Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ORDIN nr. 706 din 9 iulie 2009 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice in cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

ORDIN nr. 706 din 9 iulie 2009 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specifice in cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin

EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 547 din 6 august 2009
Comenteaza legea
ORDIN nr. 706 din 9 iulie 2009
privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin
EMITENT: MINISTERUL SÃNÃTÃŢII
Nr. 881 din 9 iulie 2009
CASA NAŢIONALÃ DE ASIGURÃRI DE SÃNÃTATE
Nr. 706 din 9 iulie 2009
PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL nr. 547 din 6 august 2009


Vãzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale de sãnãtate publicã, asistenţã medicalã şi programe nr. I.B. 6.868 şi al directorului general al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. D.G. 658 din 9 iulie 2009,
având în vedere prevederile:
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>art. 7 alin. (1) şi (4) din Hotãrârea Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare,

ministrul sãnãtãţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:

ART. 1
Se aprobã Normele metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin, prevãzute în anexa care face parte integrantã din prezentul ordin.
ART. 2
Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sãnãtãţii, Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate, direcţiile de sãnãtate publicã judeţene şi a municipiului Bucureşti, casele de asigurãri de sãnãtate judeţene, Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Municipiului Bucureşti, Casa Asigurãrilor de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi Casa de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, denumite în continuare case de asigurãri de sãnãtate, precum şi furnizorii de servicii medicale şi alte instituţii implicate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sãnãtãţii,
Ion Bazac

Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Irinel Popescu

ANEXÃ

NORME METODOLOGICE
pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul
subprogramului de screening pentru depistarea precoce
activã a cancerului de col uterin

ART. 1
Subprogramul naţional de screening pentru depistarea precoce activã a cancerul de col uterin, denumit în continuare subprogram, se realizeazã în scopul prevenirii şi combaterii acestei afecţiuni maligne şi are ca obiectiv principal reducerea incidenţei formelor invazive de boalã şi mortalitãţii datorate acestora.
ART. 2
(1) Screeningul pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin constã în testarea prin metoda frotiului cervico-vaginal Babeş-Papanicolau a populaţiei feminine.
(2) Pot fi incluse în subprogram persoanele de sex feminin cu vârsta cuprinsã între 25 şi 64 de ani, care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin, asimptomatice sau fãrã antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.
(3) Nu sunt eligibile femeile care prezintã absenţa congenitalã a colului uterin sau histerectomie totalã pentru afecţiuni benigne şi femeile cãrora li s-a stabilit diagnosticul de cancer de col uterin.
(4) Testarea în cadrul subprogramului se va opri la femeile care au împlinit vârsta de 64 de ani, numai dacã acestea au ultimele 3 examene citologice Babeş-Papanicolau normale.
ART. 3
Obiectivele specifice ale subprogramului sunt urmãtoarele:
a) depistarea bolii în stadii cât mai precoce, vindecabile;
b) urmãrirea şi/sau îndrumarea pacientelor cu leziuni precursoare sau incipiente;
c) creşterea gradului de informare a populaţiei, pentru adoptarea unui stil de viaţã sãnãtos şi utilizarea serviciilor de screening, în colaborare cu structurile guvernamentale şi neguvernamentale active în domeniu, conform prevederilor legale în vigoare.
ART. 4
Activitãţile preliminare implementãrii şi derulãrii subprogramului sunt urmãtoarele:
a) organizarea procedurilor de licitaţie la nivel naţional în vederea achiziţionãrii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare şi kituri de colorare Babeş-Papanicolau);
b) achiziţionarea, în condiţiile legii, a formularului FS1, cu regim special, prevãzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice, care conţine elemente de siguranţã împotriva contrafacerii şi falsificãrii;
c) finalizarea procedurilor de achiziţie publicã prevãzute la lit. a), prin încheierea contractelor de furnizare de servicii între furnizorii adjudecaţi şi direcţiile de sãnãtate publicã;
d) înfiinţarea şi organizarea structurilor implicate în managementul subprogramului prevãzute la art. 6.;
e) selecţia furnizorilor de servicii medicale în vederea derulãrii subprogramului;
f) informarea femeilor cu privire la desfãşurarea subprogramului;
g) încheierea contractelor pentru derularea subprogramului între furnizorii de servicii medicale selectaţi şi casele de asigurãri de sãnãtate;
h) încheierea contractelor între direcţiile de sãnãtate publicã şi cabinetele medicale de specialitate obstetricã-ginecologie în vederea asigurãrii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare şi kituri de colorare Babeş-Papanicolau) necesare realizãrii activitãţilor cuprinse în subprogram;
i) elaborarea standardelor de practicã, protocoalelor de asigurare a calitãţii şi procedurilor necesare derulãrii subprogramului, conform normelor europene.
ART. 5
Activitãţile specifice în cadrul subprogramului sunt urmãtoarele:
a) identificarea şi selectarea furnizorilor de servicii medicale eligibili pentru a participa la realizarea activitãţilor specifice subprogramului;
b) contractarea şi decontarea serviciilor medicale prestate de furnizorii de servicii medicale conform contractelor de furnizare de servicii încheiate între aceştia şi casele de asigurãri de sãnãtate;
c) asigurarea finanţãrii activitãţilor desfãşurate de structurile de management care susţin subprogramul;
d) verificarea îndeplinirii standardelor de calitate conform normelor europene;
e) asigurarea unui sistem informaţional în cadrul subprogramului pentru colectarea, centralizarea şi raportarea datelor în condiţiile prezentelor norme metodologice;
f) monitorizarea, evaluarea, analiza şi controlul modului de derulare a subprogramului;
g) formarea personalului implicat în realizarea activitãţilor prevãzute în cadrul subprogramului.
ART. 6
(1) Structurile implicate în managementul subprogramului sunt:
a) Comisia naţionalã pentru prevenirea cancerului de col uterin, organizatã la nivelul Ministerului Sãnãtãţii;
b) unitãţi naţionale de management al subprogramului, denumite în continuare unitãţi naţionale de management, organizate în cadrul:
- Institutului Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti;
- Institutului Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuţã" Cluj-Napoca;
c) unitãţi judeţene de management şi Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, organizate la nivelul celor 41 de judeţe, precum şi a municipiului Bucureşti, în cadrul instituţiilor desemnate de cãtre Ministerul Sãnãtãţii.
(2) Unitãţile judeţene de management şi Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti sunt arondate unitãţilor naţionale de management dupã cum urmeazã:
a) la Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu": municipiul Bucureşti şi judeţele Ilfov, Bacãu, Botoşani, Iaşi, Neamţ, Suceava, Vaslui, Brãila, Buzãu, Constanţa, Galaţi, Vrancea, Tulcea, Argeş, Cãlãraşi, Dâmboviţa, Giurgiu, Ialomiţa, Prahova şi Teleorman;
b) la Institutul Oncologic "Prof dr. I. Chiricuţã" Cluj-Napoca: judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt, Vâlcea, Arad, Caraş-Severin, Hunedoara, Timiş, Bihor, Bistriţa-Nãsãud, Cluj, Sãlaj, Satu Mare, Maramureş, Alba, Braşov, Covasna, Harghita, Mureş şi Sibiu.
ART. 7
(1) În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie, prin ordin al ministrului sãnãtãţii, Comisia naţionalã pentru prevenirea cancerului de col uterin, denumitã în continuare Comisie, cu urmãtoarea componenţã:
a) un reprezentant al Ministerului Sãnãtãţii;
b) 2 reprezentanţi din partea fiecãrei unitãţi naţionale de management.
(2) Din cadrul Comisiei pot face parte şi urmãtoarele categorii de persoane:
a) câte un reprezentant al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sãnãtãţii;
b) un reprezentant al Colegiului Medicilor din România;
c) un reprezentant al Societãţii de Citologie Clinicã din România.
(3) Întrunirile Comisiei se desfãşoarã trimestrial sau ori de câte ori este nevoie. La aceste întruniri pot participa ca invitaţi reprezentanţi ai sectorului nonguvernamental de utilitate publicã, cu experienţã în promovarea activitãţii de prevenire a cancerului de col uterin.
(4) Cheltuielile de deplasare ale membrilor Comisiei prilejuite de participarea la întâlnirile de lucru sunt suportate de instituţiile publice respective în care persoanele sunt încadrate.
(5) Atribuţiile Comisiei sunt urmãtoarele:
a) asigurã abordarea integratã şi interdisciplinarã a activitãţilor subprogramului şi supravegheazã implementarea acestora în teritoriu;
b) elaboreazã planurile de acţiune anuale şi propunerile de buget pentru finanţarea subprogramului;
c) elaboreazã reglementãrile referitoare la: standarde de practicã, protocoale de asigurare a calitãţii, proceduri, planuri sau instrumente de formare, în conformitate cu normele europene, necesare pentru implementarea activitãţilor din cadrul subprogramului, inclusiv în ceea ce priveşte sistemul informaţional;
d) înfiinţeazã grupuri de lucru tehnice pe probleme specifice şi coordoneazã activitatea acestora;
e) monitorizeazã pe baza indicatorilor specifici modul de derulare a subprogramului;
f) analizeazã indicatorii specifici monitorizaţi în cadrul subprogramului şi întocmeşte rapoarte trimestriale cu privire la activitãţile desfãşurate;
g) estimeazã necesarul anual de resurse financiare şi umane pentru derularea subprogramului;
h) propune mãsuri de îmbunãtãţire a derulãrii subprogramului, pe care le înainteazã conducerii Ministerului Sãnãtãţii.
(6) Secretariatul tehnic al Comisiei va fi asigurat de personal din cadrul unitãţilor naţionale de management.
ART. 8
(1) În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie unitãţile naţionale de management ca structuri funcţionale, fãrã personalitate juridicã, în cadrul instituţiilor prevãzute la art. 6 alin. (1) lit. b).
(2) Unitatea naţionalã de management este condusã de un coordonator, cu studii superioare medicale.
(3) Personalul unitãţii naţionale de management este format din:
a) cel puţin 4 persoane cu studii superioare medicale astfel:
- specialitãţi medicale: oncologie medicalã, medicinã de familie;
- specialitãţi paraclinice: anatomie patologicã, medicinã de laborator, sãnãtate publicã şi management sau epidemiologie;
- specialitãţi chirurgicale: obstetricã-ginecologie;
- cercetãtor ştiinţific;
b) 1-2 persoane cu pregãtire superioarã nemedicalã, dupã caz: informatician, manager de date, sociolog/psiholog, jurist, economist;
c) minimum 6 persoane cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, personal administrativ, statistician.
(4) Atribuţiile unitãţii naţionale de management al subprogramului sunt urmãtoarele:
a) asigurã implementarea activitãţilor subprogramului în teritoriul arondat şi coordoneazã activitatea unitãţilor judeţene de management arondate;
b) asigurã şi coordoneazã asistenţa tehnicã necesarã pentru dezvoltarea capacitãţii unitãţilor judeţene de management arondate pe toate componentele subprogramului, inclusiv selectarea furnizorilor de servicii, formarea personalului implicat în screening, respectarea standardelor de calitate a serviciilor furnizate în cadrul subprogramului, colectarea, centralizarea şi raportarea datelor, monitorizarea şi evaluarea;
c) disemineazã protocoalele de asigurare a calitãţii subprogramului, ghidurile, standardele sau procedurile specifice derulãrii acestuia, elaboreazã planurile de asigurare a calitãţii şi controleazã implementarea lor în colaborare cu unitãţile judeţene de management;
d) planificã, organizeazã şi coordoneazã formarea personalului implicat în realizarea activitãţilor prevãzute în cadrul subprogramului, în colaborare cu unitãţile judeţene de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz;
e) monitorizeazã managementul logistic al consumabilelor specifice achiziţionate în cadrul subprogramului, inclusiv al formularelor de raportare specifice;
f) contribuie la dezvoltarea sistemului informaţional unitar, ca parte integrantã a subprogramului, şi asigurã menţinerea şi funcţionarea acestuia în teritoriul arondat conform standardelor subprogramului (formulare-tip, circuite de raportare, interconectarea cu alte baze de date, inclusiv cu registrele populaţionale de cancer), cu respectarea legislaţiei specifice utilizãrii datelor cu caracter personal, şi coordoneazã activitatea de colectare/raportare a datelor;
g) asigurã constituirea şi întreţinerea registrelor de displazii pentru populaţia din zonele arondate şi raporteazã date cãtre registrele regionale de cancer conform normativelor în vigoare;
h) menţine şi actualizeazã periodic baza de date cu femeile între 25 şi 64 de ani din regiune;
i) planificã şi coordoneazã, în colaborare cu unitãţile judeţene de management şi Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, activitãţile de mobilizare şi invitare/reinvitare a populaţiei eligibile şi cele de informare-educare-comunicare;
j) analizeazã periodic raportãrile primite de la unitãţile judeţene de management şi Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, evalueazã performanţa unitãţilor implicate în derularea subprogramului pe baza raportãrilor sau prin deplasarea pentru vizite de monitorizare/evaluare şi propune Comisiei mãsurile ce se impun;
k) asigurã centralizarea indicatorilor specifici subprogramului, genereazã rapoarte, sinteze, recomandãri privind desfãşurarea şi îmbunãtãţirea activitãţilor subprogramului;
l) elaboreazã propuneri de buget pentru implementarea subprogramului, pe care le transmite Comisiei;
m) deţine autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate emisã, în condiţiile legii, de cãtre Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal;
n) respectã prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.
(5) Cheltuielile aferente funcţionãrii unitãţii naţionale de management se asigurã din bugetul Programului naţional de prevenire şi control în patologia oncologicã. Din fondurile alocate unitãţii naţionale de management pot fi finanţate urmãtoarele categorii de cheltuieli:
a) cheltuieli aferente instruirii şi formãrii specifice a personalului, precum şi drepturilor salariale ale personalului unitãţii naţionale de management;
b) cheltuieli de regie (servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondenţã, utilitãţi);
c) cheltuieli materiale (biroticã, papetãrie).
ART. 9
(1) În termen de 30 de zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice se constituie prin act administrativ al conducãtorului instituţiei cele 41 de unitãţi judeţene de management, precum şi cea a municipiului Bucureşti, ca structuri funcţionale, fãrã personalitate juridicã, în cadrul direcţiilor judeţene de sãnãtate publicã şi a municipiului Bucureşti.
(2) Pe perioada derulãrii subprogramului, direcţiile de sãnãtate publicã pot angaja personal pe toatã perioada de derulare a acestuia.
(3) Personalul unitãţilor judeţene de management şi al Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti este format din:
a) personal cu studii superioare medicale astfel:
- specialitãţi medicale: oncologie medicalã, medicinã de familie;
- specialitãţi paraclinice: anatomie patologicã, medicinã de laborator, sãnãtate publicã şi management sau epidemiologie;
- specialitãţi chirurgicale: obstetricã-ginecologie;
- cercetãtor ştiinţific;
b) personal cu pregãtire superioarã nemedicalã, dupã caz: informatician, manager de date, sociolog/psiholog, jurist, economist;
c) personal cu studii medii: asistent medical, registrator medical, operator de date, personal administrativ, statistician.
(4) Atribuţiile unitãţii judeţene de management şi ale Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti sunt urmãtoarele:
a) asigurã implementarea activitãţilor subprogramului în teritoriul arondat şi coordoneazã activitatea furnizorilor de servicii incluşi în subprogram;
b) informeazã furnizorii de servicii medicale cu privire la procedurile de selectare necesare în vederea participãrii la subprogram;
c) primeşte şi verificã dosarele de candidaturã depuse de furnizorii de servicii medicale;
d) valideazã pe baza procedurilor de selectare prevãzute în prezentele norme metodologice furnizorii de servicii medicale care îndeplinesc condiţiile în vederea derulãrii subprogramului şi informeazã, în scris, atât unitatea naţionalã de management la care este arondatã, cât şi casele de asigurãri de sãnãtate;
e) colaboreazã cu casele de asigurãri de sãnãtate în vederea monitorizãrii activitãţilor derulate în cadrul subprogramului, precum şi cu autoritãţile şi instituţiile locale guvernamentale sau neguvernamentale ce pot contribui la promovarea şi implementarea subprogramului;
f) întocmeşte şi actualizeazã evidenţa furnizorilor de servicii care deruleazã subprogramul;
g) monitorizeazã implementarea activitãţilor specifice subprogramului;
h) invitã, în scris, femeile eligibile catagrafiate de cãtre cabinetele medicale de asistenţã medicalã primarã în vederea participãrii la subprogram;
i) verificã respectarea programãrilor persoanelor incluse în subprogram atât de cãtre femeile eligibile, cât şi de cãtre furnizorii de servicii medicale;
j) participã la planificarea şi implementarea activitãţilor de formare a personalului din teritoriul arondat, sub coordonarea unitãţii naţionale de management;
k) elaboreazã şi monitorizeazã implementarea planului local de asigurare a calitãţii, realizat în colaborare cu unitatea naţionalã de management, conform calendarului şi procedurilor elaborate de Comisie;
l) coordoneazã activitãţile de mobilizare a populaţiei feminine eligibile şi contribuie la implementarea activitãţilor de informare-educare-comunicare specifice derulate pe plan local şi/sau naţional;
m) verificã respectarea sistemului informaţional de cãtre furnizorii de servicii medicale incluşi în subprogram;
n) analizeazã indicatorii specifici subprogramului şi îi transmite unitãţii naţionale de management la care este arondatã;
o) estimeazã necesarul de resurse financiare şi umane pentru derularea subprogramului la nivel local;
p) deţine autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate, emisã, în condiţiile legii, de Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal;
q) respectã prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.
(5) Cheltuielile aferente funcţionãrii unitãţii judeţene de management se asigurã din bugetul Programului naţional de prevenire şi control în patologia oncologicã. Din fondurile alocate unitãţii judeţene de management şi Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti pot fi finanţate urmãtoarele categorii de cheltuieli:
a) cheltuieli aferente instruirii şi formãrii specifice a personalului, precum şi drepturilor salariale ale personalului unitãţii judeţene de management şi Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti;
b) cheltuieli de regie (servicii de comunicare telefon-fax-internet, corespondenţã, utilitãţi);
c) cheltuieli materiale (biroticã, papetãrie).
ART. 10
Serviciile medicale furnizate în cadrul subprogramului sunt urmãtoarele:
a) consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participãrii la subprogram;
b) consultaţie medicalã de specialitate obstetricã-ginecologie;
c) recoltarea şi fixarea materialului celular cervico-vaginal;
d) colorarea Babeş-Papanicolau;
e) citirea şi raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001.
ART. 11
Furnizorii de servicii medicale care deruleazã subprogramul sunt urmãtorii:
a) cabinetele medicale de asistenţã medicalã primarã, indiferent de forma de organizare a acestora;
b) cabinete medicale de specialitate obstetricã-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestora;
c) laboratoare de analize medicale, indiferent de forma de organizare a acestora;
d) laboratoare de anatomie patologicã, indiferent de forma de organizare a acestora.
ART. 12
Cabinetele medicale de asistenţã medicalã primarã pot furniza serviciile de consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile prevãzute în cadrul subprogramului numai dacã îndeplinesc cumulativ urmãtoarele criterii de eligibilitate:
a) deţin dovadã de evaluare valabilã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
b) au stabilit un program distinct de lucru pentru realizarea activitãţilor subprogramului;
c) deţin autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate emisã, în condiţiile legii, de cãtre Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal;
d) se aflã în relaţie contractualã cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizare de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã.
ART. 13
(1) Cabinetele medicale de specialitate obstetricã-ginecologie furnizeazã servicii medicale, respectiv: consultaţie medicalã de specialitate obstetricã-ginecologie, recoltare şi fixare a materialului celular cervico-vaginal, prevãzute în cadrul subprogramului, numai dacã îndeplinesc cumulativ urmãtoarele criterii de eligibilitate:
a) deţin dovadã de evaluare valabilã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
b) au încheiat un contract de prestãri servicii cu cel puţin un laborator de analize medicale şi/sau de anatomie patologicã care îndeplinesc condiţiile prevãzute în prezentele norme metodologice;
c) au cel puţin un medic de specialitate obstetricã-ginecologie;
d) au un program distinct de lucru pentru realizarea activitãţilor subprogramului;
e) deţin autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate, emisã, în condiţiile legii, de cãtre Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal.
(2) Serviciile prevãzute la alin. (1) pot fi furnizate şi de cãtre unitãţi mobile de recoltare înfiinţate şi organizate în condiţii prevãzute prin ordin al ministrului sãnãtãţii.
ART. 14
(1) Laboratoarele de analize medicale furnizeazã servicii de citire şi raportare a rezultatelor în sistem Bethesda 2001 prevãzute în cadrul subprogramului numai dacã îndeplinesc cumulativ urmãtoarele criterii de eligibilitate:
a) deţin dovadã de evaluare valabilã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
b) au dotare tehnicã necesarã pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologicã, dupã cum urmeazã:
1. aparaturã adecvatã pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolau (citologie convenţionalã şi/sau monostrat);
2. facilitãţi suficiente de arhivare a frotiurilor;
3. echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;
4. acces la internet;
c) folosesc coloraţia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;
d) au cel puţin un medic de laborator cu experienţã minimã de 5 ani şi peste 2.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;
e) au încheiat contract de colaborare cu un medic de specialitate anatomie patologicã în vederea avizãrii rezultatelor consemnate în cuprinsul formularelor FS1;
f) fac dovada controlului extern de calitate/participãrii la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii cu urmãtoarele documente:
1. copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii;
2. raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii;
3. certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii, transmis casei de asigurãri de sãnãtate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia;
g) efectueazã controlul intern al calitãţii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;
h) se angajeazã prin declaraţie pe propria rãspundere sã participe în mod regulat la programe de evaluare externã a calitãţii în domeniul citologiei;
i) îşi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitãţilor subprogramului;
j) deţin autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate emisã, în condiţiile legii, de cãtre Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal.
(2) Laboratoarele de anatomie patologicã furnizeazã servicii de citire şi raportare a rezultatelor în sistem Bethesda 2001, prevãzute în cadrul subprogramului, numai dacã îndeplinesc cumulativ urmãtoarele criterii de eligibilitate:
a) deţin dovadã de evaluare valabilã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
b) au dotare tehnicã necesarã pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologicã dupã cum urmeazã:
1. aparaturã adecvatã pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolau (citologie convenţionalã şi/sau monostrat);
2. facilitãţi suficiente de arhivare a frotiurilor;
3. echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;
4. acces la internet;
c) folosesc coloraţia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;
d) au cel puţin un medic de specialitate anatomo-patologie cu experienţã minimã de 5 ani şi peste 2.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;
e) efectueazã controlul intern al calitãţii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;
f) se angajeazã prin declaraţie pe propria rãspundere sã participe în mod regulat la programe de evaluare externã a calitãţii în domeniul citologiei;
g) îşi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitãţilor subprogramului;
h) deţin autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate emisã, în condiţiile legii, de Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal.
ART. 15
Procedura de selectare a furnizorilor de servicii care participã la subprogram se realizeazã astfel:
1. Furnizorul de servicii medicale care solicitã includerea în subprogram depune la unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, dosarul de candidaturã cuprinzând urmãtoarele documente:
a) certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, pentru furnizorii organizaţi conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, indiferent de forma lor de înfiinţare şi organizare, respectiv actul de înfiinţare sau organizare;
b) autorizaţia sanitarã de funcţionare sau, dupã caz, raportul de inspecţie eliberat de autoritatea de sãnãtate publicã, prin care se confirmã îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevãzute de lege;
c) contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancã;
d) codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupã caz;
e) dovada de evaluare a furnizorului;
f) dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilã la data încheierii contractului, cu obligaţia furnizorului de a o reînnoi pe toatã perioada derulãrii contractului, pentru toţi furnizorii care deruleazã subprogramul;
g) documente care fac dovada îndeplinirii criteriilor de eligibilitate prevãzute în prezentele norme metodologice, corespunzãtoare fiecãrui tip de furnizor de servicii medicale;
2. Unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, verificã documentele prevãzute la pct. 1 şi valideazã dosarele de candidaturã care îndeplinesc toate condiţiile prevãzute la pct. 1.
3. Rezultatul validãrii este consemnat într-un raport de validare, pe care îl transmite casei de asigurãri de sãnãtate, semnat de coordonatorul unitãţii şi utilizând ştampila unitãţii din structura direcţiilor de sãnãtate publicã.
4. Notificã furnizorii selectaţi asupra validãrii candidaturii pentru participarea la subprogram; furnizorilor neselectaţi li se vor comunica motivele respingerii candidaturii.
ART. 16
Furnizorii de servicii medicale selectaţi conform procedurii prevãzute la art. 15 încheie contract pentru derularea subprogramului cu casa de asigurãri de sãnãtate, în baza raportului de validare întocmit şi transmis de Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti.
ART. 17
În derularea subprogramului, Ministerul Sãnãtãţii are, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) asigurã, prin Direcţia generalã buget şi credite externe, cu avizul prealabil al Direcţiei generale de sãnãtate publicã, asistenţã medicalã şi programe, finanţarea subprogramului potrivit bugetului aprobat, prin transfer cãtre bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate, pe baza cererilor fundamentate ale Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate pentru serviciile medicale contractate şi decontate de casele de asigurãri de sãnãtate;
b) asigurã organizarea la nivel naţional a procedurii de achiziţie pentru dispozitivele medicale (kituri de recoltare şi kituri de colorare), precum şi pentru formularele FS1 necesare derulãrii subprogramului;
c) asigurã, prin direcţiile de sãnãtate publicã, încheierea contractelor pentru produsele achiziţionate prevãzute la lit. b);
d) asigurã coordonarea derulãrii subprogramului prin Direcţia generalã de sãnãtate publicã, asistenţã medicalã şi programe;
e) asigurã, prin inspecţia sanitarã de stat, controlul calitãţii serviciilor acordate în cadrul programului;
f) asigurã, prin direcţiile de sãnãtate publicã, sumele necesare pentru desfãşurarea în cadrul subprogramului a activitãţii unitãţilor judeţene de management, precum şi a Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti;
g) asigurã sumele necesare pentru desfãşurarea în cadrul subprogramului a activitãţii unitãţilor naţionale de management;
h) asigurã, prin Centrul Naţional pentru Organizarea şi Asigurarea Sistemului Informaţional şi Informatic în Domeniul Sãnãtãţii, centralizarea datelor colectate în cadrul subprogramului, precum şi a indicatorilor specifici acestuia;
i) elaboreazã formularele de raportare pentru activitãţile specifice cuprinse în subprogram şi machetele de raportare a indicatorilor specifici subprogramului, aprobate prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 18
În derularea subprogramului Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate are, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) vireazã sumele neutilizate în cadrul programului la sfârşitul anului 2009 în contul Ministerului Sãnãtãţii;
b) deruleazã subprogramul, conform prevederilor prezentelor norme metodologice;
c) transmite Direcţiei generale de sãnãtate publicã, asistenţã medicalã şi programe solicitarea lunarã de finanţare conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
d) rãspunde de urmãrirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate pentru derularea subprogramului;
e) monitorizeazã şi analizeazã indicatorii specifici subprogramului, prevãzuţi la art. 26 lit. a) pct. 5, transmişi de casele de asigurãri de sãnãtate;
f) raporteazã Ministerului Sãnãtãţii modul de utilizare a sumelor transferate din bugetul Ministerului Sãnãtãţii;
g) transmite Ministerului Sãnãtãţii, pânã la data de 20 a lunii curente pentru luna precedentã, analiza modului în care a fost derulat subprogramul, precum şi indicatorii specifici subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
h) transmite lunar, trimestrial şi anual Ministerului Sãnãtãţii execuţia fondurilor alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sãnãtãţii în bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate (FNUASS), conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate.
ART. 19
În derularea subprogramului, direcţiile de sãnãtate publicã au, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) încheie contracte de furnizare de produse cu furnizorii adjudecaţi în urma finalizãrii licitaţiei organizate la nivel naţional pentru achiziţia de dispozitive medicale (kituri de recoltare şi kituri de colorare Babeş-Papanicolau), precum şi de formulare FS1 necesare derulãrii subprogramului;
b) încheie contracte în vederea asigurãrii dispozitivelor medicale (kituri de recoltare şi kituri de colorare Babeş-Papanicolau) cu cabinetele medicale de specialitate obstetricã-ginecologie care au încheiat contract cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru derularea subprogramului;
c) încheie contracte în vederea asigurãrii formularelor FS1 cu cabinetele medicale de asistenţã medicalã primarã care au încheiat contract cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru derularea subprogramului.
ART. 20
În derularea subprogramului, casele de asigurãri de sãnãtate au, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu cabinete de medicinã de familie selectate şi consemnate în raportul de validare, în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice, utilizând modelul prevãzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, pe baza urmãtoarelor documente:
1. cerere semnatã şi ştampilatã de reprezentantul legal al cabinetului medical;
2. contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancã;
3. codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupã caz;
4. notificarea unitãţii judeţene de management sau a Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, conform prevederilor art. 15 pct. 4;
5. programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;
b) încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu cabinete de specialitate obstetricã-ginecologie selectate în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice, conform modelului prevãzut în anexã nr. 3 la norme, pe baza urmãtoarelor documente:
1. cerere semnatã şi ştampilatã de reprezentantul legal al cabinetului.
2. contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancã;
3. codul unic de înregistrare sau codul numeric personal (copie de pe buletinul/cartea de identitate), dupã caz;
4. notificarea unitãţii judeţene de management sau a Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, conform prevederilor art. 15 pct. 4;
5. programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;
6. copie a contractului/contractelor de prestãri servicii pentru derularea subprogramului încheiat/încheiate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice selectaţi în conformitate cu prevederile prezentelor norme metodologice;
c) deconteazã furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de platã, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedentã celei în care se face plata. Dupã aceastã datã, decontarea serviciilor medicale se realizeazã în maximum 5 zile lucrãtoare de la momentul alocãrii fondurilor de la Ministerul Sãnãtãţii cãtre bugetul FNUASS;
d) verificã, prin sondaj, dupã primirea documentelor prevãzute la art. 25, concordanţa dintre datele raportate în documentele justificative şi evidenţele primare de la nivelul furnizorului; în situaţia constatãrii unor neconcordanţe între datele raportate şi cele înregistrate în evidenţele primare de la nivelul furnizorului, casele de asigurãri de sãnãtate reţin din contravaloarea serviciilor care urmeazã a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificãrii prin sondaj;
e) deconteazã furnizorilor de servicii medicale cu care sunt în relaţii contractuale pentru derularea subprogramului contravaloarea serviciilor medicale efectuate în perioada pentru care se face raportarea, dupã cum urmeazã:
1. servicii de consiliere acordate de medicul de familie pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participãrii la subprogram la un tarif de 5 lei/serviciu;
2. serviciile medicale acordate de cabinetele de specialitate obstetricã-ginecologie, respectiv consultaţia medicalã de specialitate obstetricã-ginecologie, recoltarea şi fixarea materialului celular cervico-vaginal, colorarea Babeş-Papanicolau, precum şi citirea şi raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001, la un tarif de 150 lei/caz;
f) centralizeazã indicatorii specifici subprogramului, pe care îi raporteazã în primele 10 zile ale lunii curente pentru luna precedentã la Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate, precum şi la unitãţile judeţene de management sau la Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, conform machetelor aprobate prin ordin al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
g) efectueazã controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, în condiţiile stabilite de prezentele norme metodologice;
h) comunicã în scris Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate disfuncţionalitãţile apãrute pe parcursul derulãrii subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;
i) transmit cabinetelor de medicinã de familie lista actualizatã a cabinetelor medicale de specialitate obstetricã-ginecologie, inclusiv datele de contact ale acestora, care sunt în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate pentru derularea subprogramului, iniţial la demararea subprogramului şi, ulterior, ori de câte ori apar modificãri în cuprinsul acesteia.
ART. 21
În derularea subprogramului, cabinetele medicale de asistenţã medicalã primarã au, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) asigurã consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participãrii la subprogram;
b) întocmesc şi depun dosarul de candidaturã pentru includerea în subprogram în termenul stabilit şi comunicat de Ministerul Sãnãtãţii;
c) îşi stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului pentru derularea subprogramului;
d) încheie contract cu casa de asigurãri de sãnãtate în vederea derulãrii subprogramului, în condiţiile prezentelor norme metodologice;
e) identificã şi realizeazã catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora, întocmitã conform modelului prevãzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice;
f) transmit unitãţii judeţene de management sau Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, catagrafia femeilor eligibile din lista proprie, precum şi indicatorii prevãzuţi la art. 26 lit. a) pct. 1.2, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã.
g) afişeazã la loc vizibil lista cabinetelor medicale de specialitate obstetricã-ginecologie care deruleazã subprogramul, inclusiv datele de contact ale acestora;
h) completeazã secţiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmâneazã femeii eligibile în vederea prezentãrii la cabinetul de specialitate obstetricã-ginecologie;
i) înregistreazã în fişa medicalã a femeii rezultatul testului Babeş-Papanicolau transmis de laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã;
j) comunicã femeilor participante la subprogram rezultatul testului Babeş-Papanicolau, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:
- test negativ: invitã femeia la o noua testare la 3 ani de la data primei testãri;
- test cu rezultate nesatisfãcãtoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;
k) supravegheazã permanent evoluţia stãrii de sãnãtate a femeilor care au fost depistate cu o leziune displazicã în cadrul subprogramului;
l) dupã primirea scrisorilor medicale de la cabinetele de specialitate obstetricã-ginecologie, raporteazã casei de asigurãri de sãnãtate, în vederea decontãrii, serviciile acordate în cadrul subprogramului, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, conform borderoului centralizator prevãzut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice;
m) raporteazã casei de asigurãri de sãnãtate, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
n) comunicã casei de asigurãri de sãnãtate orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la apariţia acestora;
o) respectã prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
p) respectã confidenţialitatea datelor obţinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.
ART. 22
În derularea subprogramului, cabinetele medicale de specialitate obstetricã-ginecologie au, în principal, urmãtoarele atribuţii:
a) asigurã serviciile medicale prevãzute la art. 10 lit. b)-e);
b) întocmesc şi depun dosarul de candidaturã pentru includerea în subprogram în termenul stabilit şi comunicat de Ministerul Sãnãtãţii;
c) îşi stabilesc programul de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;
d) încheie contract cu casa de asigurãri de sãnãtate în vederea derulãrii subprogramului, în condiţiile prezentelor norme metodologice;
e) încheie contract de prestãri servicii cu cel puţin unul dintre laboratoarele de analize medicale şi/sau laboratoarele de anatomie patologicã notificate de cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, în vederea derulãrii subprogramului, în condiţiile prezentelor norme metodologice;
f) îşi stabilesc programul de recoltare de comun acord cu laboratoarele de analize medicale şi/sau laboratoarele de anatomie patologicã notificate de cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, cu care au încheiat contract de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului;
g) programeazã sau reprogrameazã, dupã caz, femeile eligibile în vederea acordãrii serviciilor medicale prevãzute în cadrul subprogramului;
h) recolteazã materialul celular din colul uterin, pregãtesc, fixeazã şi identificã frotiul în conformitate cu protocolul de calitate elaborat de cãtre Comisie;
i) completeazã secţiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative şi le transmit laboratorului de analize medicale şi/sau laboratorului de anatomie patologicã cu care a încheiat contract de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului, împreunã cu frotiul realizat şi identificat;
j) stabilesc de comun acord cu laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã cu care au încheiat contract de prestãri de servicii în vederea derulãrii subprogramului modul şi termenele la care sunt transmise frotiurile în vederea prelucrãrii acestora;
k) predau laboratorului de analize medicale şi/sau laboratorului de anatomie patologicã cu care au încheiat contract de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului, pe bazã de proces-verbal de predare-primire, frotiurile împreunã cu formularele FS1 aferente acestora;
l) participã la activitatea de control al calitãţii serviciilor acordate în cadrul programului în condiţiile prezentelor norme metodologice;
m) achitã laboratorului de analize medicale şi/sau laboratorului de anatomie patologicã cu care au încheiat contract de prestãri servicii contravaloarea serviciilor paraclinice realizate în cadrul subprogramului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la data decontãrii acestora de cãtre casa de asigurãri de sãnãtate;
n) raporteazã casei de asigurãri de sãnãtate, în vederea decontãrii, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, conform borderoului centralizator prevãzut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, numai serviciile acordate în cadrul subprogramului pentru care laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã a transmis formularul FS1, completat la secţiunea 3;
o) raporteazã casei de asigurãri de sãnãtate, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
p) raporteazã unitãţii judeţene de management sau a municipiului Bucureşti, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, indicatorii specifici ai subprogramului, prevãzuţi la art. 26 lit. a) pct. 2.2;
q) transmit în scris, utilizând formularul de scrisoare medicalã, medicului de familie rezultatul testului Babeş-Papanicolau şi indicaţia terapeuticã necesarã;
r) respectã prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
s) respectã confidenţialitatea datelor obţinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare;
t) comunicã casei de asigurãri de sãnãtate orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la apariţia acestora.
ART. 23
În derularea subprogramului, laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã au/are, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) asigurã serviciile medicale prevãzute la art. 10 lit. d) şi e);
b) încheie contract de prestãri servicii cu cel puţin unul dintre furnizorii de servicii medicale de specialitate obstetricã-ginecologie notificaţi de cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, în vederea derulãrii subprogramului, în condiţiile prezentelor norme metodologice;
c) stabilesc de comun acord cu furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetricã-ginecologie cu care a încheiat contract de prestãri de servicii în vederea derulãrii subprogramului modul şi termenele la care sunt transmise frotiurile în vederea prelucrãrii acestora;
d) realizeazã prelucrarea frotiurilor prin colorarea Babeş-Papanicolau;
e) citesc frotiurile cervico-vaginale şi înregistreazã rezultatele, folosind sistemul de clasificare Bethesda 2001, în cuprinsul secţiunii 3 a formularului FS1; rezultatele se înregistreazã în cele 3 formulare FS1 autocopiative şi se avizeazã de medicul de specialitate anatomie patologicã;
f) asigurã arhivarea frotiurilor cervico-vaginale prelucrate în condiţii optime;
g) informeazã în scris cabinetele de specialitate obstetricã-ginecologie cu care au încheiate contracte de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului cu privire la calitatea frotiurilor transmise;
h) respectã sistemul informaţional prevãzut în prezentele norme metodologice;
i) transmit cabinetului medical de specialitate obstetricã-ginecologie rezultatele frotiurilor cervico-vaginale în termen de maximum 3 sãptãmâni de la data primirii acestora, atât printr-un exemplar al formularului FS1, cât şi în format electronic;
j) transmit un exemplar al formularului FS1 cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti;
k) pun la dispoziţia laboratorului de referinţã un eşantion de 10 % din frotiurile cervico-vaginale citite în vederea monitorizãrii calitãţii acestora, potrivit calendarului stabilit de cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz;
l) elaboreazã şi implementeazã planul de menţinere sau de îmbunãtãţire a calitãţii prelucrãrii şi citirii frotiurilor cervico-vaginale, conform calendarului stabilit de unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti;
m) asigurã participarea personalului la programe de formare profesionalã continuã organizate de unitatea naţionalã de management;
n) efectueazã controlul intern de calitate în conformitate cu protocoalele de asigurare a calitãţii elaborate de cãtre Comisie;
o) transmite cabinetului medical de specialitate obstetricã-ginecologie lunar, în primele 3 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, urmãtoarele documente:
- situaţia centralizatoare cuprinzând serviciile acordate în cadrul subprogramului;
- factura cuprinzând contravaloarea serviciilor acordate;
p) respectã prevederile legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
q) respectã confidenţialitatea datelor obţinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.
ART. 24
(1) Controlul extern de calitate al laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã care deruleazã subprogramul este asigurat de cãtre laboratoare de referinţã în condiţiile prezentelor norme metodologice.
(2) Laboratoarele de analize medicale şi/sau de anatomie patologicã pot fi desemnate ca laboratoare de referinţã dacã îndeplinesc cumulativ urmãtoarele condiţii:
a) deţin dovadã de evaluare valabilã, în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
b) în cadrul laboratorului îşi desfãşoarã activitatea cel puţin 2 medici de specialitate anatomie patologicã şi/sau medicinã de laborator cu experienţa minimã de 5 ani şi peste 7.000 de frotiuri examinate în ultimii 2 ani;
c) au capacitatea de a efectua citirea a minimum 15.000 de frotiuri cervico-vaginale anual;
d) au dotare tehnicã necesarã pentru examinarea materialului celular cervico-vaginal prin metode şi tehnici de citologie sau anatomie patologicã, dupã cum urmeazã:
- aparaturã adecvatã pentru efectuarea examenului Babeş-Papanicolau (citologie convenţionalã şi/sau monostrat);
- facilitãţi suficiente de arhivare a frotiurilor;
- echipament computerizat necesar pentru înregistrarea, stocarea şi raportarea datelor;
- acces la internet;
- microscop de înaltã performanţã;
e) folosesc coloraţia Papanicolau pentru prelucrarea frotiurilor şi sistemul de clasificare Bethesda 2001 pentru raportarea rezultatelor;
f) fac dovada controlului extern de calitate/participãrii la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii cu urmãtoarele documente:
1. copia contractului, în termen de valabilitate, încheiat pentru control extern de calitate/participare la scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii;
2. raportul de evaluare privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii;
3. certificat privind participarea la controlul extern de calitate/scheme de intercomparare cu administratori notificaţi de Ministerul Sãnãtãţii, transmis casei de asigurãri de sãnãtate în termen de 5 zile de la data emiterii acestuia;
g) au capacitatea de a asigura control extern de calitate la nivel regional pentru furnizorii de servicii paraclinice care deruleazã subprogramul prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative interpretate de aceştia şi raportarea rezultatelor;
h) au capacitatea de a constitui şi de a întreţine arhiva de frotiuri necesarã în cadrul programelor de formare profesionalã continuã a personalului care participã la derularea subprogramului;
i) efectueazã controlul intern al calitãţii în domeniul citologiei prin recitirea a minimum 10% din lamele cu rezultate negative;
j) se angajeazã prin declaraţie pe propria rãspundere sã participe în mod regulat la programe de evaluare externã a calitãţii în domeniul citologiei;
k) îşi stabilesc un program distinct de lucru pentru realizarea activitãţilor subprogramului;
l) deţin autorizaţie pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sãnãtate, emisã, în condiţiile legii, de cãtre Autoritatea Naţionalã de Supraveghere a Prelucrãrii Datelor cu Caracter Personal.
(3) Laboratoarele de referinţã au, în principal, urmãtoarele responsabilitãţi:
a) coordonarea tehnicã a furnizorilor de servicii medicale paraclinice care deruleazã subprogramul, inclusiv prin participarea la programele de formare profesionalã a personalului care participã la derularea subprogramului;
b) comunicã furnizorului de servicii paraclinice concluziile controlului extern de calitate realizat;
c) raporteazã unitãţii naţionale de management, precum şi unitãţilor judeţene de management şi Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti rezultatele controlului extern de calitate realizat în condiţiile prezentelor norme metodologice, precum şi indicatorii specifici prevãzuţi în protocoalele de asigurare a calitãţii;
d) asigurã participarea personalului propriu la programe de formare profesionalã continuã.
ART. 25
(1) Casele de asigurãri de sãnãtate deconteazã cabinetelor de asistenţã medicalã primarã contravaloarea serviciilor medicale acordate în cadrul subprogramului, pe baza urmãtoarelor documente:
a) factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedentã celei pentru care se face raportarea;
b) borderoul centralizator conform modelului prevãzut în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice, pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnãtura reprezentantului legal al cabinetului.
(2) Casele de asigurãri de sãnãtate deconteazã cabinetelor de specialitate obstetricã-ginecologie contravaloarea serviciilor medicale acordate în cadrul subprogramului pe baza urmãtoarelor documente:
a) factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedentã celei pentru care se face raportarea;
b) borderoul centralizator conform modelului prevãzut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice, pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului, în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnãtura reprezentantului legal al cabinetului.
(3) Neprezentarea documentelor prevãzute la art. 25 de cãtre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevãzut de dispoziţiile prezentelor norme metodologice, atrage prelungirea termenului de decontare pânã la termenul urmãtor prezentãrii documentelor.
ART. 26
Monitorizarea şi evaluarea subprogramului se realizeazã pe baza urmãtorilor indicatori specifici:
a) Indicatori fizici:
1. indicatori raportaţi de cabinetele de asistenţã medicalã primarã:
1.1. indicatori raportaţi cãtre casele de asigurãri de sãnãtate:
- numãr de femei consiliate cu formular FS1 completat;
1.2. indicatori raportaţi cãtre unitãţile judeţene de management şi a municipiului Bucureşti:
- numãr de femei eligibile catagrafiate;
- numãr de femei pentru care s-au primit rezultatele testului Babeş-Papanicolau;
- numãr de femei cu test Babeş-Papanicolau negativ, care necesitã reprogramare dupã 3 ani;
- numãr de femei cu test Babeş-Papanicolau pozitiv, care necesitã continuarea investigaţiilor;
2. indicatori raportaţi de cabinetele de specialitate obstetricã-ginecologie:
2.1. indicatori raportaţi cãtre casele de asigurãri de sãnãtate:
- numãr de femei testate Babeş-Papanicolau cu formular FS1 completat în integralitate;
2.2. indicatori raportaţi cãtre unitãţile de management:
- numãr de femei cu test Babeş-Papanicolau negativ;
- numãr de femei cu test Babeş-Papanicolau pozitiv;
- numãr de femei depistate cu leziuni vizibile la nivelul colului uterin;
3. indicatori raportaţi de laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomopatologie cãtre unitãţile judeţene de management şi a municipiului Bucureşti:
- numãr total de frotiuri cito-vaginale prelucrate;
- numãr de frotiuri cito-vaginale prelucrate, pe tipuri de leziuni;
- numãr de frotiuri nesatisfãcãtoare care impun retestarea;
4. indicatori raportaţi de direcţiile de sãnãtate publicã cãtre Ministerul Sãnãtãţii:
- numãr de kituri de recoltare achiziţionate, din care numãr de kituri de recoltare distribuite;
- numãr de kituri de colorare achiziţionate, din care numãr de kituri de colorare distribuite;
- numãr de formulare FS1 achiziţionate, din care numãr de formulare FS1 distribuite;
5. indicatori raportaţi de casele de asigurãri de sãnãtate cãtre Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate:
- numãr de contracte încheiate cu cabinete de asistenţã medicalã primarã;
- numãr de contracte încheiate cu cabinete de specialitate obstetricã-ginecologie;
- numãr total de furnizori de servicii medicale paraclinice care au încheiat contracte cu cabinete de specialitate obstetricã-ginecologie, din care:
- numãr laboratoare de analize medicale;
- numãr laboratoare de anatomie patologicã;
- numãr de femei consiliate cu formular FS1 completat;
- numãr de femei testate Babeş-Papanicolau cu formular FS1 completat.
b) Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/consiliere: 5 lei;
- cost mediu/test Babeş-Papanicolau (inclusiv consultaţia de specialitate obstetricã-ginecologie): 150 lei;
- cost mediu/kit de recoltare: .....;
- cost mediu/kit de colorare: .....;
- cost mediu/formular FS1: ...... .
c) Indicatori de rezultat:
- rata de acoperire a populaţiei feminine eligibile;
- calitatea recoltãrii: % frotiuri satisfãcãtoare/total frotiuri;
- calitatea citirii: rata de concordanţã diagnosticã.
ART. 27
(1) Controlul modului de organizare, derulare, monitorizare şi raportare a indicatorilor prevãzuţi în program se realizeazã dupã cum urmeazã:
a) casele de asigurãri de sãnãtate împreunã cu direcţiile de sãnãtate publicã efectueazã, prin sondaj, controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate pentru derularea programului şi ori de câte ori este nevoie;
b) la controlul realizat conform prevederilor lit. a) pot participa şi reprezentanţi ai unitãţilor naţionale de management, unitãţilor judeţene de management sau Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz.
(2) Ca urmare a controalelor efectuate se vor lua mãsurile legale ce se impun. În cazul în care casele de asigurãri de sãnãtate şi direcţiile de sãnãtate publicã identificã probleme care nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise, dupã caz, Ministerului Sãnãtãţii sau Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate în vederea soluţionãrii potrivit competenţelor atribuite de lege.


ANEXA 1
-------
la normele metodologice
-----------------------


 

                           Formular FS1
 
        Secţiunea 1 (Se completeazã la nivelul cabinetului de asistenţã medicalã primarã)
 
        Serie formular ─────────      CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
 
     Nume ───────────   Prenume ─────────────────────
 
             Judeţ                   Localitate
     ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
     │   Adresa                                                             │
     └──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
 
     Cabinet medical (nume, adresã, telefon) ────── Medic de familie ───────
 
     Antecedente personale (bifaţi în cãsuţele corespunzãtoare)
    [] Chimioterapie  Dacã da: [] în curs [] în ultimele 6 luni [] mai mult de 6 luni
    [] Radioterapie   Dacã da: [] în curs [] în ultimele 6 luni [] mai mult de 6 luni
    [] Hormonoterapie       Dacã da: [] contraceptive [] tratament   [] altele
                                        hormonale        substituţie
 
    [] Terapie chirurgicalã Dacã da: [] histerectomie [] histerectomie [] conizaţie []altele
       col-uterin                       totalã           subtotalã
 
     Status hormonal [] Ciclica [] Sarcinã [] Menopauzã [] Lãuzie (12 sapt.) [] Alãptare



Secţiunea 2 (Se completeazã la nivelul cabinetului de specialitate
obstetricã-ginecologie)



     Centre recoltare ──────────  Medic recoltor ─────────────────



Aspectul colului [] cu leziuni vizibile [] farã leziuni vizibile

Secţiunea 3 (Se completeazã la nivelul laboratorului de analize medicale sau
de anatomie patologicã)



   Laborator ──────────── Medic de specialitate anatomie patologicã ──────────────


[] citologie mediu lichid
Calitate frotiu: [] satisfacãtor pt. evaluare celule endocervicale [] prezente [] absente
[] nesatisfacãtor pt. evaluare [] nesatisfacãtor pt. procesare
(lamã neidentificatã etc.)
[] procesat şi examinat, dar nesatisfãcãtor
pentru evaluare
[] fixare deficitarã
[] intindere pe lamã
[] frotiu poluant cu hematii,
leucocite, etc.
[] alte

Rezultat [] Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignitate
[] Infecţii [] Tricomonas Alte modificãri [] inflamatorii
non neoplazice
[] Candida [] post radio/chimioterapie
[] Cocobacili [] IUD
[] Actinomyces [] celule glandulare post
histerectomie [] Virusuri herpes simplex [] atrofie
[] Gardnerella


                                        [] alte ─────
                        [] alte  [] celule endometriale pt. femei >= 40 ani
               [] Anomalii ale celulelor epiteliale    [] Anomalii ale celulelor glandulare
                        [] ASC-US                          [] Atipii celulare endocervicale NOS
                        [] ASC-H                           [] Atipii celulare endometriale NOS
                        [] LSIL [] cu atipii HPV           [] Atipii celulare glandulare NOS
                        [] HSIL [] cu suspiciune de invazie[] Atipii celulare endocervicale FN
                        [] Carcinom cu celule scuamoase    [] Atipii celulare glandulare FN
                                                           [] AIS
                                                           [] Adenocarcinom   [] endocervical
                                                                              [] endometrial
                                                                              [] extrauterin
                                                                              [] NOS
                                  [] Alte neoplasme
     Indicaţii   [] repetare imediatã                            [] testare HPV
                 [] repetare dupã tratament antiinflamator  [] biopsie/colposcopie
                 [] repetare la 3-6 luni                         [] chiuretaj bioptic
                 [] repetare de rutinã (ritm de examinare organizata obişnuitã  pentru
                    depistare precoce)
 
     Observaţii ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────




ANEXA 2
-------
la normele metodologice
-----------------------

CONTRACT DE FURNIZARE
de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã în cadrul
subprogramului de screening pentru depistarea
precoce activã a cancerului de col uterin

I. Pãrţile contractante
Casa de Asigurãri de Sãnãtate .........., cu sediul în municipiul/oraşul ........, str. ......... nr. ....., judeţul/sectorul .........., telefon/fax ............., reprezentatã prin preşedinte - director general ..........,
şi
Cabinetul medical de asistenţã medicalã primarã ............., organizat astfel:
- cabinet individual ..........., cu sau fãrã punct secundar de lucru ........, reprezentat prin medicul titular ............;
- cabinet asociat sau grupat ............, cu sau fãrã punct secundar de lucru ........., reprezentat prin medicul delegat .................;
- societate civilã medicalã .........., cu sau fãrã punct secundar de lucru ........., reprezentatã prin administratorul .................;
- unitate medico-sanitarã cu personalitate juridicã, înfiinţatã potrivit <>Legii nr. 31/1990 privind societãţile comerciale, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare ............, reprezentatã prin ............;
- cabinet care funcţioneazã în structura sau coordonarea unei unitãţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor centrale cu reţea sanitarã proprie ........., cu sau fãrã punct secundar de lucru .............., reprezentat prin ..........., având sediul cabinetului medical în municipiul/oraşul/comuna ........., str. ........ nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judeţul/sectorul ........, telefon ....., şi sediul punctului secundar de lucru în comuna ......, str. ......... nr. ...., telefon ........., cont nr. ............. deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. deschis la Banca ..........., cod numeric personal al reprezentantului legal ........ sau cod unic de înregistrare ........, cu Contract de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã nr. ............, Autorizaţie sanitarã de funcţionare a cabinetului/punctului de lucru nr. ............ ; Cerere nr. ........., semnatã şi ştampilatã de reprezentantul legal al furnizorului.

II. Obiectul contractului
ART. 1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale prevãzute în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, Ordinului ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate <>nr. 417 /<>431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi Ordinului ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin.

III. Servicii medicale furnizate
ART. 2
Serviciile medicale furnizate în cadrul subprogramului sunt cele prevãzute în Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin, respectiv consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participãrii la subprogram.
ART. 3
Furnizarea serviciilor medicale se face, pentru femeile înscrise pe lista proprie, asigurate/neasigurate, de cãtre urmãtorii medici de familie:
1. ........., având un numãr de ........ femei asigurate şi un numãr de ........ femei neasigurate care au optat sã participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie;
2. ........., având un numãr de ........ femei asigurate şi un numãr de ........ femei neasigurate care au optat sã participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie;
3. ........., având un numãr de ........ femei asigurate şi un numãr de ........ femei neasigurate care au optat sã participe la screeningul pentru cancerul de col uterin, înscrise pe lista proprie.

IV. Durata contractului şi programul de lucru
ART. 4
Prezentul contract este valabil de la data încheierii pânã la 31 decembrie 2009, cu posibilitatea prelungirii acestuia prin acte adiţionale, pânã la finalizarea subprogramului şi în condiţiile în care în aceastã perioadã furnizorul se aflã în relaţie contractualã cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizarea serviciilor medicale în asistenţa medicalã primarã, potrivit urmãtorului program de lucru:
..................................................................

V. Obligaţiile pãrţilor
A. Obligaţiile casei de asigurãri de sãnãtate
ART. 5
Casa de asigurãri de sãnãtate are urmãtoarele obligaţii:
a) sã încheie contracte numai cu cabinetele de asistenţã medicalã primarã selectate de cãtre unitatea de management pentru derularea subprogramului;
b) sã deconteze furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de platã, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedentã celei în care se face plata, în limita fondurilor alocate cu aceastã destinaţie. Dupã aceastã datã decontarea serviciilor medicale se realizeazã în maximum 5 zile lucrãtoare de la momentul alocãrii fondurilor de la Ministerul Sãnãtãţii (MS) cãtre bugetul Fondului naţional unic de asigurãri de sãnãtate (FNUASS). Neprezentarea documentelor justificative de platã de cãtre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevãzut de Normele metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009, atrage prelungirea termenului de decontare pânã la termenul urmãtor prezentãrii documentelor;
c) sã verifice, prin sondaj, dupã primirea documentelor necesare în vederea decontãrii concordanţa dintre datele raportate în documentele justificative şi evidenţele primare de la nivelul furnizorului; în situaţia constatãrii unor neconcordanţe între datele raportate şi cele înregistrate în evidenţele primare de la nivelul furnizorului, casele de asigurãri de sãnãtate reţin din contravaloarea serviciilor care urmeazã a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificãrii prin sondaj;
d) sã efectueze controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, privind respectarea obligaţiilor stabilite prin contract;
e) sã înmâneze la momentul efectuãrii controlului sau, dupã caz, sã comunice furnizorilor de servicii medicale procesele-verbale şi/sau notele de constatare ca urmare a efectuãrii controalelor, în termen de 3 zile lucrãtoare de la data efectuãrii acestora;
f) sã controleze actele de evidenţã financiar-contabilã a serviciilor medicale furnizate conform contractelor şi documentele justificative privind sumele decontate în cadrul programului;
g) sã transmitã cabinetelor de medicinã de familie lista actualizatã a cabinetelor medicale de specialitate obstetricã-ginecologie, inclusiv datele de contact ale acestora, care sunt în relaţie contractualã cu casele de asigurãri de sãnãtate pentru derularea subprogramului.

B. Obligaţiile furnizorului de servicii medicale
ART. 6
Furnizorul de servicii medicale are urmãtoarele obligaţii:
a) sã îşi stabileascã un program de activitate corespunzãtor pentru derularea subprogramului, în funcţie de numãrul de femei care urmeazã a fi incluse în subprogram, şi sã îl afişeze la loc vizibil;
b) sã asigure consiliere pentru prevenirea cancerului de col uterin, inclusiv mobilizarea femeilor eligibile în vederea participãrii la subprogram;
c) sã afişeze la loc vizibil programul cabinetului;
d) sã identifice şi sã realizeze catagrafierea femeilor eligibile din lista proprie, indiferent de calitatea de asigurat/neasigurat a acestora;
e) sã transmitã unitãţii judeţene de management sau Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, catagrafia femeilor eligibile din lista proprie;
f) sã afişeze la loc vizibil lista cabinetelor medicale de specialitate obstetricã-ginecologie care deruleazã subprogramul (denumire, adresã, numãr de telefon);
g) sã completeze secţiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmâneazã femeii eligibile în vederea prezentãrii la cabinetul de specialitate obstetricã-ginecologie;
h) sã înregistreze în fişa medicalã a femeii rezultatul testului Babeş-Papanicolau transmis de cãtre furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetricã-ginecologie;
i) sã comunice femeilor participante la subprogram rezultatul testului Babeş-Papanicolau, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:
- test negativ: invitã femeia la o noua testare la 3 ani de la data primei testãri;
- test cu rezultate nesatisfãcãtoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;
j) sã raporteze casei de asigurãri de sãnãtate, în vederea decontãrii, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, serviciile acordate în cadrul subprogramului şi sã prezinte urmãtoarele documente:
- factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedentã celei pentru care se face raportarea;
- borderoul centralizator conform modelului prevãzut în anexa nr. 5 la normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009, în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnãtura reprezentantului legal al cabinetului;
k) sã raporteze casei de asigurãri de sãnãtate, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, indicatorii specifici ai subprogramului, conform machetelor aprobate prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate;
l) sã comunice casei de asigurãri de sãnãtate orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la apariţia acesteia;
m) sã respecte confidenţialitatea actului medical şi a datelor cu caracter personal obţinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare;
n) sã punã la dispoziţia organelor de control actele de evidenţã privind serviciile furnizate conform contractului.

VI. Modalitãţi de platã
ART. 7
(1) Modalitatea de platã a serviciilor medicale furnizate în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin este tarif/serviciu = 5 lei.
(2) Decontarea serviciilor medicale se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la primirea documentelor. Dupã aceastã datã, decontarea serviciilor medicale se realizeazã în maximum 5 zile lucrãtoare de la momentul alocãrii fondurilor de la MS cãtre bugetul FNUASS.
(3) Contravaloarea serviciilor medicale se diminueazã în luna în care se constatã nerespectarea obligaţiilor contractuale cu 10%, 15%, 20% din suma reprezentând contravaloarea activitãţii desfãşurate în luna în care s-a sãvârşit abaterea. Diminuarea se aplicã astfel:
- la prima constatare 10%;
- la a doua constatare 15%;
- la a treia constatare 20%,
dupã care, începând cu a patra constatare, se aplicã diminuarea cu 20% din suma reprezentând contravaloarea activitãţii desfãşurate în luna în care s-a sãvârşit abaterea.

VII. Controlul furnizorilor de servicii medicale
ART. 8
(1) Controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casa de asigurãri de sãnãtate se efectueazã de comisii formate din reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, ai direcţiei de sãnãtate publicã, precum şi reprezentanţi ai unitãţilor naţionale de management, unitãţilor judeţene de management sau Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz.
(2) Controlul prevãzut la alin. (1) va urmãri, în principal, urmãtoarele:
a) respectarea de cãtre furnizori a responsabilitãţilor ce le revin în cadrul subprogramului;
b) identificarea eventualelor disfuncţionalitãţi în derularea subprogramului.

VIII. Rãspunderea contractualã
ART. 9
În situaţia în care se constatã nerespectarea obligaţiilor contractuale dupã încetarea contractului, sumele încasate necuvenit vor fi recuperate de casele de asigurãri de sãnãtate conform dispoziţiilor legale în vigoare.

IX. Clauzã specialã
ART. 10
Orice împrejurare independentã de voinţa pãrţilor, intervenitã dupã data semnãrii contractului şi care împiedicã executarea acestuia, este consideratã forţã majorã şi exonereazã de rãspundere partea care o invocã. Sunt considerate forţã majorã, în sensul acestei clauze, împrejurãri ca: rãzboi, revoluţie, cutremur, inundaţii mari, embargo.
Partea care invocã forţa majorã trebuie sã anunţe cealaltã parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţã majorã şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Dacã nu procedeazã la anunţarea, în termenele prevãzute mai sus, a începerii şi încetãrii cazului de forţã majorã, partea care îl invocã suportã toate daunele provocate celeilalte pãrţi prin neanunţarea în termen.
În cazul în care împrejurãrile care obligã la suspendarea executãrii prezentului contract se prelungesc pe o perioadã mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.

X. Încetarea şi suspendarea contractului
ART. 11
Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin înceteazã cu data la care înceteazã contractul încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã.
ART. 12
Contractul de furnizare de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin se suspendã cu data la care se suspendã contractul încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizarea de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã.

XI. Corespondenţa
ART. 13
Corespondenţa legatã de derularea prezentului contract se efectueazã în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul pãrţilor.
Fiecare parte contractantã este obligatã ca în termen de 3 zile lucrãtoare din momentul în care intervin modificãri ale datelor ce figureazã în prezentul contract sã notifice celeilalte pãrţi contractante schimbarea survenitã.

XII. Modificarea contractului
ART. 14
În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intrã în vigoare pe durata derulãrii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzãtor.
ART. 15
Dacã o clauzã a acestui contract ar fi declaratã nulã, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceastã nulitate. Pãrţile convin ca orice clauzã declaratã nulã sã fie înlocuitã printr-o altã clauzã care sã corespundã cât mai bine cu putinţã spiritului contractului.

XIII. Soluţionarea litigiilor
ART. 16
(1) Litigiile nãscute în legãturã cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilã.
(2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei de arbitraj care va soluţiona cauza potrivit legii sau, dupã caz, a instanţelor de judecatã.
Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale pentru derularea subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin a fost încheiat astãzi, ............., în douã exemplare a câte ........ pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantã.

XIV. Alte clauze*)
..............................................................
--------------
*) În cuprinsul contractelor pot fi prevãzute clauze suplimentare, negociate între pãrţile contractante, în limita prevederilor legale în vigoare.


Casa de Asigurãri de Sãnãtate Furnizor de servicii medicale
Preşedinte-director general, Reprezentant legal,
............................ ............................

Director al Direcţiei management şi economice,
.........................................

Director al Direcţiei relaţii cu furnizorii,
.........................................

Medic şef,
.....................

Vizat

Compartiment juridic contencios şi aplicare acorduri internaţionale


ANEXA 3
-------
la normele metodologice
-----------------------


CONTRACT DE FURNIZARE
de servicii medicale în cadrul subprogramului de screening pentru
depistarea precoce activã a cancerului de col uterin la nivelul
cabinetelor de specialitate obstetricã-ginecologie


I. Pãrţile contractante
Casa de Asigurãri de Sãnãtate ..........., cu sediul în municipiul/oraşul ........., str. ............ nr. ......, judeţul/sectorul ........., telefon/fax ..........., reprezentatã prin preşedinte-director general ...............,
şi
Furnizorul de servicii medicale de specialitate obstetricã-ginecologie:
- cabinetul medical organizat conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- cabinetul individual ..........., reprezentat prin medicul titular ............;
- cabinetul asociat sau grupat ..........., reprezentat prin medicul delegat ............;
- societatea civilã medicalã ............, reprezentatã prin administratorul ...........;
- unitatea medico-sanitarã cu personalitate juridicã înfiinţatã potrivit prevederilor <>Legii nr. 31/1990 privind societãţile comerciale, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare ........, reprezentatã prin ........;
- unitatea sanitarã ambulatorie de specialitate aparţinând ministerelor şi instituţiilor centrale cu reţea sanitarã proprie ................, reprezentatã prin ................;
- ambulatoriul de specialitate şi ambulatoriul integrat din structura spitalului.........., inclusiv a spitalului din reţeaua ministerelor şi instituţiilor centrale din domeniul apãrãrii, ordinii publice, siguranţei naţionale şi autoritãţii judecãtoreşti şi din reţeaua Ministerului Transporturilor şi Infrastructurii, reprezentat prin ............., în calitate de reprezentant legal al unitãţii sanitare din care face parte;
- centrul de diagnostic şi tratament şi centru medical - unitãţi cu personalitate juridicã ..........., reprezentat prin .............;
- unitatea sanitarã fãrã personalitate juridicã din structura spitalului ............. reprezentatã prin ..........., în calitate de reprezentant legal al spitalului din care face parte, cu Certificat de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale ......... nr. ............ ori actul de înfiinţare sau organizare a unitãţii sanitare în concordanţã cu tipurile de activitãţi pe care le desfãşoarã .................. (Furnizorii organizaţi conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 , republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, vor prezenta la contractare certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, indiferent de forma lor de înfiinţare şi organizare.), Autorizaţie sanitarã de funcţionare nr. ...../Raportul de inspecţie eliberat de direcţia de sãnãtate publicã, prin care se confirmã îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevãzute de lege nr. .........., având sediul în municipiul/oraşul ..........., str. ....... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., judeţul/sectorul ........, telefon ........., cont nr. ....... deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. ........... deschis la Banca ........, cod unic de înregistrare .............. sau cod numeric personal (copie BI/CI, dupã caz) al reprezentantului legal .............., copie a Contractului de furnizare de servicii medicale de specialitate în ambulatoriu pentru specialitãţile paraclinice*, nr. ......., Autorizaţie sanitarã de funcţionare a cabinetului/punctului de lucru nr. ........., Cerere nr. ........., semnatã şi ştampilatã de reprezentantul legal al furnizorului.
-------------
*) Se menţioneazã inclusiv medicii care desfãşoarã activitatea în cadrul laboratoarelor de analize medicale şi/sau laboratoarelor de anatomie patologicã selectate sã deruleze activitãţi în cadrul subprogramului, precum şi programul de activitate al acestora.

II. Obiectul contractului
ART. 1
Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale prevãzute în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, Ordinului ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate <>nr. 417 /<>431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi Ordinului ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009 privind aprobarea Normelor metodologice pentru realizarea şi raportarea activitãţilor specifice în cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin.

III. Servicii medicale furnizate în cadrul subprogramului
ART. 2
(1) Serviciile medicale furnizate în cadrul programului sunt cele prevãzute în Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009, respectiv:
a) consultaţie medicalã de specialitate obstetricã-ginecologie;
b) recoltarea şi fixarea materialului celular cervico-vaginal;
c) colorarea Babeş-Papanicolau;
d) citirea şi raportarea rezultatelor în sistem Bethesda 2001.
(2) Serviciile medicale prevãzute la lit. c) şi d) sunt realizate de laboratoare de analize medicale şi/sau laboratoare de anatomie patologicã selectate sã deruleze activitãţi în cadrul subprogramului, în baza contractelor de prestãri servicii încheiate cu un cabinet de specialitate obstetricã-ginecologie, indiferent de forma de organizare a acestuia.
ART. 3
Furnizarea serviciilor medicale menţionate la art. 2 se face, pentru femeile eligibile, de cãtre urmãtorii medici:
1. ..................................;
2. ..................................;
3. ..................................;
4. ...................................;
............................................ .

IV. Durata contractului
ART. 4
Prezentul contract este valabil de la data încheierii pânã la 31 decembrie 2009, cu posibilitatea prelungirii acestuia prin acte adiţionale, pânã la finalizarea subprogramului, potrivit urmãtorului program de lucru:
......................................

V. Obligaţiile pãrţilor
A. Obligaţiile casei de asigurãri de sãnãtate
ART. 5
Casa de asigurãri de sãnãtate are urmãtoarele obligaţii:
a) sã încheie contracte numai cu cabinetele de specialitate obstetricã-ginecologie, selectate de cãtre unitatea de management pentru derularea subprogramului;
b) sã deconteze furnizorilor de servicii medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative de platã, contravaloarea serviciilor medicale furnizate în luna precedentã celei în care se face plata, în limita fondurilor alocate cu aceastã destinaţie. Dupã aceastã datã, decontarea serviciilor medicale se realizeazã în maximum 5 zile lucrãtoare de la momentul alocãrii fondurilor de la Ministerul Sãnãtãţii (MS) cãtre bugetul Fondului naţional unic de asigurãri de sãnãtate (FNUASS). Neprezentarea documentelor justificative de platã de cãtre furnizorii de servicii medicale, în termenul prevãzut în Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/709/2009, atrage prelungirea termenului de decontare pânã la termenul urmãtor prezentãrii documentelor;
c) sã verifice, prin sondaj, dupã primirea documentelor necesare în vederea decontãrii, concordanţa dintre datele raportate în documentele justificative şi evidenţele primare de la nivelul furnizorului, inclusiv evidenţele primare ale furnizorului de servicii medicale paraclinice care a încheiat contract de prestãri servicii cu cabinetul de specialitate obstetricã-ginecologie; în situaţia constatãrii unor neconcordanţe între datele raportate şi cele înregistrate în evidenţele primare ale acestora, casele de asigurãri de sãnãtate reţin din contravaloarea serviciilor care urmeazã a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificãrii prin sondaj;
d) sã efectueze controlul furnizorilor de servicii medicale care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, inclusiv al furnizorilor de servicii medicale paraclinice care au încheiat contract de prestãri servicii cu cabinetul de specialitate obstetricã-ginecologie în condiţiile stabilite în Ordinul ministrului sãnãtãţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/709/2009;
e) sã înmâneze la momentul efectuãrii controlului sau, dupã caz, sã comunice furnizorilor de servicii medicale procesele-verbale şi/sau notele de constatare ca urmare a efectuãrii controalelor, în termen de 3 zile lucrãtoare de la data efectuãrii acestora;
f) sã controleze actele de evidenţã financiar-contabilã a serviciilor medicale furnizate conform contractelor şi documentele justificative privind sumele decontate în cadrul programului, inclusiv ale furnizorilor de servicii medicale paraclinice care au încheiat contract de prestãri servicii cu cabinetul de specialitate obstetricã-ginecologie.

B. Obligaţiile furnizorului de servicii medicale
ART. 6
Furnizorul de servicii medicale are urmãtoarele obligaţii:
a) sã furnizeze serviciile medicale prevãzute la art. 2 alin. (1) din prezentul contract;
b) sã îşi stabileascã un program de lucru distinct al cabinetului medical pentru derularea subprogramului, de comun acord şi cu laboratorul de analize medicale şi/sau laboratorul de anatomie patologicã cu care au încheiat contract de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului, şi sã-l afişeze la loc vizibil;
c) sã încheie contract de prestãri servicii cu cel puţin unul dintre furnizorii de servicii medicale paraclinice notificaţi de cãtre unitatea judeţeanã de management sau Unitatea de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz, în vederea derulãrii subprogramului, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sãnãtãţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009;
d) sã programeze sau sã reprogrameze, dupã caz, femeile eligibile în vederea acordãrii serviciilor medicale prevãzute în cadrul subprogramului;
e) sã recolteze materialul celular din colul uterin, sã pregãteascã, sã fixeze şi sã identifice frotiul în conformitate cu protocolul de calitate elaborat de cãtre Comisia naţionalã pentru prevenirea cancerului de col uterin;
f) sã completeze secţiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative şi sã le transmitã furnizorului de servicii medicale paraclinice cu care a încheiat contract de prestãri servicii în vederea derulãrii subprogramului, împreunã cu frotiul realizat şi identificat;
g) sã punã la dispoziţia organelor de control actele de evidenţã privind serviciile furnizate conform contractului;
h) sã achite furnizorului de servicii medicale paraclinice cu care are încheiat contract de prestãri servicii contravaloarea serviciilor paraclinice realizate în cadrul subprogramului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la data decontãrii acestora de cãtre casa de asigurãri de sãnãtate;
i) sã raporteze casei de asigurãri de sãnãtate, în vederea decontãrii, în primele 5 zile lucrãtoare ale lunii curente pentru luna precedentã, serviciile acordate în cadrul subprogamului şi sã prezinte urmãtoarele documente:
- factura cuprinzând contravaloarea serviciilor realizate în luna precedentã celei pentru care se face raportarea;
- borderoul centralizator conform modelului prevãzut în anexa nr. 6 la Normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 881/706/2009, în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnãtura reprezentantului legal al cabinetului;
j) respectã confidenţialitatea actului medical şi a datelor cu caracter personal obţinute în cadrul subprogramului, conform prevederilor legale în vigoare.
k) sã comunice casei de asigurãri de sãnãtate orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrãtoare de la apariţia acestora.

VI. Modalitãţi de platã
ART. 7
(1) Modalitatea de platã a serviciilor medicale prevãzute la art. 2 din contract, furnizate în cadrul subprogramului, este tarif/caz = 150 lei.
(2) Decontarea serviciilor medicale se face lunar, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la primirea documentelor. Dupã aceastã datã decontarea serviciilor medicale se realizeazã în maximum 5 zile lucrãtoare de la momentul alocãrii fondurilor de la MS cãtre bugetul FNUASS.
(3) Contravaloarea serviciilor medicale se diminueazã în luna în care se constatã nerespectarea obligaţiilor contractuale cu 10%, 15%, 20% din suma reprezentând contravaloarea activitãţii desfãşurate în luna în care s-a sãvârşit abaterea. Diminuarea se aplicã astfel:
- la prima constatare 10%;
- la a doua constatare 15%;
- la a treia constatare 20%,
dupã care, începând cu a patra constatare, se aplicã diminuarea cu 20% din suma reprezentând contravaloarea activitãţii desfãşurate în luna în care s-a sãvârşit abaterea.

VII. Controlul furnizorilor de servicii medicale
ART. 8
(1) Controlul furnizorilor de servicii medicale în contract cu casa de asigurãri de sãnãtate se efectueazã de comisii formate din reprezentanţi ai casei de asigurãri de sãnãtate, ai direcţiei de sãnãtate publicã, precum şi reprezentanţi ai unitãţilor naţionale de management, unitãţilor judeţene de management sau Unitãţii de Management a Municipiului Bucureşti, dupã caz.
(2) Controlul prevãzut la alin. (1) va urmãri, în principal, urmãtoarele:
a) respectarea de cãtre furnizori a responsabilitãţilor ce le revin în cadrul subprogramului;
b) identificarea eventualelor disfuncţionalitãţi în derularea subprogramului.

VIII. Rãspunderea contractualã
ART. 9
În situaţia în care se constatã nerespectarea obligaţiilor contractuale dupã încetarea contractului, sumele încasate necuvenit vor fi recuperate de casele de asigurãri de sãnãtate conform dispoziţiilor legale în vigoare.

IX. Clauzã specialã
ART. 10
Orice împrejurare independentã de voinţa pãrţilor, intervenitã dupã data semnãrii contractului şi care împiedicã executarea acestuia, este consideratã forţã majorã şi exonereazã de rãspundere partea care o invocã. Sunt considerate forţã majorã, în sensul acestei clauze, împrejurãri ca: rãzboi, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo.
Partea care invocã forţa majorã trebuie sã anunţe cealaltã parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţã majorã şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
Dacã nu procedeazã la anunţarea, în termenele prevãzute mai sus, a începerii şi încetãrii cazului de forţã majorã, partea care îl invocã suportã toate daunele provocate celeilalte pãrţi prin neanunţarea în termen.
În cazul în care împrejurãrile care obligã la suspendarea executãrii prezentului contract se prelungesc pe o perioadã mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.

X. Încetarea şi suspendarea contractului
ART. 11
Contractul de furnizare de servicii medicale în cadrul subprogramului înceteazã cu data la care înceteazã contractul încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizarea de servicii medicale clinice şi pentru furnizorii care nu sunt în relaţie contractualã cu casa de asigurãri în urmãtoarele situaţii:
a) furnizorul de servicii medicale se mutã din raza administrativ-teritorialã a casei de asigurãri de sãnãtate cu care se aflã în relaţie contractualã;
b) încetare prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desfiinţare sau reprofilare a furnizorului de servicii medicale, dupã caz;
c) încetarea definitivã a activitãţii casei de asigurãri de sãnãtate;
d) acordul de voinţã al pãrţilor;
e) denunţarea unilateralã a contractului de cãtre reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau al casei de asigurãri de sãnãtate, printr-o notificare scrisã, cu 30 de zile calendaristice anterior datei de la care se doreşte încetarea contractului, cu indicarea temeiului legal;
f) a survenit decesul titularului cabinetului medical individual;
g) medicul titular al cabinetului medical individual renunţã sau pierde calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România.
ART. 12
Contractul de furnizare de servicii medicale pentru derularea subprogramului se suspendã cu data la care se suspendã contractul încheiat cu casa de asigurãri de sãnãtate pentru furnizarea de servicii medicale clinice şi, pentru furnizorii care nu sunt în relaţie contractualã cu casa de asigurãri în urmãtoarele situaţii:
a) expirarea termenului de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar, cu condiţia ca furnizorul sã facã dovada demersurilor întreprinse pentru prelungirea acesteia pânã la termenul de expirare; suspendarea se face pentru o perioadã de maximum 30 de zile calendaristice de la data expirãrii acesteia;
b) pentru cazurile de forţã majorã confirmate de autoritãţile publice competente, pânã la încetarea cazului de forţã majorã, dar nu mai mult de 6 luni sau pânã la data ajungerii la termen a contractului;
c) la solicitarea furnizorului, pentru motive personale, pe bazã de documente justificative prezentate în scris casei de asigurãri de sãnãtate şi pentru care a primit acordul prealabil al casei de asigurãri de sãnãtate, pentru o perioadã de maximum 30 de zile calendaristice/an;
d) de la data la care medicul titular al cabinetului medical individual este suspendat din calitatea de membru al Colegiului Medicilor din România sau este suspendat din exerciţiul profesiei; pentru celelalte forme de organizare a cabinetelor medicale, precum şi pentru unitãţile sanitare ambulatorii, centrele de diagnostic şi tratament, centrele medicale aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate, suspendarea se va aplica corespunzãtor numai medicului, aflat în contract, care se aflã în situaţia descrisã anterior.
ART. 13
(1) Situaţiile prevãzute la art. 11 lit. b), c), f) şi g) se constatã de casa de asigurãri de sãnãtate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricãrei persoane interesate.
(2) Situaţiile prevãzute la art. 11 lit. a) se notificã casei de asigurãri de sãnãtate cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului.

XI. Corespondenţa
ART. 14
Corespondenţa legatã de derularea prezentului contract se efectueazã în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul pãrţilor.
Fiecare parte contractantã este obligatã ca în termen de 3 zile lucrãtoare din momentul în care intervin modificãri ale datelor ce figureazã în prezentul contract sã notifice celeilalte pãrţi contractante schimbarea survenitã.

XII. Modificarea contractului
ART. 15
În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intrã în vigoare pe durata derulãrii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzãtor.
ART. 16
Dacã o clauzã a acestui contract ar fi declaratã nulã, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceastã nulitate. Pãrţile convin ca orice clauzã declaratã nulã sã fie înlocuitã printr-o altã clauzã care sã corespundã cât mai bine cu putinţã spiritului contractului.

XIII. Soluţionarea litigiilor
ART. 17
(1) Litigiile nãscute în legãturã cu încheierea, executarea, modificarea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilã.
(2) Litigiile nesoluţionate conform alin. (1) sunt de competenţa Comisiei de arbitraj care va soluţiona cauza potrivit legii sau, dupã caz, a instanţelor de judecatã.
Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale pentru derularea subprogramului de screening pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin a fost încheiat astãzi, ............., în douã exemplare a câte ........ pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantã.

XIV. Alte clauze*)
.................................................
.................................................
---------------
*) În cuprinsul contractelor pot fi prevãzute clauze suplimentare, negociate între pãrţile contractante, în limita prevederilor legale în vigoare.


Casa de Asigurãri de Sãnãtate Furnizor de servicii medicale
Preşedinte-director general, Reprezentant legal,
............................ ............................


Director al Direcţiei management şi economice,
.........................................

Director al Direcţiei relaţii cu furnizorii,
.........................................

Medic şef,
.....................

Vizat
-----
Compartiment juridic contencios şi aplicare acorduri internaţionale


ANEXA 4
-------
la normele metodologice
-----------------------

Furnizorul de servicii medicale în asistenţa medicalã primarã
..........................................................
Numele şi prenumele medicului de familie
.....................................................
Adresa furnizorului .................................
Telefon .............................................


TABEL DE CATAGRAFIE
cuprinzând femeile eligibile pentru subprogramul de screening
pentru depistarea precoce activã a cancerului de col uterin

Nr. .......... /data ............


 ┌────┬──────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬─────────────┐
 │Nr. │Numele şi │    CNP        │ Adresa       │   Telefon     │  Menţiuni   │
 │crt.│prenumele │               │ completã     │               │  speciale   │
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 │ 0  │    1     │     2         │    3         │       4       │    5        │
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 ├────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼─────────────┤
 └────┴──────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴─────────────┘
 
 
                  Reprezentant legal,
             ............................
               (semnãtura şi ştampila)



ANEXA 5
-------
la normele metodologice
-----------------------



    Furnizorul de servicii medicale în      Reprezentantul legal al
    asistenţa medicalã primarã              furnizorului de servicii medicale
    ....................................    .................................
    Adresa: ............................    Medic de familie
    Numãr contract încheiat cu CAS:         .................................
    ...................................
 
                         BORDEROU CENTRALIZATOR
                       pentru luna ..... anul .....
 
 ┌──────┬──────────────────────────┬───────────┬────────────┬────────┬──────────┐
 │Nr.   │CNP al femeii consiliate  │   Data    │  Seria     │Tarif/  │Total sumã│
 │crt.  │pentru care medicul de    │ acordãrii │formularului│serviciu│    de    │
 │      │familie a primit scrisoare│serviciului│            │(lei)   │ decontat │
 │      │ medicalã de la medicul de│           │            │        │  (lei)   │
 │      │       specialitate       │           │            │        │          │
 │      │  obstetricã-ginecologie  │           │            │        │          │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │  C0  │           C1             │     C2    │     C3     │   C4   │    C5    │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │  1   │                          │           │            │   5    │     5    │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │  2   │                          │           │            │        │          │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │  3   │                          │           │            │        │          │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │  4   │                          │           │            │        │          │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │      │                          │           │            │        │          │
 ├──────┼──────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────┼──────────┤
 │TOTAL:│          X               │     X     │     X      │    X   │          │
 └──────┴──────────────────────────┴───────────┴────────────┴────────┴──────────┘
 
 
             Rãspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
 
                        Reprezentant legal,
                 ...............................
                      (semnãtura şi ştampila)




ANEXA 6
-------
la normele metodologice
-----------------------


    Furnizorul de servicii medicale de      Reprezentantul legal al
    specialitate obstetricã-ginecologie     furnizorului de servicii medicale
    ....................................    .................................
    Adresa: ............................    Medic de obstetricã-ginecologie
    Numãr contract încheiat cu CAS:         .................................
    ...................................
 
                         BORDEROU CENTRALIZATOR
                       pentru luna ..... anul .....
 
 ┌──────┬────────────────┬────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────┐
 │Nr.   │CNP al femeii   │Seria       │   Data    │  Data   │Tarif/  │Total sumã│
 │crt.  │cu FS1 completat│formularului│ recoltãrii│interpre-│serviciu│    de    │
 │      │în integralitate│            │           │tãrii    │(lei)   │ decontat │
 │      │                │            │           │frotiului│        │  (lei)   │
 │      │                │            │           │         │        │          │
 │      │                │            │           │         │        │          │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  C0  │           C1   │     C2     │     C3    │   C4    │    C5  │   C6     │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  1   │                │            │           │         │  150   │   150    │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  2   │                │            │           │         │        │          │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  3   │                │            │           │         │        │          │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  4   │                │            │           │         │        │          │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │  1   │                │            │           │         │        │          │
 ├──────┼────────────────┼────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────┤
 │TOTAL:│          X     │      X     │     X     │     X   │    X   │          │
 └──────┴────────────────┴────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────┘
 
 
             Rãspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
 
                        Reprezentant legal,
                 ...............................
                      (semnãtura şi ştampila)


-----------
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Ordin, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, ORDIN nr. 706 din 9 iulie 2009

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
Inscrie e-mailul tau pentru a primi zilnic
informatii despre CE, CAND si CUM s-a intamplat
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016