┌────────┬────────┬────────────┬───────────┬───────┬─────────┐
│ │ │Managementul│Manager de │ │Evaluator│
│Codul │Perioada│calităţii │calitate al│Auditor│de │
│cursului│cursului│serviciilor │serviciilor│clinic │servicii │
│ │ │de sănătate │de sănătate│ │de │
│ │ │ │ │ │sănătate │
├────────┼────────┼────────────┼───────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────────┼───────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────────┼───────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────────┼───────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────────┼────────────┼───────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────────┴────────┴────────────┴───────────┴───────┴─────────┘
┌────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┬───────────┐
│ │ │Datele privind recunoaşterea │ │
│ │Furnizorul de servicii de formare în │furnizorului de servicii de │ │
│ │domeniul managementului calităţii │formare în domeniul │ │
│ │serviciilor de sănătate │managementului calităţii │ │
│ │ │serviciilor de sănătate de către│ │
│Nr. │ │A.N.M.C.S. │ │
│crt.├──────────────────────────┬─────────────────┼─────────────┬──────────────────┤Observaţii*│
│ │ │Reprezentantul │Ordinul │ │ │
│ │Datele de identificare │legal │preşedintelui│Certificatul │ │
│ │ │ │A.N.M.C.S. │ │ │
│ ├────────────┬──────┬──────┼─────────┬───────┼─────┬───────┼─────┬───────┬────┤ │
│ │Denumirea │Codul │Adresa│Numele şi│Funcţia│Nr. │Data │Seria│Numărul│Data│ │
│ │furnizorului│fiscal│ │prenumele│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┼────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴──────┴──────┴─────────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┴────┴───────────┘
┌───┬─────────┬───┬──────────┬──────────────┐
│ │ │ │ │Seria şi │
│Nr.│Numele şi│CNP│Data │numărul │
│ │prenumele│ │absolvirii│certificatului│
│ │ │ │ │eliberat │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│1 │ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│2 │ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│3 │ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│4 │ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│5 │ │ │ │ │
├───┼─────────┼───┼──────────┼──────────────┤
│...│ │ │ │ │
└───┴─────────┴───┴──────────┴──────────────┘