Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 1.623 din 9 decembrie 2004 pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii si familiei nr. 29/2003 privind introducerea colectarii electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) in spitalele din Romania
EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 1.223 din 20 decembrie 2004
În temeiul dispoziţiilor <>Hotãrârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
având în vedere prevederile Hotãrârii Guvernului nr. 1.088/2004 pentru aprobarea Strategiei naţionale privind serviciile de sãnãtate şi a Planului de acţiune pentru reforma sectorului de sãnãtate şi ale <>Hotãrârii Guvernului nr. 826/2002 pentru aprobarea Strategiei naţionale privind reforma în unitãţile sanitare cu paturi,
vãzând referatul Centrului de Statisticã Sanitarã şi Documentare Medicalã Bucureşti şi al Institutului Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti nr. OB 14.159/2004,
ministrul sãnãtãţii emite urmãtorul ordin:
ART. I
<>Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 29/2003 privind introducerea colectãrii electronice a Setului minim de date la nivel de pacient (SMDP) în spitalele din România, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 104 din 19 februarie 2003, se modificã şi se completeazã dupã cum urmeazã:
1. Articolul 2 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 2. - Datele clinice la nivel de pacient se culeg din foaia de observaţie clinicã generalã, introdusã în sistemul informaţional al spitalului prin Ordinul ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 798/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare, şi formeazã Setul minim de date la nivel de pacient (SMDP), prezentat în anexa nr. 1."
2. Articolul 8 va avea urmãtorul cuprins:
"Art. 8. - Toate datele confidenţiale la nivel de pacient colectate de spital (codul numeric personal al pacientului, precum şi codurile de parafã ale medicilor curant şi operator) vor fi criptate în momentul transmiterii, conform reglementãrilor legale în vigoare."
3. Anexa nr. 1 se înlocuieşte cu anexa la prezentul ordin.
4. La anexa nr. 2, punctele 5 şi 6 din secţiunea "Spitalele" vor avea urmãtorul cuprins:
"5. Transmiterea lunarã a datelor colectate la nivel de pacient, exclusiv în formatul impus de aplicaţia «DRG Naţional», versiunea în vigoare, însoţite de un fişier centralizator privind numãrul total al cazurilor transmise pentru fiecare secţie, la Institutul Naţional de CercetareDezvoltare în Sãnãtate Bucureşti, precum şi la direcţiile de sãnãtate publicã judeţene.
6. Transmiterea prin e-mail sau prin alte mijloace electronice, inclusiv prin utilizarea semnãturii electronice, pânã la data de 5 a lunii în curs, a datelor menţionate la pct. 5, colectate în luna precedentã".
ART. II
Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sãnãtãţii,
Ovidiu Brînzan
Bucureşti, 9 decembrie 2004.
Nr. 1.623.
ANEXĂ
DATELE
din foaia de observaţie clinicã generalã care formeazã Setul minim de date la nivel de pacient (SMDP)
1. Codul de identificare a cazului externat
2. Codul de identificare a spitalului
3. Codul de identificare a secţiei
4. Numãrul foii de observaţie clinicã generalã
5. Numele pacientului
6. Prenumele pacientului
7. Localitatea pacientului
8. Judeţul pacientului
9. Data naşterii
10. Sexul
11. Codul numeric personal
12. Tipul asigurãrii de sãnãtate
13. Casa de asigurãri de sãnãtate
14. Data internãrii
15. Ora internãrii
16. Tipul internãrii
17. Diagnostic la internare
18. Data externãrii
19. Ora externãrii
20. Tipul externãrii
21. Starea la externare
22. Diagnosticul principal şi diagnosticele secundare la externare
23. Intervenţia chirurgicalã principalã efectuatã
24. Data intervenţiei chirurgicale principale
25. Alte proceduri: intervenţii chirurgicale, explorãri funcţionale, investigaţii radiologice etc., precum şi numãrul acestora
26. Greutatea la naştere (doar pentru nou-nãscuţi)
27. Transferurile intraspitaliceşti (secţia; data)
28. Codul de parafã al medicului curant
29. Codul de parafã al medicului operator
30. Situaţii speciale (suspiciune de accident de muncã, suspiciune de boalã profesionalã, accident rutier, vãtãmare corporalã)
_____________
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
