CERERE
de eliberare a autorizaţiei de "exportator autorizat"
1. Denumirea exportatorului ...............................................
...............................................................................
2. Adresa exportatorului ..................................................
...............................................................................
3. Numele persoanelor de contact ........(se precizeazã numele şi prenumele,
precum şi funcţia şi numãrul de telefon).......................................
4. Sedii secundare - sucursale, agenţii, reprezentanţe sau alte asemenea
unitãţi fãrã personalitate juridicã - denumirea, adresa, telefonul, numele,
prenumele şi funcţia persoanei de contact: ....................................
...............................................................................
5. Volumul, valoarea şi frecvenţa exporturilor de produse originare
efectuate în ultimele 12 luni:
● cu declaraţie pe facturã" (sub 6.000 euro):
- volum ............ u.m.;
- valoare .......... unitate monetarã;
- frecvenţã ........ nr. exporturi/lunã;
● cu EUR 1:
- volum ............ u.m.;
- valoare .......... unitate monetarã;
- frecvenţã ........ nr. exporturi/lunã;
6. Date referitoare la produsele exportate:
a) denumirea ..............................................................;
b) încadrarea tarifarã ....................................................;
c) criteriul de origine avut în vedere ....................................;
d) regimul vamal:
● export definitiv (EX 1) []
● export temporar (EX 2) []
● reexport (EX 3) []
e) Produsele exportate sunt:
● producţie proprie []
● achiziţionate de la alţi producãtori []
● achiziţionate de la alţi comercianţi []
7. Date referitoare la materiile prime utilizate:
a) materiale originare importate cu dovezi de origine []
- regimul vamal:
● import definitiv (IM 4) []
● import temporar (IM 5) []
● reimport (IM 6) []
● antrepozit (IM 7) []
● transformare sub control vamal (IM 9) []
b) materiale neoriginare importate []
- regimul vamal:
● import definitiv (IM 4) []
● import temporar (IM 5) []
● reimport (IM 6) []
● antrepozit (IM 7) []
● transformare sub control vamal (IM 9) []
c) materiale achiziţionate de pe piaţa internã []
(se anexeazã declaraţiile furnizorilor)
8. Criteriul de origine aplicat produselor finite exportate:
- produse obţinute în întregime []
- produse suficient transformate, în sensul protocoalelor de
reguli de origine []
- cumul de origine []
9. Menţionaţi ţãrile sau grupurile de ţãri în care exportaţi
produsele originare: .........................................................
..............................................................................
10. Contracte în baza cãrora sunt exportate şi/sau vor fi exportate produse
originare (Se menţioneazã partenerul extern, numãrul contractului şi durata):
..............................................................................
11. Documente anexate*):
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
12. Declarãm pe propria rãspundere cã datele cuprinse în prezenta cerere
sunt reale, nu am comis infracţiuni sau, dupã caz, încãlcãri repetate ale
legislaţiei vamale şi nu avem debite faţã de autoritatea vamalã.
Ne obligãm sã comunicãm autoritãţii vamale, în termen de 5 zile, orice
modificare survenitã faţã de datele înscrise în prezenta cerere.
..............................
(numele, prenumele şi funcţia)
.............................
(semnãtura şi ştampila)