______________    *) Aprobat prin <>Ordinul nr. 368 din 26 octombrie 2004 , publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 1.192 din 14 decembrie 2004.    1. Importanta Subprogramului    Potrivit prevederilor din programul de guvernare, pentru promovarea si coordonarea politicilor de dezvoltare regionala, Ministerul Integrarii Europene elaboreaza programe multianuale sub forma unui sprijin financiar destinat dezvoltarii economice si sociale a regiunilor de dezvoltare.    Una din masurile importante pentru dezvoltarea economica a regiunilor este cea referitoare la dezvoltarea infrastructurii turistice, aceasta face parte din primul pilon dintre cei 4 ai strategiei de dezvoltare a Romaniei din cadrul Planului National de Dezvoltare. In scopul dezvoltarii infrastructurii din statiunile turistice identificate (Anexa nr. 1) a fost elaborat subprogramul "Investitii in Turism".    Prin pozitia sa geografica Romania dispune de o mare varietate de resurse naturale, care dau posibilitatea practicarii unei game diverse de forme de turism. Dezvoltarea sectorului turistic in Romania dispune de avantajul varietatii formelor de relief, iesirii la Marea Neagra, prezentei Dunarii si Deltei Dunarii, bogatiei resurselor de ape minerale (1/3 din resursele de ape minerale europene), precum si de cel al climatului favorabil practicarii activitatilor turistice pe parcursul intregului an.    Pentru cresterea valorificarii potentialului turistic a fost elaborat subprogramul Investitii in turism, denumit in continuare Subprogram.    Subprogramul propus are urmatoarele particularitati:    - sustine financiar investitiile in turism ale intreprinderilor mici si mijlocii;    - se implementeaza in statiunile turistice precizate in Anexa nr. 1;    - investitiile intreprinderilor mici si mijlocii in achizitionarea de utilaje, instalatii, echipamente, cu exceptia mijloacelor de transport de orice fel, precum si in modernizarea/reabilitarea activelor corporale care constituie infrastructura turistica/balneara/tratament/agrement necesara dezvoltarii serviciilor turistice si/sau serviciilor complementare, precum si constructia structurilor de agrement.    Investitiile co-finantate in cadrul acestui Subprogram au ca efect imbunatatirea calitatii si diversificarea serviciilor turistice, cresterea atractiei statiunilor turistice, precum si cresterea numarului de turisti, in special a numarului de turisti straini.    2. Obiectivele Subprogramului    2.1. Obiectivul general al Subprogramului il reprezinta imbunatatirea infrastructurii de cazare si a calitatii serviciilor din statiunile turistice ale Romaniei, in scopul dezvoltarii economice a acestor statiuni.    2.2. Obiectivele specifice ale Subprogramului sunt:    - imbunatatirea calitatii si diversificarea serviciilor in turism;    - cresterea atractiei statiunilor turistice, prin cresterea numarului de turisti, in special a numarului turistilor straini;    - punerea in valoare a potentialului turistic;    - cresterea contributiei intreprinderilor mici si mijlocii la crearea de noi locuri de munca;    - cresterea investitiilor in domeniul privat;    - dezvoltarea firmelor capabile sa desfasoare servicii generatoare de produse cu valoare adaugata mare;    - transformarea statiunilor turistice in poluri de dezvoltare economica ale regiunilor.    2.3. In cadrul prezentului Subprogram, se finanteaza modernizarea/ reabilitarea si/sau dotarea unitatilor turistice, ale intreprinderilor ale caror activitati sunt incluse in codul CAEN sectiunea H, "Hoteluri si restaurante", cu exceptiile: grupa 553, grupa 554, grupa 555. Din clasa 5523, grupa 552 se finanteaza activitatea altor mijloace de cazare pe termen scurt, in vile, bungalow-uri, cabane turistice, sate de vacanta, pensiuni turistice. De asemenea, se acorda sprijin financiar nerambursabil pentru construirea structurilor de agrement, societatilor comerciale care isi desfasoara activitatea conform celor precizate mai sus.    3. Bugetul Subprogramului    Bugetul total estimat al Subprogramului este de 814 miliarde lei, din care 410 miliarde lei de la bugetul de stat, si anume:    - suma de 404 miliarde lei, pentru sprijinul financiar nerambursabil;    - suma de 6 miliarde lei reprezinta asistenta tehnica in cadrul Subprogramului.    Subprogramul finanteaza:    ● cheltuieli necesare modernizarii/reabilitarii si dotarii structurilor turistice/balneare/tratament/agrement, precum si construirii structurilor de agrement, pentru societatile care indeplinesc conditiile precizate la punctul 2.3;    ● asistenta tehnica pentru implementarea Subprogramului (cheltuieli de personal, materiale si servicii) destinata Agentiilor pentru Dezvoltare Regionala si Ministerului Integrarii Europene.    De la bugetul de stat, Subprogramul este finantat, astfel:
                                                                        mii lei
┌───────────────────────────────┬──────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│                               │   2004   │   2005    │   2006    │Buget total│
│                               │SUBPROGRAM│  Estimat  │  Estimat  │           │
├───────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Ajutor financiar nerambursabil │ 9.000.000│197.500.000│197.500.000│404.000.000│
├───────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│Asistenta tehnica              │ 1.000.000│  2.500.000│  2.500.000│  6.000.000│
├───────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL                          │10.000.000│200.000.000│200.000.000│410.000.000│
└───────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
┌────┬──────────┬────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│Nr. │ Regiuni  │     Judete     │    Adresele Agentiilor pentru Dezvoltare    │
│crt.│          │                │                  Regionala                  │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 1. │Nord-Est  │Bacau, Botosani,│Agentia pentru Dezvoltare Regionala Nord-Est │
│    │          │Iasi, Neamt,    │Str. Alexandru cel Bun nr. 27 bis, cod       │
│    │          │Suceava, Vaslui │610004, Piatra Neamt, jud. Neamt             │
│    │          │                │Tel.: 0233/218071; fax: 0233/218072;         │
│    │          │                │e-mail: adrnordest@adrnordest.ro             │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Sud-Est   │Braila, Buzau,  │Agentia pentru Dezvoltare Regionala Sud-Est  │
│    │          │Constanta,      │Piata Independentei nr. 1, et. 5, cod 810210,│
│    │          │Galati, Vrancea,│Braila, jud. Braila                          │
│    │          │Tulcea          │Tel.: 0339/401018; fax: 0339/401217;         │
│    │          │                │e-mail: adrse@adrse.ro                       │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Sud       │Arges, Calarasi,│Agentia pentru Dezvoltare Regionala Sud -    │
│    │Muntenia  │Dimbovita,      │Muntenia Str. 1 Decembrie 1918 nr. 1, cod    │
│    │          │Giurgiu,        │910019, Calarasi, jud. Calarasi              │
│    │          │Ialomita,       │Tel.: 0242/331769; fax: 0242/313167;         │
│    │          │Prahova,        │e-mail: adr3sud@nex.ro                       │
│    │          │Teleorman       │                                             │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 4. │Sud-Vest  │Dolj, Gorj,     │Agentia pentru Dezvoltare Regionala Sud-Vest │
│    │Oltenia   │Mehedinti, Olt, │Oltenia                                      │
│    │          │Valcea          │Str. Unirii nr. 19, cod 200585, Craiova, jud.│
│    │          │                │Dolj                                         │
│    │          │                │Tel.: 0251414904; fax: 0251419496;           │
│    │          │                │e-mail: adr4@rdslink.ro                      │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Vest      │Arad,           │Agentia pentru Dezvoltare Regionala V Vest   │
│    │          │Caras-Severin,  │Romania                                      │
│    │          │Hunedoara, Timis│Str. Proclamatia de la Timisoara nr. 5, cod  │
│    │          │                │300054, Timisoara, jud. Timis,               │
│    │          │                │Tel.: 0256/491923; fax: 0256/491981;         │
│    │          │                │e-mail: office@adr5vest.ro                   │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 6. │Nord-Vest │Bihor,          │Agentia pentru Dezvoltare Regionala Nord Vest│
│    │          │Bistrita-Nasaud,│Str. Sextil Puscariu nr. 2, cod 4001 11,     │
│    │          │Cluj, Salaj,    │Cluj-Napoca, jud. Cluj                       │
│    │          │Satu-Mare,      │Tel.: 0264/431550; fax: 0264/439222;         │
│    │          │Maramures       │e-mail: adrnv@mail.dntci.ro                  │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 7. │Centru    │Alba, Brasov,   │Agentia pentru Dezvoltare Regionala Centru   │
│    │          │Covasna,        │Str. Decebal nr. 12, cod 51 10093, Alba      │
│    │          │Harghita, Mures,│Iulia, jud. Alba                             │
│    │          │Sibiu           │Tel: 0258/818616; fax: 0258/818613;          │
│    │          │                │e-mail: office@adrcentru.ro                  │
├────┼──────────┼────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 8. │Bucuresti-│Bucuresti, Ilfov│Agentia pentru Dezvoltare Regionala          │
│    │Ilfov     │                │Bucuresti-Ilfov Calea Victoriei nr. 16-20,   │
│    │          │                │scara A, et. 2, Bucuresti, sector 3          │
│    │          │                │Tel: 021/3159659, fax: 021/3159665;          │
│    │          │                │e-mail: adrbi@home.ro                        │
└────┴──────────┴────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7.1.1. Eligibilitatea solicitantului - cine poate participa la licitatie      │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7.1.2. Eligibilitatea proiectelor                                   │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│7.1.3. Eligibilitatea costurilor                               │
└───────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8.1. Cererea de finantare si documentele suplimentare                         │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬────────┐
│                 Lista documentelor suplimentare   │Exemplar│Exemplar│Exemplar│
│                                                   │ORIGINAL│COPIE 1 │COPIE 2 │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 1. Certificatul de inmatriculare la Oficiul       │ copie  │ copie  │ copie  │
│Registrul Comertului, cod fiscal sau cod unic de   │        │        │        │
│inregistrare,                                      │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 2. Actele constitutive ale societatii cu          │ copie  │ copie  │ copie  │
│eventualele modificari ulterioare                  │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 3. Bilantul contabil cu anexe, la 31.12 2003 si   │ copie  │ copie  │ copie  │
│raportarea contabila la 30 iunie 2004, avizate de  │        │        │        │
│Administratia financiara                           │        │        │        │
│sau                                                │        │        │        │
│document justificativ***) in sensul ca solicitantul│original│ copie  │ copie  │
│nu a intreprins nici o activitate anterioara       │        │        │        │
│depunerii proiectului, avizat de catre             │        │        │        │
│Administratia Financiara,                          │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 4. Cea mai recenta balanta de verificare a        │ copie  │ copie  │ copie  │
│societatii comerciale.*)                           │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 5. Cel mai recent stat de plata, inregistrat la   │ copie  │ copie  │ copie  │
│Inspectoratul Teritorial de Munca.*)               │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 6. Actul de proprietate al activului corporal,    │ copie  │ copie  │ copie  │
│contract de vanzare cumparare, titlu de proprietate│        │        │        │
│(numai pentru solicitari de modernizare/reabilitare│        │        │        │
│a cladirilor si/sau construire structuri de        │        │        │        │
│agrement).                                         │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 7. Contractul de concesiune sau orice alt document│ copie  │ copie  │ copie  │
│in vigoare care sa certifice dreptul de folosinta  │        │        │        │
│al activului corporal. (daca se solicita numai     │        │        │        │
│dotari)**)                                         │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 8. Confirmarea scrisa a administratiei locale,    │original│ copie  │ copie  │
│privind amplasarea activelor corporale ale         │        │        │        │
│solicitantului, in statiunea turistica.****)       │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 9. Certificat de urbanism, autorizatie de         │ copie  │ copie  │ copie  │
│construire, contract de lucrari, proces verbal     │        │        │        │
│privind stadiul lucrarilor pentru constructii noi  │        │        │        │
│nefinalizate pentru care se solicita finantare     │        │        │        │
│numai pentru dotari *****)                         │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│10. Devizul general estimativ privind modernizarea/│original│ copie  │ copie  │
│reabilitarea activului corporal si/sau construirea │        │        │        │
│structurii de agrement                             │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│11. Bugetul detaliat al proiectului (Anexa nr. 6)  │original│ copie  │ copie  │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│12. Curriculum vitae ale persoanelor implicate in  │original│original│original│
│managementul proiectului                           │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│13. Planul de afaceri (Anexa nr. 7)                │original│ copie  │ copie  │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│14. Licente/certificate/autorizatii/brevete pentru │ copie  │ copie  │ copie  │
│desfasurarea activitatilor preconizate in cadrul   │        │        │        │
│proiectului (optional)                             │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│15. Certificatul de atestare fiscala emis de       │original│ copie  │ copie  │
│organele teritoriale ale Directiei Generale a      │        │        │        │
│Finantelor Publice din care sa rezulte ca          │        │        │        │
│solicitantul nu are obligatii restante la plata    │        │        │        │
│catre bugetul de stat, bugetul asigurarilor sociale│        │        │        │
│de stat, fondul asigurarilor de sanatate si        │        │        │        │
│fondul de somaj***)                                │        │        │        │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│16. Certificatul de atestare emis de organele      │original│ copie  │ copie  │
│administratiei locale din care sa rezulte ca       │        │        │        │
│solicitantul nu are obligatii restante la plata    │        │        │        │
│taxelor si impozitelor locale***)                  │        │        │        │
└───────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┘
_______________
    *) Daca solicitantul nu a intreprins nici o activitate anterioara depunerii
       proiectului, nu este obligat sa depuna documentele solicitate
       la pct. 4 si 5.
   **) Solicitarea acestui document este anulata de existenta documentului de la
       punctul 6.
  ***) Certificat emis dupa data de lansare a licitatiei.
 ****) Se aplica pentru acele statiuni ale caror locatii se afla in afara
       localitatilor din care fac parte administrativ.
*****) Orice alte documente prin care sa se furnizeze informatii cat mai
       detaliate cu privire la stadiul in care se afla constructia.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8.2. Unde si cum se depun Cererile de finantare                  │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│8.3. Termenul limita pentru depunerea Cererii de finantare        │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10.1. Sesiunea de deschidere a Cererilor de finantare               │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10.2. Evaluarea calitatii proiectelor                         │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│10.3. Verificarea informatiilor furnizate de solicitanti           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│13.1. Contractul de finantare nerambursabila                      │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│13.2. Asistenta tehnica pentru implementarea Subprogramului          │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│17.1. Raportari efectuate de catre beneficiari                     │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────┐
│17.2. Raportari efectuate de catre ADR                      │
└────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│17.3. Raportari efectuate de catre MIE                       │
└─────────────────────────────────────────────────────────────┘
 ADR NORD-EST
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │       Slanic Moldova       │          Bacau           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │         Targu Ocna         │          Bacau           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │        Vatra Dornei        │         Suceava          │  177/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │         Baltatesti         │          Neamt           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │   Campulung Moldovenesc    │         Suceava          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │           Durau            │          Neamt           │ 1.122/2002  │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                  ADR SUD-EST
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │         Cap Aurora         │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │         Costinesti         │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │        Eforie Nord         │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │         Eforie Sud         │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │          Jupiter           │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │           Mamaia           │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   7.   │          Mangalia          │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   8.   │        Neptun Olimp        │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   9.   │           Saturn           │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  10.   │        Techirghiol         │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  11.   │           Venus            │        Constanta         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  12.   │         Lacu Sarat         │          Braila          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  13.   │      Sarata Monteoru       │          Buzau           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  14.   │           Soveja           │         Vrancea          │ 1.122/2002  │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                ADR SUD MUNTENIA
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │           Amara            │         Ialomita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │          Busteni           │         Prahova          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │           Sinaia           │         Prahova          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │           Cheia            │         Prahova          │  416/2000   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │           Slanic           │         Prahova          │  689/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │          Pucioasa          │        Dambovita         │  510/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   7.   │      Valenii de Munte      │         Prahova          │  509/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   8.   │           Azuga            │         Prahova          │  421/2003   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   9.   │     Albestii de Muscel     │          Arges           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  10.   │           Breaza           │         Prahova          │  901/1996   │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                  ADR SUD-VEST
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │       Baile Olanesti       │          Valcea          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │   Calimanesti Caciulata    │          Valcea          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │          Voineasa          │          Valcea          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │        Baile Govora        │          Valcea          │  688/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │           Sacelu           │           Gorj           │ 1.122/2002  │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                   ADR 5 VEST
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │           Buzias           │          Timis           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │      Baile Herculane       │      Caras-Severin       │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │        Geoagiu Bai         │        Hunedoara         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │          Moneasa           │           Arad           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │          Calacea           │          Timis           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │          Crivaia           │      Caras-Severin       │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   7.   │           Lipova           │           Arad           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   8.   │            Secu            │      Caras-Severin       │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   9.   │          Semenic           │      Caras-Severin       │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  10.   │           Straja           │        Hunedoara         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  11.   │          Trei ape          │      Caras-Severin       │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  12.   │            Vata            │        Hunedoara         │ 1.122/2002  │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                ADR 6 NORD-VEST
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │        Baile Felix         │          Bihor           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │        Sangeorz Bai        │     Bistrita-Nasaud      │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │           Tasnad           │        Satu Mare         │  417/2000   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │        Baile Turda         │           Cluj           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │        Baile Baita         │           Cluj           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │        Ocna Sugatag        │        Maramures         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   7.   │       Stana de Vale        │          Bihor           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   8.   │           Tinca            │          Bihor           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   9.   │           1 Mai            │          Bihor           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  10.   │           Rasca            │           Cluj           │  717/1999   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  11.   │          Baisoara          │           Cluj           │  717/1999   │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
                  ADR 7 CENTRU
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │        Baile Tusnad        │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   2.   │          Covasna           │         Covasna          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   3.   │           Sovata           │          Mures           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   4.   │          Predeal           │          Brasov          │  226/1992   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   5.   │       Poiana Brasov        │          Brasov          │  113/1995   │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   6.   │         Balvanyos          │         Covasna          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   7.   │           Bazna            │          Sibiu           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   8.   │       Baile Homorod        │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   9.   │       Timisu de Sus        │          Brasov          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  10.   │        Harghita Bai        │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  11.   │     Izvorul Muresului      │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  12.   │         Lacu Rosu          │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  13.   │          Paltinis          │          Sibiu           │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  14.   │        Paraul Rece         │          Brasov          │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  15.   │           Praid            │         Harghita         │ 1.122/2002  │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│  16.   │           Borsec           │         Harghita         │ 1.122/2002  │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
              ADR BUCURESTI ILFOV
┌────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐
│Nr. crt.│         Statiunea          │         Judetul          │     HG      │
├────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤
│   1.   │           Snagov           │          Ilfov           │  962/1994   │
└────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘
   Anexa A: Proceduri de implementare, monitorizare si evaluare a
            Subprogramului "Investitii in turism";
   Anexa B: Cererea privind alocarea de fonduri pentru plata cheltuielilor de
            promovare
   Anexa C: Deviz final;
   Anexa D: Centralizator privind documentele justificative prezentate la
            decontarea cheltuielilor de promovare;
   Anexa E: Nota justificativa.
 MINISTERUL INTEGRARII EUROPENE              ADR <denumire>
 Alexandru Farcas                            <prenume> <nume>
 Ministrul Integrarii Europene ____________  Director ____________
 Gheorghe PLESA
 Secretar General ____________
 Doina SURCEL                                 <prenume> <nume>
 Director Directia Plati Programe _________   Director Economic ____________
 Iulia CARUTASU                               <prenume> <nume>
 Sef Serviciu Juridic ____________            Consilier juridic ____________
    ────────────────────────────────────────────────────────────────
     ANEXA B
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                                      Avizat,
                                                      Director
                                                  <prenume> <nume>
    Data: <.....>                    Director economic
                                     <prenume> <nume>
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                     Avizat,
                                    Director
                                 <prenume> <nume>
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr.                       Denumire cheltuieli                     Valoare (lei)
crt.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 A.   Cheltuieli de personal
 1.   Deplasari
 B.   Cheltuieli materiale si servicii**)
 2.   Costuri privind publicarea in cotidiene si publicatii
 3.   Costuri privind organizarea sesiunilor de informare (chirie
      sali de conferinte, editarea materialelor publicitare)
 4.   Costurile privind consumabilele aferente promovarii
 C.   Valoare totala (A+B)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
   Declaram pe proprie raspundere ca sumele prezentate se refera la acoperirea
   cheltuielilor realizate numai pentru actiunile de promovare a
   Subprogramului "Investitii in turism".
 Data: <.....>       Director economic                Vizat,
                     <prenume> <nume>       Control financiar preventiv
___________
    **) Se mentioneaza modul de calculatie si repartitie a cheltuielilor.
┌─────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Denumirea cheltuielii│                 │                                    │
│(materiale, prestari │ Suma solicitata │       Justificarea cheltuielii     │
│   servicii etc.)    │                 │                                    │
├─────────────────────┼─────────────────┼────────────────────────────────────┤
└─────────────────────┴─────────────────┴────────────────────────────────────┘
   Aceste cheltuieli sunt realizate exclusiv pentru actiunile de promovare
   a Subprogramului "Investitii in turism".
      Director ADR                Director economic ADR
     <Prenume Nume>                  <Prenume Nume>
┌──┬──────┬────────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│N │Expli-│        │Nr./ │Suma │Suma  │Chel- │Cheltuieli│Cheltuieli│Cheltuieli│
│r │catii │        │Data │din  │soli- │tu-   │privind   │privind   │privind   │
│  │      │Nr./Data│Ordin│Docu-│cita- │ieli  │publicarea│organiza- │consumabi-│
│c │      │Document│de   │ment │ta    │cu    │in cotidi-│rea sesiu-│lele afe- │
│r │      │        │plata│     │pt.   │depla-│ene si    │nilor de  │rente     │
│t │      │        │     │     │decon-│saru  │publicatii│evaluare  │promovarii│
│  │      │        │     │     │tare  │      │          │          │          │
├──┼──────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 0│    1 │   2    │   3 │   4 │    5 │    6 │     7    │     8    │      9   │
├──┼──────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│1.│      │        │     │     │      │      │          │          │          │
├──┼──────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│2.│      │        │     │     │      │      │          │          │          │
├──┼──────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│  │      │        │     │     │      │      │          │          │          │
├──┴──────┴────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│     TOTAL        │    0│    0│     0│     0│         0│         0│          │
└──────────────────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────────┴──────────┴──────────┘
  Certificam din punct de vedere tehnic si financiar realitatea, regularitatea
  si legalitatea cheltuielilor legate de activitatile de asistenta tehnica de
  promovare ale ADR si a documentatiilor aferente acestora, mai sus mentionate.
                                Avizat
               Director                     Director Economic
           <prenume> <nume>                 <prenume> <nume>
   Anexa A: Cheltuieli eligibile;
   Anexa B: Raport general (model);
   Anexa C: Lista proiectelor aprobate spre finantare;
   Anexa D: Fisa monitorizare contract;
   Anexa E: Cererea privind alocarea de fonduri pentru plata
            cheltuielilor de asistenta tehnica;
   Anexa F: Deviz final;
   Anexa G: Deviz estimativ;
   Anexa H: Nota justificativa;
   Anexa I: Cererea privind alocarea de fonduri pentru plata
            ajutoarelor financiare nerambursabile;
   Anexa J: Centralizator privind sumele solicitate de beneficiari;
   Anexa K: Centralizator privind documentele justificative prezentate
            la decontarea cheltuielilor de asistenta tehnica.
   Contractul a fost redactat in doua exemplare originale, cate un exemplar
   pentru fiecare din partile semnatare, astazi ..................... .
   MINISTERUL INTEGRARII EUROPENE           ADR <denumire>
   Alexandru Farcas                         <prenume> <nume>
   Ministrul Integrarii Europene ________   Director _________
   Gheorghe PLESA
   Secretar General _________
   Doina SURCEL                               <prenume> <nume>
   Director Directia Plati Programe _________ Director Economic _________
   Iulia CARUTASU                             <prenume> <nume>
   Sef Serviciu Juridic _________             Consilier juridic _________
┌──┬──────┬─────┬───────┬────┬─────┬──┬──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬───┐
│N │Nr.   │Bene-│       │    │     │J │Bugetul aprobat al proiectului│           Bugetul cheltuit           │Obs│
│r │con-  │fici-│Titlul │Cod │Loca-│u ├───────────┬───────────┬──────┼───────┬───────┬──────┬─────┬───────┬─┤*) │
│c │tract │ar   │proiec-│CAEN│li-  │d │Contributie│Contributie│      │Contri-│Contri-│Total │Total│Alte   │T│   │
│r │de fi-│     │ tului │    │za-  │e │  proprie  │    MIE    │Total │butie  │butie  │valoa-│chel-│cheltu-│o│   │
│t │nan   │     │       │    │re   │t │beneficiar │           │      │pro-   │       │re    │tuir │ieli   │t│   │
│  │tare  │     │       │    │     │  │           │           │      │prie   │ MIE   │fac-  │     │ale    │a│   │
│  │      │     │       │    │     │  │           │           │      │benefi-│       │tu-   │     │bene-  │t│   │
│  │      │     │       │    │     │  │           │           │      │ciar   │       │ra    │     │fici-  │ │   │
│  │      │     │       │    │     │  │           │           │      │       │       │      │     │aru-   │ │   │
│  │      │     │       │    │     │  │           │           │      │       │       │      │     │lui    │ │   │
│  │      │     │       │    │     │  │           │           │      │       │       │      │     │       │ │   │
└──┴──────┴─────┴───────┴────┴─────┴──┴───────────┴───────────┴──────┴───────┴───────┴──────┴─────┴───────┴─┴───┘
__________
  *) se vor specifica informatii referitoare la statutul actual al beneficiarului
    (a finalizat achizitiile, a reziliat contractul de finantare, contract de pe
    lista de rezerva, etc.).
┌─┬─────┬───┬──────┬────┬────┬──┬────────────────────────────────┬────────┬───────────┬─────────────┬─────────────────────────────┐
│N│Nr.  │Be-│      │    │Lo- │J │          Achizitii bunuri*)    │Parort  │  Proces   │             │       Locuri de munca       │
│r│con- │ne-│      │    │ca- │u ├─────────────┬──────────────────┤de achi-│ verbal de │de catre ADR ├────────┬──────────┬─────────┤
│ │tract│fi-│Titlul│    │li- │d │   Estimat   │Realizat (platit) │zitie/  │receptie a │ a bunurilor │  Nr.   │Nr. Locuri│   Nr.   │
│c│de   │ci-│pro-  │Cod │za- │e ├─────┬───────┼──────────┬───────┼inter-  │ bunurilor │achizitionate│ Locuri │ de munca │ Locuri  │
│r│fi-  │ar │iec-  │CAEN│re  │t │Denu-│       │          │       │medi-   │ si/sau a  │  si/sau a   │de munca│estimat a │realizate│
│t│nan- │   │tu-   │    │    │  │mire │Valoare│ Denumire │Valoare│ar/     │lucrarilor │lucrarilor de│   la   │se realiza│la final │
│ │tare │   │lui   │    │    │  │echi-│totala │echipament│totala │fi-     │    de     │             │depunere│   prin   │   de    │
│ │     │   │      │    │    │  │pa   │       │          │       │nal     │reabilitare│             │proiect │ proiect  │ proiect │
│ │     │   │      │    │    │  │ment │       │          │       │**)     │           │             │        │          │         │
└─┴─────┴───┴──────┴────┴────┴──┴─────┴───────┴──────────┴───────┴────────┴───────────┴─────────────┴────────┴──────────┴─────────┘
________
   *) se vor specifica bunurile propuse a fi achizitionate si/sau a
      lucrarile de modernizare/reabilitare a activelor corporale,
      precum si lucrarile de constructie a structurilor de agrement
      cele din tabelul C al Cererii de finantare; acolo unde tabelul
      cuprinde prea multe pozitii (sectiunea I, Hoteluri si restaurante)
      va fi specificata numai situatia la data intocmiri raportului
      (realizat sau nu, sau cat la % s-a realizat).
  **) raportul final al beneficiarului trebuie transmis in 30 de zile
      de la incheierea proiectului, data personalizata pentru fiecare proiect.
┌─┬────────┬───┬──────┬────┬───┬─┬──────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────┐
│N│  Nr.   │Be-│Titlul│    │Lo-│J│ Performante si indicatori*)  │Durata proiectului│       Profit net        │     Cifra de afaceri    │
│r│contract│ne-│pro-  │    │ca-│u├───────┬────────┬─────────────┼────────┬─────────┼────────┬───────┬────────┼────────┬───────┬────────┤
│ │   de   │fi-│iec-  │Cod │li-│d│       │        │Factori care │        │         │        │Estimat│Realizat│        │Estimat│Realizat│
│c│ finan- │ci-│tului │CAEN│za-│e│Estimat│Realizat│au determinat│Estimat │Realizat │31.12.02│2003 si│2003 si │31.12.02│2003 si│2003 si │
│r│  tare  │ar │      │    │re │t│       │        │nerealizarea │        │         │        │ 2004  │  2004  │        │ 2004  │  2004  │
│t│        │   │      │    │   │ │       │        │indicatorilor│        │         │        │       │        │        │       │        │
└─┴────────┴───┴──────┴────┴───┴─┴───────┴────────┴─────────────┴────────┴─────────┴────────┴───────┴────────┴────────┴───────┴────────┘
_________
  *) performante si indicatori - la punctul 4, lit. B a Cererii de finantare.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
     ANEXA D
            AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
                          FISA MONITORIZARE CONTRACT
                                    cadru
   SECTIUNEA A - DATE GENERALE
                                ───────────────────────────
┌────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Subprogramul│INVESTITII IN TURISM                                         │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┘
├────────────┼─────────────────────┐
│Nr. Contract│                     │
└────────────┴─────────────────────┘
  INFORMATII DESPRE SOLICITANT
┌───────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│Beneficiar (Denumire   │                                                  │
│legala completa):      │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Codul Fiscal:          │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa:                │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Reprezentant:          │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Responsabil de proiect:│                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Telefon nr.:           │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Fax nr:                │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa E-mail:         │                                                  │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤
│Website:               │                                                  │
└───────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
  INFORMATII DESPRE PROIECT
  Date generale:
┌──────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┐
│Titlu proiect         │                                                       │
├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Data depunerii proiect│                                                       │
├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Data aprobarii proiect│                                                       │
├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Contributia asumata de│                                                       │
│beneficiar            │                                                       │
├──────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Din care total platit │                                                       │
│pana la data prezenta │                                                       │
├──────────────────────┼──────────────┬────┬──────┬────────┬──────┬────┬───────┤
│Factura nr./data      │Denumirea     │Suma│      │Chitanta│      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│Factura nr./data      │Denumirea     │Suma│      │Chitanta│      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│Factura nr./data      │Denumirea     │Suma│      │Chitanta│      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│TOTAL BENEFICIAR      │              │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┴────┴──────┴────────┴──────┴────┴───────┤
│Contributia MIE       │                                                       │
├──────────────────────┼──────────────┬────┬──────┬────────┬──────┬────┬───────┤
│Cererea de plata nr. 1│Denumirea     │Suma│      │OP      │      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│Cererea de plata nr. 2│Denumirea     │Suma│      │OP      │      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│Cererea de plata nr. 3│Denumirea     │Suma│      │OP      │      │Suma│       │
│                      │produselor sau│    │      │nr./data│      │    │       │
│                      │a serviciilor │    │      │        │      │    │       │
├──────────────────────┼──────────────┼────┼──────┼────────┼──────┼────┼───────┤
│TOTAL MIE             │              │    │      │        │      │    │       │
└──────────────────────┴──────────────┴────┴──────┴────────┴──────┴────┴───────┘
  Bunuri si echipamente specifice achizitionate
┌────────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬────────┬──────────────┬───────┐
│Tip         │        │Nr.     │       │Valoare│        │Data          │       │
│bun/echip. 1│        │inventar│       │       │        │achizitionarii│       │
├────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼────────┼──────────────┼───────┤
│Tip         │        │Nr.     │       │Valoare│        │Data          │       │
│bun/echip. 2│        │inventar│       │       │        │achizitionarii│       │
├────────────┼────────┼────────┼───────┼───────┼────────┼──────────────┼───────┤
│Tip         │        │Nr.     │       │Valoare│        │Data          │       │
│bun/echip. 3│        │inventar│       │       │        │achizitionarii│       │
└────────────┴────────┴────────┴───────┴───────┴────────┴──────────────┴───────┘
 Lucrari de modernizare/reabilitare active corporale, constructii structuri de
 agrement, realizate
┌──────────────────────────────┬────────┬───────┬─────────┬──────────┬─────────┐
│Tip constructie/imbunatatire 1│        │Valoare│         │Data      │         │
│                              │        │       │         │realizarii│         │
├──────────────────────────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Tip constructie/imbunatatire 2│        │Valoare│         │Data      │         │
│                              │        │       │         │realizarii│         │
├──────────────────────────────┼────────┼───────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Tip constructie/imbunatatire 3│        │Valoare│         │Data      │         │
│                              │        │       │         │realizarii│         │
└──────────────────────────────┴────────┴───────┴─────────┴──────────┴─────────┘
  Modificari survenite la graficul de realizare a proiectului
  si cauzele acestora
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  Parametri asumati a se atinge prin proiect:
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
 Parametri atinsi pana in prezent (inclusiv activitatile realizate, locuri de
 munca nou create, valoarea investitiei)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
 Comentarii referitoare la desfasurarea proiectului (acte aditionale,
 modificari,  etc.)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
 Vizite facute la locul proiectului
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Data vizitei nr. 1│                                                           │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Controlor         │                                                           │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Constatari        │                                                           │
│                  │                                                           │
│                  │                                                           │
│                  │                                                           │
└──────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Data vizitei nr. n│                                                           │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Controlor         │                                                           │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Constatari        │                                                           │
│                  │                                                           │
│                  │                                                           │
│                  │                                                           │
└──────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
 Comentarii generale asupra desfasurarii proiectului
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                         SECTIUNEA B - DESFASURAREA PROIECTULUI
                                         ──────────────────────────────────────
                                                        ┌─────────┬────────────┐
                                                        │In cerere│In realitate│
┌───────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤
│Data semnarii contractului de finantare                │         │            │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤
│Data de inceput a proiectului                          │         │            │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤
│Data finalizarii financiare a proiectului              │         │            │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤
│Data finalizarii proiectului                           │         │            │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────────┤
│Proiectul incheiat in termenul de 12 luni de la data   │         │            │
│semnarii contractului de finantare nerambursabila sau  │         │            │
│de la finalizarea proiectului tehnic, pentru proiectele│         │            │
│care prevad activitati de constructii montaj, dupa caz.│         │            │
└───────────────────────────────────────────────────────┴─────────┴────────────┘
     Metoda de monitorizare a desfasurarii proiectului (vizite, fotografii)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
         Masuri luate (finalizate prin proces verbal, semnat/stampilat
                               si de beneficiar)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                         SECTIUNEA C - DESFASURAREA PROIECTULUI
                                         ──────────────────────────────────────
 Rezultate
┌────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬──────────────────────┐
│       Descriere        │Tinta propusa│Rezultate atinse│      Comentarii      │
├────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────────────┤
│Constructii de imobile  │             │                │                      │
├────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────────────┤
│Extindere de imobile    │             │                │                      │
├────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────────────┤
│Reabilitare, renovare si│             │                │                      │
│imbunatatirea cladirii  │             │                │                      │
├────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────────────┤
│Bunuri si echipamente   │             │                │                      │
│achizitionate           │             │                │                      │
├────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────────────┤
│Nr. de locuri de munca  │             │                │                      │
│nou create              │             │                │                      │
└────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴──────────────────────┘
                       Verificarea impactului proiectului
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
              Actiuni intreprinse (finalizate prin proces verbal,
                       semnat/stampilat si de beneficiar)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                                     SECTIUNEA D - PUBLICITATEA
                                                     ──────────────────────────
┌─────────────────────┬───────────────────┬───────────┬────────┬───────────────┐
│       METODA        │Raportat in cererea│Raportat de│Pana la │ Confirmata de │
│                     │   de finantare    │beneficiar │data de │vizita pe teren│
├─────────────────────┼───────────────────┼───────────┼────────┼───────────────┤
│Semn la fata locului │                   │           │        │               │
├─────────────────────┼───────────────────┼───────────┼────────┼───────────────┤
│Placa permanenta     │                   │           │        │               │
├─────────────────────┼───────────────────┼───────────┼────────┼───────────────┤
│Articole in presa    │                   │           │        │               │
└─────────────────────┴───────────────────┴───────────┴────────┴───────────────┘
                  Masuri luate (finalizate prin proces verbal,
                       semnat/stampilat si de beneficiar)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                            SECTIUNEA E - DESFASURAREA FINANCIARA A PROIECTULUI
                            ──────────────────────────────────────────────────
 Costul/cheltuielile totale ale proiectului
                               ┌────────────────────┬───┬──────────────────┬───┐
                               │   In cererea de    │ % │   In realitate   │ % │
                               │ finantare aprobata │   │                  │   │
┌──────────────────────────────┼────────────────────┼───┼──────────────────┼───┤
│Costuri/cheltuieli eligibile  │                    │   │                  │   │
├──────────────────────────────┼────────────────────┼───┼──────────────────┼───┤
│Costuri/cheltuieli neeligibile│                    │   │                  │   │
├──────────────────────────────┼────────────────────┼───┼──────────────────┼───┤
│Costuri/cheltuieli totale     │                    │   │                  │   │
├──────────────────────────────┼────────────────────┼───┼──────────────────┼───┤
│Valoare cofinantare           │                    │   │                  │   │
└──────────────────────────────┴────────────────────┴───┴──────────────────┴───┘
                                   Comentarii
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
              Actiuni intreprinse (finalizate prin proces verbal,
                       semnat/stampilat si de beneficiar)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
 <prenume>             <nume>                   membru                   UIS
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                         Avizat,
                                         Director
                                    <prenume> <nume>
     Data <.....>              Director economic
                               <prenume> <nume>
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                       Avizat,
                                      Director
                                 <prenume> <nume>
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr.                       Denumire cheltuieli                  Valoare (lei)
crt.
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 A.   Cheltuieli de personal
 1.   Cheltuieli cu salariile - ale membrului UIS
 2.   Contributii pentru asigurari sociale de stat - ale ADR
      pentru membrul UIS (CAS, contributia pentru asigurarile
      sociale de sanatate*)
 3.   Cheltuieli pentru constituirea fondului pentru plata
      ajutorului de somaj - ale ADR pentru membrul UIS*)
 4.   Deplasari
 B.   Cheltuieli materiale si servicii**)
 5.   Cheltuieli pentru intretinere si gospodarie (10% din
      cheltuielile ADR)
 6.   Materiale si prestari servicii cu caracter functional (10%
      din cheltuielile ADR)
 7.   Obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata si
      echipament
 8.   Carti si publicatii
 C.   Valoare totala (A+B)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
   Declaram pe proprie raspundere ca sumele prezentate se refera la acoperirea
   cheltuielilor realizate numai pentru actiunile de implementare, monitorizare
   si evaluare a Subprogramului si numai pentru perioada de lucru efectiva la
   Subprogram.
    Data <.....>       Director economic               Vizat,
                       <prenume> <nume>       Control financiar preventiv
___________
  *) Cuantumul pentru CAS, somaj, contributia pentru asigurarile sociale
     de sanatate.
 **) Se mentioneaza modul de calculatie si repartitie a cheltuielilor.
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                           Avizat,
                                          Director
                                      <prenume> <nume>
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr.             Denumire cheltuieli                         Valoare (lei)
crt.
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 A.   Cheltuieli de personal
 1.   Cheltuieli cu salariile - ale membrului UIS
 2.   Contributii pentru asigurari sociale de stat - ale ADR
      pentru membrul UIS (CAS, contributia pentru asigurarile
      sociale de sanatate)*)
 3.   Cheltuieli pentru constituirea fondului pentru plata
      ajutorului de somaj - ale ADR pentru membrul UIS*)
 4.   Deplasari - pentru membrul UIS
 B.   Cheltuieli materiale si servicii**)
 5.   Cheltuieli pentru intretinere si gospodarie (max. 10% din
      cheltuielile ADR)
 6.   Materiale si prestari servicii cu caracter functional (max.
      10% din cheltuielile ADR)
 7.   Obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata si
      echipament
 8.   Carti si publicatii
 C.   Valoare totala (A+B)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
   Declaram pe proprie raspundere ca sumele prezentate se refera la acoperirea
   cheltuielilor realizate numai pentru actiunile de implementare, monitorizare
   si evaluare a Subprogramului si numai pentru perioada de lucru efectiva la
   Subprogram.
   Data <.....>                                 Director economic
                                                <prenume> <nume>
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
______________
   *) Cuantumul pentru CAS, somaj, contributia pentru asigurarile sociale
      de sanatate.
  **) Se mentioneaza modul de calculatie si repartitie a cheltuielilor.
┌─────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────────┐
│Denumirea cheltuielii│               │                                        │
│(materiale, prestari │Suma solicitata│        Justificarea cheltuielii        │
│   servicii etc.)    │               │                                        │
├─────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────────┤
├─────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────────┤
└─────────────────────┴───────────────┴────────────────────────────────────────┘
   Aceste cheltuieli sunt realizate exclusiv pentru actiunile de implementare,
   monitorizare si evaluare a Subprogramului si numai pentru perioada de lucru
   efectiva la Subprogram.
       Director ADR                              Director economic ADR
       <prenume> <nume>                            <prenume> <nume>
    AGENTIA PENTRU DEZVOLTARE REGIONALA <denumire>
    <oras>, <adresa>,
    telefon: <prefix-numar>, fax: <prefix-numar>.
                                                     Avizat,
                                                    Director
                                                <prenume> <nume>
                                                                      - lei -
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│1. Sume cheltuite de la data semnarii contractelor pana la data cererii │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Sume cheltuite de la inceputul anului pana la data cererii           │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3. Total sume primite de la inceputul anului                            │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4. Disponibilul la data cererii                                         │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5. Cererea de alocare                                                   │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│6. Suma ce urmeaza a fi varsata (6 = 5 - 4)                             │     │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│7. Penalizari calculate beneficiarilor de ajutoare financiare           │     │
│   nerambursabile*)                                                     │     │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
   Certificam din punct de vedere tehnic si financiar realitatea, regularitatea
   si legalitatea cheltuielilor efectuate de Beneficiari.
   Va rugam sa virati suma de ..................
   In contul nostru nr. ........... deschis la trezoreria ..........
   Data <.....>                            Director economic
                                           <prenume> <Nume>
___________
    *) Penalizari incasate de ADR, care au fost calculate beneficiarilor
       care nu au achitat Furnizorului extern contravaloarea bunurilor
       achizitionate in termen de 30 zile lucratoare de la data la care
       sumele virate de catre ADR au intrat in contul special deschis de
       Beneficiar la Trezoreria teritoriala, sau la Banca comerciala.
┌─────┬─────────────────────────┬────┬───────┬────────────────┬────────────────┐
│Soli-│      Buget aprobat      │Fur-│Factu- │Plati efectuate │Plati efectuate │
│ci-  │                         │ni- │ra nr./│ de solicitant  │     de ADR     │
│tant ├─────┬───────────┬───────┼zor │data)  ├──────────┬─────┼──────────┬─────┤
│     │Total│Contributie│Fonduri│    │       │   O.P.   │Suma │   O.P.   │Suma │
│     │     │solicitant │publice│    │       │(nr./data)│[Lei]│(nr./data)│[Lei]│
├─────┼─────┼───────────┼───────┼────┼───────┼──────────┼─────┼──────────┼─────┤
│ (1) │ (2) │    (3)    │  (4)  │ (5)│   (6) │   (7)    │ (8) │   (9)    │(10) │
├─────┼─────┼───────────┼───────┼────┼───────┼──────────┼─────┼──────────┼─────┤
├─────┼─────┼───────────┼───────┼────┼───────┼──────────┼─────┼──────────┼─────┤
└─────┴─────┴───────────┴───────┴────┴───────┴──────────┴─────┴──────────┴─────┘
┌─────┬────┬───────────────────────────┬────────────────────────┬─────┬───────┐
│Nr.  │So- │ Buget eligibil aprobat al │    Valoarea achitata de│Suma │       │
│con- │li- │        proiectului        │         beneficiar     │soli-│       │
│tract│ci- ├───────────┬───────────────┼─────────┬──────────────┤cita-│ Suma  │
│     │tant│           │Fonduri publice│factura  │ordin de plata│ta de│propusa│
│     │    │           ├───────┬───────┼────┬────┼────────┬─────┤bene-│de ADR │
│     │    │Contributie│       │ % din │    │    │        │     │fici-│       │
│     │    │solicitant │  lei  │ total │nr./│suma│nr./data│suma │ar   │       │
│     │    │           │       │ buget │data│    │        │     │     │       │
│     │    │           │       │aprobat│    │    │        │     │     │       │
├─────┼────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────┼────────┼─────┼─────┼───────┤
│   1.│    │           │       │       │    │    │        │     │     │       │
├─────┼────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────┼────────┼─────┼─────┼───────┤
│   2.│    │           │       │       │    │    │        │     │     │       │
├─────┼────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────┼────────┼─────┼─────┼───────┤
│  ...│    │           │       │       │    │    │        │     │     │       │
├─────┼────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────┼────────┼─────┼─────┼───────┤
│   n.│    │           │       │       │    │    │        │     │     │       │
├─────┼────┼───────────┼───────┼───────┼────┼────┼────────┼─────┼─────┼───────┤
│     │    │           │       │       │    │    │        │     │Total│Total: │
└─────┴────┴───────────┴───────┴───────┴────┴────┴────────┴─────┴─────┴───────┘
   Certificam din punct de vedere tehnic si financiar realitatea,
   regularitatea si legalitatea cererilor de plata precum si a documentatiilor
   aferente acestora, depuse la ADR .... de catre beneficiarii mai sus
   mentionati.
                           Avizat
       Director A.D.R.                Director Economic
      <prenume> <nume>                 <prenume> <nume>
┌──┬────┬────────┬────────┬────┬──────────┬──────┬───────────┬──────────┬────────┬──────────┬───┐
│N │Ex- │        │        │Suma│          │Chel- │Cheltuieli │Materiale │        │          │   │
│r │pli-│        │Nr./Data│din │   Suma   │tu-   │  pentru   │    si    │        │          │   │
│  │ca- │Nr./Data│document│do- │solicitata│ieli  │intretinere│ prestari │Obiecte │Cheltuieli│   │
│c │tii │Document│de plata│cu- │  pentru  │depla-│    si     │ servicii │   de   │ carti si │TVA│
│r │    │        │  (OP)  │ment│decontare │sari  │gospodarie │  cu rol  │inventar│publicatii│   │
│t │    │        │        │    │          │      │           │functional│        │          │   │
├──┼────┼────────┼────────┼────┼──────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────┼──────────┼───┤
│ 0│    │   1    │   2    │  3 │    4     │    5 │     6     │    7     │   8    │    9     │10 │
├──┼────┼────────┼────────┼────┼──────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────┼──────────┼───┤
│  │    │        │        │    │          │      │           │          │        │          │   │
├──┼────┼────────┼────────┼────┼──────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────┼──────────┼───┤
│ 1│    │        │        │    │          │      │           │          │        │          │   │
├──┴────┴────────┴────────┤    │          │      │           │          │        │          │   │
│        TOTAL            │   0│         0│     0│          0│         0│       0│         0│  0│
└─────────────────────────┴────┴──────────┴──────┴───────────┴──────────┴────────┴──────────┴───┘
   Certificam din punct de vedere tehnic si financiar realitatea, regularitatea
   si legalitatea cheltuielilor legate de activitatile de asistenta tehnica
   ale ADR si a documentatiilor aferente acestora, mai sus mentionate.
                              Avizat
        Director A.D.R.                Director Economic
       <prenume> <nume>                <prenume> <nume>
┌──────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Numele solicitantului:    │                                                   │
└──────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
                                            ┌────────────────┬─────────────────┐
                                            │Dosar nr.       │                 │
                                            └────────────────┴─────────────────┘
                                             (numai pentru uz intern)
    I. PROIECTUL
    1. Descriere
    1.1. Titlul
 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    1.2. Localizare
 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Judet, regiune, localitate
    A se vedea lista statiunilor turistice, anexa la proceduri.
    1.3. Suma solicitata de la Autoritatea Contractanta
 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌───────────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Total costuri eligibile│ Suma solicitata de la  │              %              │
│                       │Autoritatea Contractanta│ din total costuri eligibile │
├───────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│       <MII LEI>       │       <MII LEI>        │              %              │
└───────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────────┘
    1.4. Rezumat
  ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
   Maximum 20 randuri (includeti informatii privind (a) scopul proiectului, (b)
   rezultatele si clientii potentiali (c) principalele activitati care urmeaza
   a se desfasura in perioada de implementare a proiectului (planul general al
   proiectului).
    1.5. Obiective
  ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumirea legala completa│                                                    │
│(Numele solicitantului): │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Acronim (prescurtare)    │                                                    │
│(daca este cazul)        │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Statutul juridic         │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod unic de inregistrare,│                                                    │
│numar de inregistrare la │                                                    │
│ORC                      │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa oficiala          │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa postala           │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoana de contact      │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Telefon nr.              │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Fax nr.                  │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa de e-mail         │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Web Site                 │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Codul CAEN al activitatii│                                                    │
│curente                  │                                                    │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Codul CAEN al            │                                                    │
│activitatilor din proiect│                                                    │
└─────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
    2. Detalii despre banca
    Banca trebuie sa aiba sediul in Romania
┌─────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│Numele titularului contului  │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Numarul contului             │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Codul bancii                 │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Numele bancii                │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa bancii                │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Numele persoanei(lor) cu     │                                                │
│drept de semnatura           │                                                │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│Functia(ile) persoanei(lor)  │                                                │
│cu drept de semnatura        │                                                │
└─────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
    3. Descrierea solicitantului (maximum o pagina)
    3.1. Cand a fost infiintata societatea dumneavoastra si cand si-a inceput
    activitatea?
  ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    3.2. Care sunt principalele activitati desfasurate de societatea
    dumneavoastra in prezent?
  ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    4. Capacitatea de management si implementare a proiectelor
    4.1. Experienta in proiecte din domeniul turismului
  ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Programul si institutia:                                                      │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Titlul proiectului:                                                           │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Activitati finantate:                                                         │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Anul primirii:                                                                │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Suma primita:                                                                 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Rezultatele proiectului:                                                      │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Programul si institutia:                                                      │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Titlul proiectului:                                                           │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Activitati finantate:                                                         │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Data depunerii:                                                               │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Suma solicitata:                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│Nume:                  │                                                      │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Functie:               │                                                      │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Semnatura si stampila: │                                                      │
├───────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Data:                  │                                                      │
└───────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────┬────────┐
│             Lista documentelor suplimentare                      │Exemplar│Exemplar│Exemplar│
│                                                                  │ORIGINAL│COPIE 1 │COPIE 2 │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 1. Certificatul de inmatriculare la Oficiul Registrul Comertului,│copie   │ copie  │ copie  │
│cod fiscal sau cod unic de inregistrare.                          │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 2. Actele constitutive ale societatii cu eventualele modificari  │copie   │ copie  │ copie  │
│ulterioare.                                                       │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 3. Bilantul contabil cu anexe, la 31.12 2003 si raportarea       │copie   │ copie  │ copie  │
│contabila la 30 iunie 2004, avizate de Administratia financiara   │        │        │        │
│sau                                                               │        │        │        │
│document justificativ***) in sensul ca solicitantul nu a          │        │        │        │
│intreprins nici o activitate anterioara depunerii proiectului,    │original│ copie  │ copie  │
│avizat de catre Administratia Financiara.                         │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 4. Cea mai recenta balanta de verificare a societatii            │copie   │ copie  │ copie  │
│comerciale.*)                                                     │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 5. Cel mai recent stat de plata, inregistrat la Inspectoratul    │copie   │ copie  │ copie  │
│Teritorial de Munca.*)                                            │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 6. Actul de proprietate al activului corporal, contract de       │copie   │ copie  │ copie  │
│vanzare cumparare, titlu de proprietate (numai pentru solicitari  │        │        │        │
│de modernizare/reabilitare a cladirilor si/sau construire         │        │        │        │
│structuri de agrement).                                           │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 7. Contractul de concesiune sau orice alt document in vigoare    │copie   │ copie  │ copie  │
│care sa certifice dreptul de folosinta al activului corporal.     │        │        │        │
│(daca se solicita numai dotari)**)                                │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 8. Confirmarea scrisa a administratiei locale, privind amplasarea│original│ copie  │ copie  │
│activelor corporale ale solicitantului, in statiunea              │        │        │        │
│turistica.****)                                                   │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 9. Certificat de urbanism, autorizatie de construire, contract de│copie   │ copie  │ copie  │
│lucrari, proces verbal privind stadiul lucrarilor pentru          │        │        │        │
│constructii noi nefinalizate pentru care se solicita finantare    │        │        │        │
│numai pentru dotari.*****)                                        │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│10. Devizul general estimativ privind modernizarea/reabilitarea   │original│ copie  │ copie  │
│activului corporal si/sau construirea structurii de agrement.     │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│11. Bugetul detaliat al proiectului (Anexa nr. 6).                │original│ copie  │ copie  │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│12. Curriculum vitae ale persoanelor implicate in managementul    │original│original│original│
│proiectului.                                                      │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│13. Planul de afaceri (Anexa nr. 7).                              │original│ copie  │ copie  │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│14. Licente/certificate/autorizatii/brevete pentru desfasurarea   │copie   │ copie  │ copie  │
│activitatilor preconizate in cadrul proiectului (optional).       │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│15. Certificatul de atestare fiscala emis de organele teritoriale │original│ copie  │ copie  │
│ale Directiei Generale a Finantelor Publice din care sa rezulte ca│        │        │        │
│solicitantul nu are obligatii restante la plata catre bugetul de  │        │        │        │
│stat, bugetul asigurarilor sociale de stat, fondul asigurarilor de│        │        │        │
│sanatate si fondul de somaj.***)                                  │        │        │        │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤
│16. Certificatul de atestare emis de organele administratiei      │original│ copie  │ copie  │
│locale din care sa rezulte ca solicitantul nu are obligatii       │        │        │        │
│restante la plata taxelor si impozitelor locale.***)              │        │        │        │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┘
___________
    *) Daca solicitantul nu a intreprins nici o activitate anterioara
       depunerii proiectului, nu este obligat sa depuna documentele
       solicitate la pct. 4 si 5.
   **) Solicitarea acestui document este anulata de existenta documentului
       de la punctul 6.
  ***) Certificat emis dupa data de lansare a licitatiei.
 ****) Se aplica pentru acele statiuni ale caror locatii se afla in afara
       localitatilor din care fac parte administrativ.
*****) Orice alte documente prin care sa se furnizeze informatii cat mai
       detaliate cu privire la stadiul in care se afla constructia.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                               Bugetul detaliat al proiectului                               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    I. Costuri Eligibile                                     │
├────┬─────────────────────────────┬───────────────────┬──────────────────┬───────────────────┤
│Nr. │         Tip Costuri         │Suma transferata de│Suma reprezentand │  Valoare totala   │
│crt.│                             │   la Subprogram   │   contributia    │                   │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┬─────┼────────────┬─────┼─────────────┬─────┤
│    │                             │      mii lei│  %  │     mii lei│  %  │      mii lei│  %  │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴─────────────┴─────┤
│A. Cheltuieli pentru reabilitare/modernizare si/sau construire structuri agrement:           │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬─────────────┬─────┤
│ 1. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│ 2. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│ 3. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│... │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│... │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│ n. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│    │Subtotal A                   │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴─────────────┴─────┤
│B. Cheltuieli pentru dotarea cu bunuri specifice (va rugam detaliati):                       │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬──────┬──────┬─────┤
│ 1. │                             │             │     │            │     │      │      │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ 2. │                             │             │     │            │     │      │      │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│... │                             │             │     │            │     │      │      │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼──────┼─────┤
│ n. │                             │             │     │            │     │      │      │     │
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴──────┴──────┴─────┤
│     Subtotal B                                                                              │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬─────────────┬─────┤
├────┴─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│     Total costuri eligibile      │             │     │            │     │             │     │
├──────────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴─────────────┴─────┤
│               II. Alte costuri suportate integral de solicitant (neeligibile)               │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬───────────────────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴───────────────────┤
│A. Cheltuieli pentru construire/reabilitare/modernizare, altele decat cele eligibile         │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬─────────────┬─────┤
│ 1. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│ 2. │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
│... │                             │             │     │            │     │             │     │
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴─────────────┴─────┤
│     Subtotal A                                                                              │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬─────────────┬─────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴─────────────┴─────┤
│B. Cheltuieli pentru studii, avize, organizare licitatii, consultanta, asistenta tehnica etc.│
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬─────────────┬─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┼─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼─────────────┴─────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┬────────────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴──────┴────────────┤
│C. Cheltuieli referitoare la resursele umane (salarii, diurne)                               │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬──────┬────────────┤
│ 1. │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│ 2. │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│... │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│    │Subtotal D                   │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
├────┴─────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴──────┴────────────┤
│D. Alte cheltuieli                                                                           │
├────┬─────────────────────────────┬─────────────┬─────┬────────────┬─────┬──────┬────────────┤
│ 1. │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│ 2. │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│... │                             │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│    │Subtotal E                   │             │     │            │     │      │            │
├────┼─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│    │  Total costuri neeligibile  │             │     │            │     │      │            │
├────┴─────────────────────────────┼─────────────┼─────┼────────────┼─────┼──────┼────────────┤
│   Total buget proiect (I + II)   │             │     │            │     │      │            │
└──────────────────────────────────┴─────────────┴─────┴────────────┴─────┴──────┴────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│Data infiintarii intreprinderii               │An, luna                                      │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Numar de angajati                             │Introduceti numarul de angajati din cel mai   │
│                                              │recent stat de plata                          │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Bilantul Contabil inregistrat la administratia│Introduceti data inregistrarii la             │
│financiara                                    │administratia financiara a bilantului contabil│
│                                              │aferent ultimului an fiscal (31.12.2003)      │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Cifra de afaceri                              │Introduceti cifra de afaceri din bilantul     │
│                                              │contabil la 31.12.2003                        │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Profitul net                                  │Introduceti profitul net din bilantul contabil│
│                                              │la 31.12.2003                                 │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Procentul din capitalul social detinut de     │                                              │
│actionari persoane fizice sau juridice straine│                                              │
├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Procentul de capital social detinut de        │                                              │
│intreprinderi care au mai mult de 249 de      │                                              │
│angajati                                      │                                              │
└──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Asociati/actionari                                                                           │
├──────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬────────────────┤
│       Persoane fizice        │        Adresa completa, nr. telefon         │  Actiuni (%)   │
├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1.                            │                                             │                │
├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2.                            │                                             │                │
├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3.                            │                                             │                │
├──────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│...                           │                                             │                │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┬─────────────┼────────────────┤
│      Persoane juridice       │  Adresa completa, tel., nr.   │    Numar    │  Actiuni (%)   │
│                              │   inregistrare, cod fiscal    │  angajati   │                │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┤
│1.                            │                               │             │                │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┤
│2.                            │                               │             │                │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┤
│3.                            │                               │             │                │
├──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┤
│...                           │                               │             │                │
└──────────────────────────────┴───────────────────────────────┴─────────────┼────────────────┤
                                                                             │     Total      │
                                                                             │      100%      │
                                                                             └────────────────┘
                                                                     mii lei
┌────┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Nr. │          Denumire mijloc fix          │Valoarea ramasa la data ultimului│
│crt.│ (pe grupe conform <>HG nr. 964/1998  cu  │         bilant contabil         │
│    │       modificarile ulterioare)        │                                 │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 1. │                                       │                                 │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ 2. │                                       │                                 │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ ●  │                                       │                                 │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│ ●  │                                       │                                 │
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────┼───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
├────┴───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│                                       Total│                                 │
└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
    Terenuri
┌────┬──────────────┬─────────┬───────┬─────────┬──────────┬──────────┬────────┐
│    │              │Suprafata│  Din  │         │          │          │        │
│Nr. │  Localitate  │ totala  │ care  │Valoarea │  Serie   │   Nr.    │  Data  │
│crt.│              │  (mp)   │ocupata│contabila│certificat│certificat│emiterii│
│    │              │         │ (mp)  │(mii lei)│          │          │        │
├────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 1. │              │         │       │         │          │          │        │
├────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ N  │              │         │       │         │          │          │        │
├────┼──────────────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│    │         Total│         │       │         │          │          │        │
└────┴──────────────┴─────────┴───────┴─────────┴──────────┴──────────┴────────┘
    4. Piata
    a) Principalii clienti:
┌────┬──────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┐
│    │                                      │     Valoarea     │               │
│Nr. │                Client                │  tranzactiilor   │    Pondere    │
│crt.│           (Nume si adresa)           │   pe anul 2004   │       %       │
│    │                                      │    (mii lei)     │               │
├────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│    │                                      │                  │               │
├────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│..  │                                      │                  │               │
├────┼──────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│n   │                                      │                  │               │
├────┴──────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤
│                                      Total│                  │     100%      │
└───────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌────────────┬───────────────┬─────────────┬───────────────────────────────────┐
│  Functia   │   Numele si   │             │      Experienta profesionala      │
│  actuala   │   Prenumele   │   Studii    │    (cu precizarea functiei, a     │
│            │               │             │responsabilitatilor si a perioadei)│
├────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────────────────────────────┤
└────────────┴───────────────┴─────────────┴───────────────────────────────────┘
    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Cuprinde titlul si o descriere detaliata a fiecarei activitati care va fi desfasurata pentru obtinerea rezultatelor. In acest sens, descrierea detaliata a activitatilor nu trebuie confundata cu planul de actiune (vezi pct. 5).
    Activitatile trebuie sa raspunda la obiectivele specifice ale proiectului, sa fie clar identificate si detaliate, sa fie coerente si corelate intre ele si sa conduca la obtinerea rezultatelor.
    Activitatile trebuie sa fie realiste si realizabile cu resursele proiectului.
    5. Durata si planul de actiune
    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Durata proiectului va fi de _______ luni.
    Nota: Planul de actiune nu trebuie sa contina date precise, ci sa mentioneze simplu "luna 1", "luna 2", etc. Se recomanda ca solicitantii sa prevada o rezerva de timp in planul de actiune, ca o precautie. Planul de actiune nu trebuie sa includa descrierea detaliata a activitatilor, ci numai titlul (va rugam sa va asigurati ca titlurile activitatilor sunt aceleasi cu cele prevazute la punctul 4). Toate lunile care nu au prevazute activitati trebuie mentionate in planul de actiune impreuna cu perioadele corespunzatoare.
    Planul de actiune pentru perioada de executie a proiectului trebuie sa fie suficient de detaliat pentru a ilustra pregatirea si implementarea fiecarei activitati.
    Planul de actiune trebuie elaborat dupa urmatorul format:
┌─────────────┬────────┬────┬───┬───┬───┬───┬───┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│ Activitatea │ Luna 1 │  2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │  8  │  9  │ ... │ ... │ 20  │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Exemplu      │exemplu │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Pregatirea   │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│activitatii 1│        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│(titlul)     │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Realizarea   │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│activitatii 1│        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│(titlul)     │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Pregatirea   │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│activitatii 2│        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
│(titlul)     │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Etc.         │        │    │   │   │   │   │   │     │     │     │     │     │
├─────────────┼────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
└─────────────┴────────┴────┴───┴───┴───┴───┴───┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
    ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Maxim 1 pagina. Fiti precisi si incercati sa cuantificati rezultatele cat de mult posibil.
    Performante si indicatori: (indicatori de impact concreti si masurabili: contributia beneficiarului, numarul locurilor de munca nou create, cost mediu pe loc de munca creat, rezultate financiare etc.).
    In afara de performante si indicatori, Prezentati rezultatele fizice ale proiectului (numar de metri patrati modernizati, numar de turisti care vor beneficia de servicii, numarul de pachete turistice realizate si modul cum acestea vor fi promovate-site, bennere, pliante etc.).
    6.2. Efecte multiplicatoare
    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Maximum 1 pagina. Descrieti posibilitatile de reluare si extindere ale rezultatelor proiectului.
    Identificati in mod clar toate acele elemente ale proiectului care pot fi reluate si extinse dupa finalizarea proiectului.
    Aratati cum este justificat potentialul de multiplicare prin nevoile si cererile sectorului turistic din zona tinta selectata.
    7. PIATA POTENTIALA SI PROMOVAREA SERVICIILOR
    (realizate in urma implementarii proiectului)
    7.1. Principalii clienti potentiali
┌────────────────────┬───────────────────┬──────────┬────────────────────────┐
│                    │                   │  % din   │    Valoarea anuala,    │
│       Numele       │   Serviciul sau   │ vanzari  │         (lei)          │
│                    │ pachetul turistic │    -     │      - estimare -      │
│                    │                   │ estimare │                        │
├────────────────────┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
├────────────────────┼───────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
└────────────────────┴───────────────────┴──────────┴────────────────────────┘
┌──────────────────────────┬─────────────────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│                          │ Fara proiect (se va │     │     │     │     │     │
│                          │  completa numai de  │     │     │     │     │     │
│        Indicator         │  catre cei care au  │An 1 │An 2 │An 3 │An 4 │An 5 │
│                          │ activat in domeniul │     │     │     │     │     │
│                          │turismului inainte de│     │     │     │     │     │
│                          │      proiect)       │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Numar de servicii         │                     │     │     │     │     │     │
│oferite:                  │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1. Servicii de cazare     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2. Servicii de alimentatie│                     │     │     │     │     │     │
│publica                   │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. Servicii balneare      │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│4. Servicii tratament     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│5. Servicii agrement      │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│6. Alte servicii          │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Tarifele serviciilor      │                     │     │     │     │     │     │
│oferite:                  │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1. Servicii de cazare     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2. Servicii de alimentatie│                     │     │     │     │     │     │
│publica                   │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. Servicii balneare      │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│4. Servicii tratament     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│5. Servicii agrement      │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│6. Alte servicii          │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│                          │ Fara proiect (se va │     │     │     │     │     │
│                          │  completa numai de  │     │     │     │     │     │
│                          │  catre cei care au  │An 1 │An 2 │An 3 │An 4 │An 5 │
│                          │ activat in domeniul │     │     │     │     │     │
│                          │turismului inainte de│     │     │     │     │     │
│                          │      proiect)       │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1. VENITURI TOTALE        │                     │     │     │     │     │     │
│din care:                 │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1.1. Venituri din servicii│                     │     │     │     │     │     │
│de cazare                 │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1.2. Venituri din servicii│                     │     │     │     │     │     │
│de alimentatie publica    │                     │     │     │     │     │     │
│                          │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1.3. Venituri din servicii│                     │     │     │     │     │     │
│balneare si tratament     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1.4. Venituri din alte    │                     │     │     │     │     │     │
│servicii                  │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2. COSTURI DIRECTE        │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2.1. Forta de munca si    │                     │     │     │     │     │     │
│alte costuri asociate     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2.2. Materii prime si     │                     │     │     │     │     │     │
│materiale                 │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2.3. Combustibili,        │                     │     │     │     │     │     │
│utilitati                 │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2.4. Alte costuri directe │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. AMORTIZARE (a          │                     │     │     │     │     │     │
│investitiei)              │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│4. COSTURI INDIRECTE      │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│4.1. Forta de munca       │                     │     │     │     │     │     │
│indirecta                 │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│4.2. Alte costuri         │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│5. PROFIT BRUT            │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│6. Impozit pe profit (25%)│                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│7. PROFIT NET (5 - 6)     │                     │     │     │     │     │     │
├──────────────────────────┼─────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│8. INVESTITIE:            │                     │     │     │     │     │     │
└──────────────────────────┴─────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
   Fluxul de numerar previzional
┌────────┬──────────────────────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬───────┐
│        │                          │  An 1  │  An 2  │  An 3  │  An 4 │ An 5  │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Activitatea curenta       │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│A       │Numerar din:              │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Activitatea curenta       │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Altele                    │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Dobanzi                   │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│B       │Iesiri de numerar din:    │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Materii prime             │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Costuri directe de        │        │        │        │       │       │
│        │personal                  │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Distributie               │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Costuri indirecte de      │        │        │        │       │       │
│        │personal                  │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Marketing si dezvoltare   │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Costuri indirecte         │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Dobanzi                   │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Impozite                  │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│        │Altele                    │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│C=A-B   │Numerar net din           │        │        │        │       │       │
│        │activitatea curenta       │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│D=E-F   │Activitati                │        │        │        │       │       │
│        │investitionale            │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│E       │Vanzare de active fixe    │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│F       │Numerar utilizat pentru   │        │        │        │       │       │
│        │realizarea investitiei    │        │        │        │       │       │
│        │(costul investitiei)      │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│G       │Activitati financiare     │        │        │        │       │       │
│        │(vanzari - cumparari      │        │        │        │       │       │
│        │de titluri financiare)    │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│H       │Schimbari in datorii:     │        │        │        │       │       │
│        │cresterea (+),            │        │        │        │       │       │
│        │descresterea (-),         │        │        │        │       │       │
│        │(credite, furnizori)      │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│I       │Schimbari in capitalul    │        │        │        │       │       │
│        │social: cresterea (+),    │        │        │        │       │       │
│        │descresterea (-),         │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│J       │Finantarea nerambursabila │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│K       │Alte intrari (+)/iesiri(-)│        │        │        │       │       │
│        │de numerar                │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│L=C+D+G+│Schimbari nete in numerar │        │        │        │       │       │
│H+I+J+K │                          │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│M       │Numerar la inceputul      │        │        │        │       │       │
│        │perioadei                 │        │        │        │       │       │
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
├────────┼──────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼───────┤
│N=L+M   │Numerar la sfarsitul      │        │        │        │       │       │
│        │perioadei                 │        │        │        │       │       │
└────────┴──────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴───────┘
_______
    *) pentru fiecare produs.
┌───┬────┬───┬────┬─────┬─────────────────────────────┬───────┬──────┬────┬────┐
│N  │Cod │So-│Tit-│Loca-│    Bugetul proiectului      │Confor-│Eligi-│Pun-│Pro-│
│r  │pro-│li-│lul │lita-├──────┬──────────┬───────────┼mita-  │bili- │ctaj│bat │
│   │iect│ci-│Pro-│te   │Valoa-│  De la   │Contributie│te     │tate  │se- │sau │
│c  │    │tat│iec-│     │re    │Subprogram│solicitant │(da/nu)│da/nu)│lec-│Res-│
│r  │    │   │tu- │Ju-  │totala├─────┬────┼──────┬────┤       │      │tiv │pins│
│t  │    │   │lui │det  │      │Val. │ %  │ Val. │ %  │       │      │    │    │
├───┼────┼───┼────┼─────┼──────┼─────┼────┼──────┼────┼───────┼──────┼────┼────┤
│(0)│ (1)│(2)│ (3)│ (4) │  (5) │ (6) │(7) │ (8)  │(9) │ (10)  │ (11) │(12)│(13)│
├───┼────┼───┼────┼─────┼──────┼─────┼────┼──────┼────┼───────┼──────┼────┼────┤
├───┼────┼───┼────┼─────┼──────┼─────┼────┼──────┼────┼───────┼──────┼────┼────┤
├───┼────┼───┼────┼─────┼──────┼─────┼────┼──────┼────┼───────┼──────┼────┼────┤
├───┼────┼───┼────┼─────┼──────┼─────┼────┼──────┼────┼───────┼──────┼────┼────┤
└───┴────┴───┴────┴─────┴──────┴─────┴────┴──────┴────┴───────┴──────┴────┴────┘
                                          Nume ________________
                                     Semnatura ________________
                                  (Presedintele Comisiei de evaluare)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Titlul                                                                                       │
│proiectului _________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│Localizare __________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│Solicitant ______________________________________________ │ Suma totala _____________________│
│_________________________________________________________ │ Contributia din                  │
│                                                          │ Subprogramul Investitii in       │
│Adresa                                                    │ turism ______________% ________  │
│_________________________________________________________ │ Contributia                      │
│                      Tel/Fax/Email                       │ proprie _____________% ________  │
├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤
│Capitolul I. - VERIFICAREA DOCUMENTULUI                                                      │
├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│Formularul de solicitare:           │Documente obligatoriu de anexat:                        │
│                                    │1. Certificat de inmatriculare la Oficiul Registrul     │
│                                    │Comertului, cod fiscal sau cod unic de inregistrare.    │
│                                    │2. Actele constitutive ale societatii cu eventualele    │
│                                    │modificari ulterioare.                                  │
│● I.   Identificarea proiectului    │3. Bilantul contabil cu anexe, la 31.12.2003 si         │
│  [ ]                               │raportarea contabila la 30 iunie 2004, avizate de       │
│                                    │Administratia financiara                                │
│                                    │sau                                                     │
│● II.  Identificarea solicitantului │document justificativ***) in sensul ca solicitantul nu a│
│  [ ]                               │intreprins nici o activitate anterioara depunerii       │
│                                    │proiectului, avizat de catre Administratia Financiara.  │
│                                    │4. Cea mai recenta balanta de verificare a societatii   │
│● III. Declaratia solicitantului    │comerciale.*)                                           │
│  [ ]                               │5. Cel mai recent stat de plata, inregistrat la         │
│                                    │Inspectoratul Teritorial de Munca.*)                    │
│                                    │6. Actul de proprietate al activului corporal, contract │
│● IV.  Lista de verificare          │de vanzare cumparare, titlu de proprietate (numai pentru│
│  (Documente de anexat la Cerere)   │solicitari de modernizare/reabilitare a cladirilor      │
│  [ ]                               │si/sau construire structuri de agrement).               │
│                                    │7. Contractul de concesiune sau orice alt document in   │
│                                    │vigoare care sa certifice dreptul de folosinta al       │
│                                    │activului corporal. (daca se solicita numai dotari).**) │
│                                    │8. Confirmarea scrisa a administratiei locale, privind  │
│                                    │amplasarea activelor corporale ale solicitantului, in   │
│                                    │statiunea turistica.****)                               │
│                                    │9. Certificat de urbanism, autorizatie de construire,   │
│                                    │contract de lucrari, proces verbal privind stadiul      │
│                                    │lucrarilor pentru constructii noi nefinalizate pentru   │
│                                    │care se solicita finantare numai pentru dotari.*****)   │
│                                    │10. Devizul general estimativ privind                   │
│                                    │modernizarea/reabilitarea activului corporal si/sau     │
│                                    │construirea structurii de agrement.                     │
│                                    │11. Bugetul detaliat al proiectului (Anexa nr. 6).      │
│                                    │12. Curriculum vitae ale persoanelor implicate in       │
│                                    │managementul proiectului.                               │
│                                    │13. Planul de afaceri (Anexa nr. 7).                    │
│                                    │14. Licente/certificate/autorizatii/brevete pentru      │
│                                    │desfasurarea activitatilor preconizate in cadrul        │
│                                    │proiectului (optional).                                 │
│                                    │15. Certificatul de atestare fiscala emis de organele   │
│                                    │teritoriale ale Directiei Generale a Finantelor Publice │
│                                    │din care sa rezulte ca solicitantul nu are obligatii    │
│                                    │restante la plata catre bugetul de stat, bugetul        │
│                                    │asigurarilor sociale de stat, fondul asigurarilor de    │
│                                    │sanatate si fondul de somaj.***)                        │
│                                    │16. Certificatul de atestare emis de organele           │
│                                    │administratiei locale din care sa rezulte ca            │
│                                    │solicitantul nu are obligatii restante la plata taxelor │
│                                    │si impozitelor locale.***)                              │
│                                    │                                                        │
│                                    │*) Daca solicitantul nu a intreprins nici o activitate  │
│                                    │anterioara depunerii proiectului, nu este obligat sa    │
│                                    │depuna documentele solicitate la pct. 4 si 5.           │
│                                    │**) Solicitarea acestui document este anulata de        │
│                                    │existenta documentului de la punctul 6.                 │
│                                    │***) Certificat emis dupa data de lansare a licitatiei. │
│                                    │****) Se aplica pentru acele statiuni ale caror locatii │
│                                    │se afla in afara localitatilor din care fac parte       │
│                                    │administrativ.                                          │
│                                    │*****) Orice alte documente prin care sa se furnizeze   │
│                                    │informatii cat mai detaliate cu privire la stadiul in   │
│                                    │care se afla constructia.                               │
├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┤
│Acceptat                     [ ]                                                             │
│Respins                      [ ]                                                             │
│Motive                                                                                       │
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│Nume ___________________________________                                                     │
│Semnatura ______________________________                                                     │
│(Presedinte Comisie de evaluare)                                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│Capitolul II. - CRITERII DE ELIGIBILITATE                │Acceptat   [ ]                     │
│                                                         │Respins    [ ]                     │
│Se verifica eligibilitatea solicitantului, a proiectului │                                   │
│si a costurilor, descrise la sectiunile 7.1.1, 7.1.2 si  │Motive                             │
│7.1.3 din Proceduri.                                     │___________________________________│
│Proiectele care nu indeplinesc unul din criteriile de    │___________________________________│
│eligibilitate vor fi respinse.                           │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │                                   │
│                                                         │Nume ______________________________│
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │Semnatura                          │
│                                                         │___________________________________│
│                                                         │(Presedinte Comisie de evaluare)   │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Capitolul III. - CRITERII DE EVALUARE SI SELECTIE                                            │
├────┬────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┬───────────────────┤
│    │                                                    │       │Punctaj│Cerere de finantare│
│    │                     Sectiunea                      │Punctaj│ maxim │   (CF)/Plan de    │
│    │                                                    │       │       │   afaceri (PA)    │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│ 1. │Capacitate operationala si financiara               │       │  23   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│1.1.│Experienta anterioara a solicitantului in sectorul  │       │       │                   │
│    │turistic                                            │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Solicitantul are experienta relevanta in sectorul   │       │       │                   │
│    │turistic                                            │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Pana in 5 ani                                       │   2   │   5   │     CF II. 3      │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Intre 5-10 ani                                      │   3   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Peste 10 ani                                        │   5   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│1.2.│Experienta tehnica a echipei de proiect privind     │       │       │                   │
│    │sectorul turistic si metodologia folosita.          │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Managerul de proiect are experienta manageriala     │       │       │ CF I. 1.4. 1.7.;  │
│    │anterioara in activitati de turism.                 │       │       │       II 4;       │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │       PA C5       │
│ ●  │Pana in 5 ani                                       │   1   │   7   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Intre 5-10 ani                                      │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Peste 10 ani                                        │   3   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Cat de coerent este conceput planul general al      │   4   │       │                   │
│    │proiectului?                                        │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│1.3.│Resursele solicitantului sunt stabile si suficiente │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Financiare                                          │   4   │       │ CF II. 5; PA B3;  │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  11   │    B5; C1; C8     │
│ ●  │Materiale (terenuri, constructii etc.)              │   4   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Umane (angajati calificati etc.)                    │   3   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│ 2. │Relevanta proiectului                               │       │  31   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│2.1.│Obiectivele proiectului sunt prezentate in mod clar │   5   │   5   │     CF I. 1.5     │
│    │si sunt relevante pentru obiectivele programului    │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│2.2.│Cat de relevanta este propunerea pentru nevoile si  │       │       │                   │
│    │constrangerile specifice ale zonei tinta in care se │       │       │                   │
│    │desfasoara proiectul? Proiectul identifica nevoile  │       │       │                   │
│    │de pe piata turistica a zonei in care se gaseste    │   5   │   5   │     CF I. 1.6     │
│    │(numarul de locuri si structuri de cazare, gradul de│       │       │                   │
│    │modernizare a structurilor de cazare, modalitatile  │       │       │                   │
│    │de promovare ale zonei turistice).                  │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│2.3.│Proiectul este relevant pentru obiectivele          │       │       │                   │
│    │subprogramului                                      │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Imbunatatirea si diversificarea calitatii           │       │       │                   │
│    │serviciilor in turism                               │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Hotel pana **                                       │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Hotel peste **                                      │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Cresterea atractiei in statiunile turistice         │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Grad de ocupare 50%                                 │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Grad de ocupare 60%                                 │   2   │       │ PA C1; C3; C4; C  │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │       7.4;        │
│ ●  │Grad de ocupare 70%                                 │   3   │  17   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Diversificarea serviciilor in turism (balnear,      │   6   │       │                   │
│    │tratament, agrement)                                │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Punerea in valoare a potentialului turistic         │   3   │       │                   │
│    │(incadrarea in circuitele turistice ale zonei si    │       │       │                   │
│    │descrierea lor)                                     │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Cresterea contributiei intreprinderilor mici si     │       │       │                   │
│    │mijlocii la crearea de noi locuri de munca          │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │< 5 locuri de munca                                 │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Intre 5-10 locuri de munca                          │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │10 > locuri de munca                                │   3   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│2.4.│Cat de clar definite si strategic alese sunt        │       │       │                   │
│    │tipurile de clienti, in functie de specificul zonei,│       │       │                   │
│    │de locul unde este plasata structura turistica, de  │       │       │                   │
│    │destinatia pentru care va fi amenajata?             │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Tipurile de clienti sunt clar definite (geografic,  │   2   │   4   │CF I. 1.6 + PA 7.1 │
│    │numeric, structura, nevoi comune, etc.)             │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Modul in care tipurile de clienti au fost selectate,│       │       │                   │
│    │corespunde nevoilor si constrangerilor de pe piata  │   2   │       │                   │
│    │turistica din zona tinta                            │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│ 3. │Evaluare activitati si plan de afaceri              │       │  28   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│3.1.│Piata actuala a societatii                          │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Identificarea si descrierea pietei societatii       │   2   │       │                   │
│    │comerciale                                          │       │   4   │      PA B4;       │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Principalii clienti                                 │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Cunoasterea principalilor concurenti                │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│3.2.│In ce masura activitatile propuse sunt potrivite,   │       │       │                   │
│    │practice si corespund obiectivelor si rezultatelor  │       │       │                   │
│    │asteptate?                                          │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Structura si descrierea activitatilor proiectului   │       │       │                   │
│    │este clara si corespunzatoare obiectivelor          │   2   │       │                   │
│    │proiectului                                         │       │   5   │     PA C4; C5     │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Activitatile sunt realiste, pot fi realizate cu     │       │       │                   │
│    │resursele proiectului si pot conduce la obtinerea   │   2   │       │                   │
│    │rezultatelor estimate                               │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Durata si succesiunea actiunilor este corect        │   1   │       │                   │
│    │estimata                                            │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│3.3 │Oferirea serviciilor realizate ca urmare a          │       │       │                   │
│    │investitiilor efectuate prin proiect:               │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Clienti potentiali                                  │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Identificarea concurentilor                         │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ -> │Politica de distributie, pietele tinta:             │       │  10   │      PA C7;       │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Interna                                             │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Externa                                             │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Politica de pret                                    │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Politica de promovare                               │   2   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│3.4.│Riscul proiectului:                                 │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Cunoasterea riscurilor                              │   1   │   2   │       PA C9       │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Controlul, monitorizarea si asigurarea riscurilor   │   1   │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│3.5.│In ce masura propunerea contine indicatori          │       │       │                   │
│    │verificabili in mod obiectiv pentru rezultatele     │       │       │                   │
│    │proiectului?                                        │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Proiectul contine indicatori verificabili in mod    │       │       │                   │
│    │obiectiv, masurabili si cuantificabili. Indicatorii │   3   │       │                   │
│    │propusi sunt coerenti cu activitatile si rezultatele│       │   7   │      CF 1.5       │
│    │proiectului.                                        │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Sursele si mijloacele de verificare pentru          │   2   │       │                   │
│    │indicatori sunt relevante si accesibile.            │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Ipotezele sunt corect identificate si relevante     │   2   │       │                   │
│    │pentru proiect.                                     │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│ 4. │Durabilitate                                        │       │   9   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│4.1.│In ce masura este posibil ca proiectul sa aiba un   │       │       │                   │
│    │impact real asupra clientilor si economiei locale?  │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Imbunatatirea este clar prezentata si in relatie    │       │       │                   │
│    │directa cu nevoile identificate ale clientilor sau  │   2   │       │                   │
│    │nisei de piata.                                     │       │   5   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │                   │
│ ●  │Proiectul prin profit si cifra de afaceri prognozata│       │       │     PA C6; C8     │
│    │este viabil din punct de vedere financiar (Maximum 3│   3   │       │                   │
│    │puncte se acorda pentru o corelare buna intre       │       │       │                   │
│    │previziunile de marketing si cele financiare)       │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤                   │
│4.2.│In ce masura propunerea contine idei de extindere si│       │       │                   │
│    │dezvoltare a afacerii? (incluzand potentialul de    │   4   │   4   │                   │
│    │extindere a rezultatelor proiectului)               │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│ 5. │Buget                                               │       │   9   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────────────────┤
│5.1.│In ce masura cheltuielile propuse sunt necesare     │       │       │    Anexa nr. 6    │
│    │pentru implementarea proiectului?                   │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       ├───────────────────┤
│ ●  │Bugetul contine numai costuri eligibile, este corect│   6   │   9   │                   │
│    │si bine corelat cu sursele de finantare estimate    │       │       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       ├───────────────────┤
│ ●  │Costurile din buget reflecta activitatile din       │   3   │       │                   │
│    │proiect si nivelul costurilor este realist          │       │       │                   │
├────┴────────────────────────────────────────────────────┴───────┼───────┼───────────────────┤
│                                               Scorul Total Maxim│ 100   │                   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────────────────┤
│Atentie!                                                                                     │
│Daca dosarul complet al Cererii de finantare nu respecta prevederile cap. 8, subcap. 8.1,    │
│punctul a), bulina a patra, va conduce la depunctarea proiectului respectiv cu 5 puncte.     │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│SCOR TOTAL ___________________________                                                       │
│                                                                                             │
│RESPINS                            [ ]                                                       │
│MOTIVATII ___________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│                                                                                             │
│PROPUNERE PENTRU FINANTARE         [ ]                                                       │
│MOTIVATII ___________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│Nume _____________________________                                                           │
│Semnatura ________________________                                                           │
│(Presedinte Comisie de evaluare)                                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Capitolul IV. - VERIFICAREA INFORMATIILOR FURNIZATE DE SOLICITANT                            │
│                                                                                             │
│Observatii __________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________ Nume ______________________________│
│_________________________________________________________ Semnatura _________________________│
│                                                                          (Verificator)      │
│                                                                                             │
│Acceptat                       [ ]                                                           │
│Respins                        [ ]                                                           │
│Motive                                                                                       │
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│_____________________________________________________________________________________________│
│Nume _____________________________________                                                   │
│Semnatura ________________________________                                                   │
│(Presedinte Comisie de evaluare)                                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Capitolul V. - SELECTIA FINALA                                                               │
│APROBAT   [ ]                                                                                │
│RESPINS   [ ]                                                                                │
│Motivatii _____________________________________________ Nume ________________________________│
│_______________________________________________________ Semnatura ___________________________│
│_______________________________________________________ (stampila organizatiei)              │
│_______________________________________________________ (MINISTERUL INTEGRARII EUROPENE)     │
│_______________________________________________________                                      │
│_______________________________________________________                                      │
│_______________________________________________________                                      │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
   ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Referitor la cererea dumneavoastra de finantare a proiectului mentionat mai sus, in vederea evaluarii si selectiei acestuia in cadrul licitatiei deschise de proiecte pentru acordarea de ajutor financiar nerambursabil prin intermediul Subprogramului "Investitii in turism".
    Conform procedurii de implementare a acestui subprogram, Comisia de Evaluare a analizat, cu discernamant si responsabilitate, toate proiectele depuse de solicitanti.
    Intrucat proiectul dumneavoastra nu a intrunit conditiile de conformitate/eligibilitate a fost respins de la faza de selectie in vederea finantarii prin acest Subprogram.
    Apreciem spiritul intreprinzator si speram ca veti participa, si in continuare, cu noi proiecte, la implementarea altor programe de dezvoltare.
    Cu stima,
    Secretarul Comisiei de evaluare
    In atentia: Domnului/Doamnei _______________________
    Proiect:
    ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Referitor la cererea dumneavoastra de finantare a proiectului mentionat mai sus, in vederea evaluarii si selectiei acestuia in cadrul licitatiei deschise de proiecte pentru acordarea de ajutor financiar nerambursabil prin intermediul Subprogramului "Investitii in turism".
    Conform procedurii de implementare a acestui program, Comisia de Evaluare a analizat, cu discernamant si responsabilitate, toate proiectele depuse de solicitanti.
    Intrucat proiectul dumneavoastra nu a intrunit conditiile de eligibilitate a fost respins de la faza de selectie in vederea finantarii prin acest Subprogram.
    Apreciem spiritul intreprinzator si speram ca veti participa si in continuare, cu noi proiecte, la implementarea altor programe de dezvoltare.
    Cu stima,
    Secretarul Comisiei de evaluare
    In atentia: Domnului/Doamnei _________________
    Referitor: Licitatia deschisa pentru selectarea de proiecte
    Proiect:
    ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    Am primit cererea dumneavoastra de finantare a proiectului mentionat mai sus, in vederea evaluarii si selectiei acestuia in cadrul licitatiei deschise de proiecte pentru acordarea de ajutor financiar nerambursabil prin intermediul Subprogramului "Investitii in turism".
    Conform procedurii de implementare a acestui program, Comisia de Evaluare a analizat, cu discernamant si responsabilitate, toate proiectele depuse de solicitanti.
    Punctajul intrunit de proiectul dumneavoastra a fost insuficient pentru a putea fi selectat in vederea finantarii prin acest Subprogram.
    In masura in care vom identifica alte surse de finantare va vom informa.
    Apreciem spiritul intreprinzator si speram ca veti participa, si in continuare, cu noi proiecte, la implementarea altor programe de dezvoltare.
    Cu stima,
    Secretarul Comisiei de evaluare
     ANEXA 13
                           CRITERII DE EVALUARE SI SELECTIE
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┬────────────┐
│    │                                                           │       │       │ Cerere de  │
│    │                         Sectiunea                         │Punctaj│Punctaj│ finantare  │
│    │                                                           │       │ maxim │(CF)/Plan de│
│    │                                                           │       │       │afaceri (PA)│
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│ 1. │Capacitate operationala si financiara                      │       │  23   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│1.1.│Experienta anterioara a solicitantului in sectorul turistic│       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Solicitantul are experienta relevanta In sectorul turistic │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Pana in 5 ani                                              │   2   │   5   │  CF II. 3  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Intre 5-10 ani                                             │   3   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Peste 10 ani                                               │   5   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│1.2.│Experienta tehnica a echipei de proiect privind sectorul   │       │       │            │
│    │turistic si metodologia folosita.                          │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Managerul de proiect are experienta manageriala anterioara │       │       │            │
│    │in activitati de turism.                                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │   CF I.    │
│ ●  │Pana in 5 ani                                              │   1   │   7   │1.4; 1.7 II │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │  4, PA C5  │
│ ●  │Intre 5-10 ani                                             │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Peste 10 ani                                               │   3   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Cit de coerent este conceput planul general al proiectului?│   4   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│1.3.│Resursele solicitantului sunt stabile si suficiente        │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Financiare                                                 │   4   │       │CF II. 5; PA│
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  11   │  B3; B5;   │
│ ●  │Materiale (terenuri, constructii etc.)                     │   4   │       │   C1; C8   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Umane (angajati calificati etc.)                           │   3   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│ 2. │Relevanta proiectului                                      │       │  31   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│2.1.│Obiectivele proiectului sunt prezentate in mod clar si sunt│   5   │   5   │ CF I. 1.5  │
│    │relevante pentru obiectivele programului                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│2.2.│Cat de relevanta este propunerea pentru nevoile si         │       │       │            │
│    │constrangerile specifice ale zonei tinta in care se        │       │       │            │
│    │desfasoara proiectul? Proiectul identifica nevoile de pe   │       │       │            │
│    │piata turistica a zonei in care se gaseste (numarul de     │   5   │   5   │ CF I. 1.6  │
│    │locuri si structuri de cazare, gradul de modernizare a     │       │       │            │
│    │structurilor de cazare, modalitatile de promovare ale zonei│       │       │            │
│    │turistice).                                                │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│2.3.│Proiectul este relevant pentru obiectivele subprogramului  │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Imbunatatirea si diversificarea calitatii serviciilor in   │       │       │            │
│    │turism                                                     │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Hotel pana **                                              │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Hotel peste **                                             │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Cresterea atractiei in statiunile turistice                │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Grad de ocupare 50%                                        │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Grad de ocupare 60%                                        │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Grad de ocupare 70%                                        │   3   │  17   │ PA C1; C3; │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │ C4; C 7.4; │
│ -> │Diversificarea serviciilor in turism (balnear, tratament   │   6   │       │            │
│    │agrement)                                                  │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Punerea in valoare a potentialului turistic (incadrarea in │   3   │       │            │
│    │circuitele turistice ale zonei si descrierea lor).         │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Cresterea contributiei intreprinderilor mici si mijlocii la│       │       │            │
│    │crearea de noi locuri de munca                             │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │<5 locuri de munca                                         │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Intre 5-10 locuri de munca                                 │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │10> locuri de munca                                        │   3   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│2.4.│Cat de clar definite si strategic alese sunt tipurile de   │       │       │            │
│    │clienti, in functie de specificul zonei, de locul unde     │       │       │            │
│    │este plasata structura turistica, de destinatia pentru     │       │       │            │
│    │care va fi amenajata?                                      │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │CF I. 1.6 + │
│ ●  │Tipurile de clienti sunt clar definite (geografic, numeric,│   2   │   4   │   PA 7.1   │
│    │structura, nevoi comune, etc.)                             │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Modul in care tipurile de clienti au fost selectate,       │       │       │            │
│    │corespunde nevoilor si constrangerilor de pe piata         │   2   │       │            │
│    │turistica din zona tinta                                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│ 3. │Evaluare activitati si plan de afaceri                     │       │  28   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│3.1.│Piata actuala a societatii                                 │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Identificarea si descrierea pietei societatii comerciale   │   2   │   4   │   PA B4;   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Principalii clienti                                        │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Cunoasterea principalilor concurenti                       │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│3.2.│In ce masura activitatile propuse sunt potrivite, practice │       │       │            │
│    │si corespund obiectivelor si rezultatelor asteptate?       │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Structura si descrierea activitatilor proiectului este     │   2   │       │            │
│    │clara si corespunzatoare obiectivelor proiectului          │       │   5   │ PA C4; C5  │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Activitatile sunt realiste, pot fi realizate cu resursele  │       │       │            │
│    │proiectului si pot conduce la obtinerea rezultatelor       │   2   │       │            │
│    │estimate                                                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Durata si succesiunea actiunilor este corect estimata      │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│3.3.│Oferirea serviciilor realizate ca urmare a investitiilor   │       │       │            │
│    │efectuate prin proiect:                                    │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Clienti potentiali                                         │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Identificarea concurentilor                                │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ -> │Politica de distributie, pietele tinta:                    │       │  10   │   PA C7;   │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Interna                                                    │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Externa                                                    │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Politica de pret                                           │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Politica de promovare                                      │   2   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│3.4.│Riscul proiectului:                                        │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Cunoasterea riscurilor                                     │   1   │   2   │   PA C9    │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Controlul, monitorizarea si asigurarea riscurilor          │   1   │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│3.5.│In ce masura propunerea contine indicatori verificabili in │       │       │            │
│    │mod obiectiv pentru rezultatele proiectului?               │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Proiectul contine indicatori verificabili in mod obiectiv, │       │       │            │
│    │masurabili si cuantificabili. Indicatorii propusi sunt     │   3   │       │            │
│    │coerenti cu activitatile si rezultatele proiectului.       │       │   7   │CF 1.4; 1.5;│
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │   1.7 a    │
│ ●  │Sursele si mijloacele de verificare pentru indicatori sunt │   2   │       │            │
│    │relevante si accesibile.                                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Ipotezele sunt corect identificate si relevante pentru     │   2   │       │            │
│    │proiect.                                                   │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│ 4. │Durabilitate                                               │       │   9   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│4.1.│In ce masura este posibil ca proiectul sa aiba un impact   │       │       │            │
│    │real asupra clientilor si economiei locale?                │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Imbunatatirea este clar prezentata si in relatie directa cu│   2   │       │            │
│    │nevoile identificate ale clientilor sau nisei de piata     │       │   5   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       │            │
│ ●  │Proiectul prin profit si cifra de afaceri prognozata este  │       │       │ PA C6; C8  │
│    │viabil din punct de vedere financiar (Maximum 3 puncte se  │   3   │       │            │
│    │acorda pentru o corelare buna intre previziunile de        │       │       │            │
│    │marketing si cele financiare).                             │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤            │
│    │In ce masura propunerea contine idei de extindere si       │       │       │            │
│4.2.│dezvoltare a afacerii? (incluzand potentialul de extindere │   4   │   4   │            │
│    │a rezultatelor proiectului)                                │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│ 5. │Buget                                                      │       │   9   │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────────┤
│5.1.│In ce masura cheltuielile propuse sunt necesare pentru     │       │       │Anexa nr. 6 │
│    │implementarea proiectului?                                 │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       ├────────────┤
│ ●  │Bugetul contine numai costuri eligibile, este corect si    │   6   │   9   │            │
│    │bine corelat cu sursele de finantare estimate              │       │       │            │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤       ├────────────┤
│ ●  │Costurile din buget reflecta activitatile din proiect si   │   3   │       │            │
│    │nivelul costurilor este realist                            │       │       │            │
├────┴───────────────────────────────────────────────────────────┴───────┼───────┼────────────┤
│                                                      Scorul Total Maxim│  100  │            │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┴────────────┘
┌──────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬─────┐
│CRITERIILE DE SELECTIE│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8  │ 9  │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │     │
├──────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┤     │
│       Proiect        │                                                                             │     │
├──────┬───────┬───────┤                                    SCOR                                     │Total│
│ Nr.  │  Cod  │ Titlu │                                                                             │     │
│ crt. │       │       │                                                                             │     │
├──────┼───────┼───────┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┼─────┤
│ (0)  │  (1)  │  (2)  │(3)│(4)│(5)│(6)│(7)│(8)│(9)│(10)│(11)│(12)│(13)│(14)│(15)│(16)│(17)│(18)│(19)│(20) │
├──────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
├──────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
├──────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
├──────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼─────┤
└──────┴───────┴───────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴─────┘
                                                         Semnatura
                                           membru Comisie ________________
┌────┬───────┬─────────────┬──────────────────────────────────────┬────────────┐
│    │       │             │               PUNCTAJ                │            │
│Nr. │  Cod  │             ├──────────┬─────────┬──────────┬──────┤            │
│crt.│proiect│Titlu proiect│ Membru 1 │         │Membru "n"│      │ Observatii │
│    │       │             │ Comisie  │ ....... │ Comisie  │ Scor │            │
│    │       │             │ Dl./Dna. │         │ Dl./Dna. │      │            │
├────┼───────┼─────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────┼────────────┤
│(0) │  (1)  │     (2)     │   (3)    │   (4)   │   (5)    │ (6)  │    (7)     │
├────┼───────┼─────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────┼────────────┤
├────┼───────┼─────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────┼────────────┤
├────┼───────┼─────────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────┼────────────┤
└────┴───────┴─────────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────┴────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Regiune/Judet/Oras:                                                           │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod proiect MIE:                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
    1. Informatii despre proiect
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Titlul proiectului:                                                           │
│                                                                              │
│                                                                              │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Localizare:                                                                   │
│                                                                              │
│                                                                              │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Activitatea proiectului (cod CAEN):                                           │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
    2. Informatii despre solicitant
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumire:                                                                     │
│                                                                              │
│Adresa:                                                                       │
│                                                                              │
│Tel/Fax:                                                                      │
│Persoana de contact:                                                          │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
    3. Verificarea informatiilor furnizate de solicitant
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Datele din teren corespund celor din proiect                                  │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Datele din teren nu corespund cu cele din proiect                             │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Observatii:                                                                   │
│                                                                              │
│                                                                              │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
    Reprezentant Ministerul Integrarii Europene
┌─────────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          NUME           │          DATA          │         SEMNATURA         │
├─────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┼
│                         │                        │                           │
└─────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┘
    Reprezentant Agentia pentru Dezvoltare Regionala
┌─────────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          NUME           │          DATA          │         SEMNATURA         │
├─────────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┤
│                         │                        │                           │
└─────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┘
   Anexa A - Cererea de finantare si Documentele suplimentare anexate;
   Anexa B - Cererea de plata (model);
   Anexa C - Raportarea si monitorizarea;
   Anexa D - Eticheta (model).
   ADR <denumire>:                        Beneficiar <denumire>:
   <prenume> <nume> (Semnatura)           <prenume> <nume> (Semnatura)
    Director                               Reprezentant
   Stampila                               Stampila
   <prenume> <nume> (Semnatura)           <prenume> <nume> (Semnatura)
   Director economic                                Director economic
   <prenume> <nume> (Semnatura)           <prenume> <nume> (Semnatura)
   Consilier juridic                      Consilier juridic
                                 AVIZAT
                       MINISTERUL INTEGRARII EUROPENE
                             Gheorghe PLESA
                             Secretar General
                             Iulian DOBROTEANU
                          Secretar General Adjunct
                               Doina SURCEL
                      Director Directia Plati Programe
                              Iulia CARUTASU
                           Sef Serviciu juridic
   ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────-
     ANEXA B
                             CERERE DE PLATA
                                                ┌────────────────────────────┐
    CATRE ADR ______________________            │Cererea curenta este pentru:│
    DATA CERERII1) _________________            │                            │
                                                │PLATA NR.                   │
                                                └────────────────────────────┘
    I. DATE DE IDENTIFICARE
    1. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRACTULUI
    Cod contract/proiect    ____________________________
    Titlu contract/proiect  ____________________________
    2. DATE DE IDENTIFICARE A BENEFICIARULUI
    Denumire               ___________________________________________
    adresa                 ___________________________________________
    Tel./Fax/E-mail        ___________________________________________
    Nr. Inreg. Reg. Comert ___________________________________________
    Cod fiscal             ___________________________________________
    Reprezentant legal2)   ___________________________________________
    Tel./Fax/E-mail        ___________________________________________
    Contabil sef3)         ___________________________________________
    Tel./Fax/E-mail        ___________________________________________
    II. SUMA SOLICITATA
    3. SUMA SOLICITATA
    Suma solicitata ______________ LEI: ______________________________
    Declaram pe proprie raspundere ca nici una dintre cheltuielile declarate
    in prezenta cerere de plata si in raportarile financiare si tehnice
    aferente nu a mai fost decontata in cadrul unui alt proiect finantat
    dintr-un program de tip Phare sau program finantat de Bugetul de Stat
    al Romaniei.
            Contabil sef3)                           Reprezentant legal2)
       ────────────────────────-                   ────────────────────────-
                (nume)                                      (nume)
         ────────────────────-                       ────────────────────-
              (semnatura)                                 (semnatura)
___________
   1) Ultima zi a perioadei referite in cadrul acestei cereri si a
      raportarilor financiare si tehnice aferente.
   2) Persoana care este administratorul legal al firmei.
   3) Persoana responsabila pentru datele de ordin financiar inscrise
      in cerere si in raportarile financiare si tehnice aferente.
    III. DATE DE IDENTIFICARE A CONTULUI DESCHIS LA TREZORERIE
    4. DATE DE IDENTIFICARE A CONTULUI DESCHIS LA TREZORERIE
                      (al Beneficiarului)
    Numar cont _________________________
    Trezorerie _________________________
    Titular cont _______________________
    5. DATE DE IDENTIFICARE A CONTULUI DESCHIS LA TREZORERIE
       (al Furnizorului de echipamente, de lucrari etc.)
    Numar cont    __________________________
    Trezorerie    __________________________
    Titular cont  __________________________
    6. EVIDENTA CHELTUIELILOR
    6.1. EVIDENTA CHELTUIELILOR (I)
┌────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│                        │               Cheltuieli eligibile*)                │
│                        ├───────────────────┬─────────────────┬───────────────┤
│    CAPITOL BUGETAR     │      Factura      │O.P. sau chitanta│Suma eligibila │
│(descrierea cheltuielii)├─────┬────┬────────┼────────┬────────┤     [LEI]     │
│                        │Numar│Data│Furnizor│ Numar  │  Data  │               │
├────────────────────────┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┼───────────────┤
│           1            │  2  │ 3  │   4    │   5    │   6    │       7       │
├────────────────────────┼─────┼────┼────────┼────────┼────────┼───────────────┤
│                        ├─────┼────┼────────┼────────┼────────┼───────────────┤
│                        ├─────┴────┴────────┴────────┴────────┼───────────────┤
│                        │Total pentru capitol bugetar         │               │
├────────────────────────┼─────┬────┬────────┬────────┬────────┼───────────────┤
│                        ├─────┼────┼────────┼────────┼────────┼───────────────┤
│                        ├─────┴────┴────────┴────────┴────────┼───────────────┤
│                        │Total pentru capitol bugetar         │               │
├────────────────────────┼─────┬────┬────────┬────────┬────────┼───────────────┤
│                        ├─────┼────┼────────┼────────┼────────┼───────────────┤
│                        ├─────┴────┴────────┴────────┴────────┼───────────────┤
│                        │Total pentru capitol bugetar         │               │
├────────────────────────┴─────────────────────────────────────┼───────────────┤
│TOTAL GENERAL                                                 │               │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
__________
    *) Aici sunt incluse toate cheltuielile eligibile efectuate in cursul
       perioadei referite in prezentul raport financiar (incepand cu data
       cererii de plata precedente, exclusiv, si terminand cu data acestei
       cereri, inclusiv; pentru prima plata, aceasta perioada incepe cu data
       semnarii contractului, exclusiv).
        Contabil sef             Reprezentant legal
       ────────────────-        ─────────────────────-
            (nume)                      (nume)
       ─────────────────-        ───────────────────-
          (semnatura)                 (semnatura)
┌───────┬───────────────────────┬────────────────────┬─────────┬───────────┬────────────────┬───────────────────┐
│       │                       │     Cheltuieli     │         │           │   Cheltuieli   │Cheltuieli cumulate│
│       │    Bugetul aprobat    │anterioare aprobate │Valoarea │ Valoarea  │  curente (in   │   (la sfarsitul   │
│Capitol│                       │(inainte de perioada│facturata│solicitata │cursul perioadei│     perioadei     │
│bugetar│                       │    raportata*)     │  (fara  │din Fonduri│  raportate*)   │    raportate*)    │
│       ├───┬───┬───┬───┬───┬───┼──────┬──────┬──────┤  TVA)   │  Publice  ├─────┬─────┬────┼──────┬──────┬─────┤
│       │ A │ % │ B │ % │ C │ % │  A   │  B   │   C  │         │           │  A  │  B  │ C  │  A   │  B   │  C  │
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
│   1   │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │  8   │  9   │  10  │   11    │    12     │ 13  │ 14  │ 15 │  16  │  17  │ 18  │
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────────┼─────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┤
│TOTAL  │   │   │   │   │   │   │      │      │      │         │           │     │     │    │      │      │     │
│GENERAL│   │   │   │   │   │   │      │      │      │         │           │     │     │    │      │      │     │
└───────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──────┴──────┴──────┴─────────┴───────────┴─────┴─────┴────┴──────┴──────┴─────┘
___________
    *) Perioada raportata este perioada la care se refera prezentul
       raport financiar (este cuprinsa intre data cererii de plata
       precedente, exclusiv, si data acestei cereri de plata, inclusiv;
       pentru prima plata intermediara este perioada cuprinsa intre data
       semnarii contractului, exclusiv, si data acestei cereri de plata,
       inclusiv).
┌────┬───────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────────┐
│    │                       │        CERUT         │          PRIMIT          │
│Nr. │    TIPUL PLATII*)     ├──────────────────────┼──────────────────────────┤
│crt.│                       │     Data cererii     │    Suma primita [Lei]    │
├────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┤
│(0) │          (1)          │         (2)          │           (3)            │
├────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┤
├────┼───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┤
├────┴───────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┤
│TOTAL                       │                      │                          │
└────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────────┘
_________
    *) Se completeaza, dupa caz, cu "Plata nr. 1", "Plata nr. 2", ... sau
       "Plata finala".
┌────┬────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│Nr. │            Data virarii            │            Suma virata             │
│crt.│             banilor*)              │               [Lei]                │
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│(0) │                (1)                 │                (2)                 │
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┼────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
├────┴────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│TOTAL                                    │                                    │
└─────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
_________
    *) Data ordinului de plata emis de beneficiar catre furnizor reprezentand
       contributie proprie.
┌────┬────────┬────────┬────────┬───────────────────┬────────────────┬─────────┐
│Nr. │  Tip   │ Numar  │  Data  │Descriere document │Emitent document│ Numarul │
│crt.│document│document│document│                   │                │paginilor│
├────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────┤
│(0) │  (1)   │  (2)   │  (3)   │        (4)        │      (5)       │   (6)   │
├────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────┤
├────┼────────┼────────┼────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────┤
└────┴────────┴────────┴────────┴───────────────────┴────────────────┴─────────┘
    Rapoartele vor acoperi toate activitatile proiectului inclusiv cele
    desfasurate la alti participanti.
    Tipul raportului:                 Raport periodic sau final
    Perioada acoperita:               Datele calendaristice
    Titlul proiectului:               Conform Cererii de finantare aprobate
    Numarul de inregistrare:          Codul numeric dat de ADR
    Contractul                        Numarul si data contractului incheiat
                                      intre Beneficiar si ADR
    Data inceperii:                   Data la care a inceput activitatea
    Data finalizarii:                 Data la care s-a finalizat activitatea
    Date de identificare Beneficiar   Nume societate comerciala .............
                                      Adresa ................................
                                      Telefon/fax ...........................
                                      E-mail ................................
                                      Cod fiscal ............................
                                      Cont bancar nr. ............... deschis
                                      la Banca ..............................
                                      Cont nr. .................... deschis la
                                      Trezoreria .............................
                                      Domeniu de activitate conform CAEN .....
                                      ..........................
    Directorul de proiect:            Numele si prenumele Directorului de
                                      proiect .................
                                      Telefon/fax ............................
                                      E-mail .................................
    Colaboratori:                     Numele si prenumele colaboratorilor si
                                      adresele institutiilor
                                      ........................................
┌─────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────┐
│Data si nr. factura      │Valoare totala            │Valoare achitata      │
└─────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                              │
│       Echipament*) achizitionat cu ajutorul co-finantarii acordate de        │
│                                                                              │
│                              Guvernul Romaniei                               │
│                                                                              │
│                          in baza <>HG nr. 1.307/2004                            │
│                                                                              │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
____________
    *) se va completa in functie de tipul bunului sau a serviciului realizat.