Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
┌──────────────────────┬──────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ I. │II. CERERE │ III. │
│ │ [] înregistrare în registrul comerţului │Nr. intrare:│
│MINISTERUL JUSTIŢIEI │ [] înregistrare fiscala [] autorizarea│ │
│ │ funcţionãrii│ .......... │
│OFICIUL REGISTRULUI ├──────────────────────────────────────────┤ │
│COMERŢULUI DE PE LÂNGĂ│[] Societate comercialã: []SRL []SA │ │
│ TRIBUNALUL │ []SNC []SCS []SCA │ │
│ │[] Companie naţionalã [] Societate │ │
│ │ naţionalã [] Regie autonomã │ │
│ .................... │[] Organizaţie cooperatistã: [] de credit │ │
│ │ [] de consum [] meşteşugãreascã │ Data: │
│ │[] Grup de interes economic: [] comerciant│ ........ │
│ │ [] necomerciant │ │
│ │[] Sucursalã │ │
│ │ │ │
├──────────────────────┴──────────────────────────────────────────┴────────────┤
│ IV. │
│ │
│ Doamnã/Domnule Judecãtor delegat, │
│ 1. Subsemnat(ul/a) ..............., domiciliat în ........, str. ......., │
│ nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...... judeţ/sector ........, │
│ telefon ......, act identitate ....., seria ...., nr. ....., eliberat de │
│ ........., la data ........., CNP/NIF ......., în calitate de .........., │
│ prin ........, conform ................................................. │
│ │
│ 2. pentru firma: ....................., având numãr de ordine în registrul │
│ comerţului ........., cod unic de înregistrare ...............: │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea .........., str. ......., nr. .............. │
│ bloc ...., scara ..., etaj ....., ap. ......, judeţ/sector ............., │
│ cod poştal ........ telefon ........, fax ........., e-mail ......., │
│ web site ...................... │
│ │
│ în temeiul <>Legii nr. 26/1990 privind registrul comerţului, republicatã, │
│ cu modificãrile şi completãrile ulterioare şi a <>Legii nr. 359/2004 privind │
│ simplificarea formalitãţilor la înregistrarea în registrul comerţului a │
│ persoanelor fizice, asociaţiilor familiale şi persoanelor juridice, │
│ înregistrarea fiscalã a acestora, precum şi la autorizarea funcţionãrii │
│ persoanelor juridice cu modificãrile şi completãrile ulterioare, solicit: │
│ │
│ 4. Obiectul cererii privind înregistrarea în registrul comerţului, prevãzut │
│ în*1): ..................., constã în: │
│ 4.1. [] autorizarea constituirii persoanei juridice şi/sau înmatricularea │
│ în registrul comerţului │
│ 4.2. [] autorizarea constituirii sucursalei şi înmatricularea în registrul │
│ comerţului │
│ 4.3. [] înmatricularea ca urmare a schimbãrii sediului în judeţul ........ │
│ 4.4. [] înregistrarea modificãrii formei juridice │
│ 4.5. [] înregistrarea menţiunilor referitoare la: │
│─────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│Marcajul │[] denumire*2) [] participare la profit [] divizare │ │
│unei │ şi pierderi │ │
│casute │[] emblemã [] obiect de activitate*2) [] dizolvare │ │
│presupune│ │ │
│plata │[] sediu în [] administratori/persoane [] lichidare │ │
│taxei │ acelaşi împuternicite/reprezentanţi │ │
│pentru │ judeţ*2) │ │
│mentiunea│[] durata [] declaraţia - │ │
│solicitata societãţii tip model*3) │ │
│ │ ........... │ │
│ │[] suspendare [] cenzori [] altele, │ │
│ │ activitate conform │ │
│ │ art. .... │ │
│ │[] reluare [] auditori ............ │ │
│ │ activitate ............ │ │
│ │[] capital social [] sediu secundar*3) │ │
│ │[] asociaţi/ [] fuziune din actul │ │
│ │ acţionari modificator │ │
├─────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ 5. [] Solicit judecarea cererii şi în lipsa mea, conform art. 242 │
│ alin. (2) din Codul de procedurã civilã. │
│ În susţinerea cererii, depun actele doveditoare menţionate în opisul │
│ de documente. │
│ 6. Cererea este legal timbratã cu ........ lei taxã judiciarã de timbru │
│ şi ..... lei timbru judiciar. │
│ │
│ Data: ........... Semnãtura ........... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│V. *4) In temeiul <>art. 6 din Legea nr. 26/1990 , republicatã, cu modificãrile │
│ şi completãrile ulterioare ............., judecãtor delegat la Oficiul │
│ Registrului Comerţului de pe lângã Tribunalul ................, │
│ examinând înscrisurile depuse în susţinerea cererii şi, constatând cã sunt/ │
│ nu sunt îndeplinite cerinţele legale dispune: ............................ │
│ ......................................................................... │
│ ......................................................................... │
│ │
│ │
│ Judecãtor delegat, │
│ Referent, │
│ │
│ Data: .............. │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Notã: *1) Şe completeazã cu denumirea actului (act constitutiv,
modificator: act adiţional, hotãrâre AGA, decizie CA, act
înfiinţare, hotãrâre asociat unic etc);
*2) În cazul schimbãrii denumirii şi/sau sediului şi/sau activitãţii
principale la taxa calculatã, pentru menţiunile solicitate, se
adaugã taxa de preschimbare a certificatului de înregistrare;
*3) Taxa se aplicã pentru fiecare sediu secundar şi/sau
declaraţie-tip pe propria rãspundere privind autorizarea
funcţionãrii;
*4) Se consemneazã rezultatul deliberãrii (minuta).
cod 11-10-140
CERERE DE INREGISTRARE Nr. intrare: ..... data :.......
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VI. [] Solicit înregistrarea fiscalã conform datelor înscrise în Anexa nr. 1│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VII [] Datele privind participarea strãinã la capital*1), pentru prelucrãri │
│ statistice, sunt înscrise în Anexa nr. 2. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VIII. [] Solicit autorizarea funcţionãrii pe baza declaraţiei-tip pe propria│
│ rãspundere - model........ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│IX. Persoana şi domiciliul ales pentru comunicãri, potrivit art. 28 din │
│ <>Legea nr. 26/1990 , republicatã cu modificãrile ulterioare: │
│ │
│1. Nume şi prenume: ........................................................│
│ │
│2. Adresa: localitatea ..........., str. ..........., nr. ......, bloc .....│
│ scara ....., etaj ..., ap. ..., judeţ/sector ......, cod poştal ........,│
│ telefon ......., fax ......, e-mail ............ │
│ │
│3. [] Solicit comunicarea prin poştã a documentelor care atestã efectuarea │
│ înregistrãrii în registrul comerţului. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ X. OPIS DE DOCUMENTE DEPUSE PENTRU ÎNREGISTRARE/AUTORIZARE FUNCŢIONARE │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬─────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│Nr.│ │Nr. şi data│ │
│crt│ Denumirea actului │ actului/ │Nr. file │
│ │ │ Emitent │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1.│Dovadã disponibilitate firmã │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 2.│Act constitutiv / Act administrativ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 3.│Act adiţional / Hotãrâre adunare generalã / │ │ │
│ │Decizie CA │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 4.│Declaraţii pe propria rãspundere asociaţi/ │ │ │
│ │administratori/cenzori │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 5.│Dovadã sediu │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 6.│Cazierul fiscal │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 7.│Dovadã capital social │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 8.│Împuternicire │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ 9.│Dovadã disponibilitate emblemã │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│10.│Dovadã taxã registru │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│11.│Dovadã taxã publicare în Monitorul Oficial │ │ │
│ │al României │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│12.│Dovadã taxã judiciarã de timbru │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│13.│Anexa nr. 1 - referitor la înregistrarea fiscalã │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│14.│Anexa nr. 2 - referitor la investiţia strãinã │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│15.│Declaraţie-tip pe propria rãspundere privind │ │ │
│ │autorizarea funcţionãrii - model...... │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┤
│ Şi, dupã caz, în funcţie de înregistrãrile solicitate, se menţioneazã │
│ documentele doveditoare cerute de prevederile legale în vigoare │
├───┬─────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┤
│16.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│17.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│18.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│19.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│20.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│21.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│22.│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │Total file:│ │
└───┴─────────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ XI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ │
│ Data: ............... Semnãtura ............ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Notã: *1) Se completeazã pentru societãţile comerciale care au asociaţi/
acţionari cu domiciliul/sediul în strãinãtate cu situaţia
investiţiei strãine la: constituire, majorare/reducere capital,
transmitere pãrţi sociale/acţiuni.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ I. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL │
│ 1. Plãtitor de T.V.A. │
│ 1.1. Cifra de afaceri anualã din operaţiuni taxabile şi/sau scutite cu │
│ drept de deducere pe care estimaţi cã o veţi realiza, .... lei, │
│ din care: │
│ 1.1.1. din operaţiuni taxabile ........ lei │
│ 1.1.2. din operaţiuni scutite cu drept de deducere ........ lei │
│ 1.2. [] Declaraţi cã realizaţi operaţiuni taxabile şi/sau scutite cu │
│ drept de deducere din care estimaţi cã veţi obţine o cifrã de │
│ afaceri anualã sub plafonul de scutire prevãzut de lege, dar │
│ doriţi sã optaţi pentru aplicarea regimului normal de T.V.A.? │
│ 1.3. [] Realizaţi în exclusivitate operaţiuni care nu dau drept de │
│ deducere a T.V.A.? │
│ 1.3.1. [] Declaraţi cã desfãşuraţi în exclusivitate operaţiuni scutite │
│ din arendarea, concesionarea şi închirierea de bunuri imobile, │
│ cu excepţiile prevãzute de lege, dar doriţi sã optaţi pentru │
│ taxarea acestora? │
│ 1.4. Plata T.V.A.: │
│ 1.4.1. [] lunarã │
│ 1.4.2. [] trimestrialã │
│ │
│ 2. [] Plãtitor de accize │
│ │
│ 3. [] Plãtitor de impozit pe ţiţei şi pe gaze naturale din producţia │
│ internã │
│ │
│ 4. [] Plãtitor de taxe şi redevenţe în activitatea petrolierã şi │
│ minierã │
│ │
│ 5. [] Plãtitor de impozit pe venitul din salarii şi pe venituri │
│ asimilate salariilor │
│ │
│ 6. [] Plãtitor de impozit pe profit: │
│ 6.1. [] plata lunarã │
│ 6.2. [] plata trimestrialã │
│ 6.3. [] plata anualã │
│ │
│ 7. [] Plãtitor de impozit pe veniturile microîntreprinderilor │
│ │
│ 8. Contribuţii: │
│ 8.1. [] Contribuţia pentru asigurãri sociale de sãnãtate │
│ 8.2. [] Contribuţia pentru asigurãri de şomaj │
│ 8.3. [] Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi │
│ boli profesionale │
│ 8.4. [] Contribuţia de asigurãri sociale │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ II. FELUL SEDIULUI PENTRU PLĂTITORII CU STATUT DE SUCURSALĂ: │
│ │
│ 1. [] Plãtitor cu sediul Cod de identificare fiscalã al │
│ central în România unitãţii înfiinţãtoare: │
│ ............................ │
│ 2. [] Plãtitor cu sediul central în strãinãtate │
│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ III. COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ AL UNITĂŢII DIVIZATE ................ │
│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ IV. BANCA ....................... Cont ...................... │
│ ....................... ...................... │
│ ....................... ...................... │
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Investiţie strãinã în total capital: │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. Subscrisã de urmãtorii asociaţi/acţionari (numai pentru asociaţii/ │
│ acţionarii cu domiciliul/sediul în strãinãtate): │
│ │
│ 2.1. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ │
│ 2.2. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ 2.3. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ 2.4. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ 2.5. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ 2.6. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
│ │
│ 2.7. ...................................................., ................; │
│ (nume şi prenume/denumire) (ţara) │
│ │
│ total ....... echivalent lei; din care: ................., ................, │
│ (valoarea şi moneda (valoarea şi moneda│
│ de subscriere) de subscriere) │
│ │
│ ...................., reprezentând: ..................... echivalent EUR │
│ (valoarea şi moneda │
│ de subscriere) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐
│ I. │II. MODEL 1 │ III. │
│ Spre înaintare cãtre*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI │
│ ........................ │ │ COMERTULUI DE PE │
│ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ ........................ │ DECLARAŢIE │ │
│ │pe propria rãspundere datã │ ................ │
│ ........................ │ în temeiul prevederilor │ │
│ │ art. 15 alin. (1) lit. a) ├────────────────────┤
│ ........................ │ din <>Legea nr. 359/2004 , │ │
│ │ cu modificãrile şi │IV. │
│ ........................ │ completãrile ulterioare │Nr. intrare: ...... │
│ │ │Data: ............. │
└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ │
│ 1. Subsemnat(ul/a) ..............., domiciliat în ........, str. ......., │
│ nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...... judeţ/sector ........, │
│ telefon ......, act identitate ....., seria ...., nr. ....., CNP/NIF ...... │
│ ....(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ....... │
│ eliberat de ........., la data ......, în calitate de*2) ..........; │
│ │
│ 2. pentru firma: ....................., având numãr de ordine în registrul │
│ comerţului*3) ........., cod unic de înregistrare*3) ...............: │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea .........., str. ......., nr. .............. │
│ bloc ...., scara ..., etaj ....., ap. ......, judeţ/sector ............., │
│ cod poştal ........ casuta postala .... telefon ......., fax ........., │
│ e-mail ......., web site ...................... │
│ │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE │
│ │
│ 4.1. cã, la data prezentei, în spaţiul destinat sediului social/sucursalei │
│ din .................................................................. │
│ │
│ 4.2. şi/sau secundar din ............................................ │
│ ...................................................................... │
│ │
│ şi în afara acestora, nu se desfãşoarã nici una din activitãţile ce │
│ constituie obiectul de activitate al firmei, cuprins în actul constitutiv │
│ respectiv modificator şi mã oblig ca, înainte de începerea activitãţii, │
│ sã depun declaraţia pe propria rãspundere privitoare la legalitatea │
│ desfãşurãrii activitãţilor declarate conform prevederilor Legii │
│ nr. 359/2004, cu modificãrile şi completãrile ulterioare şi, pentru │
│ activitãţile cu impact semnificativ asupra mediului, sã solicit autorizarea │
│ la sediul autoritãţii publice teritoriale pentru protecţia mediului. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ Data: ........... Semnãtura ........... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Notã: *1) Se completeazã, dupã caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri
Militari..., Direcţia de Sãnãtate Publicã a/Agenţia de Sãnãtate
Publicã în Transporturi..., Direcţia Sanitarã Veterinarã şi
pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sãnãtate Publicã în
Transporturi..., Autoritatea Publicã Teritorialã pentru
Protecţia Mediului..., Inspectoratul Teritorial de Muncã al... ;
*2) Se completeazã cu calitatea pe care solicitantul o deţine
(asociat, fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se completeazã numai în cazul în care firma este înregistratã.
cod: 11-10-141
┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐
│ I. │II. MODEL 2 │ III. │
│ Spre înaintare cãtre*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI │
│ ........................ │ │ COMERTULUI DE PE │
│ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ ........................ │ DECLARAŢIE │ │
│ │pe propria rãspundere datã │ ................ │
│ ........................ │ în temeiul prevederilor │ │
│ │ art. 15 alin. (1) lit. b) ├────────────────────┤
│ ........................ │ din <>Legea nr. 359/2004 , │ │
│ │ cu modificãrile şi │IV. │
│ ........................ │ completãrile ulterioare │Nr. intrare: ...... │
│ │ │Data: ............. │
└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ │
│ 1. Subsemnat(ul/a) ..............., domiciliat în ........, str. ......., │
│ nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...... judeţ/sector ........, │
│ telefon ......, act identitate ....., seria ...., nr. ....., CNP/NIF ...... │
│ ....(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ....... │
│ eliberat de ........., la data ......, în calitate de*2) ..........; │
│ │
│ 2. pentru firma: ....................., având numãr de ordine în registrul │
│ comerţului*3) ........., cod unic de înregistrare*3) ...............: │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea .........., str. ......., nr. .............. │
│ bloc ...., scara ..., etaj ....., ap. ......, judeţ/sector ............., │
│ cod poştal ........ casuta postala .... telefon ......., fax ........., │
│ e-mail ......., web site ...................... │
│ │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE │
│ │
│ 4.1. cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementãrilor │
│ generale şi specifice din domeniul*4): │
│ [] prevenirii şi stingerii incendiilor (P.S.I.) │
│ [] sanitar [] sanitar-veterinar │
│ [] protecţiei mediului*5) [] protecţiei muncii │
│ │
│ 4.2. [] mã oblig ca pentru activitãţile cu impact semnificativ asupra │
│ mediului sã solicit autorizarea la sediul autoritãţii │
│ publice teritoriale pentru protecţia mediului. │
│ 4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevãzute de │
│ legislaţia specificã în domeniul prevenirii şi stingerii │
│ incendiilor (P.S.I.), sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei │
│ mediului, protecţiei muncii, care se desfãşoarã la: │
│ │
│ 4.3.1. > SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*6): ........ │
│ │
│ Adresa: ...................................................... │
│ │
│ ┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │CAEN │ │ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ └──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data: ................ Semnãtura, ...........
Notã: *1) Se completeazã, dupã caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri
Militari..., Direcţia de Sãnãtate Publicã a/Agenţia de Sãnãtate
Publicã în Transporturi ..., Direcţia Sanitarã Veterinarã şi
pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sãnãtate Publicã în
Transporturi ..., Autoritatea Publicã Teritorialã pentru
Protecţia Mediului..., Inspectoratul Teritorial de Muncã al... ;
*2) Se completeazã cu calitatea pe care solicitantul o deţine
(asociat, fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se completeazã numai în cazul în care firma este înregistratã;
*4) Se marcheazã dupã caz cãsuţa(le) corespunzãtoare domeniului
de autorizare;
*5) În cazul activitãţilor cu impact semnificativ asupra mediului
se marcheazã cãsuţa din caseta 4.2.;
*6) Se completeazã numãrul mediu estimativ de angajaţi şi, dupã
caz, capacitatea estimatã de producţie sau desfacere a
produselor pentru sediul social şi pentru fiecare sediu
secundar în care se desfãşoarã o activitate specificã conform
codului CAEN.
cod: 11-10-142
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4.3.2. > SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*6): .......... │
│ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ ┌────┬──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────┐ │
│ │Nr. │ Adresa │ Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │crt.│ │ CAEN │ │ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ └────┴──────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ 4.3.3. > Activitãţi proprii de birou pentru societate Nr. salariaţi*6):│
│ .......... │
│ Adresa :........................................................ │
│ │
│ │
│ 4.3.4. > Activitãţi desfãşurate în afara sediului Nr. salariaţi*6):│
│ social şi a sediilor secundare ........... │
│ │
│ ┌──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │CAEN │ │ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ └──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii │
│ │
│ Data: .......... Semnãtura .......... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┐
│ I. │II. MODEL 3 │ III. │
│ Spre înaintare cãtre*1): │ │OFICIUL REGISTRULUI │
│ ........................ │ │ COMERTULUI DE PE │
│ │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ ........................ │ DECLARAŢIE │ │
│ │pe propria rãspundere datã │ ................ │
│ ........................ │ în temeiul prevederilor │ │
│ │ art. 15 alin. (2) ├────────────────────┤
│ ........................ │ din <>Legea nr. 359/2004 , │ │
│ │ cu modificãrile şi │IV. │
│ ........................ │ completãrile ulterioare │Nr. intrare: ...... │
│ │ privind modificarea │Data: ............. │
│ │ declaratiei nr. ... din ...│ │
└────────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ │
│ 1. Subsemnat(ul/a) ..............., domiciliat în ........, str. ......., │
│ nr. ..., bloc ..., scara ..., etaj ..., ap. ...... judeţ/sector ........, │
│ telefon ......, act identitate ....., seria ...., nr. ....., CNP/NIF ...... │
│ ....(cod numeric personal/numar de identificare fiscala) ....... │
│ eliberat de ........., la data ......, în calitate de*2) ..........; │
│ │
│ 2. pentru firma: ....................., având numãr de ordine în registrul │
│ comerţului ............, cod unic de înregistrare .................. │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea .........., str. ......., nr. .............. │
│ bloc ...., scara ..., etaj ....., ap. ......, judeţ/sector ............., │
│ cod poştal ........ casuta postala .... telefon ......., fax ........., │
│ e-mail ......., web site ...................... │
│ │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE │
│ │
│ 4.1. cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementãrilor │
│ generale şi specifice din domeniul*3): │
│ [] prevenirii şi stingerii incendiilor (P.S.I.) │
│ [] sanitar [] sanitar-veterinar │
│ [] protecţiei mediului*4) [] protecţiei muncii │
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.2. [] mã oblig ca pentru activitãţile cu impact semnificativ asupra │
│ mediului sã solicit autorizarea la sediul autoritãţii │
│ publice teritoriale pentru protecţia mediului. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevãzute de │
│ legislaţia specificã în domeniul prevenirii şi stingerii │
│ incendiilor (P.S.I.), sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei │
│ mediului, protecţiei muncii, care se desfãşoarã la: │
│ │
│ 4.3.1. > SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*5): ........ │
│ │
│ Adresa: ...................................................... │
│ │
│ ┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │CAEN │ │ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ └──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data: ................ Semnãtura, ...........
Notã: *1) Se completeazã, dupã caz, cu: Brigada/Grupul de Pompieri
Militari..., Direcţia de Sãnãtate Publicã a/Agenţia de Sãnãtate
Publicã în Transporturi ..., Direcţia Sanitarã Veterinarã şi
pentru Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sãnãtate Publicã în
Transporturi ..., Autoritatea Publicã Teritorialã pentru
Protecţia Mediului..., Inspectoratul Teritorial de Muncã al... ;
*2) Se completeazã cu calitatea pe care solicitantul o deţine
(asociat, fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se marcheazã dupã caz cãsuţa(le) corespunzãtoare domeniului
de autorizare;
*4) În cazul activitãţilor cu impact semnificativ asupra mediului
se marcheazã cãsuţa din caseta 4.2.;
*5) Se completeazã numãrul mediu estimativ de angajaţi şi, dupã
caz, capacitatea estimatã de producţie sau desfacere a
produselor pentru sediul social şi pentru fiecare sediu
secundar în care se desfãşoarã o activitate specificã conform
codului CAEN.
cod: 11-10-143
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 4.3.2. > SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*5): .......... │
│ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ ┌────┬──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────┐ │
│ │Nr. │ Adresa │ Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │crt.│ │ CAEN │ │ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ ├────┼──────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────┤ │
│ └────┴──────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ 4.3.3. > Activitãţi proprii de birou pentru societate Nr. salariaţi*5):│
│ .......... │
│ Adresa :........................................................ │
│ │
│ │
│ 4.3.4. > Activitãţi desfãşurate în afara sediului Nr. salariaţi*5):│
│ social şi a sediilor secundare ........... │
│ │
│ ┌──────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │Clasa │ Denumire activitate │ │
│ │CAEN │ │ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ ├──────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ └──────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│ declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii │
│ │
│ Data: .......... Semnãtura .......... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
