┌────┬────────┬────────────────────────┐
│Nr. │Cod │ │
│crt.│formular│DCI/afecţiune │
│ │specific│ │
├────┼────────┼────────────────────────┤
│ │ │Medicamente cu acţiune │
│ │ │antivirală directă - │
│„126│J05AP-A │pacienţi adulţi cu │
│ │ │diverse forme clinice de│
│ │ │infecţie cu VHC │
├────┼────────┼────────────────────────┤
│ │ │Medicamente cu acţiune │
│ │ │antivirală directă - │
│ │ │Harvoni - pacienţi │
│127 │J05AP-C │adolescenţi între 12 şi │
│ │ │< 18 ani, cu fibroză │
│ │ │F0-F3+ciroză compensată │
│ │ │- Child-Pugh A“ │
└────┴────────┴────────────────────────┘