[SIGLA] MINISTERUL FINANŢELOR PUBLICE
AGENŢIA NATIONALA DE ADMINISTRARE FISCALÃ
─────────────────────────────────────────────────────────────────────
Direcţia generalã a finanţelor publice ...........
Administraţia finanţelor publice .................
Nr. de înregistrare: .............................
CERTIFICAT DE ATESTARE
a calitãţii de persoana impozabilã înregistratã în scopuri de TVA
Prin prezentul act certificam ca solicitantul:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ DATE DE IDENTIFICARE │
├─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│DENUMIRE/NUME, PRENUME │ │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│Domiciliul fiscal │
├───────────┬─────────────┬────────┬──────┬─────────────────┬─────────┤
│ JUDEŢ │ │SECTOR │ │ LOCALITATE │ │
├───────────┼─────────────┴──────┬─┴───┬──┴─┬──────┬─────┬──┴─────┬───┤
│ STRADA │ │ NR. │ │BLOC │ │ SC. │ │
├────────┬──┼────────┬──────┬────┴─────┴───┬┴──────┼─────┴──┬─────┴───┤
│ ET. │ │ AP. │ │ COD POŞTAL │ │TELEFON │ │
├────────┴──┴────────┼──────┴───────────┬──┴──────┬┴────────┴─────────┤
│ FAX │ │E-MAIL │ │
├────────────────────┴──────────────────┴─────────┴───────────────────┤
│Sediul social/Sediul sau locul unde se desfãşoarã efectiv │
│activitatea principala │
├───────────┬─────────────┬────────┬──────┬─────────────────┬─────────┤
│ JUDEŢ │ │SECTOR │ │ LOCALITATE │ │
├───────────┼─────────────┴──────┬─┴───┬──┴─┬──────┬─────┬──┴─────┬───┤
│ STRADA │ │ NR. │ │BLOC │ │ SC. │ │
├────────┬──┼────────┬──────┬────┴─────┴───┬┴──────┼─────┴──┬─────┴───┤
│ ET. │ │ AP. │ │ COD POŞTAL │ │TELEFON │ │
├────────┴──┴────────┼──────┴───────────┬──┴──────┬┴────────┴─────────┤
│ FAX │ │E-MAIL │ │
├────────────────────┴──┬───────────────┴─────────┴───────────────────┤
│ Obiect de activitate │ │
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
are calitatea de persoana înregistratã în scopuri de TVA având:
┌───────────────────────────────┬──────┬───────────────────┬──────────┐
│ Codul de identificare fiscalã:│ │valabil de la data:│ │
└───────────────────────────────┴──────┴───────────────────┴──────────┘
Prezentul certificat a fost eliberat, la cererea solicitantului în scopul
rambursarii de TVA de cãtre autoritatea competenta a statului: ...........
şi este valabil 1 an de la eliberarea sa.
Data Semnatura şi ştampila
organului competent
CodMFP: 14.13.21.02