Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE din 7 noiembrie 2008 a Comisiei de experti de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate pentru tratamentul infertilitatii de cauza hormonala
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 817 din 5 decembrie 2008
1. Comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru tratamentul infertilitãţii de cauzã hormonalã, denumitã în continuare CCNASIH, îşi desfãşoarã activitatea specificã în conformitate cu prevederile Protocolului terapeutic privind infertilitatea de cauzã hormonalã, aprobat prin Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevãzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, aprobatã prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , cu modificãrile ulterioare.
2. CCNASIH emite decizii de avizare/neavizare a terapiei, a cãror valabilitate începe la data de emitere a deciziei şi se terminã la sfârşitul intervalului înscris pe decizie. Nu se emit decizii cu valabilitate retroactivã.
3. CCNASIH solicitã fiecãrei case de asigurãri de sãnãtate trimiterea dosarelor depuse de pacientele diagnosticate cu infertilitate de cauzã hormonalã. Casele de asigurãri de sãnãtate vor transmite dosarele pe care le au în evidenţã, însoţite de o adresã de înaintare în care sunt specificate sumele disponibile în vederea iniţierii şi continuãrii tratamentului specific cu Follitropinum Alfa, Follitropinum Beta şi Lutropina Alfa.
4. CCNASIH îşi elaboreazã criteriile proprii de prioritate a pacienţilor eligibili în vederea includerii în tratament, precum şi planul de monitorizare.
5. CCNASIH va proceda la selecţia dosarelor primite de la casele de asigurãri de sãnãtate pe baza criteriilor proprii de prioritate elaborate, în vederea încadrãrii în bugetul alocat.
6. CCNASIH avizeazã/nu avizeazã schemele terapeutice pentru medicamentele specifice, în conformitate cu protocoalele terapeutice şi în condiţii de eficienţã economicã (bugetul aprobat).
7. CCNASIH elaboreazã un raport semestrial care conţine numãrul de pacienţi intraţi în tratament, numãrul pacienţilor aflaţi în tratament, numãrul estimat al pacienţilor aflaţi pe listele de prioritate.
8. CCNASIH elaboreazã un raport semestrial financiar care conţine consumul lunar de Follitropinum Alfa, Follitropinum Beta şi Lutropina Alfa şi cheltuielile angajate pe pacient şi pe judeţe.
9. CCNASIH solicitã trimestrial caselor de asigurãri de sãnãtate rapoarte privind numãrul de pacienţi aflaţi în tratament şi numãrul estimativ de iniţieri pe care le poate susţine în perioada urmãtoare, în funcţie de bugetul alocat de CNAS pe anul în curs.
10. CCNASIH întocmeşte rãspunsurile potrivit deciziei luate individual pentru fiecare pacient şi le transmite caselor de asigurãri de sãnãtate teritoriale. Deciziile pot fi: includere în tratament, neincludere în tratament (se specificã motivele neincluderii în tratament), completarea dosarului (cu menţionarea datelor sau a documentelor incomplete ori cu valabilitate depãşitã).
11. CCNASIH elaboreazã documentele în baza cãrora se fac iniţierea şi monitorizarea tratamentului (fişe de iniţiere/fişe de monitorizare sau referate de justificare, decizii) şi stabileşte circuitul documentelor, pe care îl transmite prin adresã oficialã caselor de asigurãri de sãnãtate, în vederea asigurãrii funcţionãrii adecvate a comisiei de experţi.
12. CCNASIH are ştampilã proprie, iar actele sale oficiale sunt semnate numai de preşedintele comisiei şi de membrii acesteia.
----------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
