Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
ORDIN nr. 1.562 din 20 mai 2025 privind organizarea, funcţionarea şi atribuţiile centrelor de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor
EMITENT: Ministerul Sănătăţii PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 507 din 30 mai 2025
Văzând Referatul de aprobare nr. 1.562R din 20.05.2025 al Direcţiei generale asistenţă medicală şi sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii,
având în vedere:
- propunerea Centrului Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog înregistrată la Ministerul Sănătăţii cu nr. 311 din 8.04.2025;
– prevederile art. 2 alin. (7) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 147/2024 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Politici şi Coordonare în Domeniul Drogurilor şi al Adicţiilor, a centrelor de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor, precum şi pentru modificarea unor acte normative, cu modificările şi completările ulterioare,
în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,
ministrul sănătăţii emite următorul ordin:
ART. 1
(1) Centrele de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor, denumite în continuare CSMPA, sunt compartimente funcţionale, fără personalitate juridică, şi care fac parte din structura organizatorică a unităţilor sanitare cu paturi.
(2) Prin sintagma „prevenirea adicţiilor“ se înţelege totalitatea măsurilor de consiliere psihologică, evaluare psihologică şi psihologie educaţională menite să scadă riscul de iniţiere, să prevină recăderile, dar şi să prevină complicaţiile medicale şi psihologice asociate adicţiilor, inclusiv complicaţiile patologiei de injectare.
ART. 2
(1) În cadrul CSMPA se acordă servicii specializate de sănătate mintală, în regim ambulatoriu, după cum urmează:
a) servicii medicale şi de îngrijiri de sănătate mintală;
b) servicii conexe actului medical;
c) servicii comunitare.
(2) Serviciile specializate de sănătate mintală prevăzute la alin. (1) se acordă pacienţilor, indiferent dacă aceştia au sau nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, fără discriminare de gen, etnie sau statut de protecţie pe teritoriul statului român, în cazul cetăţenilor străini aflaţi temporar sau definitiv pe teritoriul României sau în cazul celor pentru care s-au stabilit măsuri temporare de protecţie.
(3) La nivelul CSMPA se implementează măsuri de promovare a politicilor, strategiilor şi programelor naţionale privind sănătatea mintală a populaţiei.
ART. 3
Finanţarea CSMPA se realizează conform prevederilor art. 2 alin. (3) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 147/2024 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale pentru Politici şi Coordonare în Domeniul Drogurilor şi al Adicţiilor, a centrelor de sănătate mintală şi pentru prevenirea adicţiilor, precum şi pentru modificarea unor acte normative, cu modificările şi completările ulterioare, după cum urmează:
a) de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sănătăţii, pentru cheltuielile prevăzute la art. 193 alin. (2) lit. h) şi art. 194 lit. b) şi d) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi pentru cheltuielile din cadrul Programului Naţional de Sănătate Mintală, conform prevederilor art. 193 alin. (2) lit. a) şi ale art. 194 lit. a) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, şi în condiţiile stabilite prin legislaţia aplicabilă în domeniul programelor naţionale de sănătate publică;
b) din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, în condiţiile stabilite prin legislaţia aplicabilă programelor naţionale de sănătate curative.
ART. 4
CSMPA au atribuţiile principale prevăzute la art. 2 alin. (6) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 147/2024, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi următoarele atribuţii:
a) implementarea, la nivel local, a activităţilor de promovare a sănătăţii şi educaţiei pentru sănătate, din cadrul proiectelor şi campaniilor naţionale de informare-educare-comunicare (IEC) adresate întregii populaţii sau grupurilor populaţionale vulnerabile, pe domenii strategice, precum domeniul adicţiilor, depresia şi suicidul la adolescent, tulburările cognitive la vârstă înaintată, dar şi alte domenii de interes;
b) combaterea concepţiilor, atitudinilor şi comportamentelor dăunătoare pentru sănătatea mintală, în special folosirea nocivă ori abuzul de substanţe psihoactive, violenţa interpersonală, inclusiv în mediul şcolar: bullying, mobbing, hărţuirea pe reţelele sociale;
c) depistarea precoce a tulburărilor specifice de neurodezvoltare, a tulburărilor de învăţare şi de comportament la copil şi adolescent;
d) desfăşurarea de programe privind sănătatea sexuală, cu accent pe grupurile vulnerabile, combaterea discriminării şi a violenţei de gen, asigurarea accesului egal la servicii de sănătate în rândul minorităţilor sexuale şi al persoanelor care au fost supuse traficului de persoane;
e) evaluarea persoanelor cu tulburări psihice în risc de abandon social, în vederea orientării către locuinţe temporare sau protejate, ateliere protejate, comisii de expertiză a capacităţii de muncă, unităţi de ajutor social sau unităţi de învăţământ;
f) implementarea, la nivel local, a activităţilor din cadrul proiectelor şi campaniilor naţionale de informare-educare-comunicare în scopul prevenirii şi tratamentului adicţiilor;
g) elaborarea, tipărirea şi diseminarea materialelor de informare-educare-comunicare utilizate în domeniul prevenirii şi tratamentului tulburărilor psihice şi adicţiilor;
h) monitorizarea, la nivel local, a activităţilor desfăşurate în legătură cu domeniul specific şi raportarea rezultatelor acestora către Centrul Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog, denumit în continuare CNSMLA;
i) acordarea serviciilor medicale şi de îngrijiri de sănătate mintală în comunitate prin intermediul echipelor multidisciplinare mobile, atunci când este necesar;
j) îndrumarea metodologică a medicilor de familie în acordarea de servicii medicale şi îngrijiri de sănătate mintală în baza unor protocoale de colaborare;
k) participarea la activităţi desfăşurate în cadrul mecanismului de răspuns la situaţii de urgenţă, atât la nivel local, cât şi la nivel naţional;
l) colectarea şi transmiterea, în format electronic, de date din domeniul sănătăţii mintale şi din domeniul prevenirii şi tratamentului adicţiilor către CNSMLA şi către Agenţia Naţională pentru Politici şi Coordonare în Domeniul Drogurilor şi al Adicţiilor, conform cerinţelor de raportare stabilite de aceste instituţii;
m) colectarea de date ale pacienţilor cu tulburări psihice la care s-a instituit o măsură de ocrotire, ca urmare a comunicării hotărârilor de instituire de către direcţiile de sănătate publică, şi comunicarea datelor medicale către spitale cu secţii/camere de gardă/ambulatorii de specialitate psihiatrie;
n) asigurarea serviciilor de psihopedagogie diferenţiată;
o) actualizarea paginii de internet a unităţii sanitare în cadrul căreia funcţionează, cu informaţii privind activităţile desfăşurate la nivelul CSMPA;
p) colaborarea cu alte autorităţi şi instituţii cu structuri similare pentru realizarea activităţilor care se încadrează în domeniul de responsabilitate al CSMPA;
q) colaborarea cu autorităţile administraţiei publice locale, precum şi cu organizaţii neguvernamentale în programe de asistenţă şi protecţie socială destinate persoanelor care prezintă comportamente adictive sau persoanelor aflate în evidenţă cu boli psihice cronice;
r) realizarea, în baza solicitării procurorului, a evaluării sistematice, psihiatrice şi psihologice a persoanelor consumatoare de substanţe psihoactive, în scopul includerii acestora în circuitul integrat de asistenţă medicopsihosocială;
s) desfăşurarea de programe de tutorat, mentorat, voluntariat pentru studenţi ai facultăţilor de medicină şi ai facultăţilor de psihologie şi asistenţă socială.
ART. 5
Serviciile specializate de sănătate mintală care se acordă în cadrul CSMPA sunt următoarele:
1. servicii de promovare şi educaţie în domeniul sănătăţii mintale:
a) educaţia pacienţilor pentru înţelegerea conceptului de sănătate mintală;
b) informarea şi consilierea pacienţilor cu privire la principalii factori de risc pentru sănătatea mintală, precum şi la mijloacele de prevenire a îmbolnăvirilor psihice;
c) informarea şi consilierea pacienţilor pentru adoptarea unui stil de viaţă sănătos;
d) campanii de informare a populaţiei pentru creşterea conştientizării depresiei post-partum;
2. în domeniul prevenirii îmbolnăvirilor psihice:
a) consultaţii pentru depistarea precoce a tulburărilor psihologice/psihiatrice uzuale în populaţia generală şi/sau din grupurile vulnerabile, cu risc de psihopatologie;
b) testarea rapidă, în urină, a prezenţei metaboliţilor substanţelor cu efecte psihoactive;
c) evaluarea psihologică, psihometrică, la cerere, în scopul depistării precoce a depresiei, anxietăţii, tendinţei de suicid, tulburărilor comportamentale, evaluării intelectului şi vârstei de dezvoltare, ADHD, tulburărilor de învăţare;
3. servicii medicale şi de îngrijiri de psihiatrie:
a) consultaţii de specialitate psihiatrie sau psihiatrie pediatrică şi, după caz, recomandarea efectuării investigaţiilor paraclinice, pentru evaluarea sănătăţii mintale a pacienţilor, care ar trebui să includă:
(i) documentarea sistematică a simptomelor persoanei aflate în suferinţă;
(ii) formularea diagnostică şi argumentarea psihometrică a acestuia;
(iii) stabilirea planului terapeutic şi a paşilor spre recuperare/reabilitare;
(iv) prescripţia medicamentoasă, unde este cazul, şi/sau recomandarea de înrolare într-un proces de consiliere/psihoterapie sau într-un program specializat, adecvat patologiei sau problemelor beneficiarului;
(v) monitorizarea periodică a bolnavilor cu boli psihice aflaţi în evidenţa CSMPA;
(vi) evaluarea complianţei la tratament a bolnavilor diagnosticaţi cu boli psihice;
(vii) evaluarea stării de competenţă psihică, aprecierea stării de risc/periculozitate a persoanei în situaţii particulare, atât pentru sine, cât şi pentru alte persoane, la bolnavul acut psihiatric;
(viii) evaluarea stării de competenţă a bolnavului cronic, în vederea evaluării medicale pentru impunerea unor măsuri de protecţie a persoanelor cu dizabilitate intelectuală şi psihosocială;
(ix) recomandarea efectuării investigaţiilor paraclinice;
b) intervenţii terapeutice:
(i) consiliere pentru modificarea stilului de viaţă;
(ii) consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială privind evoluţia bolii psihice, înţelegerea rolului diferitelor clase de medicamente şi a utilizării lor, înţelegerea rolului pacientului şi al familiei în gestionarea episoadelor acute sau dizabilităţii secundare experienţei de a trăi cu un diagnostic;
(iii) acordarea şi administrarea sub strictă supraveghere a tratamentului substitutiv în cazul persoanelor dependente sau consumatoare de droguri;
(iv) intervenţii în criză pentru prevenirea escaladării episoadelor acute de boală şi agravării condiţiilor preexistente;
4. servicii conexe actului medical:
a) psihoprofilaxie;
b) evaluare şi testare psihologică;
c) consiliere psihologică;
d) psihoterapie individuală sau de grup;
e) terapie ocupaţională: ergoterapie, terapie prin artă, reabilitarea prin sport, alte intervenţii terapeutice cu impact asupra activităţilor pentru care există dovezi de eficacitate;
f) orientare profesională/vocaţională;
g) logopedie;
h) psihopedagogie specială;
i) fizioterapie;
5. servicii comunitare:
a) evaluarea mediului de viaţă al bolnavilor cu afecţiuni psihice, precum şi al persoanelor dependente sau consumatoare de droguri;
b) servicii medicale şi de îngrijiri de sănătate mintală în comunitate;
c) servicii de recuperare şi de reintegrare în comunitate;
d) programe de petrecere a timpului liber;
e) consiliere socială şi suport specializat.
ART. 6
(1) Serviciile specializate de sănătate mintală prevăzute la art. 5 sunt acordate de o echipă terapeutică formată din: medici confirmaţi în specialitatea psihiatrie, respectiv psihiatrie pediatrică, psihologi, asistenţi medicali, fizioterapeuţi, asistenţi sociali.
(2) Numărul minim de posturi din CSMPA în cadrul cărora se acordă servicii specializate de sănătate mintală pentru adulţi este următorul:
a) 4 posturi de medic confirmat în specialitatea psihiatrie, dintre care cel puţin unul are atestat în medicina adicţiei;
b) 6 posturi de asistenţi medicali, specialitatea medicină generală;
c) 2 posturi de psiholog clinician;
d) 2 posturi de psihoterapeut cu formare în terapie cognitivcomportamentală şi/sau sistemic-familială;
e) 1 post de terapeut ocupaţional;
f) 2 posturi de asistent social;
g) 1 post de fizioterapeut;
h) 2 posturi de registrator medical/statistician medical.
(3) Numărul minim de posturi din CSMPA în cadrul cărora se acordă servicii specializate de sănătate mintală pentru copii este următorul:
a) 4 posturi de medic confirmat în specialitatea psihiatrie pediatrică, dintre care cel puţin unul are atestat în medicina adicţiei;
b) 6 posturi de asistent medical generalist;
c) 2 posturi de psiholog clinician;
d) 2 posturi de psihoterapeut cu formare în terapie cognitiv-comportamentală şi/sau sistemic-familială;
e) 1 post de terapeut ocupaţional;
f) 1 post de logoped;
g) 1 post de psihopedagog;
h) 2 posturi de asistent social;
i) 1 post de fizioterapeut;
j) 2 posturi de registrator medical/statistician medical.
ART. 7
Organizarea spaţial-funcţională a CSMPA se realizează în funcţie de categoriile de beneficiari şi specificul serviciilor specializate de sănătate mintală acordate acestora, după cum urmează:
a) CSMPA care acordă servicii specializate de sănătate mintală persoanelor adulte au în structură următoarele spaţii:
(i) 2 cabinete medicale de psihiatrie;
(ii) 2 cabinete de psihologie şi psihoterapie;
(iii) 1 cabinet pentru asistenţi sociali;
(iv) o sală destinată psihoterapiei de grup şi activităţilor de terapie ocupaţională (pentru 10-12 persoane);
(v) o sală destinată activităţilor de fizioterapie şi sport (pentru 6-8 persoane);
(vi) o sală de tratament;
(vii) o sală pentru intervenţie în criză;
(viii) o sală destinată administrării tratamentului de substituţie, care cuprinde: un spaţiu pentru recoltarea, sub supraveghere, a probelor de urină, un spaţiu pentru efectuarea testărilor şi un spaţiu pentru administrarea, sub strictă supraveghere, a tratamentului substitutiv;
(ix) grupuri sanitare;
b) CSMPA care acordă servicii specializate de sănătate mintală copiilor au în structură următoarele spaţii:
(i) 2 cabinete medicale de psihiatrie;
(ii) 2 cabinete de psihologie şi psihoterapie;
(iii) 2 cabinete pentru asistenţii sociali, logoped şi psihopedagog;
(iv) o sală destinată psihoterapiei de grup şi activităţilor de terapie ocupaţională (pentru 10-12 persoane);
(v) o sală destinată activităţilor de fizioterapie şi sport (pentru 6-8 persoane);
(vi) o sală de tratament;
(vii) o sală pentru intervenţie în criză;
(viii) o zonă pentru administrarea tratamentului de substituţie, care cuprinde: un spaţiu pentru recoltarea, sub supraveghere, a probei de urină, un spaţiu pentru efectuarea testărilor şi un spaţiu pentru administrarea, sub strictă supraveghere, a tratamentului substitutiv;
(ix) grupuri sanitare.
ART. 8
În termen de 24 de luni de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, unităţile sanitare cu paturi care au în structura organizatorică CSMPA au obligaţia de a se conforma prevederilor de la art. 6 şi 7.
ART. 9
La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului sănătăţii nr. 375/2006 privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea centrelor de sănătate mintală, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 373 din 2 mai 2006.
ART. 10
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătăţii,
Alexandru Rafila
Bucureşti, 20 mai 2025.
Nr. 1.562.
-----
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
