APROBAT AVIZAT ÎNTOCMIT
Funcţia .............. Funcţia .............. Funcţia ..............
Numele şi Numele şi Numele şi
prenumele ............ prenumele ............ prenumele ............
Semnãtura şi Semnãtura ............ Semnãtura ............
ştampila .............
┌────┬───┬─────┬─────┬────────┬─────┬──────┬───────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────┐
│Nr. │Ca-│Marca│Tip/ │ Serie │Numãr│ Data │Capaci-│Valoarea │ Motor │ Dotare │Taxa │
│crt.│te-│ │Vari-│ şasiu/ │ de │primei│tatea │combinatã │ diesel │(aer con-│ pe │
│ │go-│ │antã │Numãr de│omo- │înma- │cilin- │a emisiei │echipat cu│diţionat/│polu-│
│ │ria│ │ │identi- │ lo- │tricu-│dricã │ de CO(2) │ filtru de│ ABS/ │ are │
│ │ │ │ │ ficare │gare │lãri │(cmc) │(grame/km)│ particule│ airbag) │-lei-│
├────┼───┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────┼───┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────┤
├────┼───┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────┤
├────┼───┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────┤
├────┼───┼─────┼─────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────┤
└────┴───┴─────┴─────┴────────┴─────┴──────┴───────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────┘
1.3. Caracteristici de tipãrire: - pe o singurã faţã
- se poate utiliza şi echipament
informatic pentru editare şi completare
2.3. Caracteristici de tipãrire: - pe o singurã faţã
- se poate utiliza şi echipament
informatic pentru editare şi completare
- conţine anexã sub formã tabelarã