┌────┬─────────────────┬────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────┬────────────┐
│ │ │ │ │Situaţii de lucrări/ │ │Sume │
│ │ │Valoarea totală │Valoarea totală │Proces-verbal │ │solicitate │
│ │Valoarea totală a│decontată din │nedecontată din │predare-primire │Factură │de la │
│ │contractului de │contractul de la │contractul de │(proiect tehnic/ │ │bugetul de │
│Nr. │finanţare de la │bugetul de stat de │finanţare de la │verificare proiect │ │stat, în │
│crt.│bugetul de stat │finanţare la data │bugetul de stat la │tehnic/dotare) │ │limita │
│ │(inclusiv TVA) │întocmirii prezentei│data întocmirii ├────────────┬────────┼───────┬─────┬─────────┤contractului│
│ │ │situaţii (inclusiv │prezentei situaţii │Nr. de │ │ │Număr│Valoare │de finanţare│
│ │ │TVA) │(inclusiv TVA) │înregistrare│Valoarea│Emitent│/ │(inclusiv│(inclusiv │
│ │ │ │ │/ data │ │ │dată │TVA) │TVA) │
├────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤
│0 │1 │2 │3 = 1–2 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │
├────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤
│1 │.................│....................│.....................│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼────────────┼────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┴─────────────────┴────────────────────┴─────────────────────┴────────────┼────────┼───────┼─────┼─────────┼────────────┤
│TOTAL │0,00 │ │ │0,00 │0,00 │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴───────┴─────┴─────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│-lei- │
├─────┬──────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┤
│ │ │Factură │Ordin de plată │
│ │ ├───────┬────┬────────┼────┬────────┬────────┤
│Nr. │Valoarea contractului de │ │ │ │ │ │Din care│
│crt. │finanţare de la bugetul de│ │Nr./│ │Nr./│Valoarea│valoarea│
│ │stat (inclusiv TVA) │Emitent│data│Valoarea│data│totală │de la │
│ │ │ │ │ │ │ │bugetul │
│ │ │ │ │ │ │ │de stat │
├─────┼──────────────────────────┼───────┼────┼────────┼────┼────────┼────────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │
├─────┼──────────────────────────┼───────┼────┼────────┼────┼────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┤ ├───────┼────┼────────┼────┼────────┼────────┤
│2. │..........................│ │ │ │ │ │ │
├─────┤ ├───────┼────┼────────┼────┼────────┼────────┤
│.....│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴──────────────────────────┴───────┴────┼────────┼────┼────────┼────────┤
│TOTAL │0,00 │ │0,00 │0,00 │
└─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┴────────┴────────┘