┌───────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ANAF │Cerere de înregistrare a documentului care atestã dreptul de folosinţã│
│ │asupra spaţiului cu destinaţie de sediu social şi de eliberare a │
│ │cerificatului pentru spaţiul cu destinaţie de sediu social │
├────┬──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ A. │[] Înmatriculare societate comercialã [] Schimbare sediu social │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ B. │ADRESA COMPLETĂ A SPAŢIULUI CU DESTINAŢIE DE SEDIU SOCIAL │
│ │Judeţ .......... Sector .......... Localitate ................. │
│ │Stradã .................... Nr. ....... Bloc .................. │
│ │Scarã ......... Etaj ......... Ap. ........ Cod poştal ........ │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ C. │DATE DE IDENTIFICARE A TITULARULUI DREPTULUI DE FOLOSINŢĂ │
│ │ │
│ │ 1. Nume, prenume/Denumire .................................... │
│ │ 2. Cod de identificare fiscalã (CNP/CUI/etc.) ................ │
│ │ 3. Date privind domiciliul/sediul social │
│ │ │
│ │ Judeţ ........ Sector ....... Localitate ............... │
│ │ Stradã ...................Nr. ....... Bloc ............. │
│ │ Scarã ......... Etaj ...... Ap. ...... Cod poştal ...... │
│ │ Fax ...................Telefon ......................... │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ D. │Documentul care atestã dreptul de folosinţã asupra spaţiului cu │
│ │destinaţie de sediu social │
│ │ 1. Tipul documentului ........................................ │
│ │ 2. Numãr şi datã ............................................. │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ E. │Perioada de valabilitate a dreptului de folosinţã asupra spaţiului cu │
│ │destinaţie de sediu social │
│ │ 1. Data început ..../..../.... │
│ │ 2. Data încetare ..../..../.... │
├────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│SOLICIT: │
│ - înregistrarea documentului care atestã dreptul de folosinţã asupra │
│spaţiului cu destinaţie de sediu social │
│ - eliberarea cerificatului pentru spaţiul cu destinaţie de sediu social │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar cã datele │
│înscrise în acest formular sunt corecte şi complete. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Numele persoanei care face cererea ...................................... │
│ Calitatea: ...................................... │
│ Semnãtura ........................... Ştampila(dupã caz) │
│ Data ......./......../......... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Se completeazã de personalul organului fiscal │
├──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Organ fiscal │ │
├──────────────────┼─────────────────┬─────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│Numãr înregistrare│ │Data înregistrare │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├──────────────────┴─────────────────┼─────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│Numele persoanei care a verificat │ │
└────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
Nr. operator de date cu caracter
personal 759
Cod. M.F.P. 14.13.04.40 A4/t1
[Stema] MINISTERUL FINANŢELOR PUBLICE [ANAF]
AGENŢIA NAŢIONALĂ DE ADMINISTRARE FISCALĂ
Adresa
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice a ........../ Telefon:
Administraţia Finanţelor Publice a ................ Fax:
Nr. ............./.................. E-mail:
[Stema] MINISTERUL FINANŢELOR PUBLICE [ANAF]
AGENŢIA NAŢIONALĂ DE ADMINISTRARE FISCALĂ
Adresa
Direcţia Generalã a Finanţelor Publice a ........../ Telefon:
Administraţia Finanţelor Publice a ................ Fax:
Nr. ............./.................. E-mail: