┌──────────────┬────────┬────────┬──────┐
│ │Nr. │ │Nr. │
│Denumirea │puncte*^│Număr │total │
│serviciului │1) pe │servicii│de │
│medical │serviciu│medicale│puncte│
│ │medical │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│1 │2 │3 │4 = 2 │
│ │ │ │x 3 │
├──────────────┴────────┴────────┴──────┤
│…………………………………………… │
├──────────────┬────────┬────────┬──────┤
│B. SERVICII │ │ │ │
│MEDICALE │X │X │X │
│PREVENTIVE ŞI │ │ │ │
│PROFILACTICE: │ │ │ │
├──────────────┴────────┴────────┴──────┤
│…………………………………………… │
├──────────────┬────────┬────────┬──────┤
│3. Consultaţii│ │ │ │
│preventive de │ │ │ │
│evaluare a │ │ │ │
│riscului │X │X │X │
│individual la │ │ │ │
│adultul │ │ │ │
│asimptomatic │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│a) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
│ani - persoane│ │ │ │
│asimptomatice │ │ │ │
│*^10) │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│b) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
│ani - persoane│ │ │ │
│asimptomatice │ │ │ │
│depistate cu │ │ │ │
│risc înalt *^ │ │ │ │
│10) │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta > 40│ │ │ │
│ani - persoane│X │X │X │
│asimptomatice*│ │ │ │
│^11) │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.1. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│evaluare │ │ │ │
│iniţială │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.2. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│pentru │ │ │ │
│intervenţie │ │ │ │
│individuală │ │ │ │
│privind │ │ │ │
│riscurile │ │ │ │
│modificabile │ │ │ │
├──────────────┼────────┼────────┼──────┤
│c.3. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│pentru │ │ │ │
│monitorizare/ │ │ │ │
│control │ │ │ │
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│ │Nr. │ │Nr. │
│Denumirea │puncte*^│Număr │total │
│serviciului │1) pe │servicii│de │
│medical │serviciu│medicale│puncte│
│ │medical │ │ │
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│1 │2 │3 │4 = 2 │
│ │ │ │x 3 │
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│B. SERVICII │ │ │ │
│MEDICALE │X │X │X │
│PREVENTIVE ŞI │ │ │ │
│PROFILACTICE: │ │ │ │
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│3. Consultaţii│ │ │ │
│preventive de │ │ │ │
│evaluare a │ │ │ │
│riscului │X │X │X │
│individual la │ │ │ │
│adultul │ │ │ │
│asimptomatic │ │ │ │
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│a) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
│ani - persoane│ │ │ │
│asimptomatice │ │ │ │
│*^10) │ │ │ │
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│b) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
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│asimptomatice │ │ │ │
│depistate cu │ │ │ │
│risc înalt *^ │ │ │ │
│10) │ │ │ │
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│c) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta > 40│ │ │ │
│ani - persoane│X │X │X │
│asimptomatice*│ │ │ │
│^11) │ │ │ │
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│c.1. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│evaluare │ │ │ │
│iniţială │ │ │ │
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│c.2. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│pentru │ │ │ │
│intervenţie │ │ │ │
│individuală │ │ │ │
│privind │ │ │ │
│riscurile │ │ │ │
│modificabile │ │ │ │
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│c.3. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│pentru │ │ │ │
│monitorizare/ │ │ │ │
│control │ │ │ │
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│ │Nr. │ │Nr. │
│Denumirea │puncte*1)│Număr │total │
│serviciului │pe │servicii│de │
│medical │serviciu │medicale│puncte│
│ │medical │ │ │
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│1 │2 │3 │4 = 2 │
│ │ │ │x 3 │
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│B. SERVICII │ │ │ │
│MEDICALE │X │X │X │
│PREVENTIVE ŞI │ │ │ │
│PROFILACTICE: │ │ │ │
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│3. Consultaţii│ │ │ │
│preventive de │ │ │ │
│evaluare a │ │ │ │
│riscului │X │X │X │
│individual la │ │ │ │
│adultul │ │ │ │
│asimptomatic │ │ │ │
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│a) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
│ani - persoane│ │ │ │
│asimptomatice │ │ │ │
│*^10) │ │ │ │
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│b) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta │ │ │ │
│între 18 şi 39│ │ │ │
│ani - persoane│ │ │ │
│asimptomatice │ │ │ │
│depistate cu │ │ │ │
│risc înalt *^ │ │ │ │
│10) │ │ │ │
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│c) asiguraţi │ │ │ │
│cu vârsta > 40│ │ │ │
│ani - persoane│X │X │X │
│asimptomatice*│ │ │ │
│^11) │ │ │ │
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│c.1. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│evaluare │ │ │ │
│iniţială │ │ │ │
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│c.2. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
│pentru │ │ │ │
│intervenţie │ │ │ │
│individuală │ │ │ │
│privind │ │ │ │
│riscurile │ │ │ │
│modificabile │ │ │ │
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│c.3. │ │ │ │
│consultaţie │ │ │ │
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│monitorizare/ │ │ │ │
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