┌────┬────────┬─────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────┬──────────┐
│Nr. │Comisar │Serie │Data şi ora │Data şi ora │ │ │
│crt.│operator│înregistrator│predării │primirii │Semnătură│Observaţii│
│ │ │ │înregistratorului│înregistratorului│ │ │
├────┼────────┼─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────┼──────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────┼──────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────┼──────────┤
│3. │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────┼──────────┤
│4. │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────┼──────────┤
│5. │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴─────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────┴──────────┘
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│A │B │C │D │E │F │G │H │I │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘