MINISTERUL ADMINISTRATIEI SI INTERNELOR
INSPECTORATUL GENERAL PENTRU
SITUATII DE URGENTA
SERVICIUL PENTRU SUPRAVEGHEREA PIETEI
RAPORT DE CONTROL nr. ...... din ....
pentru produsul supus supravegherii pietei in baza
<>Hotararii Guvernului nr. 622/2004 cu modificarile si
completarile ulterioare, privind stabilirea conditiilor
de introducere pe piata a produselor pentru constructii
cu rol in satisfacerea cerintelor de securitate la incendiu
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Datele de identificare ale produsului supravegheat: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Descrierea produsului: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea comerciala: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Codul de fabricatie: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Seria: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Lotul: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Tipul: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Modelul: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Varianta: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Anul de fabricatie: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Standardul de referinta: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Data intrarii in tara/ pe piata │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele producatorului: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele reprezentantului autorizat: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele persoanei responsabile pentru introducerea pe piata: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Distribuitor: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Tara de origine: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Datele de identificare ale persoanei responsabile pentru introducerea │
│produsului pe piata: │
│ │
│[] producator │
│[] reprezentant autorizat al producatorului │
│[] alta persoana responsabila pentru introducerea pe piata a produselor │
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele persoanei responsabile pentru introducerea pe piata a produselor: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod unic de inregistrare la Registrul Comertului: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Localitatea: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Codul postal: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Tara: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele persoanei de contact imputernicita: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Telefon: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Fax: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│e-mail: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Pagina de Internet: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Verificarea marcajului de conformitate CE │
│Se marcheaza rubricile care corespund starii constatate pentru marcajul de │
│conformitate CE al produsului in raport cu prevederile art. 7, alin. 1, 2 din │
│<>H.G. nr. 622/2004 , cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv, in │
│cazurile aplicabile pentru marcajul de conformitate CS in raport cu prevede- │
│rile <>art. 34 H.G.R. nr. 622/2004 cu modificarile si completarile ulterioare │
├───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│3.1 Pe produs: │Descrierea/incadrarea │
│ │neconformitatii │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Marcajul CE (CS): [] corespunde [] nu corespunde │ │
│ │ │
│<>Legea nr. 608/2001 , │ │
│Anexele nr. 2 si 3 │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Numarul organismului [] indicat [] neindicat │ │
│notificat: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│3.2 Pe ambalaj: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Marcajul CE (CS): [] corespunde [] nu corespunde │ │
│<>Legea nr. 608/2001 , │ │
│Anexele nr. 2 si 3 │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Numarul organismului [] indicat [] neindicat │ │
│notificat: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│3.3 Pe documentele insotitoare: │
├───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│Marcajul CE (CS): [] corespunde [] nu corespunde │ │
│<>Legea nr. 608/2001 , │ │
│Anexele nr. 2 si 3 │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Numarul organismului [] indicat [] neindicat │ │
│notificat: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│3.4 Observatii: │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Verificarea etichetei de identificare │
│Se marcheaza rubricile care corespund starii constatate pentru eticheta │
│de identificare │
├───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│4.1 Identificarea [] corespunde [] nu corespunde │ │
│producatorului sau a │ │
│persoanei responsabile │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4.2 Tipul: [] corespunde [] nu corespunde │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4.3 Numarul seriei [] corespunde [] nu corespunde │ │
│si/sau lotului: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┤
│4.4 Observatii: │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Verificarea Declaratiei de Conformitate (EC) care insoteste echipamentul: │
│Se marcheaza rubricile care corespund starii constatate pentru Declaratia │
│de Conformitate ce insoteste produsul in raport cu prevederile Anexei │
│nr. 3 din <>H.G. nr. 622/2004 cu modificarile si completarile ulterioare │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│5.1 EC este redactata si [] produ- [] reprezentant │ │
│semnata in numele: catorului autorizat │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.2 EC este redactata in [] DA [] NU │ │
│limba romana: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.3 EC contine numele si [] DA [] NU │ │
│adresa producatorului: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.4 EC contine datele de [] DA [] NU │ │
│identificare ale produsului: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.5 EC contine numarul [] DA [] NU │ │
│organismului notificat: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.6 EC contine semnatura [] DA [] NU │ │
│persoanei imputernicite: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.7 EC contine numele [] DA [] NU │ │
│persoanei imputernicite: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5.8 EC contine functia [] DA [] NU │ │
│persoanei imputernicite: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┤
│5.9 Observatii: │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. Verificarea Certificatului de Conformitate (EC) care insoteste produsul: │
│Se marcheaza rubricile care corespund starii constatate pentru Certificatul │
│de Conformitate ce insoteste echipamentul in raport cu prevederile Anexei │
│nr. 3 din <>H.G. nr. 622/2004 cu modificarile si completarile ulterioare │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│6.1 Numele si adresa [] DA [] NU │ │
│organismului de certificare │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.2 EC este redactat in [] DA [] NU │ │
│limba romana: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.3 Numele si adresa [] DA [] NU │ │
│producatorului sau ale │ │
│reprezentantului autorizat │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.4 Descrierea produsului [] Tip [] Identificare │ │
│ │ │
│ [] Utilizare │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.5 Specificatiile tehnice [] DA [] NU │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.6 Numarul certificatului [] DA [] NU │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.7 Conditiile si perioada [] DA [] NU │ │
│de valabilitate a │ │
│certificatului │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6.8 Numele si functia [] DA [] NU │ │
│persoanei abilitate sa │ │
│semneze certificatul │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┤
│6.9 Observatii: │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
│ ............................................................................ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┤
│7. Prelevare esantioane [] DA [] NU │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│7.1. Acceptare esantionare [] DA [] NU │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│7.2. Sigilare [] DA [] NU │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│7.3. Acceptare plata [] DA [] NU │ │
│incercari │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│8. S-au ridicat copii dupa [] DA [] NU │ │
│documente │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
9. Concluzia Raportului de control fata de prevederile Hotararii Guvernului
nr. 622/2004 cu modificarile si completarile ulterioare
In cazul de NECONFORMITATE se inscriu explicit toate neconformitatile fata
de prevederile <>Hotararii Guvernului nr. 622/2004 cu modificarile si
completarile ulterioare, constatate si actiunile corective convenite cu
persoana responsabila.
┌───────────────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ [] CONFORMITATE │ [] NECONFORMITATI │ [] NECONFORMITATI │
│ │ NESUBSTANTIALE │ SUBSTANTIALE │
├───────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│A. NECONFORMITATI NESUBSTANTIALE │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│B. NECONFORMITATI SUBSTANTIALE │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│C. CONCLUZII │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
INSPECTORI PERSOANA RESPONSABILA
Numele si Prenumele:.......... Numele si prenumele:............
Legitimatie de control nr.:....... Calitatea:......................
Semnatura:........... Semnatura:..................
Numele si Prenumele:..............
Legitimatie de control nr.: .......
Semnatura: ................
┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ MINISTERUL ADMINISTRATIEI SI INTERNELOR │
│ INSPECTORATUL GENERAL PENTRU SITUATII DE URGENTA │
│ │
│ SERVICIUL PENTRU SUPRAVEGHEREA PIETEI │
│ │
│ LEGITIMATIE DE CONTROL │
│ Nr. .... din .... 2005 │
│ │
│ ┌─────┐ │
│ │ │ │
│ │stema│ POZA │
│ └─────┘ │
│ │
│ Col. IONESCU ION │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ Valabila pana la 31 decembrie 2010 │
│ │
│ Conform <>H.G.R. Nr. 1490/2004 , <>H.G.R. Nr. 622/2004 , cu│
│modificarile si completarile ulterioare, si O.G.2/2001│
│ detinatorul prezentei legitimatii are acces permanent│
│ pentru indeplinirea atributiilor oficiale legate de │
│ controlul pentru supravegherea pietei produselor │
│ pentru constructii cu rol in satisfacerea cerintei │
│ de securitate la incendiu, la agenti economici si │
│ oricare forma de organizare juridica indiferent de │
│ forma de proprietate care produc, importa sau │
│ distribuie astfel de produse pentru constructii si │
│ de constatare a contraventiilor si de aplicare a │
│ sanctiunilor legale. │
│ │
│ Semnatura │
│ │
│ Inspector General │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────┘