┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumirea beneficiarului: FNGCIMM │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa: │
│..................................................................................................│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. de înmatriculare la oficiul registrului comerţului: │
│............................. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cont/Cod IBAN ............................................., deschis la Banca │
│........... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod de identificare fiscală: │
│..................................................................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐
│Direcţia generală ajutor de stat, │Direcţia generală ajutor de stat │
│Director general adjunct, │Consilier cu studii juridice, │
│...............................................│...............................................│
├───────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Direcţia generală ajutor de stat │Direcţia generală ajutor de stat │
│Şef serviciu, │Responsabil, │
│...............................................│...............................................│
├───────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Structura de specialitate din Ministerul │Direcţia generală control financiar preventiv │
│Finanţelor Publice cu astfel de atribuţii │Vizat C.F.P.D. │
│Vizat C.F.P.P. │...............................................│
│...............................................│ │
└───────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘