┌────┬────────┬─────────┬───────┬─────────┬────────┐
│ │ │ │ │Denumirea│Numărul │
│Nr. │Natura │Categoria│Suma │titlului │şi data │
│crt.│creanţei│de sumă^ │anulată│de │titlului│
│ │^3) │4) │- lei -│creanţă^ │de │
│ │ │ │ │5) │creanţă │
├────┼────────┼─────────┼───────┼─────────┼────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │
├────┼────────┼─────────┼───────┼─────────┼────────┤
├────┼────────┼─────────┼───────┼─────────┼────────┤
└────┴────────┴─────────┴───────┴─────────┴────────┘