Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE din 7 noiembrie 2008 a Comisiei de experti de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru tratamentul tulburarilor de nutritie si metabolism
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 817 din 5 decembrie 2008
1. Comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru tratamentul tulburãrilor de nutriţie şi metabolism, denumitã în continuare CCNASTNM, îşi desfãşoarã activitatea specificã în conformitate cu prevederile Protocolului terapeutic privind criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul specific şi alegerea schemei terapeutice pentru pacienţii cu obezitate, aprobat prin Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevãzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, aprobatã prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , cu modificãrile ulterioare.
2. CCNASTNM emite decizii de avizare/neavizare a terapiei, a cãror valabilitate începe la data de emitere a deciziei şi se terminã la sfârşitul intervalului înscris pe decizie. Nu se emit decizii cu valabilitate retroactivã.
3. CCNASTNM solicitã fiecãrei case de asigurãri de sãnãtate trimiterea dosarelor depuse de pacienţii diagnosticaţi cu tulburãri de nutriţie şi metabolism. Casele de asigurãri de sãnãtate vor transmite dosarele solicitate pe care le au în evidenţã, însoţite de o adresã de înaintare în care sunt specificate sumele disponibile în vederea iniţierii şi continuãrii tratamentului cu Sibutraminum, Orlistatum şi Rimonabantum.
4. CCNASTNM îşi elaboreazã criteriile proprii de prioritate a pacienţilor eligibili în vederea includerii în tratament, precum şi planul de monitorizare.
5. CCNASTNM va proceda la selecţia dosarelor primite de la casele de asigurãri de sãnãtate pe baza criteriilor proprii de prioritate elaborate, în vederea încadrãrii în bugetul alocat.
6. CCNASTNM avizeazã/nu avizeazã schemele terapeutice pentru medicamentele specifice, în conformitate cu protocoalele terapeutice şi în condiţii de eficienţã economicã (bugetul aprobat).
7. CCNASTNM elaboreazã un raport semestrial care conţine numãrul de pacienţi intraţi în tratament, numãrul pacienţilor aflaţi în tratament, numãrul estimat al pacienţilor aflaţi pe listele de prioritate.
8. CCNASTNM elaboreazã un raport semestrial financiar care conţine consumul lunar de Sibutraminum, Orlistatum şi Rimonabantum şi cheltuielile angajate pentru tratamentul tulburãrilor de nutriţie şi metabolism, pe pacient şi pe judeţe.
9. CCNASTNM solicitã trimestrial caselor de asigurãri de sãnãtate rapoarte privind numãrul de pacienţi aflaţi în tratament şi numãrul estimativ de iniţieri pe care le poate susţine în perioada urmãtoare, în funcţie de bugetul alocat de CNAS pe anul în curs.
10. CCNASTNM întocmeşte rãspunsurile potrivit deciziei luate individual pentru fiecare pacient şi le transmite caselor de asigurãri de sãnãtate teritoriale. Deciziile pot fi: includere în tratament, neincludere în tratament (se specificã motivele neincluderii în tratament), completarea dosarului (cu menţionarea datelor sau a documentelor incomplete ori cu valabilitate depãşitã).
11. CCNASTNM elaboreazã documentele în baza cãrora se fac iniţierea şi monitorizarea tratamentului (fişe de iniţiere/fişe de monitorizare sau referate de justificare, decizii) şi stabileşte circuitul documentelor, pe care îl transmite prin adresã oficialã caselor de asigurãri de sãnãtate, în vederea asigurãrii funcţionãrii adecvate a comisiei de experţi.
12. CCNASTNM are ştampilã proprie, iar actele sale oficiale sunt semnate numai de preşedintele comisiei şi de membrii acesteia.
----------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
