Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 214 din 9 mai 2006 privind modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2005, cu modificarile si completarile ulterioare
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 455 din 25 mai 2006
În temeiul prevederilor:
- <>Ordonanţei de urgenţã a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- <>Hotãrârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2005, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
având în vedere <>Hotãrârea Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiazã asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi referatele de aprobare nr. 10.283 din 16 mai 2006 al secretarului general al Ministerului Sãnãtãţii şi nr. 1.533 din 8 mai 2006 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
ministrul sãnãtãţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:
ART. I
Ordinul ministrului sãnãtãţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordãrii asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate pentru anul 2005, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 134 şi 134 bis din 14 februarie 2005, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, se modificã dupã cum urmeazã:
1. În anexa nr. 30 la articolul 17, punctul 2 va avea urmãtorul cuprins:
"2. Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmãtoarelor boli cronice: stãri posttransplant - G25*), hepatitã cronicã de etiologie viralã cu HVB şi HCV - G5*), cirozã hepaticã - G8*), poliartritã reumatoidã şi artropatia psoriazicã - G19*), spondilitã anchilozantã - G20*), bolile psihice - G16*), demenţe - G17*), bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai dupã implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), boala Gaucher - G30*), leucemii, limfoame, aplazie medularã, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferãri cronice şi tumori maligne - G11*) se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurãri de sãnãtate şi selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli, prin majorarea valorii de contract obţinute de aceste farmacii conform pct. 1, printr-un act adiţional. Negocierea adaosului comercial se face în şedinţã deschisã, la care participã toţi reprezentanţii legali ai farmaciilor care doresc sã elibereze medicamente gratuite pentru bolile cronice menţionate mai sus. La nivelul Casei de Asigurãri de Sãnãtate a Apãrãrii, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autoritãţii Judecãtoreşti şi al Casei de Asigurãri de Sãnãtate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, eliberarea medicamentelor pentru tratamentul bolilor cronice prevãzute mai sus se va face prin farmaciile selecţionate în urma depunerii la sediul acestor case de asigurãri de sãnãtate a ofertelor scrise privind nivelul adaosului comercial. Deschiderea ofertelor se face în prezenţa reprezentanţilor legali ai Colegiului Farmaciştilor din România. Adaosul comercial care se va negocia va porni de la preţul cu amãnuntul maximal stabilit de Ministerul Sãnãtãţii pânã la valoarea preţului cu ridicata (adaos comercial stabilit de Ministerul Sãnãtãţii).
-------------
*) Grupe de boli stabilite potrivit <>Hotãrârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiazã asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fãrã contribuţie personalã, pe bazã de prescripţie medicalã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare.
În procesul de selecţie a acestor farmacii, casele de asigurãri de sãnãtate vor avea în vedere respectarea principiului proporţionalitãţii în ceea ce priveşte acoperirea morbiditãţii. Sumele suplimentare pentru acoperirea morbiditãţii cauzate de bolile cronice menţionate mai sus pot fi contractate de un furnizor de servicii farmaceutice pentru un numãr de maximum douã farmacii.
Farmaciile pot participa la negocierea adaosului comercial la medicamentele necesare pentru una sau mai multe dintre cele 10 boli cronice."
2. În anexa nr. 30 la articolul 17^1 alineatul (3) litera a), punctul 2 al paragrafului 2 va avea urmãtorul cuprins:
"La stabilirea procentului de depãşire a valorii lunare de contract nu se ia în calcul valoarea actului/actelor adiţional/adiţionale încheiat/încheiate între farmaciile selecţionate şi casele de asigurãri de sãnãtate pentru eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul urmãtoarelor boli cronice: stãri posttransplant, hepatitã cronicã de etiologie viralã cu HVB şi HCV, cirozã hepaticã, poliartritã reumatoidã şi artropatia psoriazicã, spondilitã anchilozantã, bolile psihice, demenţe, bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai dupã implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medularã, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferãri cronice şi tumori maligne."
3. În anexa nr. 30 la articolul 22, partea introductivã a alineatului (3) şi literele a), c) şi i) ale acestuia vor avea urmãtorul cuprins:
"(3) În vederea încadrãrii în fondul destinat eliberãrii medicamentelor fãrã contribuţie personalã pentru cele 10 boli cronice menţionate la art. 17 pct. 2 şi a utilizãrii eficiente a acestuia, casele de asigurãri de sãnãtate şi direcţiile de sãnãtate publicã vor desemna un medic coordonator pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice. Casele de asigurãri de sãnãtate împreunã cu medicii coordonatori vor lua mãsuri pentru ducerea la îndeplinire a prevederilor menţionate mai sus, conform urmãtoarei metodologii:
a) casele de asigurãri de sãnãtate şi direcţiile de sãnãtate publicã desemneazã un medic coordonator pentru fiecare dintre urmãtoarele boli cronice: stãri posttransplant, hepatitã cronicã de etiologie viralã cu HVB şi HCV, cirozã hepaticã, poliartritã reumatoidã şi artropatia psoriazicã, spondilitã anchilozantã, bolile psihice, demenţe, bolnavi cu proceduri intervenţionale percutante numai dupã implantarea unei proteze endovasculare - stent, boala Gaucher, leucemii, limfoame, aplazie medularã, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferãri cronice şi tumori maligne;
......................................................................
c) casele de asigurãri de sãnãtate aduc la cunoştinţa medicilor prescriptori pentru cele 10 boli cronice, cu care se aflã în relaţii contractuale, numele şi prenumele medicului coordonator, precum şi prezenta metodologie;
.....................................................................
i) casa de asigurãri de sãnãtate analizeazã bilunar modul de utilizare a fondului destinat eliberãrii de medicamente fãrã contribuţie personalã pentru fiecare dintre cele 10 boli cronice şi, împreunã cu medicul coordonator, ia mãsuri pentru utilizarea eficientã a fondului destinat eliberãrii de medicamente fãrã contribuţie personalã pentru cele 10 boli cronice."
ART. II
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sãnãtãţii,
Gheorghe Eugen Nicolãescu
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Cristian Vlãdescu
--------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
