┌───────────────────┐
│ │
│ SIGLA │
│ │ 225
│ Agenţia Naţionalã │
│ de Administrare │
│ Fiscalã │ DECLARAŢIE
└───────────────────┘
privind stabilirea impozitului reprezentând
platã anticipatã trimestrialã în contul impozitului pe
câştigul net anual impozabil pentru câştigurile obţinute din
transferul titlurilor de valoare, altele decât pãrţile sociale
şi valorile mobiliare în cazul societãţilor închise
┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
Trimestrul │ │ │ Anul │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
[] Declaratie rectificativã
Se completeazã cu X în cazul declaraţiilor rectificative
I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Cod numeric personal/ │
│ Nr. de identificare fiscala │
│ ┌───────────────────────┐ Iniţiala┌────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ Nume │ │ tatãlui │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └───────────────────────┘ └────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌───────────────────────────────────┐ │
│ Prenume │ │ ┌───────────────────┐ │
│ └───────────────────────────────────┘ Banca │ │ │
│ ┌───────────────────┐ ┌────────┐ └───────────────────┘ │
│ Strada │ │ Numãr │ │ │
│ └───────────────────┘ └────────┘ Cont ┌───────────────────┐ │
│ ┌──┐ ┌──┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌────┐ bancar │ │ │
│ Bloc│ │ Scara│ │ Etaj│ │ Ap.│ │ Judeţ/│ │ (IBAN) └───────────────────┘ │
│ └──┘ └──┘ └─┘ └─┘ Sector└────┘ │
│ ┌─────────────────┐ ┌───────┐ ┌─────────────────┐ │
│ Localitate │ │ Cod │ │ E-mail │ │ │
│ └─────────────────┘ poştal└───────┘ └─────────────────┘ │
│ Telefon ┌──────────────┐ Fax ┌─────────────┐ │
│ │ │ │ │ │
│ └──────────────┘ └─────────────┘ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
II. DATE PRIVIND STABILIREA PLĂŢILOR ANTICIPATE
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ - lei - │
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 1. Câştig cumulat, la sfârşitul perioadei de │1.│ │ │ │ ││
│ raportare .......................... └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 2. Pierdere cumulatã, la sfârşitul perioadei de │2.│ │ │ │ ││
│ raportare ......................... └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 3. Câştig net, la sfârşitul perioadei de │3.│ │ │ │ ││
│ raportare (rd.1-rd.2) ................ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 4. Pierdere netã, la sfârşitul perioadei de │4.│ │ │ │ ││
│ raportare (rd.2-rd.1) ................ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ 5. Impozit datorat pe câştigul net cumulat de la ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ începutul anului pânã la sfârşitul perioadei │5.│ │ │ │ ││
│ de raportare (rd.3x16%) .................... └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ 6. Impozit datorat pe câştigul net cumulat de la ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ începutul anului pânã la sfârşitul perioadei │6.│ │ │ │ ││
│ de raportare precedebte*) .................. └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 7. Impozit de platã (rd.5-rd.6) ................ │7.│ │ │ │ ││
│ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ ┌──┬───┬─────┬─────┬─────┐│
│ 8. Impozit de restituit (rd.6-rd.5) ............ │8.│ │ │ │ ││
│ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
III. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Cod de identificare fiscalã │
│ ┌────────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ Nume, prenume/Denumire │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └────────────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─────────────────────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ Strada │ │ Numãr│ │ Bloc│ │ Scara│ │ Etaj│ │ Ap.│ │ │
│ └─────────────────────┘ └──┘ └──┘ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ ┌───────────┐ ┌────────────────┐ ┌──────┐ │
│ Judeţ/Sector │ │ Localitate │ │ Cod poştal │ │ │
│ └───────────┘ └────────────────┘ └──────┘ │
│ ┌──────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌──────────────────┐ │
│ Telefon │ │ fax │ │ E-mail │ │ │
│ └──────────────┘ └─────────────────┘ └──────────────────┘ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Prezenta declaraţie reprezintã titlu de creanţã şi produce efectele juridice
ale înştiinţãrii de platã de la data depunerii acesteia, în condiţiile legii.
Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar cã datele
înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.
┌────────────────────┐ ┌─────────────────────┐
Semnãturã │ │ Semnãturã │ │
contribuabil └────────────────────┘ împuternicit └─────────────────────┘
┌───────────────┐ ┌────────────────┐
Nr. inregistrare:│ │ Data:│ │
└───────────────┘ └────────────────┘