┌────┬────────────────────┬────────┬─────────────────────┐
│ │ │ │din care: │
│ │Proiectul/Programul,│ ├──────────┬──────────┤
│Nr. │acţiunea/ │Valoarea│Sumă │venituri │
│crt.│activitatea, │totală │solicitată│proprii │
│ │categoriile de │ │din │ale │
│ │cheltuieli^1 │ │fonduri │structurii│
│ │ │ │publice │sportive │
├────┼────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│ │I. Programul/ │ │ │ │
│ │Proiectul │ │ │ │
│ │…………......…...…, │ │ │ │
│ │total │ │ │ │
│ │…………………………………………. 1.│ │ │ │
│ │Acţiunea/Activitatea│ │ │ │
│ │……………..…….., total │ │ │ │
│ │………………....………………………,│ │ │ │
│ │din care: │ │ │ │
│ │- │ │ │ │
│ │- │ │sumă │venituri │
│ │- │ │solicitată│proprii │
│1 │- │ │din │ale │
│ │(Se detaliază pe │ │fonduri │structurii│
│ │categorii de │ │publice │sportive │
│ │cheltuieli.) 1.2. │ │ │ │
│ │Acţiunea/Activitatea│ │ │ │
│ │……….........……, │ │ │ │
│ │total │ │ │ │
│ │……………………….…………………, │ │ │ │
│ │din care: │ │ │ │
│ │- │ │ │ │
│ │- │ │ │ │
│ │- │ │ │ │
│ │- │ │ │ │
└────┴────────────────────┴────────┴──────────┴──────────┘
┌────┬───────────┬───────────┬────────┬────────────┬────────┬────────┐
│Nr. │Denumirea │Locul de │Perioada│Nr. de │Costul │Alte │
│crt.│acţiunii/ │desfăşurare│acţiunii│participanţi│acţiunii│menţiuni│
│ │activităţii│ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼────────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼────────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼────────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────┼───────────┼────────┼────────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────┴───────────┴────────┴────────────┴────────┴────────┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┬──────────────────┐
│ │ │ │din care │
│ │ │ ├───────┬──────────┤
│ │ │ │ │din │
│Nr. │Acţiunea/Activitatea/Categoriile de cheltuieli │Valoarea│din │venituri │
│crt.│ │totală │fonduri│proprii │
│ │ │ │publice│ale │
│ │ │ │ │structurii│
│ │ │ │ │sportive │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │Acţiunea/Activitatea ………………..................……………………, total │ │ │ │
│ │……………………….............……, din care: │ │ │ │
│1 │a)^1 ………..................................................……………………… b)^1 │ │ │ │
│ │……....………………………….............................…………… Exemplu: │ │ │ │
│ │a) cazare: 10 persoane x 50 lei/zi x 5 zile = 2.500 lei │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │Acţiunea/Activitatea ……………….....................…………………, total │ │ │ │
│ │……………………………........…, din care: │ │ │ │
│ │a) │ │ │ │
│ │………………….....................................................................…│ │ │ │
│ │b) …………………....................................................………………. │ │ │ │
├────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼───────┼──────────┤
│TOTAL │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴───────┴──────────┘