┌─────┬──────────────────────────────────────────────┬─────────────┬──────────┐
│Nr. │ Denumirea creanţei fiscale │ Numărul de │ Valoarea │
│crt. │ │ certificate │obligaţiei│
│ │ │ de emisii de│ - lei - │
│ │ │gaze cu efect│ │
│ │ │ de seră │ │
│ │ │ generate │ │
│ │ │în anul ... │ │
│ │ │ şi │ │
│ │ │nerestituite │ │
│ │ │în anul .... │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ 1 │Art. 9 alin. (1) lit. ş) din Ordonanţa de │ │ │
│ │urgenţă a Guvernului nr. 196/2005, aprobată cu│ │ │
│ │modificări şi completări prin Legea nr. 105/ │ │ │
│ │2006, cu modificările şi completările ulteri- │ │ │
│ │oare: "sumele încasate ca urmare a aplicării │ │ │
│ │penalităţii de 100 euro, echivalentă în lei la│ │ │
│ │cursul de schimb leu/euro al Băncii Naţionale │ │ │
│ │a României valabil la data de 1 mai a anului │ │ │
│ │respectiv, pentru fiecare tonă de dioxid de │ │ │
│ │carbon echivalent emisă, plătită de către │ │ │
│ │operatorul sau operatorul de aeronave care nu │ │ │
│ │a restituit certificatele de emisii de gaze cu│ │ │
│ │efect de seră corespunzătoare emisiilor de │ │ │
│ │gaze cu efect de seră generate în anul │ │ │
│ │anterior, penalitate care creşte anual în │ │ │
│ │conformitate cu indicele european al │ │ │
│ │preţurilor de consum, potrivit prevederilor │ │ │
│ │legale în vigoare" │ │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ 2 │ TOTAL │ │ │
└─────┴──────────────────────────────────────────────┴─────────────┴──────────┘
Conducătorul Administraţiei Fondului pentru Mediu,
............................................
(numele, prenumele şi semnătura)
L.S.