┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ 097 │ │ │
│ Număr de │ NOTIFICARE │ (SIGLA ANAF) │
│ înregistrare ca │ PRIVIND APLICAREA/ÎNCETAREA APLICĂRII │ Agenţia Naţională│
│ operator de date │ SISTEMULUI TVA LA ÎNCASARE │ de Administrare │
│cu caracter personal│ │ Fiscală │
│ 759 │ │ │
└────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ I. FELUL NOTIFICĂRII │
├────────────────────────────────────────┬──┬────────────────────────────────────────┬──┤
│ 1. NOTIFICARE DE INTRARE ÎN SISTEM │ │ 2. NOTIFICARE DE IEŞIRE DIN SISTEM │ │
└────────────────────────────────────────┴──┴────────────────────────────────────────┴──┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ II. DATE DE IDENTIFICARE A PERSOANEI IMPOZABILE │
├─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ DENUMIRE/NUME, PRENUME │ │
├─────────────────────────┴──────────────┬─────┬────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
│ COD DE ÎNREGISTRARE ÎN SCOPURI DE TVA │RO │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────────────┴─────┴────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
│ DOMICILIUL FISCAL │
├────────┬───────────────────────┬───────┬─────┬────────────┬───────────────────────────┤
│JUDEŢ │ │SECTOR │ │LOCALITATE │ │
├────────┼───────────────────────┴───────┴─────┼────┬─────┬─┴───┬─────────┬─────┬───────┤
│STRADA │ │NR. │ │BLOC │ │SC. │ │
├────┬───┼─────┬─────┬───────────┬─────────────┼────┴───┬─┴─────┴─────────┴─────┴───────┤
│ET. │ │AP. │ │COD POŞTAL │ │TELEFON │ │
├────┴───┴─────┼─────┴───────────┴───────────┬─┴────────┼───────────────────────────────┤
│FAX │ │E-MAIL │ │
└──────────────┴─────────────────────────────┴──────────┴───────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ III. Reprezentare prin împuternicit/reprezentant fiscal │
│ Nr. act împuternicire .................... Data ....................... │
│ Nume, prenume/Denumire ................................................ │
│ Cod de identificare fiscală ........................................... │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ IV. Aplicarea sistemului TVA la încasare │
│ În vederea aplicării sistemului TVA la încasare, declar pe propria răspundere că cifra│
│ de afaceri de ......... lei, realizată în perioada ............, nu depăşeşte plafonul│
│ stabilit de lege (2.250.000 lei). Având în vedere această situaţie, notific organul │
│ fiscal cu privire la aplicarea sistemului TVA la încasare începând cu data de ........│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ V. Încetarea aplicării sistemului TVA la încasare │
│ În vederea încetării aplicării sistemului TVA la încasare, declar pe propria răspun- │
│ dere că cifra de afaceri de ............. lei, realizată în perioada ................,│
│ a depăşit plafonul stabilit de lege (2.250.000 lei). Având în vedere această situaţie,│
│ notific organul fiscal cu privire la încetarea aplicării sistemului TVA la încasare │
│ începând cu data de .................. . │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele înscrise │
│ în acest formular sunt corecte şi complete. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ Numele persoanei care face declaraţia │ │
├─────────────────────────┬───────────────┴──────────────┬──────────────────────────────┤
│ Funcţia │ │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────┤ Ştampila │
│ Semnătura │ │ │
├─────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────────────────────────┤
│ Se completează de personalul organului fiscal │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Organ fiscal │
├─────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┬──┬──┬─┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┤
│ Număr înregistrare │ │Dată înregistrare │ │ │/│ │ │/│ │ │ │ │
├─────────────────────┴──────────────┬──┴───────────────────┴──┴──┴─┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┤
│ Numele persoanei care a verificat │ │
└────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
Cod: 14.13.01.10.11/s.i.