┌─────┬───────┬───────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│Nr. │ │ Inspectoratul Teritorial │ Numele şi prenumele │
│crt. │ Anul │ de Muncã al Judeţului │ inspectorului şi semnãtura │
│ │ │ ........................ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 1 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 2 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 3 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 4 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 5 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 6 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 7 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 8 │ │ │ │
├─────┼───────┼───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 9 │ │ │ │
└─────┴───────┴───────────────────────────────┴───────────────────────────────┘