┌──────────────┬───────────┬──────┬────┬────────────┐
│Anul │Excepţional│Foarte│Bun │Satisfăcător│
│ │ │bun │ │ │
├──────────────┼───────────┼──────┼────┼────────────┤
│Ultimul an │4 pct. │3 pct.│2 │1 pct. │
│ │ │ │pct.│ │
├──────────────┼───────────┼──────┼────┼────────────┤
│Penultimul an │3 pct. │2 pct.│1 │0 pct. │
│ │ │ │pct.│ │
├──────────────┼───────────┼──────┼────┼────────────┤
│Antepenultimul│2 pct. │1 pct.│0 │0 pct. │
│an │ │ │pct.│ │
└──────────────┴───────────┴──────┴────┴────────────┘
┌────┬────────────┬────────────────────┐
│ │Factură │Chitanţă, bon │
│ │fiscală │fiscal, extras de │
│Nr. │ │cont, OP │
│crt.├─────┬──────┼────────┬───────────┤
│ │Nr./ │Suma │Nr./dată│Suma în lei│
│ │dată │în lei│ │ │
├────┼─────┼──────┼────────┼───────────┤
│1. │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼────────┼───────────┤
│2. │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼────────┼───────────┤
│3. │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼────────┼───────────┤
│ │Total│ │ │ │
└────┴─────┴──────┴────────┴───────────┘