Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
┌─────────────────────────┬──────────────────────────────────┬─────────────────┐
│I. │II. CERERE │III. │
│ │ [] înregistrare în registrul │ │
│ │ comerţului │ │
│ │ [] înregistrare fiscalã │ │
│ │ [] autorizarea funcţionãrii │ Nr. intrare: │
│ MINISTERUL JUSTIŢIEI ├──────────────────────────────────┤ │
│ ────────────────────── │[] Societate comercialã: │ │
│ │ []SRL []SA []SNC []SCS []SCA│ .............. │
│ OFICIUL REGISTRULUI │[] Companie naţionalã: │ │
│ COMERŢULUI DE PE LÂNGĂ │ [] Societate [] Regie │ │
│ TRIBUNALUL │ naţionalã autonomã │ Data: │
│ │[] Organizaţie cooperatistã de │ │
│ │credit: [] cooperativã [] casã │ │
│ .................. │ centralã│ ............. │
│ │[] Societate cooperativã │ │
│ │ [] Cooperativã agricolã │ │
│ │[] Institut naţional de cercetare-│ │
│ │ dezvoltare │ │
│ │[] Grup de interes economic: │ │
│ │ [] comerciant [] necomerciant│ │
│ │[] Sucursala []*1)..... │ │
└─────────────────────────┴──────────────────────────────────┴─────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│IV. │
│ Doamnã/Domnule judecãtor-delegat, │
│ │
│ 1. Subsemnatul/Subsemnata ........... domiciliat/domiciliatã în ........... │
│str. ........................., nr....., bloc..... scara...., etaj..., ap.... │
│judeţ/sector ........ telefon......, act de identitate..... seria .... nr.... │
│eliberat de.................., la data ..........., CNP/NIF ................. │
│în calitate de ......................, prin ................................. │
│conform ..................................................................... │
│ │
│ 2. pentru firma: .......................................................... │
│având numãr de ordine în registrul comerţului..................., cod unic de │
│înregistrare ............................... │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea ................, str................. nr..... │
│bloc...., scara..., etaj..., ap.... judeţ/sector.........., cod poştal ...... │
│telefon............................. fax .................................... │
│e-mail .........................., web site ................................. │
│în temeiul <>Legii nr. 26/1990 privind registrul comerţului, republicatã, cu │
│modificãrile şi completãrile ulterioare şi al <>Legii nr. 359/2004 privind sim- │
│plificarea formalitãţilor la înregistrarea în registrul comerţului a persoa- │
│nelor fizice, asociaţiilor familiale şi persoanelor juridice, înregistrarea │
│fiscalã a acestora, precum şi la autorizarea funcţionãrii persoanelor juridice│
│cu modificãrile şi completãrile ulterioare, solicit: │
│ │
│ 4. Obiectul cererii privind înregistrarea în registrul comerţului, prevãzut │
│în*2): .................................................., constã în: │
│ 4.1. [] autorizarea constituirii persoanei juridice şi/sau îmnatricularea │
│în registrul comerţului │
│ 4.2. [] autorizarea constituirii sucursalei si înmatricularea în registul │
│comerţului │
│ 4.3. [] înmatricularea ca urmare a schimbãrii sediului în judeţul......... │
│ 4.4. [] înregistrarea modificãrii formei juridice │
│ 4.5. [] înregistrarea declaraţiei(lor)-tip*3): [] model 1 [] model 2 │
│ [] model 3 │
│ 4.6. [] [înregistrarea menţiunilor]/ [][radierea cf. art. 25 din Legea │
│nr. 26/1990 a menţiunilor] referitoare la: │
│┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ Marcajul │[] denumire*4) [] participare la [] divizare ││
││unei cãsuţe│[] emblemã profit şi [] dizolvare ││
││ presupune │[] sediu în pierderi [] lichidare ││
││plata taxei│ acelaşi judeţ*4) [] obiect de [] act constitutiv││
││ pentru │[] durata societãţii activitate*4) actualizat ││
││ menţiunea │[] suspendare [] administratori/ ││
││solicitatã │ activitate persoane împu- [] altele, conform││
││ │[] reluare activitate ternicite / art. ....... ││
││ │[] capital social reprezentanţi legali ............ ││
││ │[] asociaţi/acţionari [] cenzori ............ ││
││ │[] transmitere pãrţi [] auditori din actul ││
││ │ sociale/acţiuni [] sediu secundar*3) modificator ││
││ │ [] fuziune ││
│└───────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ 5. [] Solicit judecarea cererii şi în lipsa mea, conform art. 242 alin. (2) │
│din Codul de procedurã civilã. │
│In susţinerea cererii, depun actele doveditoare menţionate în opisul de │
│documente. │
│ 6. Cererea este legal timbratã cu ........ lei taxã judiciarã de timbru şi │
│.................... lei timbru, judiciar. │
│ │
│ Data: ............... Semnãtura ................ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│V.*5) În temeiul <>art. 6 din Legea nr. 26/1990 , republicatã, cu modificãrile │
│şi completãrile ulterioare................................, judecãtor-delegat │
│la Oficiul Registrului Comerţului de pe lângã Tribunalul...................., │
│examinând înscrisurile depuse în susţinerea cererii şi constatând cã sunt/nu │
│sunt îndeplinite cerinţele legale, dispune:.................................. │
│ │
│ Judecãtor-delegat, │
│ │
│ Referent, │
│ Data: .............. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VI. [] Solicit înregistrarea fiscalã conform datelor marcate cu "X" în │
│anexa nr. 1. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VII. [] Solicit obţinerea informaţiilor din cazierul fiscal pentru urmatoarele│
│persoane: ................................................................... │
│............................................................................. │
│............................................................................. │
│............................................................................. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VIII. [] Datele privind participarea strãinã la capital*6), pentru prelucrãri │
│statistice, sunt înscrise în anexa nr. 2. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│IX. [] Solicit copie de pe cererea de înregistrare, anexa/anexele nr. ...... │
│şi declaraţia/declaraţiile model ................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│X. Persoana şi domiciliul alese pentru comunicãri, potrivit art. 28 din Legea │
│nr. 26/1990, republicatã cu modificãrile ulterioare: │
│ 1. Nume şi prenume: ........................................................ │
│ 2. Adresa: localitatea .................., str. ..........................., │
│nr....., bloc...., scara....., etaj...., ap.... judeţ/sector................, │
│cod poştal........., telefon..........., fax .........., e-mail ............. │
│ 3. [] Solicit comunicarea documentelor care atestã efectuarea înregistrãrii │
│ în registrul comerţului prin: │
│ [] poştã [] e-mail [] biroul eliberãri, la sediul O.R.C. de pe lângã │
│ Tribunalul ................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│XI. OPIS DE DOCUMENTE DEPUSE PENTRU ÎNREGISTRARE/AUTORIZARE FUNCŢIONARE │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬─────────┐
│Nr. │ Denumirea actului │ Nr. şi data actului/ │Nr. file │
│crt.│ │ Emitent │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 1.│Dovadã disponibilitate firmã │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 2.│Act constitutiv/ Act administrativ/ │ │ │
│ │Act constitutiv actualizat │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 3.│Act adiţional/ Hotãrâre adunare │ │ │
│ │generalã/ Decizie CA/Hotãrâre directorat│ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 4.│Declaraţii pe propria rãspundere │ │ │
│ │asociaţi/administratori/cenzori │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 5.│Dovadã sediu │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 6.│Informaţii din cazierul fiscal │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 7.│Dovadã capital social │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 8.│Împuternicire │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 9.│Dovadã disponibilitate emblemã │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 10.│Dovadã taxã registru │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 11.│Dovadã taxã publicare în Monitorul │ │ │
│ │Oficial al României, Partea a IV-a │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 12.│Dovadã taxã judiciarã de timbru │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 13.│Anexa nr. 1 - referitor la │ │ │
│ │înregistrarea fiscalã │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 14.│Anexa nr. 2 - referitor la │ │ │
│ │investiţia strãinã │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 15.│Declaraţie-tip pe propria rãspundere │ │ │
│ │privind autorizarea funcţionãrii - │ │ │
│ │model.... │ │ │
├────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴─────────┤
│ Şi, dupã caz, în funcţie de înregistrãrile solicitate, se menţioneazã │
│documentele doveditoare cerute de prevederile legale în vigoare. │
├────┬────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬─────────┤
│ 16.│ │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 17.│ │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 18.│ │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 19.│ │ │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┤
│ 20.│ │ │ │
├────┴────────────────────────────────────────┴──────────────────────┼─────────┤
│ Total file: │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│XII. Anexele nr. .......... şi declaraţia-tip model...... fac parte integrantã│
│din prezenta cerere. │
│ │
│ Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã declaraţiile │
│inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ Data:................ Semnãtura.................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Notã:
*1) Se completeazã cu denumirea formei de organizare, conform reglementã-
rilor legale, in situaţia în care aceasta nu se regãseşte în lista celor
specificate;
*2) Se completeazã cu denumirea actului (act constitutiv, modificator: act
adiţional, hotãrâre AGA, decizie CA, act înfiinţare, hotãrâre asociat unic etc);
*3) În cazul menţiunilor, taxa se aplicã pentru fiecare declaraţie-tip pe
propria rãspundere privind autorizarea funcţionãrii şi/sau sediu secundar;
*4) În cazul schimbãrii denumirii şi/sau sediului şi/sau activitãţii
principale la taxa calculatã, pentru menţiunile solicitate, se adaugã taxa de
preschimbare a certificatului de înregistrare.
*5) Se consemneazã rezultatul deliberãrii (minuta).
*6) Se completeazã pentru societãţile comerciale care au asociaţi/acţionari
cu domiciliul/sediul în strãinãtate cu situaţia investiţiei strãine la:
constituire, majorare/reducere capital, transmitere pãrţi sociale/acţiuni.
cod: 11-10-150
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│I. DATE PRIVIND VECTORUL FISCAL │
│ 1. [] Taxa pe valoarea adãugatã*2) │
│ 1.1. Cifra de afaceri estimatã a se realiza, conform art. 152 alin. (2) │
│ din codul fiscal .......... lei. │
│ 1.2. [] Înregistrare prin opţiune pentru aplicarea regimului normal de TVA,│
│ deşi cifra de afaceri estimatã conform art. 152 alin. (2) din Codul │
│ fiscal este inferioarã plafonului de scutire prevãzut la art. 152 │
│ alin. (1) din Codul fiscal. │
│ 1.3. [] Realizare în exclusivitate de operaţiuni care nu dau drept de │
│ deducere a TVA. │
│ 1.4. [] Înregistrare în scopuri de TVA ca urmare a efectuãrii de operaţiuni│
│ în afara României care au drept de deducere a TVA, conform art. 145 │
│ alin. (2) lit. b) din Codul fiscal. │
│ 1.5. [] Înregistrare prin opţiune pentru taxarea operaţiunilor scutite, │
│ conform art. 141 alin. (3) din Codul fiscal. │
│ 1.6. Perioada fiscalã*3): 1.6.1. [] lunarã 1.6.2. [] trimestrialã │
│ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 2. [] Impozit pe profit*4): │
│ 2.1. Perioada fiscalã*5): 2.1.1. [] trimestrialã 2.1.2. [] anualã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 3. [] Plãtitor de impozit pe veniturile microîntreprinderilor*4): │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 4. [] Accize*6): │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 5. [] Impozit la ţiţeiul din producţia internã*4): │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 6. [] Impozit pe venitul din salarii şi pe venituri asimilate │
│ salariilor*4) │
│ 6.1. Perioada fiscalã*7): 6.1.1. [] lunarã 6.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 7. [] Contribuţia pentru asigurãri sociale de sãnãtate*8) │
│ 7.1. Perioada fiscalã*7): 7.1.1. [] lunarã 7.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 8. [] Contribuţia pentru asigurãri de şomaj*9) │
│ 8.1. Perioada fiscalã*7): 8.1.1. [] lunarã 8.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 9. [] Contribuţia de asigurare pentru accidente de muncã şi boli │
│ profesionale*10) │
│ 9.1. Perioada fiscalã*7): 9.1.1. [] lunarã 9.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 10. [] Contribuţia de asigurãri sociale*11) │
│ 10.1. Perioada fiscalã*7): 10.1.1. [] lunarã 10.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 11. [] Contribuţia la Fondul de garantare pentru plata creanţelor │
│ salariale*12) │
│ 11.1. Perioada fiscalã*7): 11.1.1. [] lunarã 11.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 12. [] Contribuţia pentru concedii si indemnizaţii*13) │
│ 10.1. Perioada fiscalã*7): 10.1.1. [] lunarã 10.1.2. [] trimestrialã │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 13. [] Taxa pe jocuri de noroc*14) │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 14. [] Redevenţe miniere*14) │
│ ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ 15. [] Redevenţe petroliere*14) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ II. FELUL SEDIULUI PENTRU PLĂTITORII CU STATUT DE SUCURSALĂ: │
│ 1. [] Plãtitor cu sediul central în România Cod de identificare fiscalã│
│ al unitãţii înfiinţãtoare: │
│ ............... │
│ 2. [] Plãtitor cu sediul central în strãinãtate │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ III. COD DE IDENTIFICARE FISCALĂ AL UNITĂŢII DIVIZATE....................... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data ........... Semnãtura .............
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Investiţie strãinã în total capital: │
│total................... echivalent lei; din care:....(valoarea şi moneda de │
│subscriere)......., ..........(valoarea şi moneda de subscriere)........., │
│.....(valoarea şi moneda de subscriere)......., reprezentând: ............... │
│................. echivalent EUR │
│──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────│
│ 2. Subscrisã de urmãtorii asociaţi/acţionari (numai pentru asociaţii/ │
│acţionarii cu domiciliul/sediul în strãinãtate): │
│ 2.1. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.2. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.3. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.4. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.5. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.6. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
│ │
│ 2.7. ......(nume şi prenume/denumire) ....., .........(ţara)...........; │
│total................... echivalent lei; din care:......(valoarea şi moneda │
│de subscriere)......., ......(valoarea şi moneda de subscriere)......, │
│......(valoarea şi moneda de subscriere)......, reprezentând: .............. │
│................ echivalent EUR. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data: .............. Semnãtura ................
┌────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ I. │ II. MODEL 1 │ III. │
│ │ │ │
│ │ │ OFICIUL REGISTRULUI │
│ Spre înaintare │ DECLARAŢIE │ COMERŢULUI DE PE │
│ cãtre*1): │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ │ pe propria rãspundere datã în │ │
│ .................. │ temeiul prevederilor art. 15 │ ................... │
│ │alin. (1) lit. a) din Legea nr. ├────────────────────────┤
│ .................. │ 359/2004, cu modificãrile şi │ IV. │
│ │ completãrile ulterioare │ Nr. intrare: ......... │
│ .................. │ │ │
│ │ │ Data: ................ │
│ .................. │ │ │
└────────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ 1. Subsemnatul/Subsemnata ............., domiciliat/domociliatã în ......... │
│str. .........................., nr...., bloc...., scara..., etaj.., ap...... │
│judeţ/sector................., telefon............., act identitate..........,│
│seria......, nr............... CNP/ NIF .....(cod numeric personal / numãr de │
│identificare fiscalã)......, eliberat de...................................., │
│la data de ..................... în calitate de*2) .................; │
│ 2. pentru firma ............................................................ │
│având numãr de ordine în registrul comertului*3).................., cod unic │
│de înregistrare*3)................................. │
│ 3. cu sediul în: localitatea..................... str. ..................... │
│nr...., bloc..., scara..., etaj..., ap... judeţ/sector................, cod │
│poştal .............. cãsuţã poştalã.............., telefon.................. │
│fax................... e-mail................, web site ..................... │
│ │
│ │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE │
│ │
│ 4.1. cã, la data prezentei, în spaţiul destinat sediului social/sucursalei │
│ din ........................................................................ │
│ 4.2. şi/sau secundar din .................................................. │
│ ............................................................................ │
│şi în afara acestora nu se desfãşoarã niciuna dintre activitãţile ce constituie
│obiectul de activitate al firmei, cuprins în actul constitutiv, respectiv │
│modificator, şi mã oblig ca, înainte de începerea activitãţii, sã depun │
│declaraţia pe propria rãspundere privitoare la legalitatea desfãşurãrii │
│activitãţilor declarate conform prevederilor <>Legii nr. 359/2004 , cu modifi- │
│cãrile şi completãrile ulterioare şi, pentru activitãţile cu impact │
│semnificativ asupra mediului, sã solicit autorizarea la sediul autoritãţii │
│publice teritoriale pentru protecţia mediului. │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ Data: ................ Semnãtura ................. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ I. │ II. MODEL 2 │ III. │
│ │ │ │
│ │ │ OFICIUL REGISTRULUI │
│ Spre înaintare │ DECLARAŢIE │ COMERŢULUI DE PE │
│ cãtre*1): │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ │ pe propria rãspundere datã în │ │
│ .................. │ temeiul prevederilor art. 15 │ ................... │
│ │alin. (1) lit. a) din Legea nr. ├────────────────────────┤
│ .................. │ 359/2004, cu modificãrile şi │ IV. │
│ │ completãrile ulterioare │ Nr. intrare: ......... │
│ .................. │ │ │
│ │ │ Data: ................ │
│ .................. │ │ │
└────────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ 1. Subsemnatul/Subsemnata ............., domiciliat/domociliatã în ......... │
│str. .........................., nr...., bloc...., scara..., etaj.., ap...... │
│judeţ/sector................., telefon............., act identitate..........,│
│seria......, nr............... CNP/ NIF .....(cod numeric personal / numãr de │
│identificare fiscalã)......, eliberat de...................................., │
│la data de ..................... în calitate de*2) .............; │
│ │
│ 2. pentru firma ............................................................ │
│având numãr de ordine în registrul comertului*3).................., cod unic │
│de înregistrare*3)................................. │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea..................... str. ..................... │
│nr...., bloc..., scara..., etaj..., ap... judeţ/sector................, cod │
│poştal .............. cãsuţã poştalã.............., telefon.................. │
│fax................... e-mail................, web site ..................... │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE: │
│ │
│ 4.1. [] cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementãrilor │
│generale şi specifice din domeniul*4): │
│ │
│ [] sanitar [] sanitar-veterinar şi │
│ [] protecţiei mediului*5) pentru siguranţa │
│ alimentelor │
│ [] protecţiei muncii │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4.2. [] mã oblig ca pentru activitãţile cu impact semnificativ asupra mediului│
│sã solicit autorizarea la sediul autoritãţii publice teritoriale pentru │
│protecţia mediului. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevãzute de legislaţia │
│specificã în domeniul sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei mediului, │
│protecţiei muncii, care se desfãşoarã la: │
│ │
│4.3.1. [] SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*6): ............ │
│ │
│┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││Clasa │ Denumire activitate ││
││CAEN │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│└──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data: .................. Semnãtura ................
*1) Se completeazã, dupã caz, cu: Direcţia de Sãnãtate Publicã a/Agenţia de
Sãnãtate Publicã în Transporturi......, Direcţia Sanitarã Veterinarã şi pentru
Siguranţa Alimentelor/Agenţia de Sãnãtate Publicã în Transporturi......,
Autoritatea Publicã Teritorialã pentru Protecţia Mediului......, Inspectoratul
Teritorial de Muncã al......;
*2) Se completeazã cu calitatea pe care solicitantul o deţine (asociat,
fondator, administrator, reprezentant);
*3) Se completeazã numai în cazul în care firma este înregistratã;
*4) Se marcheazã dupã caz cãsuţa/casuţele corespunzãtoare domeniului de
autorizare;
*5) În cazul activitãţilor cu impact semnificativ asupra mediului se
marcheazã cãsuţa din caseta 4.2.;
*6) Se completeazã numãrul mediu estimativ de angajaţi şi, dupã caz,
capacitatea estimatã de producţie sau desfacere a produselor pentru sediul
social şi pentru fiecare sediu secundar în care se desfãşoarã o activitate
specificã conform codului CAEN.
cod: 11-10-167
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4.3.2. [] SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*6): ............ │
│──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────│
│┌────┬───────────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────┐│
││Nr. │ Adresa │Clasa │ Denumire activitate ││
││crt.│ │ CAEN │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│└────┴───────────────┴──────┴────────────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ 4.3.3. [] Activitãţi proprii de birou Nr. salariaţi*6): ............ │
│ pentru societate │
│ Adresa: ............................................................... │
│ ............................................................... │
│ │
│ 4.3.4. [] Activitãţi desfãşurate în afara Nr. salariaţi*6): ........... │
│ sediului social şi a sediilor │
│ secundare │
│┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││Clasa │ Denumire activitate ││
││CAEN │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│└──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│declaraţiile inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ Data: ................ Semnãtura ............... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ I. │ II. MODEL 3 │ III. │
│ │ │ │
│ │ │ OFICIUL REGISTRULUI │
│ Spre înaintare │ DECLARAŢIE │ COMERŢULUI DE PE │
│ cãtre*1): │ │ LÂNGĂ TRIBUNALUL │
│ │ pe propria rãspundere datã în │ │
│ .................. │ temeiul prevederilor art. 15 │ ................... │
│ │ alin. (2) din Legea nr. 359/ ├────────────────────────┤
│ .................. │ 2004, cu modificãrile şi │ IV. │
│ │ completãrile ulterioare, │ Nr. intrare: ......... │
│ .................. │privind modificarea Declaraţiei │ │
│ │ nr...... din ......., │ Data: ................ │
│ .................. │ depusã la ORC de pe lângã │ │
│ .................. │ Tribunalul ........... │ │
└────────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. │
│ │
│ 1. Subsemnatul/Subsemnata ............., domiciliat/domociliatã în ......... │
│str. .........................., nr...., bloc...., scara..., etaj.., ap...... │
│judeţ/sector................., telefon............., act identitate..........,│
│seria......, nr............... CNP/ NIF .....(cod numeric personal / numãr de │
│identificare fiscalã)......, eliberat de...................................., │
│la data .................. în calitate de*2) ..................; │
│ │
│ 2. pentru firma ............................................................ │
│având numãr de ordine în registrul comertului ..................., cod unic │
│de înregistrare ................................. │
│ │
│ 3. cu sediul în: localitatea..................... str. ..................... │
│nr...., bloc..., scara..., etaj..., ap... judeţ/sector................, cod │
│poştal .............. cãsuţã poştalã.............., telefon.................. │
│fax................... e-mail................, web site ..................... │
│ │
│ │
│ 4. DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE: │
│ │
│ 4.1. [] cunosc şi respect prevederile legislaţiei şi ale reglementãrilor │
│generale şi specifice din domeniul*3): │
│ │
│ [] sanitar [] sanitar-veterinar şi │
│ [] protecţiei mediului*4) pentru siguranţa │
│ alimentelor │
│ [] protecţiei muncii │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4.2. [] mã oblig ca pentru activitãţile cu impact semnificativ asupra mediului│
│sã solicit autorizarea la sediul autoritãţii publice teritoriale pentru │
│protecţia mediului. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4.3. [] sunt îndeplinite condiţiile de funcţionare prevãzute de legislaţia │
│specificã în domeniul sanitar, sanitar-veterinar, protecţiei mediului, │
│protecţiei muncii, care se desfãşoarã la: │
│ │
│4.3.1. []SEDIU SOCIAL Nr. salariaţi*5): ............ │
│ │
│┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││Clasa │ Denumire activitate*6) ││
││CAEN*6) ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│└──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Data: .................. Semnãtura ................
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4.3.2. [] SEDII SECUNDARE Nr. salariaţi*5): ............ │
│──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────│
│┌────┬───────────────┬──────┬────────────────────────────────────────────────┐│
││Nr. │ Adresa │Clasa │ Denumire activitate*6) ││
││crt.│ │CAEN*6) ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│├────┼───────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ │ │ ││
│└────┴───────────────┴──────┴────────────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ 4.3.3. [] Activitãţi proprii de birou Nr. salariaţi*5): ............ │
│ pentru societate │
│ Adresa: ............................................................... │
│ ............................................................... │
│ │
│ 4.3.4. [] Activitãţi desfãşurate în afara Nr. salariaţi*5): ............ │
│ sediului social şi a sediilor │
│ secundare │
│┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││Clasa │ Denumire activitate*6) ││
││CAEN*6) ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
││ │ ││
│└──────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ VI. Întocmitã într-un exemplar, pe propria rãspundere, cunoscând cã │
│declaraţiiie inexacte sunt pedepsite conform legii. │
│ │
│ Data: ................ Semnãtura ............... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
