┌───┬─────────────┬────────────────────┐
│Cod│Denumirea │Penalităţi de │
│^3)│obligaţiei │nedeclarare reduse │
│ │fiscale^4) │cu 75% - lei - │
├───┼─────────────┼────────────────────┤
│0 │1 │2 │
├───┼─────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼─────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼─────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │
├───┴─────────────┼────────────────────┤
│TOTAL: │ │
└─────────────────┴────────────────────┘
┌───┬──────────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ │Documentul │ │ │Penalităţi │
│Cod│prin care s-a │Denumirea │Penalităţi │de │
│^1)│individualizat│obligaţiei│de │nedeclarare│
│ │suma de plată^│fiscale^3)│nedeclarare│reduse cu │
│ │2) │ │ │75% │
├───┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │
├───┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
├───┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
├───┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
├───┼──────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤
└───┴──────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘