┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│denumirea şi cantitatea fiecărui constituent al │ │ │
│produsului, inclusiv denumirea comună internaţională │ │ │
│(dacă există o asemenea denumire sau o referire la │ │ │
│denumirea chimică relevantă), precum şi descrierea │ │ │
│caracteristicilor calitative ale acestora │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│documente din care să rezulte evaluarea riscurilor │ │ │
│psihoactive pe care le-ar putea prezenta │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│documentaţie privind descrierea metodei de fabricaţie şi │ │ │
│de control utilizate de fabricant │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│explicaţiile privind măsurile de precauţie şi siguranţă │ │ │
│ce trebuie luate pentru ca produsul să nu fie sau să nu │ │ │
│poată fi recomandat pentru consum uman │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│rezultatele testelor fizico-chimice, biologice sau │ │ │
│microbiologice şi toxicologice, după caz │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│o machetă a ambalajului primar şi, după caz,a ambalajului│ │ │
│secundar, precum şi modalitatea de utilizare recomandată │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│orice alte documente sau informaţii pe care le consideră │ │ │
│relevante pentru obţinerea autorizaţiei: (pentru DA, se │ │ │
│enumeră documentele depuse) │ │ │
│.................... │ │.................│
│.................... │ │.................│
│.................... │ │.................│
└─────────────────────────────────────────────────────────┘ └─────────────────┘
(a se vedea imaginea asociată)
┌──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│Codul CAEN│ Numar │Operaţiuni│Denumirea │Compoziţia│ Forma de │ Ţara de │
│ │ operator │ │produsului│ chimică │prezentare│ origine │
│ │ │ │ │ │autorizată│ │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘