Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina:   ORDIN nr. 435 din 31 martie 2009  pentru modificarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala    Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

ORDIN nr. 435 din 31 martie 2009 pentru modificarea Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala

EMITENT: MINISTERUL SANATATII
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 211 din 1 aprilie 2009

Având în vedere Referatul de aprobare nr. I.B. 3.400 din 31 martie 2009 al Ministerului Sãnãtãţii şi nr. 335 din 31 martie 2009 al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
în temeiul prevederilor:
- <>Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, cu completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii, cu modificãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,

ministrul sãnãtãţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:

ART. I
Ordinul ministrului sãnãtãţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescripţie medicalã cu regim special pentru medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã şi a Normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a formularelor de prescripţie medicalã cu regim special pentru medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã dupã cum urmeazã:
1. Anexa nr. 1 se modificã şi se înlocuieşte cu anexa la prezentul ordin.
2. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 1 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"1. Prescrierea medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã se face pe formularul cu regim special prevãzut în anexa nr. 1, de cãtre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate. Face excepţie prescrierea medicamentelor stupefiante şi psihotrope prevãzute în <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor <>Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanţelor şi preparatelor stupefiante şi psihotrope, cu modificãrile ulterioare.
Prin derogare de la prevederile de mai sus, în prescripţia medicalã întocmitã distinct pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat se prescriu şi testele de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat, în condiţiile <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009 şi ale Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã atrage rãspunderea persoanelor vinovate, în conformitate cu dispoziţiile legale."
3. În anexa nr. 2, la capitolul I punctul 2, litera b) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"b) emiterea prescripţiilor medicale conţinând medicamente care se elibereazã compensat 100% din preţul de referinţã sau preţul de decontare altor categorii de asiguraţi decât cele prevãzute în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia, precum şi în <>Hotãrârea Guvernului nr. 367/2009 şi în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009."
4. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 3 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"3. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã este cea prevãzutã în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia, precum şi în <>Hotãrârea Guvernului nr. 367/2009 şi în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009."
5. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 4 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"4. Prescripţiile medicale cu şi fãrã contribuţie personalã se pot elibera de cãtre orice farmacie care, la data eliberãrii prescripţiei medicale, are încheiat un contract de furnizare de medicamente cu casa de asigurãri de sãnãtate, respectiv de cãtre farmaciile cu circuit închis pentru tratamentul bolnavilor cuprinşi în unele programe de sãnãtate cu scop curativ, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 şi Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009."
6. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 5 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"5. Pe acelaşi formular pot fi prescrise denumirile comune internaţionale, denumite în continuare DCI, din toate sublistele A, B şi C, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzãtoare medicamentelor de care beneficiazã asiguraţii, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, în sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate, cu completãrile ulterioare [sublista B - mai puţin DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate; mai puţin DCI-urile prescrise pensionarilor care realizeazã venituri numai din pensii de pânã la 600 de lei/lunã; secţiunea C1 - mai puţin DCI-urile prescrise în bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate; secţiunea C2 - mai puţin DCI-urile prescrise în diabet zaharat, afecţiuni oncologice, stãri posttransplant şi unele boli rare cuprinse în Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidozã (P6.4), epidermoliza buloasã (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza lateralã amiotroficã (P6.5); secţiunea C3]."
7. În anexa nr. 2, la capitolul I punctul 6, subpunctele 6.1-6.4 şi 6.6-6.10 se modificã şi vor avea urmãtorul cuprins:
"6.1 DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ - P5 - Programul naţional de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat); astfel, se va întocmi câte o prescripţie distinctã pentru fiecare dintre situaţiile urmãtoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline şi derivaţi + teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste de automonitorizare;
6.2. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ - P3 - Programul naţional de oncologie);
6.3. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant (sublista C - secţiunea C2, Programul naţional cu scop curativ - P9 - Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umanã);
6.4. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în programele naţionale de sãnãtate cu scop curativ pentru care eliberarea se face prin farmaciile cu circuit închis ale spitalelor, conform prevederilor <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 şi ale Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009 (pentru fiecare program DCI-urile corespunzãtoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor fac obiectul unei prescripţii distincte);
.........................................................................
6.6. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueazã cu aprobarea comisiilor constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, nominalizate pe sublista B; DCI-uri pentru care aprobarea se dã de cãtre comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, prescrise în cadrul tratamentului urmãtoarelor grupe de boli cronice: hepatitã cronicã de etiologie viralã cu HVB şi HCV - (G4), cirozã hepaticã - (G7), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselarã şi tumori neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronicã inflamatorie intestinalã - G31a, poliartrita reumatoidã - (G31b), artropatia psoriazicã - (G31c), spondilita ankilozantã - (G31d), artrita juvenilã - (G31e), psoriazis cronic sever (plãci) - (G31f), DCI-uri nominalizate în <>Hotãrârea Guvernului nr. 720/2008 , cu completãrile ulterioare;
6.7. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor cu sau fãrã contribuţie personalã, prescrise de medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.8. DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor cu sau fãrã contribuţie personalã, prescrise pentru persoanele care se constituie în categoria de personal contractual;
6.9. DCI-uri prescrise în cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul Programului naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidozã (P6.4), epidermoliza buloasã (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza lateralã amiotroficã (P6.5);
6.10. DCI-uri din cadrul sublistei B, prescrise în regim de compensare 90% din preţul de referinţã pensionarilor care realizeazã venituri numai din pensii de pânã la 600 lei/lunã."
8. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 7 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"7. Prezenţa în formular doar a 7 poziţii pentru prescriere nu limiteazã drepturile asiguratului prevãzute în <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2009, cu modificãrile şi completãrile ulterioare. În situaţiile în care, pentru afecţiunile cronice de care suferã, asiguratul necesitã mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste diferite/lunã, se pot elibera mai multe prescripţii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevãzute de Contractul-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurãrilor sociale de sãnãtate."
9. În anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 8 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"8. Prescripţiile medicale cu şi fãrã contribuţie personalã sunt tipãrite pe hârtie autocopiantã în 3 culori. Exemplarul 3 (verde) rãmâne în carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 (alb) şi 2 (roz) se predau asiguratului, care le depune la furnizorul de medicamente/farmacia cu circuit închis. Furnizorul de medicamente va pãstra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi înaintat casei de asigurãri de sãnãtate conform prevederilor contractului-cadru şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 şi ale Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009."
10. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera a), sintagma "prevederilor contractului-cadru şi normelor metodologice de aplicare a acestuia în vigoare la data respectivã" se înlocuieşte cu sintagma "prevederilor contractului-cadru şi normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009 şi ale Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/731/2009."
11. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera b), sintagma "prescrie medicamente cu şi fãrã contribuţie personalã" se înlocuieşte cu sintagma "prescrie DCI-uri corespunzãtoare medicamentelor cu şi fãrã contribuţie personalã".
12. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, litera e) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"e) "Aprobat comisie" - se bifeazã în cazul în care se prescriu DCI-urile corespunzãtoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueazã cu aprobarea comisiilor constituite în acest sens la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate sau la nivelul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, dupã caz. În cazul prescrierii acestor DCI-uri medicul prescriptor trebuie sã pãstreze anexat la foaia de observaţie a pacientului/fişa pacientului (FO/RC) o copie a referatului/deciziei de aprobare, emis/emisã de comisii. "Semnãturã medic" - se executã semnãtura medicului care a emis prescripţia."
13. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vi), sintagma "contravaloarea medicamentelor prescrise" se înlocuieşte cu sintagma "contravaloarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor prescrise".
14. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vii), sintagma "valoarea medicamentelor prescrise" se înlocuieşte cu sintagma "valoarea medicamentelor corespunzãtoare DCI-urilor prescrise".
15. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), subpunctul (viii) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"(viii) se bifeazã "PNS" pentru bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sãnãtate stabilite de Ministerul Sãnãtãţii, pânã la vindecarea respectivei afecţiuni, dacã nu realizeazã venituri din muncã, pensie sau alte resurse, pe perioada în care este inclus în program, şi se noteazã numãrul programului/subprogramului de sãnãtate în care este inclus şi se prescriu numai DCI-urile din sublistele A, B şi C, care se elibereazã în farmaciile cu circuit deschis, respectiv în farmaciile cu circuit închis ale spitalelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinşi în unele programe naţionale de sãnãtate cu scop curativ;".
16. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 3, sintagma "prescrise medicamente cu sau fãrã contribuţie personalã" se înlocuieşte cu sintagma "prescrise DCI-uri".
17. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera b) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"b) "Listã":
(i) pentru prescripţiile care cuprind DCI-urile din sublistele A şi B, se va nota "A", respectiv "B" la rubrica "Listã";
(ii) pentru prescripţiile care conţin şi DCI-urile din sublista C1, aferente unei categorii de boalã, pentru orice categorie de asigurat adult/copil, în rubrica "Listã", în dreptul DCI-urilor aferente unei categorii de boalã se va nota categoria respectivã (G1-G31). Completarea câmpului "cod boalã" este obligatorie;
(iii) pentru categoriile de asiguraţi de la pct. 2 lit. c), subpct. (iv), (v) şi (vi), se vor putea prescrie toate DCI-urile din sublista C - secţiunea C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face prescrierea, conform autorizaţiei de punere pe piaţã;".
18. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, la litera c), sintagma "prescripţia medicamentelor" se înlocuieşte cu sintagma "prescripţia DCI-urilor".
19. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"e) "Denumire comunã internaţionalã/Denumire comercialã/FF/Concentraţie" - se completeazã cu denumirea comunã internaţionalã sau denumirea comercialã (numai pentru cazurile justificate medical în fişa medicalã a pacientului), însoţitã de forma farmaceuticã şi de concentraţie corespunzãtoare Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor, aprobatã prin hotãrâre a Guvernului, respectiv Listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobatã prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, aflate în vigoare la data respectivã, modul de administrare şi cantitatea necesarã tratamentului, trecutã în cifre şi în litere.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent, se va specifica sintagma "teste de automonitorizare"."
20. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e^1) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"e^1) "Cantitate" - se va specifica în cifre numãrul de teste de automonitorizare prescrise, respectiv de 100 teste/lunã pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent sau de 50 teste/lunã pentru un adult cu diabet zaharat insulinodependent cu vârsta cuprinsã între 19-40 ani ori de 100 teste/3 luni pentru un adult cu diabet zaharat insulinotratat cu vârsta peste 40 ani. Perioada pentru care se prescriu testele de automonitorizare trebuie sã corespundã cu perioada pentru care bolnavul a primit şi tratamentul medicamentos (terapia cu insulinã);".
21. În anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera f) se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"f) prescrierea DCI-urilor din sublista C, secţiunea C2, dacã pacientul este beneficiarul unuia dintre programele/subprogramele naţionale de sãnãtate, se face cu indicarea programului/subprogramului din cadrul Programului naţional cu scop curativ: P3 - Programul naţional de oncologie, P5 - Programul naţional de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umanã (P.9.7 Tratamentul stãrii posttransplant în ambulatoriu al pacienţilor transplantaţi) şi unele boli rare cuprinse în Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare şi sepsis sever - P6 - mucoviscidozã (P6.4) şi epidermoliza buloasã (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza lateralã amiotroficã (P6.5), respectiv cu indicarea programului pentru care eliberarea medicamentelor în tratamentul ambulatoriu se face prin farmaciile cu circuit închis, conform prevederilor <>Hotãrârii Guvernului nr. 367/2009 şi ale Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sãnãtate în anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 417/431/2009."
22. În anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 11 se modificã şi va avea urmãtorul cuprins:
"11. "Taxare" - farmacistul va menţiona în rubrica "Denumire comercialã" şi în faţa persoanei care ridicã medicamentele (asigurat sau împuternicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereazã. În cazul testelor de automonitorizare, farmacia va specifica în cadrul acestei rubrici sintagma "teste de automonitorizare", iar la rubrica "Valoare compensare" va înscrie suma rezultatã ca urmare a înmulţirii numãrului de teste de automonitorizare eliberate cu preţul de decontare stabilit pentru un test de automonitorizare. În cazul DCI-urilor din sublista B, prescrise pensionarilor care realizeazã venituri numai din pensii de pânã la 600 lei/lunã, la rubrica "Valoare compensare" se va trece pentru fiecare medicament valoarea de compensare corespunzãtoare aplicãrii cotei de 50% din preţul de referinţã, notându-se în parantezã "CNAS", şi valoarea de compensare de 40% din preţul de referinţã, notându-se în parantezã "MS", pentru prescripţiile a cãror contravaloare la nivelul preţului de referinţã este de pânã la 300 lei/lunã pe prescripţie.
În rubrica "Total" din secţiunea "Taxare" se vor trece totalurile: A, B, C1, C2, C3."
23. În anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 13 se abrogã.
ART. II
(1) Pânã la epuizarea actualelor stocuri de formulare de prescripţii medicale, acestea pot fi utilizate în paralel cu formularul de prescripţii medicale aprobat prin prezentul ordin, dar nu mai târziu de 1 iulie 2009.
(2) Medicii care utilizeazã celelalte douã tipuri de formulare, altele decât cel propus prin prezentul ordin, sunt obligaţi sã completeze, dupã caz, denumirea comunã internaţionalã sau denumirea comercialã, în condiţiile Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2009, aprobat prin <>Hotãrârea Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. III
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I, şi intrã în vigoare începând cu 1 aprilie 2009.

Ministrul sãnãtãţii,
Ion Bazac

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
Irinel Popescu


ANEXĂ
(Anexa nr. 1 la <>Ordinul nr. 832/302/2008 )



REGIM SPECIAL Serie Numãr
[] MF
1. Unitatea medicalã Aprobat Comisie [] [] Amb. Spec.
C.U.I. ................ L.S. Semnãturã [] Spital
Sediu (localitate, medic prescriptor ...... [] Ambulanţã
str., nr.) ................ [] Altele
Judeţul ................... ┌──┬──┐ [] MF - MM
Casa de asigurãri/ Nr. zile │ │ │
Nr. Contract/convenţie.../..... prescriere └──┴──┘


2. Asigurat la CAS: ........ FO/RC ...... [] Salariat [] Revoluţionar
Nume .................................... [] Co-asigurat [] Handicap
Prenume ................................. [] Liber [] PNS ....
Adresa: ................................. profesionist [] Ajutor
................................. [] Copil social
(< 18 ani) [] Şomaj
[] Elev/Ucenic/ [] Personal
Student contractual
(18-26 ani) [] Card Euro-
[] Gravidã/Lehuzã pean (CE)
[] Pensionar [] Acorduri
[] Veteran interna-
[] 0-600 lei/ ţionale
lunã [] Alte
categorii


CNP ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬-┬-┬-┬-┬-┬-┬-┐ ┌──┬──┐
CE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ | | | | | | | │ │ │
PASS└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴-┴-┴-┴-┴-┴-┴-┘ Cetãţenia:└──┴──┘


3. Diagnostic:

--------------------------------------------------------------------------------

4. Datã prescriere .../.../... Semnãturã medic ...... Parafa



┌─────┬─────────┬─────┬─────────┬───┬──────────────────────────┬────┬─────────┐
│Pozi-│ % │Listã│Cod boalã│Tip│Denumire comunã internaţi-│D.S.│Cantitate│
│ţia │Preţ ref.│ │ │dg │onalã/Denumire comercialã/│ │ │
│ │ │ │ │ │ FF/Concentraţie │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────┼─────┼─────────┼───┼──────────────────────────┼────┼─────────┤
│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴─────────┴─────┴─────────┴───┴──────────────────────────┴────┴─────────┘

5. Am primit medicamentele [] Asigurat Nume: ......... Prenume ........
[] Împuternicit Adresa .........................

CNP ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬-┬-┬-┬-┬-┬-┬-┐ B.I. (C.I.) Seria ... Nr. ...
CE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ | | | | | | | Semnãturã Data eliberãrii
PASS└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴-┴-┴-┴-┴-┴-┴-┘ primitor reţetei
........ ................
6. Taxare

┌───┬────┬─────┬──────┬────────┬─────────┬────────┬──────────┬───────┬───────┐
│Po-│ % │Listã│Categ.│Denumire│Cantitate│ Preţ │ Preţ │Valoare│Valoare│
│zi-│Preţ│ │Boalã │ comer- │eliberatã│amãnunt/│referinţã/│amãnunt│compen-│
│ţia│ref.│ │ │ cialã │ │ UT │ UT │ │ sare │
├───┼────┼─────┼──────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ *) │ │ *) │ │ *) │ │ *) │ │ *) │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────┴─────┴──────┴────────┴─────────┴────────┴──────────┴───────┴───────┘
Total A: B: C1: C2: C3 OTC:

Contribuţie asigurat: Data eliberãrii: Bon fiscal nr.
Numele şi semnãtura
persoanei care elibereazã L.S. Farmacie


*) Coloane colorate gri


-------
NOTA(CTCE)
Formularul din Anexã se gãseşte în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 211/01.04.2009, pag. 15 (a se vedea imaginea asociatã).

-----
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016