Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 173 din 23 aprilie 2007 pentru aprobarea Listei informatiilor din sistemul de asigurari sociale de sanatate referitoare la furnizarea de servicii medicale, pe domenii de asistenta medicala, contractarea, decontarea si finantarea acestora, pe care Casa Nationala de Asigurari de Sanatate le transmite Ministerului Sanatatii Publice
EMITENT: CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 301 din 7 mai 2007
În temeiul <>Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, al <>Hotãrârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice şi al <>art. 3 alin. (2) din Hotãrârea Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate,
vãzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale buget şi credite externe din Ministerul Sãnãtãţii Publice şi al directorului general al Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. E.N. 4.240/2007,
ministrul sãnãtãţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate emit urmãtorul ordin:
ART. 1
Se aprobã Lista informaţiilor din sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate referitoare la furnizarea de servicii medicale, pe domenii de asistenţã medicalã, contractarea, decontarea şi finanţarea acestora, pe care Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate le transmite Ministerului Sãnãtãţii Publice, trimestrial şi anual, în scopul exercitãrii de cãtre acesta a controlului asupra sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate, prevãzutã în anexa care face parte integrantã din prezentul ordin.
ART. 2
Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate va duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu
Preşedintele Casei Naţionale
de Asigurãri de Sãnãtate,
Vasile Ciurchea
ANEXA
LISTA
informaţiilor din sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate referitoare la furnizarea de servicii medicale, pe domenii de asistenţã medicalã, contractarea, decontarea şi finanţarea acestora, pe care Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate le transmite Ministerului Sãnãtãţii Publice
A. Lista informaţiilor din sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate pe care Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate le transmite Ministerului Sãnãtãţii Publice
1. Asistenţa medicalã primarã (medicinã de familie):
- numãr de medici de familie aflaţi în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de persoane asigurate înscrise pe listele medicilor de familie;
- numãr de cabinete de medicinã de familie aflate în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate;
- prevederi bugetare aprobate pe anul în curs pentru asistenţa medicalã primarã/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã/case de asigurãri de sãnãtate, total, din care:
- per serviciu;
- per capita.
2. Asistenţa ambulatorie de specialitate pentru specialitãţi clinice:
- numãr de medici de specialitate în ambulatoriu aflaţi în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate, pe specialitãţi;
- numãr de cabinete de specialitate în ambulatoriu aflate în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate, pe specialitãţi;
- numãr de ambulatorii de spital aflate în contract cu casele de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de consultaţii (iniţiale/control) şi de servicii de specialitate în ambulatoriu;
- prevederi bugetare aprobate pe anul în curs pentru asistenţa medicalã de specialitate pentru specialitãţile clinice/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã, total, din care:
- consultaţii;
- servicii.
3. Asistenţa ambulatorie de specialitate pentru specialitãţi paraclinice:
- numãr de investigaţii paraclinice contractate în ambulatoriu, din care:
- analize medicale de laborator;
- radiologie - imagisticã medicalã;
- numãr de laboratoare/case de asigurãri de sãnãtate aflate în contract cu acestea, din care:
- laboratoare de analize medicale de laborator;
- laboratoare de radiologie - imagisticã medicalã;
- numãr de laboratoare de spital/case de asigurãri de sãnãtate aflate în contract cu acestea care furnizeazã servicii în ambulatoriu, din care:
- laboratoare de analize medicale de laborator;
- laboratoare de radiologie - imagisticã medicalã;
- numãr de servicii - analize medicale de laborator, respectiv radiologie - imagisticã medicalã, contractate/case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de servicii - analize medicale de laborator, respectiv radiologie - imagisticã medicalã, decontate/case de asigurãri de sãnãtate;
- prevederi bugetare aprobate pe anul în curs pentru servicii medicale paraclinice/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea contractatã pentru servicii medicale paraclinice, pe servicii/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã, pe servicii/case de asigurãri de sãnãtate.
4. Asistenţa cu medicamente în ambulatoriu:
- numãr de furnizori de medicamente aflaţi în contract cu case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- în mediul urban;
- în mediul rural;
- valoarea contractatã/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- în mediul rural - cu/fãrã contribuţie personalã;
- în mediul urban - cu/fãrã contribuţie personalã;
- valoarea decontatã/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- în mediul rural - cu/fãrã contribuţie personalã;
- în mediul urban - cu/fãrã contribuţie personalã;
- numãr de bolnavi în evidenţã cu boli cronice care beneficiazã de tratament ambulatoriu din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate, pe tip de boalã.
5. Servicii medicale de urgenţã şi transport sanitar:
- numãr de contracte încheiate/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- publice;
- private;
- numãr de solicitãri contractate/case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de kilometri contractaţi/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea contractatã, pe case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã, pe case de asigurãri de sãnãtate;
- diferenţa dintre valoarea contractatã şi valoarea decontatã.
6. Asigurarea cu dispozitive medicale:
- numãr de contracte încheiate cu furnizorii de dispozitive medicale, pe case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de beneficiari de dispozitive medicale, pe tipuri de dispozitive/case de asigurãri de sãnãtate;
- prevederi bugetare aprobate pentru anul în curs pentru dispozitive medicale/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã/case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de asiguraţi aflaţi pe liste de aşteptare, pe tipuri de dispozitive medicale.
7. Asistenţa medicalã spitaliceascã:
- numãr de unitãţi sanitare cu paturi aflate în contract cu case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- publice;
- private;
- numãr de cazuri externate/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea contractatã, pe tipuri de servicii*)/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- valoarea contractatã cu unitãţi sanitare publice;
- valoarea contractatã cu unitãţi sanitare private;
- valoarea decontatã, pe tipuri de servicii*)/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
----
*) Conform tipurilor de servicii spitaliceşti definite în contractul-cadru.
- unitãţi sanitare publice;
- unitãţi sanitare private;
- programe de sãnãtate derulate la nivelul caselor de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea contractatã, pe fiecare program/case de asigurãri de sãnãtate;
- valoarea decontatã, pe fiecare program/case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de bolnavi beneficiari ai programelor de sãnãtate, pe fiecare program/case de asigurãri de sãnãtate.
8. Asistenţa medicalã de recuperare şi reabilitare:
- numãr de contracte încheiate/case de asigurãri de sãnãtate, din care cu:
- sanatorii, inclusiv sanatorii balneare;
- preventorii;
- cabinete medicale de recuperare organizate conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- ambulatorii de recuperare din structura unitãţilor sanitare cu personalitate juridicã;
- societãţi de turism balnear;
- numãr de beneficiari de servicii de recuperare şi reabilitare/case de asigurãri de sãnãtate, din care:
- sanatorii, inclusiv sanatorii balneare;
- preventorii;
- cabinete medicale de recuperare organizate conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 , republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- ambulatorii de recuperare din structura unitãţilor sanitare cu personalitate juridicã;
- societãţi de turism balnear;
- valoarea contractatã/case de asigurãri de sãnãtate, din care cu:
- sanatorii, inclusiv sanatorii balneare;
- preventorii;
- cabinete medicale de recuperare organizate conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 , republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- ambulatorii de recuperare din structura unitãţilor sanitare cu personalitate juridicã;
- societãţi de turism balnear;
- valoarea decontatã/case de asigurãri de sãnãtate, din care cu:
- sanatorii, inclusiv sanatorii balneare;
- preventorii;
- cabinete medicale de recuperare organizate conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 , republicatã, cu modificãrile şi completãrile ulterioare;
- ambulatorii de recuperare din structura unitãţilor sanitare cu personalitate juridicã;
- societãţi de turism balnear.
9. Îngrijiri medicale la domiciliu:
- numãr de furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu/case de asigurãri de sãnãtate aflate în contract cu aceştia;
- numãr de beneficiari/case de asigurãri de sãnãtate;
- numãr de servicii de îngrijiri medicale acordate/case de asigurãri de sãnãtate;
- prevederi bugetare aprobate pe anul în curs/case de asigurãri de sãnãtate;
- suma decontatã/case de asigurãri de sãnãtate.
B. Metodologia de raportare a informaţiilor din sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate
1. Informaţiile prevãzute la lit. A se transmit trimestrial şi anual, pe total şi pe fiecare casã de asigurãri de sãnãtate, începând cu data de 1 ianuarie 2007, dupã cum urmeazã:
- pentru trimestrul expirat, pânã la finele trimestrului urmãtor;
- pentru anul precedent, pânã la finele trimestrului I al anului curent.
2. Informaţiile prevãzute la lit. A pot fi completate cu date operative, în cazuri speciale, pentru necesitãţi de analizã şi decizii în domeniul sãnãtãţii publice, şi la alte date decât cele stabilite pentru raportãrile trimestriale şi anuale.
3. Informaţiile prevãzute la lit. A vor fi însoţite şi de aspecte cu privire la dificultãţi şi propuneri privind îmbunãtãţirea accesului la serviicile medicale furnizate de unitãţile medicale publice şi private din cadrul sistemului de asigurãri sociale de sãnãtate.
4. Informaţiile se prezintã în format electronic şi pe hârtie, semnate de cei în drept.
5. Primele raportãri conţinând informaţiile prevãzute la lit. A, transmise trimestrial, respectiv anual, se vor referi la anul 2007.
-------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
