Cel mai bun serviciu de monitorizare a actelor publicate in Monitorul Oficial
┌─────────┐
│ │
│ ROMÂNIA │
│ STEMA │
│ │
└─────────┘
Ministry of Transports Ministerul Transporturilor
DOCUMENT OF COMPLIANCE
DOCUMENT DE CONFORMITATE
Certificate No. │ Certificat Nr. _____
Issued under the provisions of the International Convention for the Safety of Life at Sea, 1974,
Emis în conformitate cu dispoziţiile Convenţiei internaţionale privind siguranţa vieţii pe mare, 1974,
as amended and of Regulation (EC) No 336/2006 on the implementation of the ISM Code within the Community,
modificatã şi ale Regulamentului (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea Codului ISM pe teritoriul Comunitãţii,
under the authority of the Government of Romania by Ministry of Transports,
sub autoritatea Guvernului României, de cãtre Ministerul Transporturilor,
by Romanian Naval Authority,
de cãtre Autoritatea Navalã Românã,
Name and address of the Company ________________________________________________
Denumirea şi adresa companiei ________________________________________________
Company identification number ________________________
Numãrul de identificare al companiei
This to certify that the safety management system of the Company has been audited and that it complies
Se certificã faptul cã sistemul de management al siguranţei al companiei a fãcut obiectul unui audit şi cã satisface
with the requirements of the International Management Code for the Safe Operation of Ships and for
cerinţele Codului internaţional de management pentru exploatarea în siguranţã a navelor şi
Pollution Prevention (ISM Code) for the types of ships listed below (delete as appropriate):
prevenirea poluãrii (Codul ISM) pentru tipurile de nave indicate mai jos (a se şterge menţiunile inutile):
Passenger ship Chemical Tanker
Navã de pasageri Navã pentru transport produse chimice
Passenger high speed craft Gas carrier
Navã de pasageri de mare vitezã Navã pentru transport gaze
Cargo high speed craft Mobile offshore drilling unit
Navã de mare vitezã Unitate mobilã de foraj marin
Bulk carrier Other cargo ship
Vrachier Alte tipuri de nave de transport mãrfuri
Oil tanker Ro-ro passenger ship (ro-ro ferry)
Navã pentru transport produse petroliere Navã de pasageri tip ro-ro
This Document of Compliance is valid until _____________ subject to periodical verification
Prezentul document de conformitate este valabil pânã la dd/mm/yyyy sub rezerva unei verificãri periodice
Completion date of the verification on which this certificate is based: ______________________________
Data încheierii verificãrii pe baza cãreia este emis certificatul: dd/mm/yyyy
Issued at _______________________________________
Emis la (place of issue of the Document)
(locul emiterii documentului)
Date of issue _______________________
Data emiterii dd/mm/yyyy
ROMANIAN NAVAL AUTHORITY
AUTORITATEA NAVALĂ ROMÂNĂ
(Signature of the duly authorized official issuing the document)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate sã emitã documentul)
(Seal or stamp of issued authority, as appropriate)
(Ştampila sau parafa autoritãţii emitente, dupã caz)
Certificate No. │ Certificat Nr. ____________
ENDORSEMENT FOR ANNUAL VERIFICATION
CONFIRMĂRI PENTRU VERIFICĂRI ANUALE
This is to certify that, at the periodical verification în accordance with regulation IX/6.1 of the Convention,
Se certificã faptul cã, în cursul verificãrii periodice efectuate în conformitate cu Regulamentul IX/6.1 al Convenţiei.
and paragraph 13.4 of the ISM Code and Article 6 of Regulation (EC) No 336/2006 on the implementation of the ISM Code
şi punctul 13.4 din Codul ISM, şi articolul 6 din Regulamentul (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea Codului ISM
within the Community, the Safety Management System was found to comply with the requirements of the ISM Code.
pe teritoriul Comunitãţii, s-a constatat cã sistemul de management al siguranţei satisface cerinţele Codului ISM.
FIRST ANNUAL VERIFICATION Signed: ______________________________________________
PRIMA VERIFICARE ANUALĂ (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate)
Place: _________________________________
Locul:
Date: _________________________________
Data:
SECOND ANNUAL VERIFICATION Signed: ______________________________________________
A DOUA VERIFICARE ANUALĂ (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate)
Place: _________________________________
Locul:
Date: _________________________________
Data:
THIRD ANNUAL VERIFICATION Signed: ______________________________________________
A TREIA VERIFICARE ANUALĂ (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate)
Place: _________________________________
Locul:
Date: _________________________________
Data:
FOURTH ANNUAL VERIFICATION Signed: ______________________________________________
A PATRA VERIFICARE ANUALĂ (Semnat) (Signature of authorized official)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate)
Place: _________________________________
Locul:
Date: _________________________________
Data:
┌─────────┐
│ │
│ ROMÂNIA │
│ STEMA │
│ │
└─────────┘
Ministry of Transports Ministerul Transporturilor
INTERIM DOCUMENT OF COMPLIANCE
DOCUMENT PROVIZORIU DE CONFORMITATE
Certificate No. │ Certificat Nr. ____________
Issued under the provisions of the International Convention for the Safety of Life at Sea, 1974,
Emis în conformitate cu dispoziţiile Convenţiei internaţionale privind siguranţa vieţii pe mare, 1974,
as amended and of Regulation EC No. 336/2006 on the implementation of the ISM Code within the Community
modificatã, şi ale Regulamentului (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea Codului ISM pe teritoriul Comunitãţii
under the authority of the Government of Romania by Ministry of Transports,
sub autoritatea Guvernului României, de cãtre Ministerul Transporturilor,
by Romanian Naval Authority,
de cãtre Autoritatea Navalã Românã,
Name and address of the Company ________________________________________________
Denumirea şi adresa companiei ________________________________________________
Company Identification Number ________________________
Numãrul de identificare al companiei
This is to certify that the safety management system of the Company has been recognized as meeting
Se certificã faptul cã sistemul de management al siguranţei al companiei satisface
the objectives of paragraph 1.2.3 of Part A of Annex I to Regulation (EC) No. 336/2006
obiectivele din partea A punctul 1.2.3 din anexa 1 la Regulamentul (CE) nr. 336/2006
for the type(s) of ships listed below (delete as appropriate):
pentru tipul/tipurile de nave indicate mai jos (a se şterge menţiunea inutilã):
Passenger ship Chemical Tanker
Navã de pasageri Navã pentru transport produse chimice
Passenger high-speed craft Gas carrier
Navã de pasageri de mare vitezã Navã pentru transport gaze
Cargo high-speed craft Mobile offshore drilling unit
Navã de mare vitezã Unitate mobilã de foraj marin
Bulk carrier Other cargo ships
Vrachier Alte tipuri de nave de transport mãrfuri
Oil tanker Ro-ro passenger ship (ro-ro ferry)
Navã pentru transport produse petroliere Navã de pasageri tip ro-ro
This Interim Document of Compliance is valid until
Prezentul document provizoriu de conformitate este valabil pânã la ____________________
dd/mm/yyyy
Issued at ______________________________________
Emis la (place of issue of the Document)
(locul emiterii documentului)
Date of issue ______________________
Data emiterii dd/mm/yyyy
ROMANIAN NAVAL AUTHORITY
AUTORITATEA NAVALĂ ROMÂNĂ
(Signature of the duly authorized official issuing the document)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate sã emitã documentul)
(Seal or stamp of issued authority, as appropriate)
(Ştampila sau parafa autoritãţii emitente, dupã caz)
┌─────────┐
│ │
│ ROMÂNIA │
│ STEMA │
│ │
└─────────┘
Ministry of Transports Ministerul Transporturilor
SAFETY MANAGEMENT CERTIFICATE
CERTIFICAT DE MANAGEMENT AL SIGURANŢEI
Certificate No. │ Certificat Nr. ________
Issued under the provisions of the International Convention for the Safety of Life at Sea, 1974,
Emis în conformitate cu dispoziţiile Convenţiei internaţionale privind siguranţa vieţii pe mare, 1974,
as amended and of Regulation (EC) No 336/2006 on the implementation of the ISM Code within the Community
modificatã şi ale Regulamentului (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea Codului ISM pe teritoriul Comunitãţii
under the authority of the Government of Romania by Ministry of Transports,
sub autoritatea Guvernului României, de cãtre Ministerul Transporturilor,
by Romanian Naval Authority,
de cãtre Autoritatea Navalã Românã,
Name of ship: ___________________________
Numele navei:
Distinctive number or letters: ___________
Litere sau cifre distinctive:
Port of registry: __________________
Portul de înmatriculare:
Type of ship: ___________________________
Tipul navei:
Gross tonnage: ___________
Tonaj brut:
IMO Number: __________________
Numãrul IMO:
Name and address of Company: ____________________________________________
Denumirea şi adresa companiei:
Company Identification Number: ____________________________________________
Numãrul de identificare al Companiei: ___________
This is to certify that the safety management system of the ship has been audited and that it complies
Se certificã faptul cã sistemul de management al siguranţei navei a fãcut obiectul unui audit şi cã satisface
with the requirements of the International Management Code for the Safe Operation of Ships and for
cerinţelor Codului internaţional de management pentru exploatarea în siguranţã a navelor şi
Pollution Prevention (ISM Code), following verification that the Document of Compliance for the
prevenirea poluãrii (Codul ISM), în urma verificãrii faptului cã Documentul de conformitate al
Company is applicable to this type of ship.
companiei este aplicabil acestui tip de navã.
This Safety Management Certificate is valid until:
Prezentul certificat de management al siguranţei este valabil pânã la: ____________________
dd/mm/yyyy
subject to periodical verification and the Document of Compliance remaining valid.
sub rezerva unei verificãri periodice şi cu condiţia ca documentul de conformitate sã fie valabil.
Completion date of the verification on which this certificate is based: ____________________
dd/mm/yyyy
Data efectuãrii verificãrii pe baza cãreia este eliberat certificatul:
Issued at _____________________________________
Emis la (place of issue of the Document)
(locul emiterii documentului)
Date of issue _____________________________________
Data emiterii dd/mm/yyyy
ROMANIAN NAVAL AUTHORITY
AUTORITATEA NAVALĂ ROMÂNĂ
(Signature of the duly authorized official issuing the document)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate sã emitã documentul)
(Seal or stamp of issued authority, as appropriate)
(Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz)
Certificate No. │ Certificat Nr. _________
ENDORSEMENT FOR INTERMEDIATE VERIFICATION AND
ADDITIONAL VERIFICATION (IF REQUIRED)
CONFIRMARE PENTRU VERIFICAREA INTERMEDIARĂ ŞI
VERIFICĂRI SUPLIMENTARE (DACĂ ESTE CAZUL)
This is to certify that, at the periodical verification în accordance with regulation IX/6.1 of the Convention
Se certificã faptul cã, în cursul verificãrii periodice efectuatã în conformitate cu Regulamentul IX/6.1 al Convenţiei
and paragraph 13.8 of the ISM Code and article 6 of Regulation (EC) No. 336/2006 on the implementation of the
şi punctul 13.8 din Codul ISM şi articolul 6 din Regulamentul (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea
ISM Code within the Community, the Safety Management System was found to comply with the requirements of the
Codului ISM pe teritoriul Comunitãţi, s-a constatat cã Sistemul de Management al Siguranţei satisface cerinţele
ISM Code.
Codului ISM.
INTERMEDIATE VERIFICATION
VERIFICAREA INTERMEDIARĂ
(To be completed between the second and the third anniversary date)
(A se efectua între a douã şi a treia datã aniversarã)
Signed: ______________________________________________
Semnat: (Signature of authorized official)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate)
Place: _________________________________
Locul:
Date: _________________________________
Data:
┌─────────┐
│ │
│ ROMÂNIA │
│ STEMA │
│ │
└─────────┘
Ministry of Transports Ministerul Transporturilor
INTERIM SAFETY MANAGEMENT CERTIFICATE
CERTIFICAT PROVIZORIU DE MANAGEMENT AL SIGURANŢEI
Certificate No. │ Certificat Nr. _____________
Issued under the provisions of the International Convention for the Safety of Life at Sea, 1974,
Emis în conformitate cu dispoziţiile Convenţiei Internaţionale privind siguranţa vieţii pe mare, 1974,
as amended and of Regulation (EC) No. 336/2006 on the implementation of the ISM Code within the Community
modificatã şi ale Regulamentului (CE) nr. 336/2006 privind aplicarea Codului ISM pe teritoriul Comunitãţii
under the authority of the Government of Romania by Ministry of Transports,
sub autoritatea Guvernului României, de cãtre Ministerul Transporturilor,
by the Romanian Naval Authority,
de cãtre Autoritatea Navalã Românã,
Name of ship: __________________________
Numele navei:
Distinctive number or letters: _________________
Litere sau cifre distinctive:
Port of registry: __________________________
Portul de înmatriculare:
Type of ship: _______________________________
Tipul navei:
Gross tonnage: ________
Tonaj brut:
IMO Number: ____________
Numãrul IMO: ____________
Name and address of the Company: _______________________________________________________
Denumirea şi adresa companiei:
Company Identification Number _______________________________________________________
Numãrul de identificare al companiei __________________________
This is to certify that the requirements of paragraph 14.4 of part A of Annex I to Regulation (EC)
Se certificã faptul cã au fost indeplinite cerinţele de la punctul 14.4 din partea A a anexei I la Regulamentul (CE)
Nr. 336/2006 have been met and that the Document of Compliance/Interim Document of Compliance
nr. 336/2006 şi cã Documentul de conformitate/Documentul provizoriu de conformitate
of the Company is relevant to this ship.
al companiei este relevant pentru aceastã navã.
This Interim Safety Management certificate is valid until _________________
Prezentul certificat provizoriu de management al siguranţei este valabil pânã la dd/mm/yyyy
subject to the Document of Compliance/Interim Document of Compliance remaining valid.
cu condiţia ca documentul de conformitate/documentul provizoriu de conformitate sã fie valabil.
Issued at: ______________________________________
Emis la: (place of issue of the document)
(locul emiterii documentului)
Date of issue: _________________
Data emiterii: dd/mm/yyyy
ROMANIAN NAVAL AUTHORITY
AUTORITATEA NAVALĂ ROMÂNĂ
(Signature of the duly authorized official issuing the Certificate)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate sã emitã documentul)
(Seal or stamp of issued authority, as appropriate)
(Sigiliul sau ştampila autoritãţii emitente, dupã caz)
Certificate No. | Certificat Nr. ________________
The validity of this Interim Safety Management Certificate is extended to: _________________________
Perioada de valabilitate a certificatului provizoriu de management al siguranţei se extinde pânã la:
Date of extension: ___________________
Data extinderii:
______________________________________________________________________
(Signature of the duly authorized official extending the validity)
(Semnãtura persoanei oficiale autorizate pentru extinderea valabilitãţii documentului)
(Seal or stamp of issuing authority, as appropriate)
(Ştampila sau parafa autoritãţii emitente, dupã caz)
