Numărul de identificare al contractului: .........
POSDRU/Call/DMI/G/S/ID proiect Cod SMIS: ...
Titlul proiectului: ".........." Nr. de înregistrare
AMPOSDRU/OI POSDRU: ...
┌───────────────┬──────────────────┬───────────────────────┬────────────────┐
│Valoarea totală│Valoarea eligibilă│ Valoarea eligibilă │ Contribuţia │
│eligibilă a │ a finanţării │ a finanţării │ eligibilă │
│proiectului, │ nerambursabile │nerambursabile acordate│a Beneficiarului│
│din care: │acordate din FSE │ din bugetul naţional │ │
├───────────────┼─────────┬────────┼────────────┬──────────┼────────┬───────┤
│ (lei) │ (lei) │ (%) │ (lei) │ (%) │ (lei) │ (%) │
├───────────────┼─────────┼────────┼────────────┼──────────┼────────┼───────┤
│ 1 = 2+4+6 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───────────────┼─────────┼────────┼────────────┼──────────┼────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴─────────┴────────┴────────────┴──────────┴────────┴───────┘