Datele de identificare a contribuabilului Datele de identificare a împuternicitului
Denumirea/Numele şi prenumele ................... Denumirea/Numele şi prenumele ..............
Adresa: ......................................... Adresa: ....................................
Codul de identificare fiscală ................... Codul de identificare fiscală ..............
Datele de identificare a contribuabilului Datele de identificare a împuternicitului
Denumirea/Numele şi prenumele ................... Denumirea/Numele şi prenumele ..............
Adresa: ......................................... Adresa: ....................................
Codul de identificare fiscală ................... Codul de identificare fiscală ..............