ANEXA 1
ROMÂNIA REGIM SPECIAL
MINISTERUL FINANŢELOR PUBLICE
DIRECŢIA GENERALĂ A FINANŢELOR CHITANŢA Nr.
PUBLICE A JUDEŢULUI
Seria A/2001
Administraţia finanţelor publice....... S-a primit de la .....................
Str...................Nr............. (Numele de familie)
...................................┌────────┐ ................................
În baza înştiinţãrii de plata │ │ (Iniţialã numelui tatãlui şi
.................................. │ │ prenumele)
│ │ CNP..............CF.............
Prin............................. │ │ Oraşul(comuna)..................
Trezoreria....................... └────────┘ Str.......Nr...Bl..Et..Ap..Sect..
┌───────────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Felul │ Cod*)│ Sume încasate din: │
│ încasãrii │ ├─────────────────┬─────────────┬───────────────┬───────────┤
│ │ │ Curent │ Restante │ Majorãri de │ Total │
│ │ │ │ │ întârziere │ -lei- │
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
├───────────┼──────┼─────────────────┼─────────────┼───────────────┼───────────┤
│ TOTAL │ │ │ │ │ │
└───────────┴──────┴─────────────────┴─────────────┴───────────────┴───────────┘
══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════
Suma de lei în litere: bani în cifre
Am plãtit.................. Am primit...................
*)Conform capitole şi subcapitole Astãzi............200......
M.F.P. 14.13.11.99
Tipãrit la C.N. "Imprimeria Nationala S.A. Format X6/t1
ANEXA 2
DECLARAŢIE
privind sediile subunitatilor, conform art. 3 din Legea nr. 87/1994
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Denumirea agentului economic ........................................ │
│Nr. de înmatriculare în registrul comerţului ......., codul de înregistrare │
│fiscalã ............................ │
│Localitatea ....................................., str. ........ nr. ..... │
│Judeţul/sectorul ......................, codul poştal ......., telefon ...... │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬──────────┬────────┬───────────┬────────┬───────────┬─────┬─────────────────┐
│N│Adresa │Persoana│Profilul │Codul │ Modul de │ │ │
│r│subunita- │juridicã│activitãţii│fiscal │ dobândire │ │ Conturi bancare │
│ │tii (locul│ (DA/NU)│desfãşurate│ din │ a │Banca├───────┬─────────┤
│c│de desfa- │ │ │certifi-│ spaţiului,│ │ în lei│în valuta│
│r│surare a │ │ │catul │ numãrul │ │ │ │
│t│activita- │ │ │ de │ şi data │ │ │ │
│ │tii) │ │ │inregis-│ documentu-│ │ │ │
│ │ │ │ │trare │ lui │ │ │ │
│ │ │ │ │fiscalã │ │ │ │ │
├─┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────────┤
├─┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────────┤
├─┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────────┤
├─┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────────┤
├─┼──────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼───────┼─────────┤
└─┴──────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴─────┴───────┴─────────┘
Declar pe propria rãspundere ca datele prezentate sunt conforme cu realitatea.
Data depunerii ............... Conducãtorul agentului economic,
Nr. de înregistrare .......... ..................................
(numele, prenumele, funcţia, semnatura
şi ştampila)
Cod M.F.P. 14.13.01.99/b Format A4/t1
MINISTERUL FINANŢELOR PUBLICE Seria .......... /200
Direcţia generalã ............. Nr. ..................
Semnatura primitorului şi actul de identitate
..............................................
(Verso)
Agentul constatator, Contravenientul, Martori,
........................... .................. ................
M.F.P. cod 14.13.22.99 Format A4/t 2
Agentul constatator,
..........................