┌──────────┬────────────────┬──────────────────────────┐
│ │MINISTERUL │ │
│ │FINANŢELOR │ │
│ │AGENŢIA │ │
│ │NAŢIONALĂ DE │ │
│ │ADMINISTRARE │Număr de înregistrare ca │
│ │FISCALĂ │operator de date cu │
│ │Direcţia │caracter personal │
│ │Generală │............. │
│Sigla │Regională a │Adresa │
│D.G.R.F.P.│Finanţelor │...................... │
│/ │Publice │Tel.: │
│D.G.A.M.C.│........../ │..........................│
│ │Direcţia │Fax: │
│ │generală de │..........................│
│ │administrare a │E-mail: │
│ │marilor │....................... │
│ │contribuabili │ │
│ │Unitatea fiscală│ │
│ │................│ │
│ │Nr. │ │
│ │.............. │ │
└──────────┴────────────────┴──────────────────────────┘
┌──────────┬───────────────┬────────────────────────────┐
│ │MINISTERUL │ │
│ │FINANŢELOR │ │
│ │AGENŢIA │ │
│ │NAŢIONALĂ DE │ │
│ │ADMINISTRARE │ │
│ │FISCALĂ │Număr de înregistrare ca │
│ │Direcţia │operator de date cu caracter│
│ │Generală │personal ............. │
│ │Regională a │Adresa │
│Sigla │Finanţelor │........................ │
│D.G.R.F.P.│Publice │Tel.: │
│/ │............../│............................│
│D.G.A.M.C.│Direcţia │Fax: │
│ │generală de │............................│
│ │administrare a │E-mail: │
│ │marilor │........................ │
│ │contribuabili │ │
│ │Unitatea │ │
│ │fiscală │ │
│ │............. │ │
│ │Nr. │ │
│ │...............│ │
└──────────┴───────────────┴────────────────────────────┘