Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 262 din 24 septembrie 2002 privind acordarea asistentei medicale pentru persoanele incadrate intr-un grad de handicap si aprobarea modalitatilor de decontare a cheltuielilor aferente
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 839 din 21 noiembrie 2002
În temeiul prevederilor <>Legii nr. 519/2002 pentru aprobarea <>Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protecţia specialã şi încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, cu modificãrile ulterioare, ale <>Legii asigurãrilor sociale de sãnãtate nr. 145/1997 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, ale <>Legii nr. 783/2001 pentru aprobarea <>Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod gratuit, a asistenţei medicale, medicamentelor şi protezelor pentru unele categorii de persoane prevãzute în legi speciale, ale <>Hotãrârii Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, ale Statutului Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate aprobat prin <>Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 37/2001 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
având în vedere Avizul Ministerului Finanţelor Publice nr. 22.361 din 26 septembrie 2002 şi
vazand Referatul de aprobare al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap nr. 1.669 din 23 septembrie 2002,
ministrul sãnãtãţii şi familiei şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:
ART. 1
Persoanele încadrate într-un grad de handicap sunt asigurate, fãrã plata contribuţiei, în sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate în conformitate cu prevederile <>Legii asigurãrilor sociale de sãnãtate nr. 145/1997 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
ART. 2
Persoanele încadrate într-un grad de handicap, atestat prin certificat emis de organele abilitate în condiţiile legii, beneficiazã de asistenta medicalã - servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale şi materiale sanitare - în conformitate cu prevederile legale în vigoare privind asigurãrile sociale de sãnãtate.
ART. 3
În conformitate cu prevederile <>Legii nr. 519/2002 pentru aprobarea <>Ordonanţei de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protecţia specialã şi încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, cu modificãrile ulterioare, persoanele încadrate într-un grad de handicap beneficiazã şi de urmãtoarele drepturi:
a) medicamente pentru tratament ambulatoriu prevãzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (DCI) ale medicamentelor din nomenclatorul de medicamente şi produse biologice de uz uman de care beneficiazã asiguraţii pe baza de prescripţie medicalã, cu sau fãrã contribuţie personalã, aprobatã prin ordin al ministrului sãnãtãţii şi familiei şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, precum şi pe timpul spitalizarii, acordate în mod gratuit;
b) proteze, carje, ghete ortopedice, carucioare-fotolii rulante, acordate în mod gratuit la preţul etalon stabilit de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, cuprinse în Lista dispozitivelor medicale destinate corectãrii şi recuperãrii deficienţelor organice sau functionale ori corectãrii unor deficiente fizice.
Prin preţ etalon se înţelege preţul de referinta stabilit şi definit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate.
În situaţia în care pentru un dispozitiv medical exista preţuri de vânzare cu amãnuntul mai mici sau egale cu preţul de referinta, casele de asigurãri de sãnãtate vor deconta dispozitivele medicale la preţul cu amãnuntul, respectiv la preţul de referinta, dupã caz.
În situaţia în care pentru un dispozitiv medical preţurile de vânzare cu amãnuntul ale furnizorilor de dispozitive medicale acreditaţi şi cuprinşi în Lista furnizorilor de dispozitive medicale, aprobatã prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, sunt mai mari decât preţul de referinta, casele de asigurãri de sãnãtate deconteazã dispozitivele medicale la preţul de vânzare cu amãnuntul cel mai mic, comunicat de furnizorii de dispozitive medicale, care a stat la baza calculului preţului de referinta;
c) aparate auditive şi implanturi cardiace acordate cu prioritate şi în condiţii avantajoase;
d) bilete de tratament gratuite, în limita posibilitãţilor existente, în staţiuni balneoclimaterice.
ART. 4
(1) Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente serviciilor acordate, prevãzute la art. 2, se suporta din Fondul de asigurãri sociale de sãnãtate, gestionat de casele de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii.
(2) Persoanele încadrate într-un grad de handicap, instituţionalizate într-un centru de asistenta specialã, aflat în coordonarea Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, se considera asigurate la casa de asigurãri de sãnãtate în a carei raza de competenta îşi are sediul centrul respectiv.
(3) Decontarea sumelor aferente acordãrii serviciilor de asistenta medicalã prevãzute la art. 2 se face în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale şi a celorlalte prevederi legale care reglementeazã modalitatea de decontare a serviciilor din sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate.
ART. 5
(1) Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente serviciilor conferite de drepturile prevãzute la art. 3 lit. a)-c) se suporta din Fondul de asigurãri sociale de sãnãtate, gestionat de casele de asigurãri de sãnãtate, în condiţiile legii.
(2) Decontarea sumelor prevãzute la alin. (1) se face în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale şi a celorlalte prevederi legale care reglementeazã modalitatea de decontare a serviciilor din sistemul asigurãrilor sociale de sãnãtate.
ART. 6
Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente plãţii contravalorii biletelor de tratament gratuite în staţiuni balneoclimaterice, prevãzute la art. 3 lit. d), se suporta din Fondul de asigurãri sociale de sãnãtate, gestionat de casele de asigurãri de sãnãtate de care asiguratul aparţine.
ART. 7
Asistenta medicalã de specialitate pentru specialitatile clinice, paraclinice şi stomatologice în cadrul sistemului de asistenta medicalã ambulatorie de specialitate se acorda în baza biletelor de trimitere eliberate de medicii din instituţiile aflate în coordonarea Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, în situaţia în care persoanele instituţionalizate nu sunt în evidenta unui medic de familie.
ART. 8
Decontarea cheltuielilor privind serviciile medicale de urgenta, prespitalicesti şi alte tipuri de transport medical, prevãzute în actele normative în vigoare, aferente asigurãrilor sociale de sãnãtate, efectuate de cãtre serviciile de ambulanta judeţene şi ale municipiului Bucureşti pentru persoanele încadrate într-un grad de handicap, se face de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, în conformitate cu actele normative mai sus menţionate.
ART. 9
Serviciile medicale stomatologice prevãzute în Lista serviciilor medicale stomatologice din actele normative în vigoare privind asigurãrile sociale de sãnãtate se suporta din Fondul de asigurãri sociale de sãnãtate la tarifele prevãzute în lista mai sus menţionatã.
ART. 10
În vederea elaborãrii Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale vor fi consultaţi reprezentanţii Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap.
ART. 11
Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap, Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, prin casele de asigurãri de sãnãtate, vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 12
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul
sãnãtãţii şi familiei,
Daniela Bartos
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
prof. univ. dr. Eugeniu Turlea
AVIZAT,
Ministerul Finanţelor Publice
---------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
