Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 346 din 8 august 2006 pentru aprobarea Normelor privind stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii care intra in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 709 din 18 august 2006
Având în vedere Referatul de aprobare al directorului general al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. D.G./2.980/2006,
în temeiul prevederilor art. 246 alin. (2) şi ale <>art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii,
preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emite urmãtorul ordin:
ART. 1
Se aprobã Normele privind stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate, prevãzute în anexa care face parte integrantã din prezentul ordin.
ART. 2
Direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi casele de asigurãri de sãnãtate vor urmãri punerea în aplicare a prevederilor prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Cristian Vlãdescu
Bucureşti, 8 august 2006.
Nr. 346.
ANEXĂ
NORME
privind stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii
care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate
Asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical este obligatorie pentru toţi furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate.
Prezentele norme precizeazã modul în care furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate pot realiza aceastã obligaţie stabilitã prin lege.
CAP. I
Definiţii
1. În contextul prezentelor norme, termenii de mai jos au urmãtoarele semnificaţii:
- societate de asigurãri autorizatã - o societate de asigurãri autorizatã de Comisia de Supraveghere a Asigurãrilor sã practice clasa de asigurãri de rãspundere civilã generalã, care funcţioneazã pe teritoriul României;
- case de asigurãri de sãnãtate - casele de asigurãri de sãnãtate judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi Casa Asigurãrilor de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului şi Casa Asigurãrilor de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti, pânã la reorganizarea acestora;
- furnizori de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente - persoane fizice sau juridice autorizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice pentru a furniza servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente, care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate;
- limita minimã a asigurãrii - valoarea minimã a asigurãrii necesarã în fiecare an, în conformitate cu prezentele norme;
- asigurare - asigurare de rãspundere civilã în domeniul medical, subscrisã de societãţi de asigurãri.
CAP. II
Arie de întindere şi monitorizare
2.1. Prezentele norme se aplicã tuturor furnizorilor de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate.
2.2. Pentru relaţiile contractuale derulate cu casele de asigurãri de sãnãtate furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente vor încheia asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical în concordanţã cu tipul de furnizor.
2.3. Casele de asigurãri de sãnãtate vor monitoriza, prin serviciile specializate, modul în care furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente vor îndeplini aceastã obligaţie.
2.4. Cerinţa minimã pentru activitatea de monitorizare este o copie de pe poliţa de asigurare.
2.5. Furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente, care nu fac dovada îndeplinirii obligaţiei privind asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical, nu vor putea intra în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate.
2.6. Relaţiile contractuale dintre casele de asigurãri de sãnãtate şi furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente, cãrora, pe parcursul derulãrii contractelor, le înceteazã valabilitatea asigurãrii, se suspendã pânã la data încheierii unei poliţe de asigurare valabile. Suspendarea opereazã timp de maximum 30 de zile calendaristice de la data notificãrii furnizorului în acest sens de cãtre casa de asigurãri de sãnãtate. Dacã în aceastã perioadã furnizorul nu îşi îndeplineşte obligaţia încheierii asigurãrii, relaţiile contractuale cu casa de asigurãri de sãnãtate înceteazã.
CAP. III
Asigurarea
3.1. Furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente trebuie sã deţinã o asigurare pentru rãspundere civilã în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, în condiţiile precizate de prezentele norme.
3.2. Limitele minime ale asigurãrii, în funcţie de tipul furnizorului de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente, se exprimã în euro şi sunt urmãtoarele:
A. asigurarea furnizorului:
a) furnizori de servicii medicale cu personalitate juridicã şi ambulatoriile de specialitate ale spitalelor: 15% din suma obţinutã prin însumarea limitelor de asigurare pentru personalul medico-sanitar angajat la data intrãrii în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate;
b) unitãţi spitaliceşti publice comunale şi orãşeneşti: echivalentul în lei al sumei de 100.000 euro;
c) unitãţi spitaliceşti publice municipale, echivalentul în lei al sumei de 250.000 euro;
d) unitãţi spitaliceşti publice judeţene, regionale şi universitare: echivalentul în lei al sumei de 500.000 euro;
e) unitãţi spitaliceşti private: echivalentul în lei al sumei de 100.000 euro;
f) sanatorii, preventorii şi unitãţi sanitare ambulatorii de recuperare, cu personalitate juridicã: echivalentul în lei al sumei de 100.000 euro;
g) servicii medicale specializate publice pentru acordarea de servicii medicale de urgenţã şi transport sanitar: echivalentul în lei al sumei de 300.000 euro;
h) unitãţi specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar: echivalentul în lei al sumei de 75.000 euro;
i) furnizori de îngrijiri la domiciliu: echivalentul în lei al sumei de 150.000 euro;
j) furnizori de dispozitive medicale: echivalentul în lei al sumei de 150.000 euro;
k) farmacii cu circuit deschis: echivalentul în lei al sumei de 4.000 euro;
B. asigurarea personalului medico-sanitar:
a) medici de familie şi medici de medicinã generalã: echivalentul în lei al sumei de 12.000 euro;
b) medici specialişti - specialitãţi medicale: echivalentul în lei al sumei de 37.000 euro;
c) medici specialişti - specialitãţi chirurgicale: echivalentul în lei al sumei de 62.000 euro;
d) medici dentişti: echivalentul în lei al sumei de 37.000 euro;
e) farmacişti care lucreazã în farmacii cu circuit deschis: echivalentul în lei al sumei de 5.000 euro;
f) farmacişti care lucreazã în farmacii cu circuit închis: echivalentul în lei al sumei de 5.000 euro;
g) biochimişti, biologi şi medici specialişti - specialitãţi paraclinice: echivalentul în lei al sumei de 20.000 euro;
h) asistenţi medicali şi moaşe care îşi desfãşorã activitatea în unitãţi sanitare cu paturi: echivalentul în lei al sumei de 5.000 euro;
i) asistenţi medicali şi moaşe care îşi desfãşoarã activitatea în medicina primarã, ambulatorii, cabinete medicale individuale: echivalentul în lei al sumei de 2.000 euro;
j) asistenţi de farmacie: echivalentul în lei al sumei de 2.000 euro.
3.3. Furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente pot face asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical pentru valori mai mari, în funcţie de riscul acceptat de aceştia pentru activitatea desfãşuratã.
3.4. Limita minimã a asigurãrii se determinã pentru o perioadã de un an calendaristic.
3.5. Cabinetele medicale cu personalitate juridicã în care îşi desfãşoarã activitatea un singur medic încheie asigurarea de rãspundere civilã în domeniul medical numai pentru personalul medico-sanitar.
3.6. Limitele minime ale asigurãrii, prevãzute la pct. 3.2, sunt utilizate de furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente, care intrã în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate dupã intrarea în vigoare a prezentului ordin, precum şi de cei cãrora le expirã valabilitatea poliţei de asigurare dupã intrarea în vigoare a prezentului ordin.
CAP. IV
Societãţi de asigurãri
4. Societãţile de asigurãri la care pot apela furnizorii de servicii medicale, dispozitive medicale şi medicamente pentru încheierea poliţei de asigurare de rãspundere civilã în domeniul medical trebuie sã fie autorizate de Comisia de Supraveghere a Asigurãrilor.
-------------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
