Verificat
Agenţia Naţională pentru Ameliorare ──────────
şi Reproducţie în Zootehnie Oficiul pentru Ameliorare şi
Reproducţie în Zootehnie
Aprobat al Judeţului ...............
───────
pentru suma de ................. lei
la data de .....................
Director general,
┌──────────┬──────────┬────────┬───────────┬────────┬────────┐
│Nr. din │ │ │ │ │ │
│registrul │ │ │Nr. doze │ │Valoarea│
│genealogic│Valoarea │ │utilizate │Suma │totală │
│al │de │Precizia│la însămân-│acordată│(col. 3 │
│taurului │ameliorare│ │ţarea │pe doză │x col. │
│sau │a taurului│ │artificială│ │4) │
│codul │ │ │ │ │ │
│taurului │ │ │ │ │ │
├──────────┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │
├──────────┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
└──────────┴──────────┴────────┴───────────┴────────┴────────┘
┌──────────┬──────────┬────────┬───────────┬────────┬────────┐
│Nr. din │ │ │ │ │ │
│registrul │ │ │Nr. doze │ │Valoarea│
│genealogic│Valoarea │ │utilizate │Suma │totală │
│al │de │Precizia│la însămân-│acordată│(col. 3 │
│taurului │ameliorare│ │ţarea │pe doză │x col. │
│sau │a taurului│ │artificială│ │4) │
│codul │ │ │ │ │ │
│taurului │ │ │ │ │ │
├──────────┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │
├──────────┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
├──────────┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
│Total: │ │ │ │ │ │
└──────────┴──────────┴────────┴───────────┴────────┴────────┘
┌─────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│Director general, │Director economic, │
│.........................│.................................│
│(numele, prenumele şi │(numele, prenumele şi semnătura) │
│semnătura) │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────────────────┘