Furnizor: Societatea Nationala Cumpãrãtor .......................
a Petrolului "Petrom" - S.A. ..................................
Bucureşti
Sucursala Petrotrans Ploiesti
Nr. de înmatriculare în registrul Nr. de înmatriculare în registrul
comerţului/anul .................. comerţului/anul ..................
Codul fiscal ..................... codul fiscal .....................
Sediul (localitatea, strada, Sediul (localitatea, strada,
numãrul) ......................... numãrul) .........................
Judeţul .......................... Judeţul ..........................
Contul ........................... Contul ...........................
Banca ............................ Banca ............................
PROCES - VERBAL DE LIVRARE
Data (ziua/luna/anul) ...................
Începutul pomparii Sfârşitul pomparii
Data ..................... Data .....................
Ora ...................... Ora ......................
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Tipul produsului: │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. Factor de corectie debitmetru: │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. Volum pompat, la 15°C (l): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4. Densitatea medie pe pompare la 15°C (kg/mc): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5. Temperatura medie pe pompare (°C): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6. Cantitatea pompata (kg): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7. Preţ produs (lei/kg): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8. Tarif de transport (lei/kg): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9. Preţ unitar total fãrã T.V.A. (lei/kg): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10. Valoarea totalã fãrã T.V.A. (lei): │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Comisia de predare Comisia de primire
Nume, prenume Semnatura Nume, prenume Semnatura
................................... ...................................
................................... ...................................
................................... ...................................
................................... ...................................
Parametrii de la poziţiile 3, 4, 5 şi 6 au fost determinati cu sistemul
de mãsurare-contorizare a cantitãţilor de produse petroliere tip SKPP-D,
având aprobarea de model RO 19/01, eliberata de Biroul Roman de Metrologie
Legalã.
Aprobat prin O.M.F.P. nr. 2.264/2001. PETROM 14-31-5/a
FACTURA FISCALĂ
(cod MOBIL 14-4-10/bA)
┌─────────────────┐
│ │ Seria şi numãrul facturii xxxx xxxxxxxx
│ Brand │
│ Name │
│ Here │ Data facturii xxxx
└─────────────────┘ ┌──────────────────────────────┐
Telemobil - S.A. │ │
Calea Balotesti nr. 2 B bis │ │
Balotesti, judeţul Ilfov │ │
Telefon: (01) 4024444, Mobil xxxxx │ │
Fax: (01) 4024456 └──────────────────────────────┘
Certificat de înmatriculare: J 40/13091/1992 Cod fiscal/CNP 1241232
Cod fiscal: AR 1596697 Nr. cont client xxxx
Banca: CITIBANK
Cont bancar: 824938008
Perioada de facturare: de la xxx la xxxx Ultima zi de plata xxx
Sold precedent lei
Plãtit lei
Factura curenta lei
Total de plata lei
┌─┐
│A│ Factura curenta
│u│
│t│ Abonament lunar x lei
│h│
│o│ Alte taxe x lei
│r│
│i│ Utilizare reţea x lei
│t│
│i│ Reduceri x lei
│e│
│s│ Ajustari x lei
│ │
│L│ Total fãrã T.V.A. x lei
│a│
│b│ T.V.A. x lei
│e│
│l│ Penalizãri pentru întârzieri la plata x lei
└-┘
Total factura curenta x lei
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(mesaje cãtre clienţi)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
............... Detasati aici şi folosiţi cuponul pentru plata ................
┌─────────────────┐ ┌──────────────────────────┐ ┌──────────────────────────┐
│Nume client │ │Total de plata xx lei│ │Ultima zi de plata xxx │
└─────────────────┘ └──────────────────────────┘ └──────────────────────────┘
┌──────────────┐ ┌─────────────┐
Nr. cont client xxxxx Suma │ │ Data │ │
Nr. factura xxxxx plãtitã └──────────────┘ plãţii └─────────────┘
Data facturii xxxxx Numele şi ┌─────────────────────────────┐
Telemobil - S.A. ştampila bãncii │ │
Banca: CITIBANK └─────────────────────────────┘
Cont: 824938008
Bar Code Here (Account No Invoice No Total Amount)
Aprobat prin O.M.F.P. nr. 2.264/2001. MOBIL 14-4-10/bA
AVIZ (CERTIFICAT) DE LIVRARE
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|Client/Customer Details Cod/Code : : : : : : : : Aeroport/Airport |
| :.:.:.:.:.:.:.: |
| |
| ─────────────────────────────────|
| Document Nr./ | |
| Delivery | |
| Certificate | |
| No. | |
| ──────────────|──────────────────|
| Cod Fiscal/ |Data livrãrii/ |
| (VAT) |Despatch Date |
| | |
| | |
| ──────────────|──────────────────|
|Nr. carnet/ Data de expirare/ De vânzare/| |Ziua/| Luna |An/ |
|Carnet/Credit Card Number Expiry Date Into Plane | |Day |Month |Year |
|.......................................... ───────────|──|─────|──────|─────|
| : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Transfer/ | | | | |
| : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Transfer | | | | |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ─────────── ── ───── ────── ─────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|Nr. zbor sau |Tip avion/ |Nr. înmatriculare aeronava|Aeronava |Aeronava |
|autorizaţie/ |Aircraft Type|Aircraft Registration |sosita de |zboara în |
|Flight Number| | |la/ |direcţia/ |
| | | |Flying From|Flying To |
─────────────|─────────────|──────────────────────────|───────────|───────────|
| : : : : : : | : : : : : : | : : : : : : : : | | |
| : : : : : : | : : : : : : | : : : : : : : : | | |
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ────────── ─────────── ───────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|Nr. poziţie | |Ora la care | : : : | |Felul zborului/Flight Type |
|parcare | |s-a ajuns/ | : : : | |───────────────────────────────|
|Bay | |Standby Time | : : : | |Zbor intern/Internal |
───────────────|─────|─────────────|─:─:─:─| |───────────────────────────────|
|Cisterna/ | |Ora de | : : : | |Zbor extern/External |
|Fueller | |începere/ | : : : | |───────────────────────────────|
| | |Start Time | : : : | |Re-alimentare/Refuelling |
| | | | : : : | | |
───────────────|─────|─────────────|─:-:─:-| |───────────────────────────────|
|Nr. legitimatie| |Ora de | : : : | |Extragere/Defuelling |
|operator/ | |terminare/ | : : : | |───────────────────────────────|
|Operator | |Finish Time | : : : | |Re-livrare/Re-delivery |
| | | | : : : | | |
─────────────── ───── ───────────── ─ ─ ─ ─ ── ───────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────
|Contor/ |Stanga/ |Dreapta/ |Deasupra aripii/ | |Observaţii/Remarks |
|Meter |Left |Right |Overwing | | |
|────────────────|─────────|──────────|─────────────────| | |
|Valoarea finala/| : : : | : : : | | | |
|Finish | : : : | : : : | | | |
|────────────────|───:─:─:─|────:─:─:─|─────────────────| | |
|Valoarea | : : : | : : : | | | |
|iniţialã/ | : : : | : : : | | | |
|Start | : : : | : : : | | |────────────────────|
|────────────────|───:─:─:─|────:─:─:─|─────────────────| |Lot/RFS .../.../... |
|Diferenţa/ | : : : | : : : | | |Batch No. |
|Difference | : : : | : : : | | | |
──────────────── ─── ─ ─ ─ ──── ─ ─ ─ ───────────────── ────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|Produsul|Denumire/|Cod/|Cantitate|Mãsurare |Livrat la | Pentru uz intern |
|/Product|Brand |code|în litri/| cant. |temperatura| |
| |Name | |Quantity |înainte |de | |
| | | |în Litres| de | | For internal |
| | | | |extragere/| | purposes only |
| | | | |Defuel by | |─────────────────────|
| | | | |Dip | | | Cantitate |
|────────|─────────|────|─────────|──────────| | | la 15 |
|Altele/ | | | | |Delivered |Densitate| grade C |
|Other | | | | |at |Density | Quantity |
| | | | | |Temperature| | at 15 |
| | | | | | | | degrees C |
──────── ───────── ──── ───────── ────────── ─────────── ───────── ───────────|
|Petrol | | | | | | | |
| de | | | | |grade C | | |
|aviatie/|───────── ──── ───────── ────────── ─────────── ───────── ───────────|
|Jet Fuel| | | | | | | |
| | | | | |grade C | | |
| |───────── ──── ───────── ────────── ─────────── ───────── ───────────|
| | | | | | | | |
| | | | | |grade C | | |
| |───────── ──── ───────── ────────── ─────────── ───────── ───────────|
|Benzina | | | | |grade C | | |
| de | | | | | | | |
|aviatie/| | | | | | | |
|Aviation| | | | | | | |
|Gasoline| | | | | | | |
|──────── ───────── ──── ───────── ────────── ─────────── ───────── ───────────|
|Cantitatea de carburant în litere/Fuel Quantity în Words |
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|Certific ca sunt |Certificat pentru |Poziţie |Petrol |
|rãspunzãtor de |bunuri scutite de TVA. |tarifara/ | de |
|operarea şi |Certific ca bunurile de |Customs |aviatie/ |
|siguranta sistemelor |mai sus, în cantitãţile |cod. |Jet Fuel |
|de alimentare ale |declarate nu sunt | | |
|aeronavei şi ca am |livrate (cerute) pentru | |──────────────|
|verificat, în mãsura |scopuri private ci | |Benzina |
|în care mi-a fost |stocate în avionul | | de |
|posibil, ca tipul şi |menţionat pentru scopul | |aviatie/ |
|cantitatea de |în cauza a cãrui | |Aviation |
|carburanţi livrate |destinaţie este în afarã| |Gasoline |
|corespund solicitãrii. |României, pentru a primi| | |
| |depozitare scutitã de |────────── ──────────────|
|Certified that I am |taxele vamale şi accize.|Certific primirea |
|responsable for the | |cantitãţilor de mai sus. |
|operation and safety |Certificate for goods |Confirmed the receipt of |
|of the aircraft fuel |required free for VAT. |the above quqntities. |
|system and further, |I certify that the above|─────────────────────────|
|that I have verified |goods în the quantities | |
|as far as possible, |stated are required | |
|that the grade of fuel |solely for use for | |
|and quantity delivered |non-private purposes as | |
|are as requested. |stores on the named | |
| |aircraft entitled for | |
| |the flight în question | |
| |made to an eventual | |
| |destination outside the | |
| |România to receive | |
| |stores free of duties of| |
| |Customs and Excise. | |
| | | |
| |Signature | |
| |Pilot/Airline | |
|Signature |Representative | |
|Pilot/Airline |────────────────────────| |
|Representative |SUPUS LA | |
| |INCLUSIV TAXA | |
| |EXCLUSIV | |
| | | |
| | | |
| |CHARGEABLE | |
| |INCLUSIVE OF DUTY | |
| |EXCLUSIVE | |
|─────────────────────────── ────────────────────────| |
|Certificam ca produsele sus-menţionate | |
|corespund specificatiei relevante./Certified | |
|that the products detalied herein conform to | |
|relevant specifications. | |
| |Organ vamal/Customs |
|Reprezentantul/Representative |Representative |
| | |
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Aprobat prin O.M.F.P. nr. 2264/2001 AERO 14-3-6/A