- m o d e l -
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Direcţia pentru Agriculturã şi Dezvoltare │
│ Ruralã a Judeţului .................../Municipiului Bucureşti │
├─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ Numãr .... data ..... │Se aprobã cantitatea │
│ │de .......... litri motorinã │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ Verificat │Director executiv (numele şi prenumele) │
│ Reprezentant DADR: │ .................... │
│ Numele, prenumele şi semnãtura .....│Semnãtura Ştampila │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
CERERE
Subsemnatul:
a) persoana juridicã ........, cu sediul în localitatea ..............,
judeţul ....., înscrisã la registrul comerţului sub nr. ......., cod CAEN.....
reprezentatã de director/preşedinte ........, contabil-şef/director economic
......., cod numeric personal (CNP) ..........;
sau
b) persoana fizicã .........., domiciliatã în localitatea .............,
judeţul ........, str. ...... nr. ....., deţinãtoare a B.I./CI seria .......
nr. ........, eliberat/eliberatã la data de ...... de ....., CNP ...........,
solicit sprijin financiar pentru cantitatea de ......... litri motorinã,
fundamentatã astfel:
┌────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────────────┐
│Suprafaţa de teren │Suprafaţa de teren │Cantitatea de │ Cantitatea totalã │
│aflatã în exploatare│ pe care se │ motorinã │ de motorinã │
│ în anul 2008 │înfiinţeazã culturi│solicitatã │ (litri) │
│ (ha) │ de toamnã │ (litri/ha) │ │
│ │ (ha) │ │ │
├────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────────┤
│ (1) │ (2) │ (3) │ (4=2x3) │
├────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────────┤
│ .............. │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────────────┤
│ TOTAL: │ │ │ X │
└────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────────────┘
- m o d e l -
Agenţia de Plãţi şi Intervenţie pentru Agriculturã
Centrul Judeţean .......................
Centrul Local...........................
Nr. ....... din ........
ADEVERINŢĂ ÎNREGISTRARE FERMIER
Date privind exploataţia
Persoane fizice
┌─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ │ Numele şi prenumele: │
│ Conducãtor de exploataţie ├─────────────────────────────────────┤
│ │ CNP: │
└─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Persoane juridice
Denumirea exploataţiei .................:
CUI/CF:................
┌─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ │ Numele şi prenumele: │
│ Conducãtor de exploataţie ├─────────────────────────────────────┤
│ │ CNP: │
└─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
- m o d e l -
LISTA
beneficiarilor sprijinului financiar pentru motorinã
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Nr.│ Beneficiarul │
│crt.│(numele, prenumele, domiciliul, seria şi numãrul actului de identitate) │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1. │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4. │ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ...│ │
└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬────────────┬───────┬────────┬────────┬────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │Beneficiarul│Cererea│Nr./Data│Motorina│Valoarea│ Datele de │ Semnatura │
│crt/│ (nume, │avizatã│adeve- │aprobata│spriji- │identificare│ persoanei │
│Data│ prenume, │(nr./ │rinţei │(litri) │nului │ a persoanei│ care preia │
│ │ adresã) │data) │(adeve- │ │finan- │ care preia │adeverintele│
│ │ │ │rinţelor│ │ciar │adeverintele│ │
│ │ │ │elibe- │ │ (mii │ │ │
│ │ │ │ rate │ │ lei) │ │ │
├────┼────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────────┼────────────┤
│(1) │ (2) │ (3) │ (4) │ (5) │ (6) │ (7) │ (8)" │
├────┼────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴────────────┴────────────┘