DECLARAŢIE
privind îndeplinirea condiţiilor
de încadrare în categoria persoanelor
┌─────────────┐ asigurate obligatoriu în
│ SIGLA*) │ sistemul public de pensii 600
│ Agenţia │ ┌──┬──┬──┬──┐
│ Naţională │ pentru anul └──┴──┴──┴──┘
│ de │
│Administrare │
│ Fiscală │
└─────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────────────────────┐
│ │Iniţiala │ │ │
│ Nume │tatălui │ │Cod numeric personal: │
├──────────────────────────────┼─────────┤ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┴─────────┤ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ Prenume │ │
├────────────────────────────────────────┤ ┌─────────────────────────┤
│ │ │Banca │
├──────────────────────────────┬─────────┤ ├─────────────────────────┤
│ Strada │Număr │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────┤ └─────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┬─────┬────┬───┬────┴─────────┤ ┌─────────────────────────┤
│Bloc │Scara│Etaj│Ap.│Judeţ/sector │ │Cont bancar (IBAN) │
├──────────┼─────┼────┼───┼──────────────┤ ├─────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼─────┴────┴───┼──────┬───────┤ └─────────────────────────┤
│Localitate│ │Cod │ │ │
│ │ │poştal│ │ │
├──────────┼──────────────┼──────┼───────┼───────────┬─────────────────────────┤
│Telefon │ │Fax │ │E-mail │ │
└──────────┴──────────────┴──────┴───────┴───────────┴─────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│II. DATE PRIVIND ÎNCADRAREA ÎN CATEGORIA PERSOANELOR ASIGURATE OBLIGATORIU ÎN │
│ SISTEMUL PUBLIC DE PENSII │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Declar că mă încadrez în categoria persoanelor asigurate obligatoriu în
sistemul public de pensii, potrivit art. 148 alin. (4), şi îndeplinesc
următoarele condiţii, după caz:
┌──┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │II.1 venitul realizat în anul precedent rămas după scăderea din venitul │
│ │brut a cheltuielilor efectuate în scopul desfăşurării activităţii │
│ │independente, exclusiv cheltuielile reprezentând contribuţia de asigurări │
│ │sociale, raportat la numărul lunilor de activitate din cursul anului, │
│ │depăşeşte 35% din câştigul salarial mediu brut în cazul activităţilor │
│ │impuse în sistem real │
├──┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │II.2 venitul lunar estimat a se realiza potrivit art. 120 alin.(1) din │
│ │Codul fiscal depăşeşte 35% din câştigul salarial mediu brut în cazul │
│ │contribuabililor care desfăşoară activităţi impuse în sistem real şi încep │
│ │activitatea în cursul anului fiscal, sau a celor care trec de la │
│ │determinarea venitului net anual pe baza normelor de venit la impozitarea │
│ │în sistem real │
├──┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │II.3 valoarea lunară a normelor de venit obţinută prin raportarea normelor │
│ │anuale de venit la numărul lunilor de activitate din cursul anului, după │
│ │aplicarea corecţiilor prevăzute la art. 69 din Codul fiscal, depăşeşte 35% │
│ │din câştigul salarial mediu brut; │
└──┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│III. OPŢIUNE PRIVIND COTA DE CONTRIBUŢIE DE ASIGURĂRI SOCIALE │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Pentru anul în curs, la stabilirea obligaţiilor de plată cu titlu
contribuţie de asigurări sociale:
[] Optez*) pentru aplicarea cotei integrale de contribuţie de asigurări
sociale corespunzătoare condiţiilor normale de muncă, potrivit art. 151
alin. (5) din Codul fiscal
[] Renunţ la opţiunea pentru aplicarea cotei integrale de contribuţie de
asigurări sociale corespunzătoare condiţiilor normale de muncă, potrivit
art. 151 alin. (5) din Codul fiscal
──────────
*) Opţiunea este obligatorie pentru întregul an fiscal, inclusiv la
regularizarea plăţilor anticipate, şi se consideră reînnoită pentru fiecare
an fiscal dacă nu se solicită revenirea la cota individuală prin depunerea
la organul fiscal competent a declaraţiei până la data de 31 ianuarie inclusiv
a anului fiscal pentru care se doreşte revenirea la cota individuală.
──────────
Număr de operator de date cu caracter personal 759
Cod 14.13.03.03
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│IV. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────────┐
│Nume, prenume/Denumire │ │Cod de identificare │
│ │ │ fiscală │
├──────────────────────────────────┤ ├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────┤ ├─┴─┴─┼─┴─┴┬┴─┴─┴┬┴─┴─┼─┴─┤
│Strada │ │Număr│Bloc│Scară│Etaj│Ap.│
├──────────────────────────────────┤ ├─────┼────┼─────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┬───────────────┴─────────────────┴─────┼────┴─────┴────┴───┤
│Judeţ/Sector │Localitate │Cod poştal │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│Telefon │Fax │E-mail │
├──────────────────┼───────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
└──────────────────┴───────────────────────────────────────┴───────────────────┘
Declar că nu sunt asigurat în sisteme proprii de asigurări sociale şi nu am
calitatea de pensionar
Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele
înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Semnătură contribuabil Semnătură împuternicit │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Loc rezervat organului fiscal │
│ Nr. înregistrare Data │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Număr de operator de date cu caracter personal 759
Cod 14.13.03.03