de la conducere către secţiile, compartimentele şi personalul institutului;
(6) Participarea la instruiri şi obligaţia de a cunoaşte şi de a respecta curăţenia şi normele de protecţie a muncii şi P.S.I.;
F. Personalul de specialitate din cadrul Întreţinere de spaţii verzi, parcuri sediu şi întreţinere spaţii verzi, parcuri Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Efectuarea curăţeniei spaţiilor verzi, a căilor de acces, acoperişurilor şi deszăpezirea acestora;
(2) Executarea lucrărilor de întreţinere a spaţiilor verzi;
(3) Executarea lucrărilor de deszăpezire pe timpul iernii;
(4) Executarea lucrărilor de curăţenie pe aleile din unitate;
(5) Asigurarea curăţeniei în spatiile încredinţate, respectând normele igienico-sanitare;
(6) Participarea la instruire şi obligaţia de a cunoaşte şi de a respecta normele privind curăţenia şi normele de protecţie a muncii şi P.S.I.
ART. 45
Personalul de specialitate din cadrul Serviciului Achiziţii publice, Contractare, Aprovizionare, Tehnic are, în principal, următoarele atribuţii:
A. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentul Achiziţii publice, contractare are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Primirea referatelor de necesitate de la compartimentele de specialitate în vederea elaborării programului anual al achiziţiilor publice;
(2) Elaborarea şi executarea programului anual al achiziţiilor publice cu respectarea baremului în vigoare;
(3) Întocmirea proiectului programului anual al achiziţiilor publice, ce se prezintă spre analiză şi aprobare/avizare Comitetului director şi Consiliului de administraţie;
(4) Primirea ofertelor de la furnizori prin registratură;
(5) Elaborarea şi distribuirea documentaţiei de atribuire (caiet de sarcini);
(6) Supunerea spre aprobare a documentaţiei de atribuire;
(7) Îndeplinirea obligaţiilor referitoare la publicitate (prin sistemul informaticb- SEAP);
(8) Organizarea, iniţierea, derularea şi finalizarea procedurilor de achiziţie;
(9) Elaborarea procesului verbal de deschidere a şedinţei de verificare a ofertelor prezentate;
(10) Elaborarea centralizatorului de preţuri;
(11) Asigurarea deschiderii raportului de procedură;
(12) Elaborarea adreselor de informare (descalificaţi, calificaţi, câştigători, necâstigători) pentru fiecare produs achiziţionat şi fiecare operator economic angajat în procedura de achiziţie publică;
(13) Evaluarea ofertelor şi atribuirea contractelor de achiziţie publică alături de comisiile de evaluare;
(14) Finalizarea raportului de procedură;
(15) Redactarea şi semnarea contractelor, urmărirea, avizarea şi semnarea acestora la nivelul conducerii institutului şi transmiterea tuturor informaţiilor necesare Compartimentului aprovizionare - transport pentru întocmirea comenzii;
(16) Introducerea, în sistemul informatic integrat al institutului, datele privind acordurile- cadru, contractele subsecvente, contractele de achiziţii, actele adiţionale aferente acestora şi notele justificative;
(17) Întreprinderea demersurilor necesare (formulare punct de vedere, copii documente etc.) în vederea soluţionării contestaţiilor formulate împotriva procedurilor institutului şi depuse la Consiliul Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor;
(18) Urmărirea modului de constituire a garanţiei de participare şi a garanţiei de bună execuţie;
(19) Întocmirea graficului de livrări pentru bunurile, serviciile şi lucrările achiziţionate (anexele la contracte);
(20) Constituirea şi păstrarea dosarului achiziţiei publice;
(21) Răspunderea privind legalitatea procedurilor de achiziţie efectuate;
(22) Coordonarea, în baza necesităţilor transmise de către celelalte compartimente din cadrul institutului, documentele (studii de piaţă, note justificative, contracte de achiziţie) necesare achiziţionării directe de produse, servicii sau lucrări care nu depăşesc plafonul- limită prevăzut de legislaţie pentru achiziţiile directe;
(23) Derularea şi finalizarea achiziţiilor directe;
(24) Asigurarea relaţiilor de corespondenţă şi dialog cu instituţiile de control în domeniul achiziţiilor publice;
(25) Verificarea sesizărilor referitoare la nerespectarea prevederilor legale privind atribuirea contractului de achiziţie;
(26) Întocmirea situaţiilor şi rapoartelor specifice activităţii Compartimentului achiziţii publice, contractare;
(27) Întocmirea, actualizarea şi propunerea spre aprobare conducerii institutului a procedurilor de lucru şi/sau operaţionale specifice.
B. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului Aprovizionare-transport are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Centralizarea necesarelor de produse, elaborate de secţiile medicale şi celelalte compartimente din structura institutului, şi supunerea acestora analizei Compartimentului achiziţii publice contractare;
(2) Participarea, alături de celelalte compartimente din structura institutului, la întocmirea de către Compartimentul achiziţii publice contractare a proiectului programului anual al achiziţiilor publice, ce se prezintă spre analiză şi aprobare/avizare Comitetului director şi Consiliului de administraţie;
(3) Întocmirea comenzilor de achiziţii de produse către furnizori, în baza contractelor şi/sau a procedurilor de achiziţie întocmite şi transmise de către compartimentul achiziţii publice contractare, dar şi a stocului existent în magaziile institutului, transmis de către compartimentul administrativ, pentru evitarea constituirii de stocuri supranormative;
(4) Asigurarea încadrării cantitative şi valorice în prevederile contractelor de achiziţii pentru produse alimentare şi prezentarea spre aprobarea managerului institutului a necesarului săptămânal de hrană, în funcţie şi de stocul existent în magaziile institutului, transmis de compartimentul administrativ;
(5) Asigurarea încadrării cantitative şi valorice în prevederile contractelor de achiziţii a necesarului de: materiale sanitare, dezinfectanţi, reactivi, materiale de curăţenie, birotică, papetărie, IT, tipizate, filme radiologice şi pentru mamografie, materiale şi echipamente medicale etc.;
(6) Asigurarea respectării de către furnizori a graficelor de livrare specificate în contracte şi/sau comenzi de achiziţie;
(7) Asigurarea verificării şi certificării, din punct de vedere al conformităţii achiziţiei, documentele ce se predau la Compartimentul financiar-contabilitate pentru contabilizare şi decontare;
(8) Asigurarea păstrării (arhivarea) documentelor/dosarelor întocmite la nivelul compartimentului;
(9) Asigurarea repartizării şi eliberarea produselor achiziţionate, conform aprobării conducerii institutului pe referatele de necesitate şi utilizatori;
(10) Verificarea (din punct de vedere a corectitudinii solicitărilor) a bonurilor primite de la compartimente, pe baza cărora se eliberează materiale din magazii;
(11) Asigurarea menţinerii în stare de funcţionare, în conformitate cu prevederile legale, a mijloacelor de transport, urmărind încadrarea în normele de consum aprobate;
(12) Asigurarea repartizării zilnice a mijloacelor de transport în funcţie de necesităţi;
(13) Asigurarea completării zilnice a foilor de parcurs pentru mijloacele de transport, de către fiecare conducător auto, la sfârşitul programului de lucru precum şi întocmirea FAZ-ului pentru fiecare în parte;
(14) Întocmirea şi supunerea aprobării conducerii institutului a necesarului anual de materiale şi servicii pentru buna funcţionare a compartimentului;
(15) Participarea alături de celelalte compartimente din structura institutului la întocmirea diverselor raportări dispuse de către conducerea institutului ca urmare a solicitărilor venite din partea Ministerului Sănătăţii;
(16) Întreţinerea autovehiculele în condiţii bune de circulaţie şi curăţenie;
(17) Răspunderea privind încadrarea în consumul legal de carburanţi şi uleiuri;
(18) Înscrierea în foaia de parcurs a itinerariul, kilometrii parcurşi şi confirmarea curselor.
C. Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului Tehnic cu activitate întreţinere sediu şi Otopeni/Centrale termice sediu/Otopeni are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Asigurarea organizării şi desfăşurării activităţii de întreţinere, reparaţii, activitate în centralele termice precum şi alimentarea cu combustibil, energie, apă, în scopul funcţionării continue şi în bune condiţii a instalaţiilor şi utilajelor;
(2) Asigurarea şi răspunderea de executarea în atelierul propriu sau prin colaborare cu alte unităţi de specialitate, a lucrărilor de reparaţii curente la clădiri, instalaţii şi utilaje gospodăreşti;
(3) Asigurarea reviziei şi întreţinerea corespunzătoare atât a instalaţiilor mecanice, energetice şi de automatizări exploatate direct de atelier, cât şi a celor din secţii, baza de tratament şi laboratoarele institutului;
(4) Controlarea modului în care se realizează exploatarea instalaţiilor din secţiile şi laboratoarele institutului;
(5) Stabilirea lucrărilor din planul anual de reparaţii curente la construcţii şi instalaţii ce urmează să fie executate prin firme de specialitate şi înaintarea către conducerea institutului în vederea aprobării şi obţinerii de fonduri necesare;
(6) Asigurarea dotării atelierelor cu sculele, dispozitivele şi utilajele necesare desfăşurării activităţii;
(7) Asigurarea bunei întreţineri a clădirilor, instalaţiilor electrice, de încălzire, apă, canal, gaze, precum şi a utilajelor gospodăreşti;
(8) Efectuarea lucrărilor pregătitoare (electrice, sanitare etc.), în vederea montării aparatelor sau utilajelor medicale în conformitate cu indicaţiile tehnice;
(9) Asigurarea asistenţei tehnice la recepţionarea aparatelor, utilajelor şi instalaţiilor medicale şi gospodăreşti, în colaborare cu alţi specialişti autorizaţi;
(10) Stabilirea şi asigurarea necesarului de materiale pentru lucrările de întreţinere şi reparaţii executate în regie proprie;
(11) Propunerea sau avizarea din punct de vedere tehnic, după caz, a casării construcţiilor, instalaţiilor şi utilajelor tehnice gospodăreşti, în conformitate cu normele tehnice legale în vigoare;
(12) Analizarea operativă a defecţiunilor tehnice apărute la utilaje şi instalaţii pentru construcţii, stabilirea cauzelor, efectele acestora şi răspunderile;
(13) Luarea de măsuri operative pentru punerea în stare de funcţionare a acestora şi prevenirea avariilor; informarea imediată a organelor ierarhice superioare asupra cauzelor care au dus la producerea defecţiunilor şi asupra măsurilor luate;
(14) Stabilirea cauzelor degradării sau distrugerii construcţiilor, instalaţiilor gospodăreşti şi propunerea de măsuri corespunzătoare;
(15) Încheierea, numai cu aprobarea conducerii unităţii, a contractelor de antrepriză generală cu unităţile de construcţii pentru lucrările de investiţii şi reparaţii capitale prevăzute în plan şi asigurarea predării către executanţi a spaţiilor şi utilajelor cu montaj, conform graficelor de execuţie;
(16) Preocuparea privind obţinerea avizelor, autorizaţiilor şi aprobărilor necesare executării lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii, conform dispoziţiilor legale;
(17) Asigurarea deschiderii finanţării lucrărilor de investiţii centralizate şi reparaţii capitale pentru construcţii - instalaţii;
(18) Analizarea periodică cu antreprenorul şi proiectantul general privind stadiul lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii şi acordarea de sprijin în activitatea acestora, urmărind punerea în funcţiune a obiectivelor pe măsura finalizării acestora;
(19) Urmărirea efectuării probelor tehnologice şi atingerea parametrilor de funcţionare a investiţiilor conform documentaţiei aprobate;
(20) Organizarea şi asigurarea supravegherii tehnice în realizarea obiectivelor de investiţii şi reparaţii capitale, verificând cantitativ şi calitativ lucrările executate de constructor;
(21) Întocmirea formele pentru recepţionarea parţială, provizorie şi definitivă a lucrărilor de investiţii şi reparaţii capitale la construcţii, precum şi decontarea acestora;
(22) Analizarea deficienţelor din sistemele de alimentare cu combustibil, energie, apă şi luarea de măsuri de eliminare a acestora;
(23) Luarea de măsuri în caz de pericol iminent pentru oprirea instalaţiilor energetice, apă, gaze şi încălzire, a căror funcţionare prezintă pericol de avarii, incendiu sau din punct de vedere al securităţii personalului;
(24) Participarea, în colaborare cu celelalte compartimente din unitate, la elaborarea planului anual de prevenire şi stingere a incendiilor;
(25) Asigurarea realizării măsurilor prevăzute în planul PSI;
(26) Asigurarea măsurilor de protecţie pentru prevenirea accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale la toate locurile de muncă din cadrul compartimentului tehnic;
(27) Asigurarea la toate locurile de muncă a condiţiilor de igienă şi bună gospodărire a atelierelor şi spaţiilor exterioare limitrofe;
(28) Se îngrijeşte ca personalul din subordine să deţină, în funcţie de locul muncii avizele necesare pentru desfăşurarea activităţii;
(29) Ţinerea evidenţei materialelor de întreţinere şi reparaţii scoase din magazie, precum şi modul cum au fost consumate;
(30) Contribuirea la menţinerea în funcţiune la parametrii tehnici proiectaţi a tuturor utilajelor şi instalaţiilor din imobilele ce sunt în administrarea institutului.
ART. 46
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului securitatea muncii, P.S.I protecţie civilă şi situaţii de urgentă are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Identificarea pericolelor şi evaluarea riscurilor pentru fiecare componentă a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcină de muncă, mijloace de muncă/echipamente de muncă şi mediul de muncă pe locuri de muncă/posturi de lucru;
(2) Elaborarea şi actualizarea planului de prevenire şi protecţie;
(3) Elaborarea instrucţiunii proprii pentru completarea şi/sau aplicarea reglementărilor de securitate şi sănătate în muncă, ţinând seama de particularităţile activităţilor şi ale institutului, precum şi ale locurilor de muncă/posturilor de lucru;
(4) Propunerea atribuţiilor şi răspunderii în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, ce revin salariaţilor, corespunzător funcţiilor exercitate, care se consemnează în fişa postului, cu aprobarea angajatorului;
(5) Verificarea cunoaşterii şi aplicării de către toţi salariaţii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire şi protecţie, precum şi a atribuţiilor şi responsabilităţilor ce le revin în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, stabilite prin fişa postului;
(6) Întocmirea necesarului de documentaţii cu caracter tehnic de informare şi instruire a salariaţilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;
(7) Elaborarea tematicii pentru toate fazele de instruire;
(8) Asigurarea întocmirii planului de acţiune în caz de pericol grav şi iminent, conform prevederilor legale şi asigurarea ca toţi salariaţii să fie instruiţi pentru aplicarea lui;
(9) Ţinerea evidenţei zonelor cu risc ridicat şi specific prevăzute, stabilirea tipului de meserii şi a profesiilor prevăzute de legislaţia specifică, pentru care este necesară autorizarea exercitării lor;
(10) Ţinerea evidenţei posturilor de lucru care necesită examene medicale suplimentare;
(11) Ţinerea evidenţei posturilor de lucru care, la recomandarea medicului de medicina muncii, necesită testarea aptitudinilor şi/sau control psihologic periodic;
(12) Monitorizarea funcţionării sistemelor şi dispozitivelor de protecţie-ventilare sau a altor instalaţii pentru controlul noxelor în mediul de muncă;
(13) Verificarea stării de funcţionare a sistemelor de alarmare, avertizare, semnalizare de urgenţă, precum şi a sistemelor de siguranţă;
(14) Informarea angajatorului, în scris, asupra deficienţelor constatate în timpul controalelor efectuate la locul de muncă şi propunerea de măsuri de prevenire şi protecţie;
(15) Ţinerea evidenţei echipamentelor de muncă, precum şi a verificărilor periodice;
(16) Urmărirea actualizării planului de avertizare, a planului de protecţie şi prevenire şi a planului de evacuare.
ART. 47
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului juridic are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Luarea de măsuri pentru aducerea la îndeplinire a legislaţiei ce implică instituţia;
(2) Informarea compartimentelor asupra actelor normative apărute în Monitorul Oficial al României;
(3) Reprezentarea intereselor instituţiei în instanţă şi colaborarea cu firma de avocatură după caz, pentru o mai bună reprezentare a institutului;
(4) Răspunderea pentru forma juridică a unui document (condiţii de valabilitate, de fond şi de formă);
(5) Participarea la negocierea şi încheierea contractelor;
(6) Avizarea legalităţii întocmirii contractelor de achiziţie publică;
(7) Redactarea cereri de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac şi orice alte asemenea cereri;
(8) Avizarea încheierii, modificării şi desfacerea contractelor individuale de muncă;
(9) Avizarea deciziilor conducerii institutului;
(10) Răspunderea în faţa managerului de rezolvarea la timp şi în condiţii de bună calitate a tuturor sarcinilor specifice compartimentului;
(11) Colaborarea cu toate serviciile/compartimentele existente în cadrul institutului;
(12) Avizarea tuturor actelor care pot angaja răspunderea institutului, acte care produc efecte civile, juridice, financiare şi patrimoniale;
(13) Participarea şi avizarea contractului colectiv de muncă la nivelul institutului;
(14) Participarea şi avizarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului intern;
(15) Monitorizarea modului cum sunt respectate dispoziţiile legale în desfăşurarea activităţii institutului;
(16) Participarea la redactarea răspunsurilor la solicitări interne/externe (angajaţi, pacienţi, mass-media etc.);
(17) Reprezentarea şi apărarea intereselor institutului în faţa organelor administraţiei de stat şi a instanţelor judecătoreşti în baza delegaţiei date de conducerea institutului.
ART. 48
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului audit este subordonat managerului şi are în principal următoarele atribuţii:
(1) Elaborarea planului anual şi planului strategic de audit intern;
(2) Efectuarea activităţii de audit intern pentru a evalua dacă sistemele de management şi control sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficienţă şi eficacitate;
(3) Asigurarea consilierii managerului institutului;
(4) Întocmirea rapoartelor către conducerea institutului cu recomandările şi concluziile rezultate din activitatea de audit;
(5) Elaborarea proiectului planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, şi, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern;
(6) Efectuarea activităţii de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar şi control ale entităţii publice sunt transparente şi sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficienţă şi eficacitate;
(7) Auditarea, cel puţin o dată la 4 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
a) activităţile financiare sau cu implicaţii financiare desfăşurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanţare externă;
b) plăţile asumate prin angajamente bugetare şi legale, inclusiv din fondurile comunitare;
c) administrarea patrimoniului, precum şi vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului;
d) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;
e) constituirea veniturilor publice;
f) alocarea creditelor bugetare;
g) sistemul contabil şi fiabilitatea acestuia;
h) sistemul de luare a deciziilor;
i) sistemele de conducere şi control, precum şi riscurile asociate unor astfel de sisteme;
j) sistemele informatice;
k) activitatea de achiziţii publice.
(8) Informarea şefului structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătăţii despre recomandările neînsuşite şi neimplementate de către managerul institutului, precum şi despre consecinţele acestora;
(9) Raportarea periodic asupra constatărilor, concluziilor şi recomandărilor rezultate din activităţile de audit;
(10) Elaborarea raportului anual al activităţii de audit public intern şi înaintarea acestuia, în termenul prevăzut de legislaţia specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătăţii;
(11) Raportarea imediată către managerul spitalului şi structurii de control intern abilitată, în cazul identificării unor iregularităţi sau posibile prejudicii;
(12) Respectarea normelor, instrucţiunilor, precum şi Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern şi iniţierea de măsuri corective necesare, în cooperare cu managerul;
(13) Efectuarea, cu aprobarea conducerii institutului, de misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepţional, necuprinse în planul anual de audit public intern;
(14) Respectarea şi asigurarea confidenţialităţii datelor, a informaţiilor şi a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;
(15) Asigurarea arhivării atât fizică cât şi electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;
(16) Îndeplinirea altor atribuţii încredinţate de conducerea institutului, în domeniul de competenţă, în condiţiile şi cu respectarea cadrului legal în vigoare;
(17) Elaborarea programului de asigurare şi îmbunătăţire a calităţii auditului intern, care să permită un control continuu al eficacităţii acestuia.
ART. 49
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului de informatică are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Întreţinerea şi actualizarea bazei de date medicală a institutului;
(2) Coordonarea secţiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor în procesul de culegere a datelor pentru baza de date medicală a institutului;
(3) Răspunderea privind instruirea şi transmiterea informaţiilor către secţiile /laboratoarele/serviciile /compartimentele institutului;
(4) Coordonarea din punct de vedere tehnic a activităţii de validare şi corectare a datelor la termen;
(5) Răspunderea colectării şi transmiterea la termen a situaţiilor;
(6) Informarea conducerii institutului cu privire la toate situaţiile întocmite;
(7) Colaborarea cu Serviciul statistică şi informatică medicală, pentru confruntarea bazei de date;
(8) Preluarea şi prelucrarea situaţiilor statistice privind investigaţiile radioimagistice, analizele de laborator, pacienţi externaţi;
(9) Prelucrarea datelor furnizate de farmacie în vederea întocmirii consumurilor de medicamente din institut;
(10) Menţinerea în parametrii corespunzători ai bazei tehnice de calcul din dotarea unităţii (computere, servere, reţea);
(11) Răspunderea privind implementarea hard şi soft a semnăturii digitale la nivelul institutului;
(12) Rezolvarea tuturor solicitărilor venite din partea conducerii secţiilor, laboratoarelor, serviciilor, compartimentelor institutului privind sistemul informatic şi informaţional;
(13) Asigurarea securităţii şi confidenţialitatea bazelor de date ale institutului;
(14) Întocmirea propunerii fundamentate pentru necesarul de achiziţii publice de materiale specifice.
ART. 50
Personalul de specialitate din cadrul Compartimentului culte are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Săvârşirea serviciilor religioase, conform programului aprobat de parohia respectivă cu acordul conducerii institutului;
(2) Întreţinerea convorbirii duhovniceşti cu bolnavii, cu membrii familiei sau aparţinătorii lor;
(3) Asigurarea de servicii religioase în cazuri de urgenţă şi administrează Sfintele Taine ;
(4) Săvârşirea slujbei speciale: înmormântarea decedaţilor abandonaţi sau fără familie, botezul copiilor în pericol de moarte sau la cererea rudelor;
(5) Participarea şi sprijinirea, soluţionarea în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociaţii şi instituţii, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare;
(6) Cultivarea unei atmosfere spirituale echilibrate a bolnavilor/pacienţilor şi sprijinirea la cererea celor de altă confesiune, pentru a primi asistenţă religioasă din partea cultului de care aparţin;
(7) Acordarea asistenţei religioase şi salariaţilor unităţii la solicitarea acestora;
(8) Participarea la activităţile organizate de Patriarhia Română şi de centrele patriarhale, pentru personalul bisericesc;
(9) Propunerea în colaborare cu personalul medical creştin ortodox, un Sfânt patron, ocrotitor al unităţii sanitare respective.
ART. 51
Personalul de specialitate din cadrul Blocurilor alimentare are, în principal, următoarele atribuţii:
(1) Primirea alimentelor de la magazie, conform foii zilnice de alimente, verificarea cantităţii şi calităţii acestora, răspunzând de corecta lor păstrare;
(2) Asigurarea condiţiilor igienico - sanitare;
(3) Răspunderea privind păstrarea şi îngrijirea inventarului din bucătărie;
(4) Recoltarea şi păstrarea probelor alimentare, conform normelor legale în vigoare;
(5) Efectuarea zilnică a curăţeniei în condiţii corespunzătoare de igiena a spaţiilor repartizate în bucătărie şi anexe;
(6) Asigurarea în condiţii corespunzătoare a transportului gunoiului şi a reziduurilor alimentare, depunerea acestora în recipiente la ţarcul de gunoi, curăţarea şi dezinfectarea vaselor în care se păstrează gunoiul;
(7) Respectarea purtării echipamentului de protecţie adecvat zonei de lucru.
CAP. VI
Finanţarea institutului
ART. 52
(1) Institutul Naţional de Gerontologie şi Geriatrie "Ana Aslan" este instituţie publică finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare.
(2) Veniturile proprii ale institutului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe bază de contract, precum şi din alte surse, conform legii.
(3) Institutul are obligaţia de a asigura realizarea veniturilor şi de a fundamenta cheltuielile în raport cu acţiunile şi obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole şi alineate, conform clasificaţiei bugetare.
(4) Institutul poate realiza venituri suplimentare din:
a) donaţii şi sponsorizări;
b) asocieri investiţionale în domenii medicale ori de cercetare medicală şi farmaceutică;
c) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatori economici;
d) editarea şi difuzarea unor publicaţii cu caracter medical;
e) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi;
f) servicii de asistenţă medicală la domiciliu, acordate la cererea pacienţilor sau, după caz, în baza unui contract de furnizare de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
g) contracte de cercetare;
h) coplata pentru unele servicii medicale;
i) alte surse, conform legii.
(5) Institutul poate primi în completare sume de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătăţii, pentru:
a) implementarea programelor naţionale de sănătate publică;
b) achiziţia de echipamente medicale şi alte dotări independente de natura cheltuielilor de capital, în condiţiile legii;
c) investiţii legate de achiziţia şi construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate în execuţie;
d) expertizarea, transformarea şi consolidarea construcţiilor grav afectate de seisme şi de alte cazuri de forţă majoră;
e) modernizarea, transformarea şi extinderea construcţiilor existente, precum şi efectuarea de reparaţii capitale;
f) activităţi specifice ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, care se aprobă prin hotărâre a Guvernului;
g) activităţi didactice şi de cercetare fundamentală;
h) finanţarea drepturilor de personal pentru rezidenţi şi cercetare.
(6) Contractul de furnizare de servicii medicale al institutului cu Casa de Asigurări Sociale de Sănătate a Municipiului Bucureşti reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri şi cheltuieli şi se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate, în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul cadru de furnizare de servicii medicale.
(7) În cazul refuzului uneia dintre părţi de a semna contractul de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere formată din reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, conform legii.
(8) Institutul poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale şi cu casele de asigurări de sănătate private.
(9) Bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului se avizează de către Consiliul de administraţie şi apoi se supune aprobării ordonatorului de credite ierarhic superior, la propunerea managerului institutului.
(10) Bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului se repartizează pe secţiile şi compartimentele din structura institutului, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare.
(11) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se urmăreşte pe secţii şi compartimente, fiind un indicator al contractului încheiat între manager şi şefii secţiilor şi compartimentelor din structura institutului. Abaterile faţă de indicatorii din contractul cu managerul se analizează şi se soluţionează de conducerea institutului cu conducerile structurilor în cauză.
(12) Controlul asupra activităţii financiare a institutului public se face, în condiţiile legii, de Curtea de Conturi, Ministerul Sănătăţii.
(13) Fondul de dezvoltare al institutului se constituie din următoarele surse:
a) cotă-parte din amortizarea calculată lunar şi cuprinsă în bugetul de venituri şi cheltuieli al institutului, cu păstrarea echilibrului financiar;
b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum şi din cele casate cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare;
c) sponsorizări cu destinaţia "dezvoltare";
d) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri şi cheltuieli înregistrat la finele exerciţiului financiar;
e) sume rezultate din închirieri, în condiţiile legii.
(14) Fondul de dezvoltare se utilizează pentru dotarea institutului. Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind utilizat potrivit destinaţiei prevăzute.
(15) Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe bază de documente justificative, în funcţie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
CAP. VII
Consiliile şi comisiile ce funcţionează în cadrul institutului
ART. 53
(1) În conformitate cu prevederile legale în vigoare, în cadrul institutului au fost organizate următoarele consilii şi comisii, care îşi stabilesc propriul regulament de organizare şi funcţionare, astfel:
A. Consiliul medical
1. Directorul medical este preşedintele consiliului medical.
2. Consiliul medical este format din şefii de secţii, de laboratoare, farmacist-sef şi directorul de îngrijiri.
3. Principalele atribuţii ale consiliului medical sunt următoarele:
a) îmbunătăţirea standardelor clinice şi modelelor de practică pentru acordarea de servicii medicale de calitate în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;
b) monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurată în institut în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;
c) înaintarea către comitetul director a propunerilor referitoare la utilizarea fondului de dezvoltare al institutului;
d) înaintarea propunerii către comitetul director referitoare la măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii institutului în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei şi conform ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală;
e) evaluarea necesarului de servicii medicale al populaţiei deservite de institut şi înaintarea propunerilor pentru elaborarea planului de dezvoltare a institutului, pe perioada mandatului, a planului anual de furnizare de servicii medicale al institutului, a planului anual de achiziţii publice, cu privire la achiziţia de aparatură şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare;
f) propunerea către comitetul director a planului anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale, care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar în condiţiile legii;
g) înaintarea propunerii către comitetul director în vederea elaborării bugetului de venituri şi cheltuieli al institutului;
h) participarea la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a regulamentului intern ale institutului;
i) desfăşurarea activităţii privind evaluarea şi monitorizarea calităţii şi eficienţei activităţilor medicale desfăşurate în institut privind evaluarea satisfacţiei pacienţilor care beneficiază de servicii în cadrul institutului sau în ambulatoriul acestuia, monitorizarea principalilor indicatori de performanţă în activitatea medicală, prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, activităţi desfăşurate în colaborare cu nucleul de calitate şi cu compartimentul de prevenire şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale;
j) stabilirea regulilor privind activitatea profesională, protocoalele de practică medicală la nivelul institutului şi răspunderea în ceea ce priveşte aplicarea şi respectarea acestora;
k) elaborarea planului anual de îmbunătăţire a calităţii serviciilor medicale furnizate de institut, pe care îl supune spre aprobare managerului;
l) înaintarea către manager a propunerile cu caracter organizatoric pentru îmbunătăţirea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul institutului;
m) evaluarea necesarului de personal medical pentru secţiile/ laboratoarele/serviciile/ compartimentele institutului şi înaintarea de propuneri către comitetul director pentru elaborarea strategiei de personal a institutului;
n) evaluarea necesarului liniilor de gardă şi înaintarea de propuneri către manager cu privire la structura şi numărul acestora la nivelul institutului, după caz;
o) participarea la stabilirea fiselor posturilor pentru personalul medical angajat;
p) înaintarea către manager a propunerilor pentru elaborarea planului de formare şi perfecţionare continuă a personalului medico-sanitar;
q) înaintarea propunerii şi monitorizarea desfăşurării activităţilor de educaţie şi cercetare medicală desfăşurate la nivelul institutului, în colaborare cu instituţiile acreditate;
r) asigurarea respectării normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul institutului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;
s) răspunderea privind acreditarea personalului medical al institutului şi acreditarea activităţilor medicale desfăşurate în institut, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
t) participarea, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale;
u) stabilirea coordonatelor principale privind consumul medicamentelor la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor institutului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
v) supervizarea respectării prevederilor în vigoare, referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei institutului;
w) avizarea utilizării bazei de date medicale a institutului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;
x) analizarea şi soluţionarea sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor pacienţilor trataţi în institut, referitoare la activitatea medicală a institutului;
y) elaborarea raportului anual de activitate medicală a institutului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;
z) monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
4. Managerul si/sau ceilalţi membrii ai structurilor de conducere ale institutului pot participa la şedinţele Consiliului medical ca invitaţi, în scop de consultare.
B. Consiliul ştiinţific
Consiliul stiinţific are, în principal, următoarele atribuţii:
1. coordonarea activităţii de cercetare existentă în structura institutului;
2. participarea la elaborarea strategiei de dezvoltare a activităţii de cercetare-dezvoltare a institutului;
3. întocmirea rapoartelor privind rezultatele ştiinţifice;
4. examinarea şi avizarea proiectelor de cercetare ştiinţifică, precum şi realizarea instituţională a acestora;
5. avizarea politicilor de cercetare a institutului;
6. organizarea acţiunilor cu caracter stiinţific;
7. avizarea acţiunilor de cooperare ştiinţifică internă şi internaţională;
8. dezbaterea problemelor importante privind activitatea de cercetare ştiinţifică din cadrul structurilor de cercetare ale institutului;
9. asigurarea planificării strategice în domeniul său de competenţă, definind obiective strategice ale cercetării ştiinţifice medicale în institut în concordanţă cu priorităţile, obiectivele şi activităţile specifice;
10. identificarea şi atragerea resurselor de finanţare interne şi externe;
11. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
C. Comisia locală de etică a cercetării are, în principal, următoarele atribuţii:
1. elaborarea codului de etică şi deontologie profesională în cercetarea ştiinţifică, specific activităţii de cercetare din institut, având în vedere legislaţia naţională şi reglementările internaţionale din domeniu;
2. coordonarea şi monitorizarea aplicării normelor de bună conduită morală şi profesională în activitatea de cercetare;
3. analizarea respectării normelor de bună conduită în cadrul programelor de finanţare a cercetării-dezvoltării şi inovării;
4. analizarea proiectelor înscrise în cadrul competiţiilor de proiecte naţionale şi internaţionale;
5. analizarea şi crearea propunerilor pentru stabilirea condiţiilor de colaborare cu structuri şi organisme cu responsabilităţi similare din alte instituţii;
6. elaborarea rapoartelor anuale ale activităţii comisiei locale de etică a cercetării.
D. Consiliul etic
Atribuţiile principale ale Consiliul etic sunt următoarele:
1. promovarea valorilor etice medicale şi organizaţionale în rândul personalului medico- sanitar, auxiliar şi administrativ al institutului;
2. identificarea şi analizarea vulnerabilităţii etice şi propunerea către manager în vederea adoptării şi implementării măsurilor de prevenţie a acestora la nivelul institutului;
3. primirea, din partea managerului institutului, a sesizărilor adresate direct Consiliului etic şi alte sesizări transmise institutului care conţin speţe ce cad în atribuţiile Consiliului;
4. analizarea, cu scopul de a determina existenţa unui incident de etică sau a unei vulnerabilităţi etice, speţele ce privesc:
a) cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient-cadru medico-sanitar şi auxiliar din cadrul institutului, prevăzute în legislaţia specifică;
b) încălcarea drepturilor pacienţilor de către personalul medico-sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică;
c) abuzuri săvârşite de către pacienţi sau personalul medical asupra personalului medico- sanitar şi auxiliar, prevăzute în legislaţia specifică;
d) nerespectarea demnităţii umane;
5. emiterea avizelor etice, ca urmare a analizei situaţiilor definite la pct.4 lit.d);
6. sesizarea organelor abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei infracţiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanţii institutului sau de către petent;
7. sesizarea Colegiul Medicilor ori de câte ori consideră că aspectele unei speţe pot face obiectul unei situaţii de malpraxis;
8. asigurarea informării managerului şi a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătăţii privind conţinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluţiilor stabilite de avizul etic;
9. întocmirea conţinutului comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora;
10. emiterea hotărârilor cu caracter general ce vizează institutul;
11. aprobarea conţinutului rapoartelor întocmite semestrial şi anual de secretarul Consiliului etic;
12. analizarea rezultatelor implementării mecanismului de feedback al pacientului;
13. analizarea şi avizarea regulamentului de ordine interioară al spitalului şi emiterea de propuneri pentru îmbunătăţirea acestuia;
14. analizarea din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor şi oferirea unui aviz consultativ comisiei de etică din cadrul institutului, pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul institutului;
15. oferirea, la cerere, de consiliere etică adresată pacienţilor, aparţinătorilor, personalului medico-sanitar şi auxiliar.
E. Comisia medicamentului
Atribuţiile principale ale comisiei medicamentului sunt:
1. stabilirea listei de medicamente de bază, obligatorii, care să fie în permanenţă accesibile în farmacia institutului;
2. stabilirea listei de medicamente care se achiziţionează doar în mod facultativ, la cazuri bine selecţionate şi documentate medical, pe bază de referat;
3. analizarea referatelor de necesitate trimise conducerii, în vederea aprobării şi avizării lor de către medici specialişti corespunzători profilului de acţiune al medicamentului solicitat;
4. verificarea permanentă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncţiile în asistenţa medicală;
5. verificarea ritmică a cheltuielilor pentru medicamente şi analiza lor cu raportarea lunară a situaţiei financiare;
6. elaborarea ghidurilor terapeutice pe profiluri de specialitate medicală bazate pe bibliografie naţională şi internaţională şi pe condiţiile locale;
7. solicitarea rapoartelor periodice de la şefii de secţie privind administrarea de medicamente în funcţie de incidenţa diferitelor afecţiuni;
8. dispunerea întreruperii administrării de medicamente cu regim special în cazul când acel tratament se consideră inutil;
9. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
F. Comisia de analiză a decesului
Atribuţiile principale ale comisiei de analiză a deceselor sunt următoarele:
1. întrunirea lunară sau ori de câte ori este necesar în vederea analizării deceselor din institut;
2. solicitarea audierii medicului curant în cazul în care se constată anumite nelămuriri;
3. întocmirea unui raport cu privire la cauzele decesului, pe baza fişei de observaţie şi pe baza relatărilor medicului curant, pe care îl înaintează conducerii institutului.
G. Comitetul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale are, în principal, următoarele atribuţii:
1. monitorizarea condiţiilor de implementare a prevederilor Planului anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitate;
2. urmărirea asigurării condiţiilor de igienă, privind cazarea şi alimentaţia pacienţilor;
3. urmărirea organizării şi funcţionării sistemului informaţional pentru înregistrarea, stocarea, prelucrarea şi transmiterea informaţiilor privind infecţiile asociate asistenţei medicale;
4. urmărirea respectării normativelor cuprinse în Planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul secţiilor şi serviciilor, în colaborare cu medicii şefi de secţii şi medicul coordonator al activităţii specifice;
5. urmărirea asigurării aplicării procedurilor de izolare specială a bolnavilor la nivel de secţie;
6. evaluarea şi monitorizarea comportamentului igienic al personalului din spital, a respectării regulilor de tehnică aseptică de către aceştia;
7. monitorizarea respectării circuitelor funcţionale, în funcţie de specific;
8. monitorizarea aplicării măsurilor de asepsie şi antisepsie;
9. urmărirea frecvenţei infecţiilor asociate asistenţei medicale din secţii şi evaluarea factorilor de risc.
H. Comitetul de securitate şi sănătate în muncă are, în principal, următoarele atribuţii:
1. aprobarea programului anual de securitate şi sănătate în muncă;
2. urmărirea aplicării acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui şi eficienţa acestora din punct de vedere al îmbunătăţirii condiţiilor de muncă;
3. urmărirea modului în care se aplică şi se respectă reglementările legale privind securitatea şi sănătatea în muncă;
4. analizarea factorilor de risc, de accidentare şi îmbolnăvire profesională, existenţi la locurile de muncă;
5. analizarea propunerii salariaţilor privind prevenirea accidentelor de muncă şi a îmbolnăvirilor profesionale, precum şi pentru îmbunătăţirea condiţiilor de muncă;
6. efectuarea cercetării proprii asupra accidentelor de muncă şi îmbolnăvirilor profesionale;
7. efectuarea inspecţiilor proprii privind aplicarea şi respectarea normelor de securitate şi sănătate în muncă;
8. informarea inspectoratelor de protecţie a muncii despre starea protecţiei muncii în propria unitate;
9. realizarea cadrului de participare a salariaţilor la luarea unor hotărâri care vizează schimbări ale activităţii organizatorice, cu implicaţii în domeniul protecţiei muncii;
10. dezbaterea situaţiei securităţii şi sănătăţii în muncă, acţiunile care au fost întreprinse şi eficienţa acestora în anul încheiat precum şi programul de protecţie a muncii pentru anul următor;
11. verificarea aplicării normativului-cadru de acordare şi utilizare a echipamentului individual de protecţie, ţinând seama de factorii de risc identificaţi;
12. verificarea reintegrării sau menţinerea în muncă a salariaţilor care au suferit accidente de muncă ce au avut ca efect diminuarea capacităţii de muncă.
I. Comisia de farmacovigilenţă şi prescripţia medicamentului are, în principal, următoarele atribuţii:
1. verificarea şi avizarea prescrierii de medicamente la nivelul institutului;
2. detectarea precoce a reacţiilor adverse şi a interacţiunii produselor medicamentoase;
3. monitorizarea frecvenţei reacţiilor adverse cunoscute;
4. identificarea factorilor de risc şi a mecanismelor fundamentale ale reacţiilor adverse;
5. estimarea aspectelor cantitative privind factorii de risc;
6. analizarea şi difuzarea informaţiilor necesare prescrierii corecte şi reglementării circulaţiei produselor medicamentoase;
7. verificarea utilizării raţionale şi în siguranţă a produselor medicamentoase;
8. evaluarea şi comunicarea raportului risc/beneficiu pentru produsele medicamentoase;
9. estimarea necesităţilor cantitative şi calitative ale medicamentelor folosite în desfăşurarea activităţii din institut;
10. participarea la procedurile de licitaţii pentru medicamente;
11. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor.
J. Comisiile de organizare şi desfăşurare a concursurilor/examenelor pentru încadrare/ promovare, constituite în funcţie de categoriile de personal şi specialitate a posturilor, au următoarele atribuţii principale:
1. selectarea dosarelor de concurs/examen ale candidaţilor;
2. stabilirea subiectelor pentru proba scrisă;
3. stabilirea planului interviului şi realizarea interviului;
4. stabilirea planului probei practice şi asigurarea condiţiilor necesare realizării ei;
5. notarea fiecărui candidat pentru fiecare probă a concursului/examenului;
6. transmiterea secretariatului comisiei a rezultatelor concursului/examenului pentru a fi comunicate candidaţilor.
K. Comisiile de soluţionare a contestaţiilor, constituite în funcţie de categoriile de personal şi specialitate a posturilor, au următoarele atribuţii principale:
1. soluţionarea contestaţiilor depuse de candidaţi cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului;
2. transmiterea secretariatului comisiei a rezultatelor contestaţiilor pentru a fi comunicate candidaţilor.
L. Comisia de cercetare disciplinară prealabilă are, în principal, următoarele atribuţii:
1. primirea sesizărilor şi a tuturor documentelor care îi sunt adresate, după ce au fost înregistrate de secretarul comisiei;
2. desfăşurarea procedurii disciplinare pentru analizarea faptelor sesizate ca abateri de la disciplina etică şi profesională;
2. analizarea încălcărilor normelor legale în vigoare, ale prevederilor legale, ale regulamentului intern, ale contractului individual de muncă, ale ordinelor şi dispoziţiilor legale ale conducătorilor ierarhici;
3. analizarea încălcării normelor de etică şi deontologie medicală;
4. stabilirea împrejurărilor în care fapta a fost săvârşită;
5. analizarea gradului de vinovăţie a salariatului, precum şi consecinţele abaterii disciplinare;
6. verificarea eventualelor sancţiuni disciplinare suferite anterior de salariat;
7. efectuarea cercetării disciplinare prealabile;
8. propune sancţiunea disciplinară aplicabilă sau, după caz, propune clasarea sesizării cu votul majorităţii membrilor comisiei;
9. întocmirea procesului-verbal la finalizarea procedurii de cercetare.
M. Comisia de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică a implementării şi dezvoltării sistemului de control intern managerial are, în principal, următoarele atribuţii:
1. coordonarea procesului de actualizare a obiectivelor şi a activităţilor la care se ataşează indicatori de performanţă sau de rezultat pentru evaluarea acestora;
2. analizarea şi prioritizarea riscurilor semnificative, care pot afecta atingerea obiectivelor generale ale funcţionării unităţii, prin stabilirea limitelor de toleranţă la risc, anual, aprobate de către conducerea unităţii, care sunt obligatorii şi se transmit tuturor compartimentelor pentru aplicare;
3. analizarea şi avizarea procedurilor formalizate şi le transmite spre aprobare conducătorului institutului;
4. analizarea, în vederea aprobării, informarea privind monitorizarea performanţelor la nivelul institutului;
5. analizarea, în vederea aprobării, informarea privind desfăşurarea procesului de gestionare a riscurilor, pe baza raportărilor anuale, de la nivelul compartimentelor;
6. elaborarea Programului de dezvoltare a sistemului de control intern managerial.
N. Comisia de coordonare a implementării managementului calităţii serviciilor şi siguranţei pacienţilor şi de pregătire a spitalului pentru evaluare şi atribuirea listelor de verificare conform ANMCS, care funcţionează pe lângă Consiliul medical, are, în principal următoarele atribuţii:
1. asigurarea şi îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate şi siguranţei pacientului în institut;
2. monitorizarea internă a calităţii serviciilor medicale furnizate asiguraţilor, prin urmărirea respectării criteriilor de calitate;
3. asigurarea şi coordonarea procesului de monitorizare post acreditare şi de pregătire în vederea reacreditării institutului;
4. menţinerea standardelor de acreditare, pregătirea şi susţinerea auditurilor de supraveghere ISO 9001:2015;
5. stabilirea modului de monitorizare şi evaluare a derulării procesului de reacreditare;
6. coordonarea elaborării documentaţiei aferente procesului de reacreditare.
CAP. VIII
Dispoziţii finale
ART. 54
(1) Toate categoriile de personal din institut au obligaţia respectării prezentului Regulament de Organizare şi Funcţionare.
(2) Toate secţiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele au obligaţia elaborării şi respectării procedurilor operaţionale specifice activităţilor desfăşurate în cadrul institutului.
(3) Prezentul Regulament de Organizare şi Funcţionare va fi adus la cunoştinţa tuturor salariaţilor, pe bază de semnătură, după aprobarea acestuia prin ordin de ministru şi publicarea acestuia în Monitorul Oficial.
ART. 55
Modificarea prezentului Regulament de Organizare şi Funcţionare se aprobă prin ordinul ministrului sănătăţii.
-------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
