Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 525 din 1 august 2025 pentru modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
EMITENT: Ministerul Sănătăţii PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 721 din 1 august 2025
În temeiul prevederilor:
- art. 229 alin. (4) şi ale art. 291 alin. (2) din titlul VIII „Asigurările sociale de sănătate“ din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
– art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;
– art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
având în vedere:
- art. 224 alin. (1^3) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
– Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;
– Referatul de aprobare nr. 525R din 1.08/2025 al Ministerului Sănătăţii şi nr. DG 5.385 din 31.07.2025 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
ART. I
Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 484 şi 484 bis din 31 mai 2023, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. Articolul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:
"ART. 1
Se aprobă Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-51*), care fac parte integrantă din prezentul ordin."
2. După anexa nr. 50 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 51, cu următorul cuprins:
" ANEXA 51
DISPOZIŢII
pentru punerea în aplicare a prevederilor art. 224 alin. (1^3)
din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii ART. 1
Bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate, cu excepţia bolnavilor cu afecţiuni oncologice beneficiari ai programelor naţionale de sănătate, care nu realizează venituri din cele prevăzute la art. 155 alin. (1) din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, pentru care datorează contribuţie de asigurări sociale de sănătate, beneficiază în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate de următoarele servicii:
a) servicii din pachetul minimal de servicii medicale acordat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
b) servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea, după caz, acordate în cadrul programului naţional de sănătate al căror beneficiari sunt;
c) servicii medicale cuprinse în pachetul de servicii medicale de bază care stau la baza acordării serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale şi altele asemenea, prevăzute la lit. b).
ART. 2
La nivelul asistenţei medicale primare, persoanele prevăzute la art. 1 beneficiază de următoarele servicii şi activităţi de suport:
a) consultaţii pentru afecţiuni cronice din pachetul de bază din asistenţa medicală primară, prevăzute în anexa nr. 1 la lit. B pct. 1.1 subpct. 1.1.3, necesare pentru prescrierea medicamentelor specifice acordate în cadrul Programului naţional de diabet zaharat, Programului naţional de tratament pentru boli rare, Programului naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană, conform prevederilor şi în condiţiile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 964/2022 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică, cu modificările şi completările ulterioare;
b) consultaţii pentru afecţiuni cronice din pachetul de bază, prevăzute în anexa nr. 1 la lit. B pct. 1.1 subpct. 1.1.3, acordate de medicii nominalizaţi în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare, necesare pentru emiterea de către aceştia a biletului de trimitere pentru investigaţia HbA1c;
c) bilete de trimitere pentru efectuarea investigaţiei HbA1c, în condiţiile prevăzute în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare;
d) prescripţie medicală pentru medicamentele care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate, conform prevederilor şi în condiţiile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 964/2022, cu modificările şi completările ulterioare, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de diabet zaharat, Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană şi Programul naţional de tratament pentru boli rare;
e) serviciul de administrare de medicamente, pentru tratamentul direct observat (DOT) pentru pacienţii înrolaţi în Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei, se acordă persoanelor înscrise pe lista proprie a medicului de familie, prevăzut în anexa nr. 1 la lit. B pct. 1.6 subpct. 1.6.1, în timpul programului de lucru în cabinet, cu respectarea prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.171/2015 pentru aprobarea unor reglementări privind controlul tuberculozei, cu modificările şi completările ulterioare.
ART. 3
(1) La nivelul asistenţei medicale ambulatorii de specialitate pentru specialităţile clinice, persoanele prevăzute la art. 1 beneficiază de următoarele servicii:
a) consultaţii pentru afecţiuni cronice din pachetul de servicii de bază din asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, prevăzute în anexa nr. 7, la lit. B pct. 1 subpct. 1.3, acordate de:
1. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice sau cu competenţă în diabet, nutriţie şi boli metabolice, medicii desemnaţi numai în vederea prescrierii medicamentelor şi materialelor sanitare specifice acordate în cadrul Programului naţional de diabet zaharat, potrivit dispoziţiilor Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare;
2. medicul de specialitate diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice sau cu competenţă în diabet, nutriţie şi boli metabolice, precum şi de medicul de specialitate de medicină internă nominalizat de casa de asigurări de sănătate, în situaţia în care există un deficit de medici specialişti în diabet, nutriţie şi boli metabolice sau cu competenţă în diabet, nutriţie şi boli metabolice la nivel judeţean, numai pentru recomandarea efectuării hemoglobinei glicozilate HbA1c;
3. medicul de specialitate hematologie, numai pentru prescrierea medicamentelor specifice acordate în cadrul Programului naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei;
4. medicul de specialitate alergologie şi imunologie clinică, cardiologie, dermatologie, endocrinologie, gastroenterologie, genetică medicală, hematologie, medicină internă, neurologie, nefrologie, oncologie medicală, oftalmologie şi pneumologie, numai pentru prescrierea medicamentelor specifice acordate în cadrul Programului naţional de tratament pentru boli rare;
5. medici din specialităţile clinice, conform competenţelor, numai pentru prescrierea medicamentelor specifice acordate în cadrul Programului naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
6. medicul de specialitate pneumologie, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei;
7. medicul de specialitate boli infecţioase, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA;
8. medicul de specialitate obstetrică-ginecologie şi medicul de specialitate genetică medicală, pentru persoanele înrolate în Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului, Subprogramul de sănătate a femeii, domeniul de intervenţie prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- şi postnatal;
9. medicul de specialitate obstetrică-ginecologie, pentru persoanele înrolate în Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului, Subprogramul de sănătate a femeii, domeniul de intervenţie profilaxia sindromului de izoimunizare Rh;
b) bilete de trimitere pentru efectuarea investigaţiei HbA1c, în condiţiile prevăzute în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare;
c) prescripţii medicale pentru medicamentele, materialele sanitare şi altele asemenea care se eliberează în regim ambulatoriu prin farmaciile cu circuit deschis şi/sau prin farmaciile cu circuit închis, după caz, acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate, conform prevederilor şi în condiţiile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 964/2022, cu modificările şi completările ulterioare;
d) sfat genetic acordat de specialitate genetică medicală, pentru persoanele înrolate în Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului, Subprogramul de sănătate a femeii, domeniul de intervenţie prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- şi postnatal.
(2) Pentru a beneficia de serviciile prevăzute la alin. (1) lit. a), persoanele prevăzute la art. 1 se pot prezenta direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate clinic, fără a fi necesară prezentarea biletului de trimitere.
ART. 4
(1) La nivelul asistenţei medicale spitaliceşti, persoanele prevăzute la art. 1 beneficiază de următoarele servicii:
a) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează proceduri de cardiologie intervenţională/chirurgie cardiovasculară/chirurgie vasculară, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de boli cardiovasculare;
b) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora s-a realizat protezarea auditivă, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile;
c) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific şi dispozitivele medicale specifice şi consumabilele acestora acordate în cadrul Programului naţional de diabet zaharat, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de diabet zaharat;
d) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific Programului naţional de tratament al bolilor neurologice, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de tratament al bolilor neurologice;
e) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul transfuzional şi tratamentul medicamentos specific Programului naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei;
f) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific şi materialele sanitare specifice din Programul naţional de tratament pentru boli rare, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de tratament pentru boli rare;
g) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific şi materialele sanitare specifice acordate în cadrul Subprogramului naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de sănătate mintală, Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor;
h) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific acordat în cadrul Subprogramulului naţional de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă majoră, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de sănătate mintală, Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu tulburare depresivă majoră;
i) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific acordat în cadrul Programului naţional de boli endocrine, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de boli endocrine;
j) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul chirurgical cu materialele specifice acordate în cadrul Programului naţional de ortopedie, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de ortopedie;
k) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se acordă tratamentul medicamentos specific Programului naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
l) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul cu materialele specifice în cadrul Programului naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice;
m) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Subprogramului de radiologie intervenţională, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, Subprogramul de radiologie intervenţională;
n) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Subprogramului de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos;
o) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Subprogramului de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular, pentru bolnavii înrolaţi în Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular;
p) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Programului naţional de endometrioză, pentru bolnavele înrolate în Programul naţional de endometrioză;
q) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA;
r) servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare de zi sau continuă, după caz, din pachetul de bază prevăzut la anexa nr. 22, capitolul I, în cadrul cărora se efectuează tratamentul specific în cadrul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei;
s) prescripţie medicală pentru medicamentele, materialele sanitare şi altele asemenea care se eliberează la externare prin farmaciile cu circuit deschis şi/sau prin farmaciile cu circuit închis, după caz, acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate;
ş) scrisoare medicală sau bilet de externare din spital, cu obligaţia ca acesta să conţină explicit toate elementele prevăzute în scrisoarea medicală, evaluarea stării de sănătate a pacientului la momentul externării şi indicaţiile de tratament şi supraveghere terapeutică pentru următoarea perioadă determinată conform diagnosticului.
(2) Tratamentele/Intervenţiile acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate, efectuate în cadrul serviciilor medicale furnizate în regim de spitalizare de zi şi/sau continuă, după caz, prevăzute la alin. (1), se acordă în conformitate şi în condiţiile prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 423/2022, cu modificările şi completările ulterioare, ale Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 964/2022, cu modificările şi completările ulterioare.
(3) Pentru a beneficia de serviciile prevăzute la alin. (1) lit. a)-r), persoanele prevăzute la art. 1 se pot prezenta direct la unitatea sanitară cu paturi, fără a fi necesară prezentarea biletului de internare."
ART. II
Acordarea, raportarea, validarea şi decontarea serviciilor prevăzute la art. I pct. 2 din prezentul ordin se fac conform prevederilor referitoare la serviciile medicale din pachetele de servicii medicale de bază din asistenţa medicală primară, asistenţa medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice şi asistenţa medicală spitalicească, reglementate prin Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, şi normelor metodologice de aplicare a acesteia, aprobate prin ordinul menţionat la art. I.
ART. III
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
p. Ministrul sănătăţii,
Stela Firu,
secretar de stat
Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Horaţiu-Remus Moldovan
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
