Cãtre,
INSTITUTUL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ BUCUREŞTI
Firma .....................................................................
în calitate de producãtor [ ], reprezentant al producãtorului [ ] sau
importator autorizat [ ] solicitã decizie de confidenţialitate pentru
ingredientul: .......................................................
Identificat prin:
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. CAS(1) .......................................... │
│Nr. EINECS(1) ....................................... │
│Nr. ELINCS(1) ................................................................│
│Indexul culorii(1) ...........................................................│
│Denumirea chimicã ...........................................................│
│Denumirea INCI(1) ............................................................│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumirea materiei prime de origine animalã/vegetalã .........................│
│Denumirea pãrţii plantei/animalului ..........................................│
│Cu urmãtorii constituenţi, identificaţi prin(2): .............................│
│Nr. CAS(1) ...................................................................│
│Nr. EINECS(1) ................................................................│
│Nr. ELINCS(1) ................................................................│
│Indexul culorii (CI)(1) ......................................................│
│Denumirea chimicã ............................................................│
│Denumirea INCI(1) ............................................................│
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Având urmãtoarea funcţie preconizatã:
...........................................................................
în urmãtoarele categorii de produse cosmetice(3):
...........................................................................
La prezenta cerere a fost anexat dosarul tehnic cu documentaţia produsului
cosmetic, conform <>art. 4 din Hotãrârea Guvernului nr. 562/2008 privind unele
mãsuri pentru pãstrarea confidenţialitãţii unor ingrediente din compoziţia
produselor cosmetice, având ............. pagini(4).
Semnãtura şi ştampila
......................
Dlui director general al Institutului de Sãnãtate Publicã Bucureşti