Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale asistenţă medicală şi sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii nr. 838R din 27.08.2025, având în vedere prevederile art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi prevederile art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă, reglementarea, autorizarea şi controlul activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, luând în considerare prevederile: - art. 39^1 lit. a) din Legea nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă, reglementarea, autorizarea şi controlul activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; – Ordinului ministrului sănătăţii, al ministrului educaţiei naţionale şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 752/3.978/136/2018 pentru aprobarea Normelor privind cerinţele de bază de securitate radiologică; – Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.255/2016 pentru aprobarea Normelor privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea informaţiilor privind expunerea medicală a populaţiei la radiaţii ionizante; – Ordinului preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 186/2022 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională; – Ordinului preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 35/2004 privind aprobarea Normelor de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară, în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ministrul sănătăţii emite următorul ordin: ART. I Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea şi utilizarea nivelurilor de referinţă în diagnostic pentru expunerile medicale la radiaţii ionizante, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 700 din 15 iulie 2021, se modifică după cum urmează: 1. Articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins: "ART. 2 Se stabilesc nivelurile de referinţă în diagnostic, prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin." 2. În anexa nr. 1, articolul 6 se modifică şi va avea următorul cuprins: "ART. 6 Nivelurile de referinţă în diagnostic, pentru cele mai frecvente tipuri de examinări/proceduri de radiologie de diagnostic şi radiologie intervenţională şi medicină nucleară de diagnostic, sunt prevăzute în anexa nr. 2 la ordin, tabelele nr. 1-5." 3. Anexa nr. 2 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. ART. II Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătăţii, Alexandru-Florin Rogobete Bucureşti, 27 august 2025. Nr. 838. ANEXA 1 (Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.245/2021) NIVELURILE DE REFERINŢĂ ÎN DIAGNOSTIC Tabel 1. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic
┌─────────────────┬────────────────────┐
│ │Niveluri de │
│Tip examinare/ │referinţă în │
│procedură │diagnostic - DRL │
│Radiologie │Produs doză-arie DAP│
│convenţională şi │(Gy x cmc) │
│dentară ├────┬────┬─────┬────┤
│ │1-4 │5-9 │10-14│≥ 15│
│ │ani │ani │ani │ani │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Cap - radiografie│0,27│0,32│0,40 │0,63│
│AP │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Cap - radiografie│0,20│0,25│0,27 │0,58│
│LAT │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Sinus - │0,21│0,27│0,40 │0,61│
│radiografie PA │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Torace - │0,07│0,11│0,17 │0,31│
│radiografie PA/AP│ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Torace- │0,20│0,24│0,39 │0,58│
│radiografie LAT │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană cervicală│0,14│0,40│0,42 │0,51│
│- radiografie AP │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană cervicală│0,22│0,33│0,47 │0,52│
│- radiografie LAT│ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană toracală │0,29│0,49│0,64 │1,50│
│- radiografie AP │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană toracală │0,41│0,68│0,82 │1,63│
│- radiografie LAT│ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană lombară -│0,54│0,76│0,92 │1,80│
│radiografie AP │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Coloană lombară -│0,88│0,91│1,00 │2,70│
│radiografie LAT │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Abdomen - │0,29│0,42│1,71 │2,50│
│radiografie │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Pelvis şi şold - │0,40│0,58│0,77 │2,20│
│radiografie │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Radiografie │ │ │ │ │
│renovezicală │ │ │1,24 │2,40│
│simplă │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Urografie │2,50│5,33│6,00 │6,70│
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Torace - │ │ │ │0,90│
│fluoroscopie │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Tract │ │ │ │ │
│gastroduodenal - │ │ │ │12,0│
│fluoroscopie │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Explorare colon -│ │ │ │15,0│
│fluoroscopie │ │ │ │ │
├─────────────────┴────┴────┴─────┴────┤
│ │
├─────────────────┬────┬────┬─────┬────┤
│Dentare - │0,09│0,12│0,16 │0,23│
│panoramic │ │ │ │ │
├─────────────────┼────┼────┼─────┼────┤
│Dentare - CBCT - │ │ │ │ │
│implant multiplu │0,28│0,44│0,70 │0,98│
│(> 25 cm^2) │ │ │ │ │
└─────────────────┴────┴────┴─────┴────┘
Tabel 2. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru mamografie
┌───────────┬──────────────────────────┐
│ │Niveluri de referinţă în │
│Tip │diagnostic - DRL pacienţi │
│examinare │adulţi │
│Mamografie │Doză medie glandulară MGD │
│ │(mGy) │
├───────────┼──────────────────────────┤
│Mamografie │2,65 │
│unilaterală│ │
├───────────┼──────────────────────────┤
│Tomosinteză│10,73 │
│bilaterală │ │
├───────────┼──────────────────────────┤
│Tomosinteză│5,93 │
│unilaterală│ │
└───────────┴──────────────────────────┘
Tabel 3. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie intervenţională
┌───────────────┬──────────────────────┐
│ │Niveluri de referinţă │
│Tip procedură │în diagnostic - DRL │
│Radiologie │pacienţi adulţi │
│intervenţională│Produs doză-arie DAP │
│ │(Gy x cmc) │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Proceduri │ │
│intervenţionale│12 │
│ortopedice │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Proceduri │ │
│intervenţionale│10 │
│urologice │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Intervenţii │ │
│coloană │20 │
│vertebrală │ │
├───────────────┴──────────────────────┤
│ │
├───────────────┬──────────────────────┤
│Coronarografie │35 │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │50 │
│cerebrală │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │45 │
│carotidiană │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │55 │
│abdominală │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │35 │
│pelvină │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │ │
│membre │40 │
│inferioare │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angiografie │ │
│membre │25 │
│superioare │ │
├───────────────┴──────────────────────┤
│ │
├───────────────┬──────────────────────┤
│Angioplastie │ │
│coronariană │60 │
│(PTCA) │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angioplastie │45 │
│carotidiană │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angioplastie │60 │
│renală │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Angioplastie │40 │
│periferică │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Embolizare │80 │
│abdominală │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Embolizare │55 │
│cerebrală │ │
├───────────────┼──────────────────────┤
│Implant │ │
│stimulator │20 │
│cardiac │ │
└───────────────┴──────────────────────┘
Tabel 4. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată
┌───────────────┬──────────────────────┐
│ │Niveluri de referinţă │
│ │în diagnostic - DRL │
│Tip examinare/ │Produs doză-lungime │
│procedură │scanată DLP (mGy x cm)│
│Tomografie │per secvenţă de │
│computerizată │scanare │
│ ├────┬────┬──────┬─────┤
│ │1-4 │5-9 │10-14 │≥ 15 │
│ │ani │ani │ani │ani │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Cap │800 │880 │950 │970 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Sinus │ │ │ │350 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Gât - părţi moi│ │ │ │730 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Coloană │ │ │ │755 │
│cervicală │ │ │ │ │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Coloană │ │ │ │820 │
│toracală │ │ │ │ │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Coloană lombară│ │ │ │760 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Torace │130 │180 │460 │500 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Abdomen │200 │300 │420 │650 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Pelvis │200 │220 │280 │700 │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Torace - │ │ │460 │740 │
│abdomen │ │ │ │ │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Abdomen - │ │ │540 │840 │
│pelvis │ │ │ │ │
├───────────────┼────┼────┼──────┼─────┤
│Trunchi (torace│ │ │ │ │
│- abdomen - │230 │380 │650 │1000 │
│pelvis) │ │ │ │ │
└───────────────┴────┴────┴──────┴─────┘
Tabel 5. Niveluri de referinţă în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară
┌───────────────────┬──────────────────┐
│ │Niveluri de │
│ │referinţă în │
│ │diagnostic - DRL │
│ │Activitate │
│Tip procedură │medicament │
│Medicină nucleară │radiofarmaceutic │
│ │administrat (MBq) │
│ ├───┬───┬─────┬────┤
│ │1-4│5-9│10-14│≥ 15│
│ │ani│ani│ani │ani │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie │ │ │ │ │
│tiroidiană │ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │160 │
│Tc-99m; medicament │ │ │ │ │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│Pertechnetat) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie │ │ │ │ │
│cardiovasculară │ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │740 │
│Tc-99m; medicament │ │ │ │ │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│MIBI) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie │ │ │ │ │
│paratiroidiană │ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │740 │
│Tc-99m; medicament │ │ │ │ │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│SESTAMIBI) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Limfoscintigrafie │ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │ │
│Tc-99m; medicament │ │ │ │100 │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│Nanocoloid) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie osoasă│ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │ │
│Tc-99m; medicament │ │360│400 │740 │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│HDP) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie renală│ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │ │
│Tc-99m; medicament │90 │110│150 │230 │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│DTPA) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie renală│ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │ │
│Tc-99m; medicament │50 │60 │90 │135 │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│DMSA) │ │ │ │ │
├───────────────────┼───┼───┼─────┼────┤
│Scintigrafie │ │ │ │ │
│pulmonară - │ │ │ │ │
│perfuzie │ │ │ │ │
│(radionuclid │ │ │ │222 │
│Tc-99m; medicament │ │ │ │ │
│radiofarmaceutic │ │ │ │ │
│MAA) │ │ │ │ │
├───────────────────┴───┴───┴─────┴────┤
│Proceduri hibride │
├───────────────────┬───┬───┬─────┬────┤
│ │1-4│5-9│10-14│≥ 15│
│ │ani│ani│ani │ani │
├───────────────────┼───┴───┴─────┴────┤
│ │Activitate │
│ │administrată (MBq)│
├───────────────────┼───┬───┬─────┬────┤
│ │90 │150│270 │400 │
│ ├───┴───┴─────┴────┤
│PET CT (radionuclid│Produs │
│F-18; medicament │doză-lungime │
│radiofarmaceutic │scanată DLP (mGy x│
│FDG) │cm) │
│ ├───┬───┬─────┬────┤
│ │320│480│620 │1200│
└───────────────────┴───┴───┴─────┴────┘
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.